#تحليل البول الكامل

[yourhealthissafe]

Complete urine analysis and its role in diagnosing diseases

[andalusiaclinic]

ما هي تحاليل الفحص الطبي الشامل؟ وما أهميتها؟

تحاليل الفحص الطبي الشامل هي مجموعة من الفحوصات الطبية التي تُجرى لتقييم الحالة الصحية العامة للفرد وكشف أي مشاكل صحية محتملة. تشمل هذه التحاليل مجموعة متنوعة من الفحوصات المخبرية والفحوصات السريرية، وتساعد في الكشف المبكر عن الأمراض والوقاية منها.

أهم تحاليل الفحص الطبي الشامل

تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس مكونات الدم المختلفة مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، مما يساعد في الكشف عن حالات مثل فقر الدم أو العدوى.

فحص نسبة السكر في الدم: يُستخدم لتحديد مستوى السكر في الدم، مما يساعد في الكشف المبكر عن داء السكري.

فحص الكوليسترول والدهون الثلاثية: يقيس مستويات الكوليسترول في الدم، مما يساعد على تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

فحص وظائف الكبد: يشمل قياس إنزيمات الكبد مثل ALT وAST، مما يساعد في الكشف عن أي تلف أو مرض في الكبد.

فحص وظائف الكلى: يتضمن قياس مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم لتقييم صحة الكلى.

تحليل البول: يُستخدم للكشف عن مشاكل صحية مثل العدوى أو أمراض الكلى.

فحص الغدة الدرقية: يقيس مستويات الهرمونات المرتبطة بالغدة الدرقية، مما يساعد في تقييم نشاط الغدة.

فحوصات الأشعة: مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الأعضاء الداخلية.

أهمية الفحص الطبي الشامل

الكشف المبكر عن الأمراض: يتيح الفحص الشامل اكتشاف الأمراض قبل ظهور الأعراض، مما يسهل العلاج ويقلل من خطر المضاعفات.

تحديد عوامل الخطر: يساعد في تحديد العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض معينة، مما يسمح بوضع خطة وقائية مناسبة.

تقييم الصحة العامة: يوفر نظرة شاملة عن الحالة الصحية للفرد، مما يمكن الأطباء من تقديم نصائح مخصصة لتحسين الصحة.

تحفيز نمط حياة صحي: يُشجع الأفراد على اتخاذ خطوات لتحسين صحتهم بناءً على نتائج الفحوصات، مثل تعديل النظام الغذائي أو زيادة النشاط البدني.

توفير معلومات تاريخية صحية: يمكن أن تساعد النتائج السابقة للفحوصات الأطباء في مراقبة التغيرات الصحية بمرور الوقت.

بشكل عام، يُنصح بإجراء الفحص الطبي الشامل بشكل دوري، خاصةً للأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي عائلي أو نمط حياة غير صحي، لضمان الحفاظ على صحة جيدة والوقاية من الأمراض.

[divaexpertt]

·       تعد الفحوصات الدورية للمرأة هامة جدًا  لتشخيص العديد من الامراض التي قد  لا تظهر أعراضها في وقتها الا بعد تفاقم الحالة وبعد ان يكون التدخل الطبي سوف يستغرق وقتاً طويلا او ربما لن يكون منه فائدة تذكر ...

·       فصحة المرأة ��ساوي حياة  الاسرة باكملها   وأي ضرر بحالتها الصحية يمكن ان يهدد كيان تلك الاسرة ،لهذا من واجبنا تذكيرها دوماً بالانتباه لصحتها النفسية والجسدية  ..

·        لهذا خصصنا هذا المقال القيام بتذكيرك باهم الفحوصات الدورية  التي يجب عليك القيام بها  ، وحتى ان كنتي تتمتعين بكالم الصحة والعافية ، فما هي تلك  الفحوصات؟

الفحوصات الدورية للمرأة:

·        تمكن الفحوصات الدورية للمرأة من اكتشاف وتشخيص الأمراض مبكراً قبل ان تتعرضي  لأي مضاعفات لهذا المرض او حتى تظهر اعراضه عليك،.

·         بعض الامراض مثل الامراض السرطانية وارتفاع ضغط الدم ، قد يفيد كثيرا التشخيص المبكر لتلك الامراض لتقليل حدوث مضاعفات الخطيرة .

·         المحافظة على حياة صحية جيدة خالية من المتاعب والامراض .

ما هي أهم الفحوصات الدورية للمرأة؟

1-الفحص الطبي الشامل

يأتي الفحص الطبي الكامل في مقدمة التحاليل الطبية للمرأة لتحديد المستوي الصحي الذي وصلت اليه ، حيث ينصح باجرائه سنوياً لاي إمرأة تعدت الاربعين عاما ، وكل 3 اعوام  للسيدات ما بين 18 إلى 40 سنة،

يشمل الفحص عدة مراحل:

الفحص الأولى:

·         وفيه يقوم الطبيب بالتعرف على التاريخ المرضي للسيدة التي ستقوم بالفحص، والاطلاع على ماسبق ما التحاليل التي قامت بها .

·         كما يتم تحديد نمط الحياة التي تعيشها مثل التدخين ، تناول المشروبات الكحوليه، الانتظام على ممارسة الرياضة .

·         واخيرا يتم مراجعة الادوية التي تتناولها ان وجدت.

الفحص السريري:

يقوم الاطباء بقياس بعض العلامات الحيوين مثل الوزن الحالي ، الطول ، قياس حدة  النظر ، ضغط الدم ، معدل التنفس .

يتم القيام بفحوصات تشخيصية للقلب والرئتين والأوعية الدموية.

القيام بفحص الانف والاذن والكبد والكلى كما يتم فحص عظام  وعضلات الجسم بالكامل .

القيام بتقييم ردود أفعال المريض، وإجراء فحص عصبي.

تحاليل الفحص الدوري :

بيتم عمل تحليل صورة دم كاملة ، تحاليل البول والبراز ، وظائف الكبد والكلى ، اختبار الدهون الثلاثية والكوليسترول واختبار تحديد مستوى الغدة الدرقية.

2- الفحص الذاتي للثدي:

·       يعتبر الفحص الذاتي للثدي واحدا من اهم الفحوصات الدورية التي يجب ان تقومي بها بشكل دوري بعد انتهاء الدورة الشهرية باسبوع على الاكثر.

·       اذا اردتي الاطمئنان اكثر ، ��ن الممكن تقومي بعمل اشعة الماموجرام ، وهي اشعة سينية لفحص الثدي والتي تعتبر افضل وسيلة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي .

3- فحص سرطان عنق الرحم:

·       وهو فحص ضروري للغاية لكل فتاة تخطى عمرها 21 عاما، حيث يجب القيام بفحص عنق الرحم للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم بشكل دوري كل 3-5 سنوات .

·       ويتم فحص سرطان عنق الرحم  والكشف عنه بطريقتين أما عن طريق اخذ عينة من خلايا عنق الرحم وفحصها معمليا للكشف عن وجود خلايا سرطانية ، او عن طريق الكشف عن وجود فيروس الورم الحليمي البشرة الذي قد يسبب سرطان عنق الرحم.

.4-فحص الغدة الدرقية:

·       النساء اللائي تعدى عمرهن ستون عاما هم الاكثر عُرضة للاصابة بامراض الغدة الدرقية عن الرجال ، فمن الممكن ان تصاب السيدات بخمول الغدة الدرقية او حتى فرط النشاط لهذه الغدة .

·       يتم اجراء  تحليل هرمون الغدة الدرقية كأي فحص دم عادي ، حيث يقوم طبيب التحاليل  بسحب عينة صغيرة من الدم من الوريد بعد مسح الجلد بمطهر ووضع رباط مطاطي أعلى الذراع ليظهر الوريد بشكل أوضح، ولن يستغرق سحب الدم أكثر من 5 دقائق.

5-  الأمراض المزمنة:

·       إذا كنتي تعانين من زيادة كبيرة في الوزن ، او كان اسلوب حياتك غير صحي من ناحية التغذية او عدم ممارسة الرياضة بشكل منتظم ، أو كان لديك تاريخ عائلي لاقارب من الدرجة الاولي مصابين بالأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو ارتفاع كولسترول الدم.

·       في هذا الوقت يجب عليك القيام بعمل الفحوصات الدورية اللازمة للكشف عن ارتفاع في معدل تلك القياسات واستشارة الطبيب المختص .

6-فحص فيتامين د:

·       السيدات التي لا يتعرضن  لأشعة الشمس لفترة طويلة بسبب طبيعة اسلوب الحياة لديهن، قد يكون مستوى فيتامين د في أجسادهن أقل من الطبيعي ، حيث  حيث نجد الكثير من السيدات يعانون من آلام مبرحة في العظام ، خاصة مع التقدم في العمر ومع اختلال  مستوى الهرمونات في الجسم بعد انقطاع الطمث..

·       لهذا فمن الضروري عمل فحص دوري لمستوى فيتامين د لدي النساء اللاتي تخطين الاربعين من العمر كل عام للكشف المبكر عن وجود هشاشة في العظام وتحديد الاسلوب الامثل للتعامل مع تلك الحالة.

7- فحص الحديد في الدم:

·       اثناء الدورة الشهرية ، يفقد العديد من النساء الكثير منن الدم والحديد .

·       وبالطبع الحمل والولادة لهم أثر كبير في خفض مستوى الحديد في جسم المرأة، لذلك يجب القيام بفحص الحديد من ضمن الفحوصات الدورية للمرأة.

لقراءة المقال كامل

وللمزيد من المقالات عن العناية بالشعر والبشرة وصحة المرأة

موقع ديفااكسبرت الطبي

[kimberlyygiselle]

ما هي عمليات استئصال المرارة

ما هي جراحة استئصال المرارة بالمنظار؟ تُعرف جراحة استئصال المرارة بالمنظار على أنها عملية جراحية طفيفة تستخدم لإزالة المرارة التي تعاني من تكون حصى أو التهاب. يتم تنفيذ جراحة المرارة بالمنظار عن طريق عمل شقوق صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية اللازمة للعملية. يتميز استئصال المرارة بالمنظار بفترة تعافي أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية.

أسباب إجراء جراحة استئصال المرارة بالمنظار على الرغم من أن المرارة لها دور مهم في الجسم، إلا أن هناك بعض الحالات التي يوصي بها الأطباء إجراء جراحة استئصال المرارة بالمنظار نتيجة لعدة مشكلات. ومن بين أبرز أسباب إجراء جراحة استئصال المرارة:

خلل في حركة الصفرا��، مما يؤدي إلى عدم ��درة المرارة على إفراغ الصفراء بشكل طبيعي.

وجود حصوات كبيرة في المرارة غير قابلة للعلاج بالأدوية.

انسداد المرارة نتيجة وجود العديد من الحصى.

التهاب المرارة الحاد، وهو أحد أسباب جراحة المرارة الشائعة.

انثناء القناة الصفراوية.

التهاب البنكرياس.

التحضيرات اللازمة قبل جراحة استئصال المرارة بالمنظار هناك بعض الاختبارات التي يجب على المريض إجراؤها قبل خضوعه لجراحة استئصال المرارة بالمنظار للتأكد من عدم وجود أي عوامل تعوق العملية. إليك أهم التحضيرات:

القيام بفحص الأمواج فوق الصوتية لمنطقة البطن.

إجراء صورة رنين مغناطيسي.

تحليل الدم الكامل.

تحليل البول.

إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية.

التوقف عن تناول الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل العملية.

التوقف عن تناول الأدوية المسكنة للدم قبل الحضور للعملية.

الامتناع عن التدخين قبل جراحة استئصال المرارة بمدة كافية.

كيفية تنفيذ جراحة المراره بالمنظار؟ تنفذ جراحة استئصال المرارة بالمنظار في مركز الدكتور جرجس لاوندي، استشاري الجراحة العامة والأورام وجراحات السمنة المفرطة وتنسيق القوام، باستخدام أحدث أجهزة المناظير الدقيقة لتحقيق أعلى معدلات نجاح للعملية. يتضمن إجراء جراحة المرارة بالمنظار عادة الخطوات التالية:

تخدير المريض تخديرًا كاملاً.

يقوم الطبيب بإجراء أربع شقوق صغيرة في البطن.

يتم إدخال المنظار من إحدى الشقوق، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا لتوفير رؤية واضحة على شاشة الفيديو في غرفة العمليات.

يتم حقن البطن بالغازات لتحسين الرؤية.

يتم إدخال بعض الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى لاستئصال المرارة بالكامل.

يتم الوصول إلى المرارة بالمنظار، ثم يتم إزالتها باستخدام الأدوات الجراحية الدقيقة التي تم إدخالها عبر المنظار.

بعد انتهاء جراحة استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق التي تم إجراؤها في البطن.

[awesomearabmedicalpro]

إرشادات الحمل أثناء جائحة COVID-19

2 أبريل 2020 – أصدرت الجمعية الدولية للموجات فوق الصوتية في طب التوليد والنسائيات المبدأ التوجيهي بشأن مكافحة عدوى مرض التاجي (COVID-19) أثناء الحمل والنفاس..[1]

تحري

خلال فترة وباء COVID-19 ، يجب الحصول على تاريخ مفصل فيما يتعلق بالسفر الأخير ، والمهنة ، والاتصال الهام والكتلة (TOCC) والمظاهر السريرية بشكل روتيني من جميع النساء الحوامل اللواتي يحضرن للرعاية الروتينية.

عند التقديم إلى مناطق الفرز ، يجب وضع المرضى الحوامل بعوامل اختطار الـ TOCC في غرفة العزل لمزيد من التقييم.

يجب على المرضى الحوامل الذين لديهم عوامل اختطار معروفة لـ TOCC وأولئك الذين يعانون من عدوى COVID-19 الخفيفة أو عديمة الأعراض تأخير الزيارة السابقة للولادة والتقييم الروتيني بالموجات فوق الصوتية لمدة 14 يومًا.

في الوحدات التي تُمارس فيها فحوصات المكورات العقدية من المجموعة ب الروتينية (GBS) ، يجب تأجيل اكتساب المسحات المهبلية و / أو الشرجية لمدة 14 يومًا لدى النساء الحوامل المصابات بعوامل خطر TOCC أو يجب إجراؤها فقط بعد اختبار حالة مشتبه بها / محتملة سلبية أو بعد الشفاء في حالة مؤكدة. غطاء المضادات الحيوية الوقائي أثناء الولادة للنساء اللواتي يعانين من عوامل الخطر قبل أو أثناء الولادة لـ GBS هو بديل.

التصوير الشعاعي للصدر أثناء الحمل

في المرأة الحامل المشتبه بإصابتها بـ COVID-19 ، يمكن اعتبار التصوير المقطعي المحوسب للصدر كأداة أساسية للكشف عن COVID-19 في المناطق الوبائية. يجب الحصول على الموافقة المستنيرة (اتخاذ القرار المشترك) وتطبيق درع إشعاعي على الرحم الثقيل.

العلاج أثناء الحمل

يجب أن يتم إدارة النساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 من قبل فريق متعدد التخصصات (أطباء التوليد ، أخصائيو طب الأم والجنين ، أخصائيو التخدير ، أطباء التخدير ، القابلات ، علماء الفيروسات ، الميكروبيولوجي ، أطباء حديثي الولادة ، أخصائيي الأمراض المعدية).

يجب التعامل مع الحالات المشتبه فيها والمحتملة والمؤكدة لعدوى COVID-19 في البداية من قبل مستشفيات من الدرجة الثالثة مع مرافق عزل فعالة ومعدات حماية.

يجب معالجة الحالات المشتبه فيها / المحتملة في عزلة ويجب معالجة الحالات المؤكدة في غرفة عزل بالضغط السلبي. يجب إدخال مريض يعاني من حالة حرجة مريضة بشدة إلى غرفة عزل بالضغط السلبي في وحدة العناية المركزة.

يجب أن تنشئ المستشفيات المعينة غرفة عمليات مخصصة للضغط السلبي وجناح عزل حديثي الولادة. يجب على جميع الموظفين الطبيين الحاضرين ارتداء معدات واقية شخصية (معدات الوقاية الشخصية ، وأجهزة التنفس ، والنظارات الواقية ، والدرع الواقي للوجه ، والعباءات الجراحية ، والقفازات) عند تقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من حالات مؤكدة لعدوى كوفيد 19 ومع ذلك ، في المناطق التي ينتقل فيها المرض محليًا على نطاق واسع ، قد تكون الخدمات الصحية غير قادرة على توفير هذه المستويات من الرعاية لجميع الحالات المشتبه فيها أو المحتملة أو المؤكدة.

قد لا تحتاج النساء الحوامل اللواتي لديهن عرض سريري معتدل في البداية إلى دخول المستشفى ويمكن التفكير في الحبس المنزلي ، شريطة أن يكون ذلك ممكنًا من الناحية اللوجيستية وأن مراقبة حالة المرأة يمكن ضمانها.

في حالة عدم توفر غرف عزل الضغط السلبي ، يجب عزل المرضى في غرف مفردة ، أو تجميعهم معًا بمجرد تأكيد الإصابة بـ COVID-19.

لنقل الحالات المؤكدة ، يجب على الفريق الطبي المعالج ارتداء معدات الوقاية الشخصية وإبقاء أنفسهم ومرضاهم على مسافة لا تقل عن متر واحد من أي أفراد بدون معدات الوقاية الشخصية.

الحالات المشتبه فيها / المحتملة

المعالجة العامة: الحفاظ على توازن السوائل والكهارل. توفير علاج الأعراض ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الإسهال.

المراقبة: المراقبة الدقيقة واليقظة للعلامات الحيوية ومستوى تشبع الأكسجين لتقليل نقص الأكسجة لدى الأم ؛ إجراء تحليل لغاز الدم الشرياني ؛ تكرار تصوير الصدر (عند الإشارة) ؛ التقييم المنتظم لتعداد الدم الكامل ، واختبار وظائف الكلى والكبد ، واختبار التخثر.

مراقبة الجنين: إجراء فحص القلب والأوعية الدموية (CTG) لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين (FHR) عند 26 أو = 28 أسبوعًا من الحمل (اعتمادًا على الممارسة المحلية) ، وتقييم الموجات فوق الصوتية لنمو الجنين وحجم السائل الأمنيوسي مع دوبلر الشريان السري إذا لزم الأمر. لاحظ أنه يجب تطهير ��جهزة المراقبة و��عدات الموجات فوق الصوتية بشكل مناسب قبل الاستخدام الإضافي.

عرض الشرائح

13 العلامات المبكرة وأعراض الحمل انظر عرض الشرائح

يجب إدارة الحمل وفقًا للنتائج السريرية والموجات فوق الصوتية ، بغض النظر عن توقيت العدوى أثناء الحمل. يجب تقديم جميع الزيارات لحالات الطوارئ التوليدية بالاتفاق مع الإرشادات المحلية الحالية. يجب تأجيل جميع مواعيد المتابعة الروتينية لمدة 14 يومًا أو حتى تتوفر نتائج اختبار إيجابية (أو نتائج اختبار سلبية متتالية).

الحالات المؤكدة – مرض غير حاد

إن نهج الحفاظ على توازن السوائل والكهارل ، ومعالجة الأعراض ، والمراقبة هو نفسه بالنسبة للحالات المشتبه فيها / المحتملة.

لا يوجد حاليًا علاج مضاد للفيروسات مثبت لمرضى COVID-19 ، على الرغم من أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تجري تجربتها العلاجية على المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة. إذا كان من الضروري النظر في العلاج المضاد للفيروسات ، فيجب إجراء ذلك بعد مناقشة متأنية مع علماء الفيروسات ؛ يجب تقديم المشورة للمرضى الحوامل بشكل شامل حول الآثار السلبية المحتملة للعلاج المضاد للفيروسات للمريضة نفسها وكذلك على خطر تقييد نمو الجنين (FGR).

يجب مراقبة العدوى البكتيرية (زراعة الدم ، منتصف المجرى أو فحص مجهر البول بالعينات القثارية) ، مع استخدام المضادات الحيوية المناسبة في الوقت المناسب عندما يكون هناك دليل على عدوى بكتيرية ثانوية. عندما لا يكون هناك دليل واضح على وجود عدوى بكتيرية ثانوية ، يجب تجنب الاستخدام التجريبي أو غير المناسب للمضادات الحيوية.

مراقبة الجنين: إجراء CTG لمراقبة FHR عندما يكون الحمل = 26-28 أسبوعًا من الحمل ، وتقييم الموجات فوق الصوتية لنمو الجنين وحجم السائل الأمنيوسي مع دوبلر الشريان السري إذا لزم الأمر.

الحالات المؤكدة – مرض شديد وحرج

يتم تحديد درجة شدة الالتهاب الرئوي COVID-19 من خلال إرشادات جمعية الأمراض المعدية الأمريكية / جمعية أمراض الصدر الأمريكية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

يرتبط الالتهاب الرئوي الحاد بارتفاع معدل وفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة ، وبالتالي ، يلزم العلاج العدواني ، بما في ذلك تدابير الدعم مع الترطيب والعلاج بالأكسجين والعلاج الطبيعي للصدر. يجب إدارة الحالة في غرفة عزل بالضغط السلبي في وحدة العناية المركزة ، ويفضل أن تكون مع المرأة في وضع جانبي يساري ، بدعم من فريق متعدد التخصصات.

العلاج المضاد للبكتيريا: يجب استخدام العلاج المناسب بالمضادات الحيوية مع العلاج المضاد للفيروسات على الفور عند وجود عدوى بكتيرية ثانوية مشتبه بها أو مؤكدة ، بعد المناقشة مع علماء الأحياء الدقيقة.

مراقبة ضغط الدم وإدارة توازن السوائل: في المرضى الذين لا يعانون من صدمة إنتانية ، يجب اتخاذ تدابير ��دارة السوائل المحافظة ؛ في المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية ، يلزم إنعاش السوائل والقلوب للحفاظ على متوسط ​​ضغط الشرايين = 60 مم زئبق (1 مم زئبق = 0.133 كيلو باسكال) ومستوى اللاكتات <2 مليمول / لتر.

العلاج بالأكسجين: يجب استخدام الأكسجين الإضافي للحفاظ على تشبع الأكسجين = 95٪ ؛ يجب إعطاء الأكسجين على الفور للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين و / أو الصدمة ، ويجب أن تكون طريقة التهوية وفقًا لحالة المريض واتباع إرشادات من أطباء التخدير وأطباء التخدير.

مراقبة الجنين: إذا لزم الأمر ، يجب إجراء CTG لرصد FHR عند 26 – 28 أسبوعًا من الحمل ، ويجب إجراء تقييم الموجات فوق الصوتية لنمو الجنين وحجم السائل الأمنيوسي مع دوبلر الشريان السري ، إذا لزم الأمر ، بمجرد استقرار المريض.

يجب أن ينظر الفريق متعدد التخصصات في الولادة المبكرة المبيّنة طبياً على أساس كل حالة على حدة.

الإدارة أثناء الحمل

يجب مراقبة النساء الحوامل المصابات / المحتمَلة بعدوى COVID-19 ، أو أولئك الذين لديهم عدوى مؤكدة بدون أعراض أو يتعافون من مرض خفيف ، من خلال تقييم بالموجات فوق الصوتية لمدة 2-4 أسبوعي لنمو الجنين وحجم السائل الأمنيوسي ، مع دوبلر الشريان السري إذا لزم الأمر .

في الوقت الحاضر ، من غير المؤكد ما إذا كان هناك خطر انتقال عمودي من الأم إلى الطفل. تشير الدلائل المحدودة إلى عدم وجود دليل على وجود عدوى داخل الرحم ناجمة عن الانتقال العمودي لدى النساء اللواتي أُصبن بالتهاب رئوي COVID-19 في أواخر الحمل. لا توجد حاليًا بيانات حول نتائج الفترة المحيطة بالولادة عندما يتم الحصول على العدوى في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ويجب مراقبة حالات الحمل هذه بعناية بعد الشفاء.

معدات الموجات فوق الصوتية

بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تأكد من تنظيف أسطح المحولات وتطهيرها وفقًا لمواصفات الشركة المصنعة ، مع مراعاة "الوقت الرطب" الموصى به لمسح محولات الطاقة والأسطح الأخرى بعوامل التطهير. ضع في اعتبارك استخدام الأغطية الواقية للمسبار والكابلات ، خاصة عندما يصاب المريض بآفات جلدية أو عندما يكون الفحص عبر المهبل ضروريًا. في حالة العدوى العالية ، من الضروري إجراء "تنظيف عميق" للمعدات.

يفضل إجراء مسح بجانب السرير ؛ إذا كان المريض بحاجة إلى مسح ضوئي في العيادة ، يجب أن يتم ذلك في نهاية القائمة ، حيث ستحتاج الغرفة والمعدات بعد ذلك إلى تنظيف عميق. يجب توثيق إعادة معالجة المجسات من أجل التتبع.

التدبير العلاجي أثناء الولادة

من عند

موارد الحمل والأبوة

الحلول الصحية من الرعاة

عدوى COVID-19 في حد ذاتها ليست مؤشرًا للولادة ، إلا إذا كانت هناك حاجة لتحسين أكسجة الأم.

بالنسبة للحالات المشتبه فيها والمحتملة والمؤكدة لعدوى COVID-19 ، يجب إجراء الولادة في غرفة عزل بالضغط السلبي في جناح المخاض. يجب الحد من حركة المرور حول هذه الغرفة عندما يشغلها مريض مصاب.

يجب أن يكون توقيت وطريقة الولادة فرديين ، ويعتمدان بشكل أساسي على الحالة السريرية للمريض ، وعمر الحمل ، وحالة الجنين.

في حالة إصابة المرأة المصابة بمخاض عفوي مع التقدم الأمثل ، يمكن السماح لها بالولادة عن طريق المهبل. يمكن اعتبار تقصير المرحلة الثانية عن طريق الولادة المهبلية الجراحية ، حيث قد يكون من الصعب على المرأة تحقيق الدفع النشط أثناء ارتداء القناع الجراحي.

فيما يتعلق بالمرأة الحامل دون تشخيص عدوى COVID-19 ، ولكن قد تكون حاملة صامتة للفيروس ، نحث على توخي الحذر فيما يتعلق بممارسة الدفع النشط أثناء ارتداء القناع الجراحي ، لأنه من غير الواضح ما إذا كان هناك زيادة خطر التعرض لأي أخصائي رعاية صحية يحضر الولادة بدون معدات الوقاية الشخصية ، لأن الزفير القوي قد يقلل بشكل كبير من فعالية القناع في منع انتشار الفيروس عن طريق قطرات الجهاز التنفسي.

يمكن النظر في تحريض المخاض عندما يكون عنق الرحم مواتياً ، ولكن يجب أن يكون هناك عتبة منخفضة لتسريع الولادة عندما يكون هناك ضائقة جنينية ، وضعف في المخاض ، و / أو تدهور في حالة الأم.

الصدمة الإنتانية ، الفشل الحاد في الأعضاء ، أو ضائقة الجنين يجب أن تدفع الولادة القيصرية الطارئة (أو الإنهاء ، إذا كان ذلك قانونيًا ، قبل قابلية الحياة للجنين).

لحماية الفريق الطبي ، يجب تجنب ولادة الماء.

يمكن اعتبار التخدير الناحي والتخدير العام ، اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض وبعد التشاور مع طبيب التخدير.

في حالات الخدج التي تتطلب الولادة ، نحث على توخي الحذر فيما يتعلق باستخدام الستيرويدات السابقة للولادة (ديكساميثازون أو بيتاميثازون) لنضوج رئة الجنين في مريض يعاني من حالة حرجة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة السريرية ، وإعطاء المنشطات قبل الولادة من شأنه أن يؤخر الولادة التي ضروري لإدارة المريض. ينبغي النظر في استخدام الستيرويدات السابقة للولادة في المناقشة مع أخصائيي الأمراض المعدية ، وأخصائيي طب الأم والجنين ، وأطباء حديثي الولادة. في حالة إصابة امرأة مصابة بمخاض عفوي عفوي ، لا ينبغي استخدام المخاض في محاولة لتأخير الولادة من أجل إعطاء الستيرويدات السابقة للولادة.

يجب معالجة الأجنة / الأجنة المجهضة والمشيمة الحامل المصابة بـ COVID-19 على أنها أنسجة معدية والتخلص منها بشكل مناسب ؛ إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب إجراء اختبار هذه الأنسجة لـ COVID-19 عن طريق تفاعل سلسلة بوليميراز النسخ العكسي الكمي (qRT-PCR).

إدارة حديثي الولادة في الحالات المشتبه فيها والمحتملة والمثبتة لعدوى COVID-19 الأمومية: يجب تثبيت الحبل السري على الفور ويجب نقل الوليد إلى منطقة الإنعاش للتقييم من قبل فريق الأطفال المعالج. لا توجد أدلة كافية فيما يتعلق بما إذا كان تأخير لقط الحبل يزيد من خطر العدوى لحديثي الولادة عن طريق الاتصال المباشر. في الوحدات التي يوصى فيها بتثبيت الحبل المؤجل �� يجب على الأطباء التفكير بعناية في ما إذا كان ينبغي استمرار هذه الممارسة.

إدارة حديثي الولادة

لا توجد حاليًا أدلة كافية بشأن سلامة الرضاعة الطبيعية وضرورة الفصل بين الأم والطفل. إذا كانت الأم مريضة بشدة أو حرجة ، يبدو أن الانفصال هو الخيار الأفضل ، مع محاولات التعبير عن لبن الثدي من أجل الحفاظ على إنتاج الحليب. يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند تنظيف مضخات الثدي. إذا كانت المريضة عديمة الأعراض أو متأثرة بشكل خفيف ، يمكن للأم أن تأخذ بعين الاعتبار الرضاعة الطبيعية والمكان المشترك (وتسمى أيضًا الإقامة في ��رفة) بالتنسيق مع مقدمي الرعاية الصحية ، أو قد تكون ضرورية إذا كانت قيود المرافق تمنع انفصال الأم والطفل.

نظرًا لأن القلق الرئيسي هو أن الفيروس قد ينتقل عن طريق قطرات الجهاز التنفسي بدلاً من حليب الثدي ، يجب على الأمهات المرضعات التأكد من غسل أيديهن وارتداء قناع جراحي ثلاثي الطبقات قبل لمس الطفل. في حالة الإقامة ، يجب حفظ سرير الطفل على بعد مترين على الأقل من سرير الأم ، ويمكن استخدام حاجز مادي مثل الستارة.

قد تؤدي الحاجة إلى فصل الأمهات المصابات بعدوى COVID-19 عن مواليدهن ، مما يؤدي إلى عدم قدرتهن على الرضاعة الطبيعية بشكل مباشر ، إلى إعاقة الترابط المبكر وإنشاء الرضاعة. هذه العوامل ستسبب حتمًا ضغوطًا إضافية للأمهات في فترة ما بعد الولادة. بالإضافة إلى العناية بسلامتهم الجسدية ، يجب على الفرق الطبية مراعاة السلامة العقلية لهؤلاء الأمهات ، وإظهار الاهتمام المناسب وتقديم الدعم عند الحاجة.

الإشتراك إلى نشرة MedicineNet's Pregnancy and Newborns

بالنقر فوق "إرسال" ، أوافق على شروط وأحكام MedicineNet وسياسة الخصوصية. أوافق أيضًا على تلقي رسائل البريد الإلكتروني من MedicineNet وأعي أنه يمكنني إلغاء الاشتراك في اشتراكات MedicineNet في أي وقت.

الاحتياطات العامة

حاليا ، لا توجد أدوية أو لقاحات فعالة لمنع COVID-19. لذلك ، يجب مراعاة الحماية الشخصية لتقليل مخاطر الإصابة بالفيروس.

يجب على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة ، على النحو التالي:

تجنب الاتصال الوثيق مع الآخرين بوعي خلال فترة وباء COVID-19

تقليل المشاركة في أي تجمع لا يمكن فيه الحفاظ على مسافة متر واحد على الأقل بين الأفراد

انتبه لغسل اليدين

استخدم معقم اليدين (بتركيز 70٪ من الكحول) بشكل متكرر

توصي بعض السلطات الصحية الوطنية وبعض أنظمة المستشفيات بارتداء قناع جراحي ثلاثي الطبقات عند زيارة مستشفى أو منطقة أخرى عالية الخطورة.

اطلب المساعدة الطبية فورًا للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب عند مواجهة أعراض مثل الحمى والسعال.

توصيات لمقدمي الرعاية الصحية

ضع في اعتبارك توفير المعلومات التعليمية (الكتيبات والملصقات) في مناطق الانتظار.

وضع خطط الفرز للفحص. في الوحدات التي تم فيها إنشاء مناطق الفرز ، يجب أن يكون لدى الموظفين معدات وقائية مناسبة وأن يكونوا متوافقين تمامًا مع نظافة اليدين.

ضع في اعتبارك تقليل عدد زوار القسم.

يجب مراقبة الطاقم الطبي الذي يرعى الحالات المشتبه فيها أو المحتملة أو المؤكدة لمرضى COVID-19 عن كثب بسبب الحمى أو علامات العدوى الأخرى ويجب ألا يعمل إذا كان لديهم أي أعراض COVID-19. تشمل الأعراض الشائعة في بداية المرض الحمى والسعال الجاف وألم عضلي والتعب وضيق التنفس وفقدان الشهية. توصي بعض السلطات الصحية الوطنية وأنظمة المستشفيات بأن يقوم الطاقم الطبي المكلف برعاية الحالات المشتبه فيها أو المحتملة أو المؤكدة لمرضى COVID-19 بتقليل الاتصال مع المرضى والزملاء الآخرين ، بهدف الحد من خطر التعرض والانتقال المحتمل.

يجب أن يعزل الفريق الطبي الذي تعرض بشكل غير متوقع ، أثناء وجوده بدون معدات الوقاية الشخصية ، لمريض حامل مصاب بـ COVID-19 ، أو يعزل نفسه لمدة 14 يومًا.

يجب على أخصائيي الرعاية الصحية الحوامل اتباع إرشادات تقييم المخاطر والسيطرة على العدوى بعد التعرض للمرضى الذين يعانون من COVID-19 المشتبه فيه أو المحتمل أو المؤكد.

المراجع

المصادر: 1. Poon LC، Yang H، Lee JCS، et al. ISUOG Interim Guide on 2019 عدوى فيروسات تاجية جديدة أثناء الحمل والنفاس: معلومات لمتخصصي الرعاية الصحية. Obstet Gynecol الموجات فوق الصوتية. https://ift.tt/3499Shq

© 2020 WebMD، LLC. كل الحقوق محفوظة.

Source link

from WordPress https://ift.tt/3464Zpy via IFTTT

[alarbytube]

كيف اعرف اني عقيم من الإنجاب

العقم من أخطر وأصعب المشكلات التي تقابلها الأسرة، وخصوصاً في بداية الزواج، حيث يطمح الزوج والزوجة منذ بداية الزواج الى أن ينجبوا أطفالاً، ليكونوا بعد ذلك أسرة سعيدة، ولكن قد يشاء الله والقدر أن يصيب البعض بالعقم، وما هو الا ابتلاء من الله عز وجل، حيث إن الله لا يبتلي الا من يحبهم، وإلا المتقين، لهذا في مقالنا “كيف اعرف اني عقيم من الإنجاب”، سنتعرف على العقم عن قرب، وعن أسباب العقم التي تحدث في الجسم، وبسبب بعض العوامل المؤثرة على الإنجاب.

اكتشاف العقم عند الرجال

هناك الكثير من الأعراض التي تكشف أو توضح حدوث وإصابة الرجل بالعقم، حيث ان هذه الأعراض تعمل على تحقيق العقم بالدرجة الاولى، حيث ان هذه الظاهرة من الصعب التعرف عليها دون إجراء فحصوات، ولكن هناك بعض العلامات التي تبين العقم عند الرجال، ومنها:

ضعف الانتصاب عند الرجال.

خروج كميات قليلة جداً من السائل المنوي.

انخفاض الشعور بالرغبة الجنسية تجاه الطرف الآخر.

الشعور بالآلام الشديدة في الخصيتين.

حدوث تضخم في منطقة ثدي الرجل.

حدوث خلل واضح في حاسة الشم.

وهناك الكثير من الفحوصات الطبية التي تثبت صحة الإصابة بالعقم عند الرجال، والتي بناء عليها يتم محاولة علاج هذه الحالات، حيث أن هذه الحالات من الممكن أن تعالج.

أسباب حدوث العقم

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي الى الإصابة بالعقم، حيث أن هذه الأسباب ترتبط ارتباطاً وثيقاً بحدوث العقم لدى الرجال، ومن أهم هذه الأسباب:

حدوث خلل وبعض المشكلات في عملية انتاج الحيوانات المنوية.

وجود عوائق تمنع عملية نقل الحيوانات المنوية.

المشاكل التي تتعلق بعضو الرجل، كالانتصاب، والقذف.

مشاكل جينية وهرمونية.

الأجسام التي تؤثر على الحيوانات المنوية.

الفحوصات الطبية المتعلقة بالعقم

توجد بعض الفحوصات الطبية الهامة والضرورية التي من الممكن الكشف من خلالها عن حالات العقم لدى الرجال، ومن أهم هذه الفحوصات التي تعتبر من أهم التحاليل والفحوصات التي يقوم بها الإنسان:

الفحص البدني الشامل.

التحاليل المتعلقة بالسائل المنوي.

تصوير كيس الصفن باستخدام الأشعة الفوق صوتية.

الفحص الكامل للهرمونات.

إجراء تحليل البول بعد القذف.

اختبار الحيوانات المنوية.

يمكن من خلال هذه التحليلات المخبرية والفحوصات الطبية الكشف عن حالة العقم، حيث هناك حالات يمكن علاجها، والتغلب عليها بشكل سريع، وهناك حالات غير قابلة للعلاج، لهذا تعرفنا في مقالنا “كيف اعرف اني عقيم عن الإنجاب”، على طرق معرفة واكتشاف حالة العقم.

  The post كيف اعرف اني عقيم من الإنجاب appeared first on المُحيط.

source https://www.almuheet.net/56071/

[ahmednabel2289]

ما هو مرض كواشيوركور

مرض كواشيوركور

مرض كواشيوركور هو أحد أمراض سوء التغذية الناجم عن نقص البروتين في النظام الغذائي، والذي يشيع معظم الأحيان في المناطق التي تعاني من المجاعات والفقر الشديد، ويعاني الأشخاص الذين المصابون بمرض كواشيوركور من هزل شديد للغاية في جميع أجزاء الجسم باستثناء الكاحلين والقدمين والبطن، والتي تنتفخ نتيجة احتباس السوائل، ويعتبر مرض كواشيوركور أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات، ويعيشون في المجتمعات الفقيرة، وخاصةً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد فطام الطفل لعدم حصوله على نفس المغذيات والبروتينات في نظامه الغذائي المعتا�� وجوده في حليب الأم.

أعراض مرض كواشيوركور

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمرض كواشيوركور من الهزال، وقد تختلف الأعراض من حالة إلى أخرى، وتظهر الأعراض بسبب النقص الحاد في البروتينات في الجسم، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:[١]

فقدان الشهية والإعياء والتعب.

تغييرات في لون الشعر، حيث يميل لون الشعر إلى الأصفر الشاحب.

التورّم، والذي عادةً ما يكون على الساقين والقدمين بسبب احتباس السوائل، حيث تبقى علامات الأصابع بعد الضغط على الجلد.

نقص الأنسجة العضلية والدهنية وزيادة السوائل في الجسم.

التهاب الجلد، أو ظهور آفات على الجلد والتي عادةً ما تكون آفات تشققية.

في بعض الأحيان، يمكن لاحتباس السوائل أن يؤثر على درجة الهزال الظاهر على جسد الطفل، أي أنه قد يبدو الطفل وكأن وزنه طبيعيّ أو حتى ممتلئ الجسم، ولكن هذا المظهر لا يعدو كونه تورمًا بسبب السوائل وليس دليلًا على وجود كتلة عضلية أو دهنية في الجسم.

أسباب مرض كواشيوركور

ينجم مرض كواشيوركور نتيجةً للنقص الحاد في البروتينات في النظام الغذائي، إذ تحتوي كل خلية في الجسم على البروتين كمكون رئيس، ولذلك يحتاج الجسم إلى البروتين في النظام الغذائي لإصلاح الخلايا وإنشاء خلايا جديدة، حيث يجدد الجسم خلاياه بهذه الطريقة باستمرار، كما أنّ للبروتين أهمية خاصة للنمو أثناء الطفولة والحمل، لذلك يؤدي نقص البروتين إلى تباطؤ عملية النمو وربما توقفها تمامًا.

ويعتبر كواشيوركور أكثر شيوعًا في البلدان التي تعاني من نقص في الإمدادات الغذائية، لذلك غالبًا ما يصيب المرض الأطفال والرضع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى، وذلك لما تعانيه هذه البلدان من عوامل تجعلها في مجاعة مستمرة، وتشمل هذه العوامل الكوارث الطبيعية مثل: الجفاف والفيضانات والاضطرابات السياسية والحروب والنزاعات الدموية، كما يمكن أن يكون السبب في نقص البروتين هو الجهل بخصائص الغذاء وتفاصيله، فمثلًا يؤدي النظام الغذائي الذي يعتمد على الذرة بشكل رئيس ويكاد يكون وحيدًا في العديد من دول أمريكا الجنوبية في تطور مرض كواشيوركور.

ويعتبر مرض كوشيوركور نادرًا في البلدان التي يستطيع معظم الناس فيها الحصول على ما يكفي من الطعام وبالتالي تناول كميات كافية من البروتين، وترجع الإصابة بهذا المرض في الدول المتقدمة إلى أسباب محتملة منها الإهمال الغذائي أو الحمية الغذائية الخاطئة، كما يمكن أن يكون أيضًا علامةً على وجود أمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.[٢]

تشخيص مرض كواشيوركور

في حال الاشتباه بإصابة الطفل بمرض كواشيوركر، فسيقوم الطبيب أولًا بالفحص السريري للتحقق من تضخم الكبد والتورّم، وبعد ذلك قد يتم طلب فحوصات روتينية للدم والبول لقياس مستوى البروتين والسكر في الدم، ويمكن إجراء اختبارات أخرى على الدم والبول لقياس علامات سوء التغذية ونقص البروتين، وقد تبحث هذه الاختبارات عن تحلل العضلات وتقييم وظائف الكلى والصحة العامة والنمو، وتشمل هذه الاختبارات ما يأتي:[٢]

فحص غازات الدم الشرياني.

مستوى نيتروجين اليوريا في الدم.

مستوى الكرياتينين في الدم.

مستوى البوتاسيوم في الدم.

تحليل البول.

تعد��د الدم الكامل.

علاج مرض كوارشيورور

إذا تم تشخيص مرض كواشيوركور مبكرًا، فيمكن معالجته إما عن طريق مركبات الحليب المعدة خصيصًا أو الأطعمة العلاجية الجاهزة للاستخدام -RUTF-، وعادةً ما تتكون هذه الأغذية المعدة خصيصًا من زبدة الفول السوداني ومسحوق الحليب والسكر والزيت النباتي والفيتامينات والمعادن المضافة، وربما يكون هناك حاجةً إلى علاج أكثر دقة في المستشفى للحالات الشديدة أو في حال حدوث مضاعفات مثل الالتهابات الحادة، وعادةً ما يتضمن العلاج في المستشفى خطوات مهمة تشمل:[٣]

التحكم بمستويات جلوكوز الدم ومنع انخفاضه.

الحفاظ على حرارة جسم المريض ضمن الحدود الطبيعية.

علاج الجفاف عن طريق المحاليل الوريدية.

علاج العدوى بالمضادات الحيوية، حيث يزيد مرض كواشيوركور بشكل كبير من خطر العدوى.

علاج نقص الفيتامينات والمعادن، وعادةً ما يتم تضمين الفيتامينات في الحليب الخاص بالطفل.

يتم إدخال كميات صغيرة من الطعام ببطء قبل زيادة كمية الطعام تدريجيًا، حيث تستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع لإكمالها.

المضاعفات لمرض كواشيوركور

إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية الحاد وفي حال عدم تلقي العلاج، فيمكن أن يكون مرض كواشيوركور مميتًا، وغالبًا ما يكون سبب الموت في حالات كواشيوركور هو العدوى الحادة التي يصاب بها الطفل نتيجة ضعف جهاز المناعة لديه، وفيما يأتي بعض المضاعفات المحتملة لمرض كواشيوركور:[١]

الالتهابات المتعددة والأمراض المعدية.

الغيبوبة وفقدان الوعي المتكرر.

الإعاقة العقلية والمشاكل الدماغية.

الإعاقات الجسدية وضمور بعض الأعضاء.

الاضطرابات العصبية حيث تحدث بعض المضاعفات العصبية والنفسية للمريض.

الوقاية من مرض كواشيوركور

يمكن الوقاية من كواشيوركور عن طريق التأكد من تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والأطعمة الغنية بالبروتين، و توصي المبادئ التوجيهية الغذائية من معهد الطب البشري أن 10% إلى 35% من السعرات الحرارية اليومية للبالغين تأتي من البروتين، ويمكن للإنسان الحصول على كميات جيده من البروتين في الأطعمة الآتية:[٢]

اللحوم الحمراء والبيض.

المأكولات البحرية.

الفاصوليا والبازيلاء والبذور والبقوليات والجوز.

source http://www.elrhla.com/?p=2416

[radiology-interventional-blog]

علاج تضخم البروستاتا الحميد

تضخم البروستاتا الحميد:

البروستاتا عبارة عن غدة صغيرة الحجم موجودة بالجهاز التناسلي لكل رجل ، تتواجد تحت المثانة مباشرة وتحيط البروستاتا بعنق المثانة ومجري البول وتتسم بأنها تنمو بنموه، وكلما تقدم فى العمر كلما زادت فى الحجم، حيث أن البروستاتا تكون صغيرة الحجم جدا عند الولادة وتظل صغيرة حتي مرحلة المراهقة وترتفع مستويات هرمون الذكورة في مرحلة البلوغ وقتها تبدأ البروستاتا في النمو ودورها متمثل في إفراز السائل المغذي للحيوانات المنوية.

 ويحدث في اغلب الاحيان التضخم الحميد في غدة البروستاتا بداية من سن الاربعين ويزداد في سن الخمسين وينتج عنه ضيق مجري البول مما يعيق عملية التبول.

  أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

- شعور الفرد بصعوبة في التبول حيث يقوم بمجهود كبير من اجل القيام بعملية التبول واستمرار تيار البول.

- وجود ضعف في تدفق ال��ول وتقطعه أثناء عملية التبول.

- الاحساس برغبة ملحة للتبول.

- الاحساس بعدم اكتمال عملية التبول والتفريغ الكامل للمثانة.

- التبول في فترات متقاربة .

- الاستيقاظ من النوم باستمرار وفي ساعات الليل من اجل التبول.

- تساقط بعض قطرات البول بعد انتهاء عملية التبول وصعوبة في إنهاء التبول.

- يحدث في بعض الحالات خروج بعض الدم مع البول.

- قد يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلي حدوث بعض المشكلات كاحتباس حاد للبول والضغط علي المثانة ، وقد تؤدي هذه المشكلات إلي تكون الحصوات بالمثانة والكليتين وقد يترتب عليها انخفاض في كفاءة الكليتين مما قد يسبب فشل كلوي.

 اسباب تضخم البروستاتا الحميد:

لا يوجد اسباب محددة وعوامل مؤكدة لحدوث تضخم البروستاتا الحميد وهناك نظريات عديدة طرحت بعض الافتراضات لظهور تضخم البروستاتا الحميد منها وجود إنزيم محدد في أنسجة البروستاتا يعمل علي تحويل التستوستيرون” هرمون ذكري”  إلى مركب هرموني آخر يرتبط بمستقبلات خلوية موجودة في البروستاتا تسبب  زيادة تضخم و تفاقم اعراض البروستاتا الحميد.

 لا يوجد اسباب محددة وعوامل مؤكدة لحدوث تضخم البروستاتا الحميد وهناك نظريات عديدة طرحت بعض الافتراضات لظهور تضخم البروستاتا الحميد منها وجود إنزيم محدد في أنسجة البروستاتا يعمل علي تحويل التستوستيرون” هرمون ذكري”  إلى مركب هرموني آخر يرتبط بمستقبلات خلوية موجودة في البروستاتا تسبب  زيادة تضخم و تفاقم اعراض البروستاتا الحميد.

 تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد عن طريق الفحوصات التالية :

* التاريخ المرضى للمرض .

 * اجراء فحص دقيق لسطح البروستاتا الخلفى من خلال الشرج لتقييم حجم البروستاتا و استبعاد وجود اى تعرجات او تورمات او اورام صلبة ،

* الفحص الخارجي للبطن بالموجات الفوق صوتية ( السونار ) لتحديد حجم البروستاتا و تحديد كمية البول المتبقية فى المثانة بعد التبول او الفحص الشرجي بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم البروستاتا بدقة اكبر .

  * تحليل دلالات البروستاتا ، تحليل البى آس اى (PSA) : ال PSA عبارة عن مادة تفرزها غدة البروستاتا الطبيعية و ترتفع نسبة هذه المادة فى الدم مع تضخم حجم البروستاتا مثل حالات التضخم الحميد للبروستاتا و ترتفع بنسبة اعلى فى حالات اورام البروستاتا الخبيثة .

 * تحليل البول من خلال تحديد اذا كان هناك التهابات في البول متمثلة في وجود صديد ، املاح ، دم.

* في حالة ارتفاع نسبة PSA في الدم او وجود بؤر غريبة أثناء الفحص بالموجات الصوتية يطلب الطبيب عينة الانسجة الخاصة بالبروستاتا للتأكد من وجود ورم سرطاني بالبروستاتا ام لا ، حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة من أكثر من منطقة في البروستاتا ويرسلها إلي المعمل ليقوم بتحليل الانسجة.

 علاج تضخم البروستاتا الحميد:

* المتابعة الطبية الدورية وتغير اسلوب الحياة لتقليل الاعراض ويشمل عدم تناول المشروبات الغازية و المشروبات التي تحتوي على كافيين ، عدم تناول كميات كبيرة من السوائل والمياه قبل النوم بفترة لتجنب الاستيقاظ المتكرر للتبول أثناء الليل، عدم الاسراف في تناول الادوية المضادة للاحتقان ، وادوية مضادات الهيستامين لتجنب تأثيرها السلبي في تفاقم اعراض البروستاتا ، التبول عند الشعور برغبة في التبول وعدم حبس البول لفترة طويلة ، المداومة علي ممارسة الرياضة لتقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، تقليل فرص التعرض للبرد ، توزيع كمية السوائل والمياه التي يتناولها الفر�� علي مدار اليوم وعدم تناول كميات كبيرة مرة واحدة .

 * العلاج الدوائي لتقليل حدة الاعراض تعمل علي غلق مستقبلات الفا ، وادوية المثبطات هرمونية تعمل علي تقليل حجم البروستاتا المتضخم.

   تضخم البروستاتا , علاج البروستاتا , علاج تضخم البروستاتا , علاج ضعف الانتصاب , التهاب البروستاتا , البروستاتا , اعراض البروستاتا , علاج الدوالي , دوالي الخصية , اعراض التهاب البروستاتا , علاج تضخم البروستاتا الحميد ,علاج التهاب البروستاتا , اعراض تضخم البروستاتا , علاج البروستاتا بالاعشاب , امراض البروستاتا , علاج احتقان البروستاتا , علاج دوالي الخصية , مرض البروستات , اسباب تضخم البروستاتا , الدوالي , علاج العقم , دوالي الساقين , علاج العقم عند الرجال , سرطان البروستاتا , علاج التهاب البروستاتا بالاعشاب , اعراض احتقان البروستاتا , علاج البروستاتا بالعسل , علاج البروستاتا بالاعشاب مجرب , علاج التهاب البروستاتا المزمن , دوالي الخصيتين , علاج دوالي الساقين , علاج تضخم البروستاتا بالاعشاب , سلس البول , التهاب البروستاتا المزمن , البروستاتا وعلاجها , افضل علاج للبروستاتا , علاج الدوالى , احتقان البروستاتا , اعراض دوالي الخصية , ادوية البروستاتا , اسباب التهاب البروستاتا , افضل علاج لتضخم البروستاتا , اعراض البروستاتا عند الرجال , ماهي البروستاتا , غدة البروستاتا , البروستاتا عند الرجال , علاج بروستات , العقم عند الرجال , تضخم البروستاتا الحميد , ماهي اعراض البروستاتا , ادوية علاج تضخم البروستاتا , علاج البروستاتا بالادوية , علاج التهاب البروستاتا بالعسل , علاج البروستاتا بالحجامة , اعراض مرض البروستات , علاج دوالي الخصية بالاعشاب , علاج احتقان البروستاتا بالاعشاب , عملية دوالي الخصية , البروستاتا اسبابها وعلاجها , علاج البروستاتا عند الرجال , الام البروستاتا , اعراض البروستاتا وعلاجها , مرض الدوالي , اعراض الدوالي , اعراض التهاب البروستاتا عند الرجال , اسباب دوالي الخصية , البروستاتا والانتصاب , المسالك البولية , اعراض التهاب البروستاتا المزمن , علاج تضخم البروستاتا الحميد بالاعشاب , دوالي , ادوية علاج البروستاتا , امراض البروستاتا وعلاجها , اسباب البروستاتا , علاج سرطان البروستاتا بالأعشاب , افضل علاج للبروستاتا مجرب , علاج البروستاتا المزمن , اعراض سرطان البروستاتا الحميد , تضخم البروستاتا اسبابها وعلاجها , ادوية تضخم البروستاتا , اعراض سرطان البروستاتا , علاج التهاب البروستاتا المزمن بالاعشاب , علاج البروستاتا بالاعشاب الطبيعية , ما هو تضخم البروستاتا , اعراض تضخم البروستاتا الخبيث , افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد , ماهي اعراض التهاب البروستاتا , حجم البروستاتا الطبيعي , الم في الخصية اليسرى , الدوالي عند الرجال , علاج دوالي الخصية بالعسل , اعراض التهاب البروستاتا للشباب , مرض البروستات اسبابه وعلاجه , علاج الدوالي بالليزر , دوالي الخصية بالصور , تضخم البروستاتا وعلاجها , البروستاتا واعراضها , علاج التهاب البروستاتا نهائيا , عملية الدوالي , افضل علاج لاحتقان البروستاتا , تضخم البروستاتا الحميد وعلاجه , بروستاتا تضخم , الم في الخصية اليمنى , مرض بروستات , علاج دوالي الخصية بالحجامة , دوالي الخصية اليسرى , احدث علاج لتضخم البروستاتا الحميد , ورم البروستاتا , دوالى الساقين , علاج سرطان البروستاتا , انتفاخ البروستاتا , ماهي اعراض تضخم البروستاتا , ما هو مرض البروستات , اعشاب لعلاج البروستاتا , تضخم البروستاتا عند الشباب , علاج دوالي الخصية بالادوية , الم الخصيتين , اعراض تضخم البروستاتا

[amera1983]

فحوصات ما قبل الزواج.. الخطوة الأولى لتكوين أسرة صحية

يعرف الزواج الصحي بأنه حالة من التوافق والانسجام بين شريكي الزواج فيما يتعلَّق بالجوانب الصحية والنفسية والجنسية والاجتماعية، والتي تهدف إلى تكوين أسرة سليمة وإنجاب أطفال أصحاء وسعداء.

وفحوصات ما قبل الزواج Pre-marital screening هي مجموعة شاملة من الاختبارات التي ينبغي أن يجريها الشاب والفتاة قبل الارتباط الزوجي، ومن البديهي أنه ليست لدى معظم الأشخاص معرفةٌ كاملة عن حالتهم الصحية؛ حتى لو بدا الشخص بصحة جيدة، إلا أنه قد يكون مصابا بمشاكل صحية غير مكتشفة، أو قد يكون حاملا للأمراض المعدية أو الوراثية دون أن يدري.

ويساعد فحص الأشخاص المقبلين على الزواج على تحديد المشاكل والأخطار الصحية المحتملة على أنفسهم، وعلى أبنائهم أيضا. من ناحية اخرى، يواجه الأزواج الذين تربط بينهم صلة قرابة خطر إنجاب أطفال يعانون من تشوهات أو عيوب خلقية وراثية، وبذلك فمن المهم إجراء الفحص لأولئك الأزواج من أجل مساعدتهم على فهم الوراثة لديهم واتخاذ الاحتياطات أو استعمال العلاجات اللازمة.

من الناحية الطبية هناك انواع من الزيجات معرضة لحد كبير الى ظهور العديد من الامراض الوراثية حيث يتوقع إحصائيا أن يصاب طفل واحد من كل 25 طفلا بمرض وراثي ناتج عن خلل في الجينات أو بمرض له عوامل وراثية خلال الخمس والعشرين سنة من عمره. ويتوقع أن يصاب طفل واحد من كل 33 حالة ولادة لطفل حي بعيب خلقي شديد، كما يصاب نفس العدد بمشكلات تأخر في المهارات او تأخر عقلي، كما ان تسعة من هؤلاء المصابين بهذه الأمراض يتوفون مبكرا أو يحتاجون إلى البقاء في المستشفيات لمدة طويلة أو بشكل متكرر بما لها من تبعات مالية واجتماعية ونفسية على الأسرة وبقية المجتمع.

وقد أوصت جامعة الدول العربية بالفحص الطبي قبل الزواج وسنت بعض الدول العربية أنظمة لتطبيق الفحص قبل الزواج ومن ضمنها المملكة التي اشترطت منذ العام 1425 هـ الحصول على شهادة توافق بين الطرفين قبل عقد النكاح.

ومنذ ذلك الوقت اصبح من الملاحظ ازدياد الوعي بين أفراد المجتمع من خلال طلب البعض إجراء فحوصات أخرى مثل: الأمراض النفسية والمخدرات والمسكرات، وهناك من يقوم بإجرائها في المستشفيات المتخصصة لعدم إقرارها في المستشفيات الحكومية، الأمر الذي يعكس اهتمام الأسر بمستقبل أبنائها وأحفادها.

ويتيح فحص ما قبل الزواج للفرد ما يلي:

تقييم الحالة الصحية له بشكل عام.

كشف الأمراض المعدية.

تحري الحالات الوراثية التي قد تصيب ذريته مستقبلا.

تحري مشاكل الخصوبة والعلاقة الجنسية.

الغاية من تشريع الفحص قبل الزواج:

الحد من انتشار بعض أمراض الدم الوراثية: مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا، وبعض الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الفيروسي مثل بي وسي ومرض الإيدز (عدوى فيروس العوز المناعي البشري).

الحد من الأعباء المالية الناشئة عن علاج المصابين.

تخفيف الضغط على الجهات الصحية وبنوك الدم.

تفادي حدوث مشاكل اجتماعية ونفسية عند الأُسر التي يعاني فيها الأطفال.

نشر الوعي المتعلق بمفهوم الزواج الصحي على أوسع نطاق.

الفحوصات التي ينبغي إجراؤها قبل الزواج

الأمراض الوراثية كثيرة جدا ويصعب الفحص عنها كلها.كما أن الكثير من هذه الأمراض يصعب الكشف عنها نظرا لعدم و جود تحليل لها أو أن التحليل لا يستطيع اكتشاف الشخص الحامل للمرض بشكل دقيق .كما أن الكثير من هذه الأمراض ناتج عن خلل في الجينات والكثير من الجينات والتي تتراوح حوالي 30 ألف جين- غير معروفة ولم يتم اكتشافها ولذلك لا يوجد لها تحاليل

لذلك اود التذكير انه لا يوجد فحص طبي يكشف عن جميع الأمراض الوراثية المحتملة في الذرية. اما بالنسبة الى فحوصات ما قبل الزواج الإلزامية في المملكة فهي فقط للكشف عن حمل الشخص للأمراض الوراثية الشائعة في المملكة وهي فقر الدم المنجلي والثلاسيميا وبعض الأمراض المعدية مثل فيروس الكبد الوبائي بي وسي وفيروس العوز المناعي المكتسب- الإيدز.

ويشمل الفحص الطبي قبل الزواج زيارات للطبيب المختص الذي يقوم بدوره بأخذ تاريخ طبي مفصل يتعرف من خلاله على الأمراض الوراثية في العائلة، ويشمل أيضًا فحصًا سريريًا وعمل فحوصات مخبرية تحددها نتائج التاريخ الطبي والفحص الإكلينيكي.

وفيما يلي قائمة ببعض الفحوصات التي يوصي بها المختصون في الصحة العامة للمقبلين على الزواج والتي يمكن ان يلاحظ انها ليست مدرجة جميعها ضمن برنامج الفحص الإلزامي في المملكة العربية السعودية:

الاختبارات الدموية: وتشمل تحليل الدم الكامل، بما في ذلك تعداد الكريات البيضاء والحمراء ومستوى هيموغلوبين الدم والحجم الكريوي المتوسط (MCV) وتعداد الصفيحات الدموية وفصيلة الدم وعامل ريسس.

اختبار وظائف الكبد.

اختبار وظائف الكلية.

قياس مستوى سكر الدم خلال الصيام (وهنا ينبغي الامتناع عن الأكل والشرب ��مدة 8 ساعات قبل سحب الدم).

الدهون الثلاثية والكوليسترول الجيد (HDL) والكوليسترول السيئ (LDL) (ينبغي الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل سحب الدم).

فحوصات فقر الدم.

اختبار أضداد فيروس العوز المناعي المكتسب، واختبارات الزهري واختبارات مستضدات وأضداد التهاب الكبد بي و سي، واختبار أضداد الحصبة الألمانية (تجريه النساء فقط).

تحليل البول. فحص البروتين والسكر في البول.

تحليل السائل المنوي للرجل. ويشمل تعداد الحيوانات المنوية (النطاف)، وشكل النطاف وحركتها، وحجم السائل المنوي ودرجة حموضته.

تقييم الصحة العام عن طريق قياس مؤشر كتلة الجسم وضغط الدم ومعدل النبض.

الفحص السريري واستشارة الطبيب، حيث تفحص الغدة الدرقية والثديان والبطن. كما تفحص الأعضاء التناسلية (الحوض والأعضاء التناسلية الظاهرة للأنثى، والعضو الذكري والخصيتان عند الذكر).

الخضوع لجلسات إرشادية حول الصحة الجنسية والإنجابية.

أخذ الأدوية والعلاجات التي يوصى بها قبل الزواج:

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).. لقاح التهاب الكبد بي.. لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري HPV.

الناحية الطبية: هناك أنواع من الزيجات معرضة لظهور العديد من الأمراض الوراثية

أصبح من الملاحظ ازدياد الوعي بين أفراد المجتمع

from الرئيسية http://ift.tt/2igwmXw http://ift.tt/2jswL6W from Blogger http://ift.tt/2iZt9dH

[ahmednabel2289]

ما هو مرض كواشيوركور

مرض كواشيوركور

مرض كواشيوركور هو أحد أمراض سوء التغذية الناجم عن نقص البروتين في النظام الغذائي، والذي يشيع معظم الأحيان في المناطق التي تعاني من المجاعات والفقر الشديد، ويعاني الأشخاص الذين المصابون بمرض كواشيوركور من هزل شديد للغاية في جميع أجزاء الجسم باستثناء الكاحلين والقدمين والبطن، والتي تنتفخ نتيجة احتباس السوائل، ويعتبر مرض كواشيوركور أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات، ويعيشون في المجتمعات ال��قيرة، وخاصةً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد فطام الطفل لعدم حصوله على نفس المغذيات والبروتينات في نظامه الغذائي المعتاد وجوده في حليب الأم.

أعراض مرض كواشيوركور

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمرض كواشيوركور من الهزال، وقد تختلف الأعراض من حالة إلى أخرى، وتظهر الأعراض بسبب النقص الحاد في البروتينات في الجسم، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:[١]

فقدان الشهية والإعياء والتعب.

تغييرات في لون الشعر، حيث يميل لون الشعر إلى الأصفر الشاحب.

التورّم، والذي عادةً ما يكون على الساقين والقدمين بسبب احتباس السوائل، حيث تبقى علامات الأصابع بعد الضغط على الجلد.

نقص الأنسجة العضلية والدهنية وزيادة السوائل في الجسم.

التهاب الجلد، أو ظهور آفات على الجلد والتي عادةً ما تكون آفات تشققية.

في بعض الأحيان، يمكن لاحتباس السوائل أن يؤثر على درجة الهزال الظاهر على جسد الطفل، أي أنه قد يبدو الطفل وكأن وزنه طبيعيّ أو حتى ممتلئ الجسم، ولكن هذا المظهر لا يعدو كونه تورمًا بسبب السوائل وليس دليلًا على وجود كتلة عضلية أو دهنية في الجسم.

أسباب مرض كواشيوركور

ينجم مرض كواشيوركور نتيجةً للنقص الحاد في البروتينات في النظام الغذائي، إذ تحتوي كل خلية في الجسم على البروتين كمكون رئيس، ولذلك يحتاج الجسم إلى البروتين في النظام الغذائي لإصلاح الخلايا وإنشاء خلايا جديدة، حيث يجدد الجسم خلاياه بهذه الطريقة باستمرار، كما أنّ للبروتين أهمية خاصة للنمو أثناء الطفولة والحمل، لذلك يؤدي نقص البروتين إلى تباطؤ عملية النمو وربما توقفها تمامًا.

ويعتبر كواشيوركور أكثر شيوعًا في البلدان التي تعاني من نقص في الإمدادات الغذائية، لذلك غالبًا ما يصيب المرض الأطفال والرضع في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى، وذلك لما تعانيه هذه البلدان من عوامل تجعلها في مجاعة مستمرة، وتشمل هذه العوامل الكوارث الطبيعية مثل: الجفاف والفيضانات والاضطرابات السياسية والحروب والنزاعات الدموية، كما يمكن أن يكون السبب في نقص البروتين هو الجهل بخصائص الغذاء وتفاصيله، فمثلًا يؤدي النظام الغذائي الذي يعتمد على الذرة بشكل رئيس ويكاد يكون وحيدًا في العديد من دول أمريكا الجنوبية في تطور مرض كواشيوركور.

ويعتبر مرض كوشيوركور نادرًا في البلدان التي يستطيع معظم الناس فيها الحصول على ما يكفي من الطعام وبالتالي تناول كميات كافية من البروتين، وترجع الإصابة بهذا المرض في الدول المتقدمة إلى أسباب محتملة منها الإهمال الغذائي أو الحمية الغذائية الخاطئة، كما يمكن أن يكون أيضًا علامةً على وجود أمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.[٢]

تشخيص مرض كواشيوركور

في حال الاشتباه بإصابة الطفل بمرض كواشيوركر، فسيقوم الطبيب أولًا بالفحص السريري للتحقق من تضخم الكبد والتورّم، وبعد ذلك قد يتم طلب فحوصات روتينية للدم والبول لقياس مستوى البروتين والسكر في الدم، ويمكن إجراء اختبارات أخرى على الدم والبول لقياس علامات سوء التغذية ونقص البروتين، وقد تبحث هذه الاختبارات عن تحلل العضلات وتقييم وظائف الكلى والصحة العامة والنمو، وتشمل هذه الاختبارات ما يأتي:[٢]

فحص غازات الدم الشرياني.

مستوى نيتروجين اليوريا في الدم.

مستوى الكرياتينين في الدم.

مستوى البوتاسيوم في الدم.

تحليل البول.

تعداد الدم الكامل.

علاج مرض كوارشيورور

إذا تم تشخيص مرض كواشيوركور مبكرًا، فيمكن معالجته إما عن طريق مركبات الحليب المعدة خصيصًا أو الأطعمة العلاجية الجاهزة للاستخدام -RUTF-، وعادةً ما تتكون هذه الأغذية المعدة خصيصًا من زبدة الفول السوداني ومسحوق الحليب والسكر والزيت النباتي والفيتامينات والمعادن المضافة، وربما يكون هناك حاجةً إلى علاج أكثر دقة في المستشفى للحالات الشديدة أو في حال حدوث مضاعفات مثل الالتهابات الحادة، وعادةً ما يتضمن العلاج في المستشفى خطوات مهمة تشمل:[٣]

التحكم بمستويات جلوكوز الدم ومنع انخفاضه.

الحفاظ على حرارة جسم المريض ضمن الحدود الطبيعية.

علاج الجفاف عن طريق المحاليل الوريدية.

علاج العدوى بالمضادات الحيوية، حيث يزيد مرض كواشيوركور بشكل كبير من خطر العدوى.

علاج نقص الفيتامينات والمعادن، وعادةً ما يتم تضمين الفيتامينات في الحليب الخاص بالطفل.

يتم إدخال كميات صغيرة من الطعام ببطء قبل زيادة كمية الطعام تدريجيًا، حيث تستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع لإكمالها.

المضاعفات لمرض كواشيوركور

إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية الحاد وفي حال عدم تلقي العلاج، فيمكن أن يكون مرض كواشيوركور مميتًا، وغالبًا ما يكون سبب الموت في حالات كواشيوركور هو العدوى الحادة التي يصاب بها الطفل نتيجة ضعف جهاز المناعة لديه، وفيما يأتي بعض المضاعفات المحتملة لمرض كواشيوركور:[١]

الالتهابات المتعددة والأمراض المعدية.

الغيبوبة وفقدان الوعي المتكرر.

الإعاقة العقلية والمشاكل الدماغية.

الإعاقات الجسدية وضمور بعض الأعضاء.

الاضطرابات العصبية حيث تحدث بعض المضاعفات العصبية والنفسية للمريض.

الوقاية من مرض كواشيوركور

يمكن الوقاية من كواشيوركور عن طريق التأكد من تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والأطعمة الغنية بالبروتين، و توصي المبادئ التوجيهية الغذائية من معهد الطب البشري أن 10% إلى 35% من السعرات الحرارية اليومية للبالغين تأتي من البروتين، ويمكن للإنسان الحصول على كميات جيده من البروتين في الأطعمة الآتية:[٢]

اللحوم الحمراء والبيض.

المأكولات البحرية.

الفاصوليا والبازيلاء والبذور والبقوليات والجوز.

from الرحلة http://bit.ly/2Fv2AK1 via IFTTT