samifindsout

[samifindsout]

هل تأجيل الجرعة الثانية فكرة جيدة؟

تدير الولايات المتحدة جرعتين من لقاح فايزر وفقًا لجدول زمني مختلف عن العديد من البلدان الأخرى ، بما في ذلك المملكة المتحدة وألمانيا وكندا. في الولايات المتحدة ، يتلقى معظم الناس جرعتهم الثانية في الموعد المحدد ، بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع من جرعتهم الأولى من لقاح فايزر على التوالي. العديد من البلدان الأخرى تؤجل الجرعات الثانية. لماذا؟ هل هذا هو الفعل الصحيح ،هل هناك سر يتم اخفاؤه؟

لقاحات كوفيد هي منتج ثمين يجب استخدامه بحكمة. حيث واجهت لقاحات كوفيد ذات الجرعتين التي يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم معضلة.

هنا ، نوضح سبب قيام الولايات المتحدة باتخاذ الإجراء الصحيح بعدم تأخير الجرعات عن ثلاث أسابيع، وتوضيح لماذا تأخير الجرعات يؤدي إلى نتائج غير متوقعة.

"تغيير المواعيد الآن قرار خاطئ"

تم تصميم لقاح فايزر ليتم إعطاؤه على جرعتين تفصل بينهما بضعة أسابيع: جرعة أساسية وجرعة معززة. لقد كانت مفاجأة سارة عندما علمنا من التجارب السريرية أن الجرعة الأولى توفر حماية ذات مغزى ضد كوفيد ، على الأقل على المدى القصير. بناءً على هذه البيانات ، تقوم العديد من البلدان بتأخير الجرعة الثانية من أجل نشر اللقاح المحدود لأكبر عدد ممكن من الناس ومن السهل أن تنجذب إلى التفكير في أننا يجب أن ندعم هذا الشيء.

أولاً ، إن الإستراتيجية المرخصة من إدارة الغذاء والدواء الامريكية (FDA) المتمثلة في إعطاء جرعتين من لقاح فايزر بفواصل زمنية تتراوح بين ثلاثة وأربعة أسابيع ، على التوالي ، هي بلا منازع أكثر وقائية. من جرعة واحدة. وذلك لأن الجرعة الثانية من لقاحات فايزر تعزز بشكل كبير مستويات الأجسام المضادة المعادلة للفيروس في دمائنا واستجابات الخلايا لدينا ، وهي ذراع الجهاز المناعي الذي يتنبأ بمناعة أكثر ديمومة. كما ان الاجسام المضادة قابلة للاختفاء بسهولة في فترة وجيزة بعد تلقي الجرعة الاولى مما يحتم عليك تلقي الجرعة الثانية، تُظهر الأدلة الواقعية من المملكة المتحدة أن مخاطر الاستشفاء والوفاة أقل بكثير بعد جرعتين من لقاح فايزر. وتعهدت إدارة بايدن في الولايات المتحدة باتباع العلم ، وهذا واضح في هذه الحالة.

إرباك المجتمع

قد يؤدي تغيير السياسة الآن إلى إرباك المجتمع في وقت تحاول فيه اللقاحات الحصول على ثقة المجتمعات. قد يتساءل بعد ذلك الكثيرون عن سبب ضرورة الحصول على جرعة ثانية وهل هي فعلا مهمة؟. قد يشعر الآخرون بالاستياء من سلطات الصحة العامة لحمايتهم جزئيًا فقط من الفيروس. قد يؤدي تغيير السياسة أيضًا إلى إحداث فوضى في أنظمة إعطاء اللقاحات.

لكن أحد أهم أسباب التمسك بالعلم هو أننا لا نعرف كيف يمكن للتغيير في جدول جرعة اللقاح أن يؤثر على انتشار المتحورات الطافرة الجديدة للفيروس التي ظهرت في الأشهر الأخيرة.

ماذا عن المتحورات؟

يمكن أن تنشأ المتحورات لأسباب مختلفة ، ولكن أحد المصادر المقلقة هو عندما يتكاثر الفيروس في وجود مستويات منخفضة نسبيًا من الأجسام المضادة لدينا. في هذا الوضع ، يتكيف للبقاء على قيد الحياة ، مما ينتج عنه متحورات جديدة قد تتجنب بشكل أفضل المناعة التي تسببها اللقاحات الحالية بالإضافة إلى المناعة التي تسببها العدوى الطبيعية بسلالات سابقة من الفيروس. بعض المتحورات أكثر قابلية للانتقال ، مما يعني أنها تنتشر بسهولة أكبر من شخص لآخر. وبعضها يكون أكثر ضراوة ويسبب مرضًا أكثر شدة.

كل هذا له آثار على جدول اللقاح. وجدت دراستان مختبريتان على الأقل أن المتغيرات B.1.351 و P.1 التي تم اكتشافها لأول مرة في جنوب إفريقيا والبرازيل ، على التوالي ، تتجنب الأجسام المضادة التي تحدثها جرعة واحدة من لقاح فايزر، في حين أن مستويات الأجسام المضادة الأعلى موجودة بعد جرعتين من المرجح أن تظل واقية.

على المدى القصير ، إذا قمنا بتأخير الجرعات الثانية من هذه اللقاحات ، فقد نخلق نافذة زمنية عندما تحمينا أجهزة المناعة المجهزة باللقاحات لدينا من الفايروس ، ولكن ليس من بعض المتحورات الجديدة. ، مما يخلق مشكلة أكبر على المدى الطويل.

"ال��نحراف عن الأدلة العلمية يندر أن ينتهي بخير"

إذا كانت استراتيجية تأخير الجرعة قد اختيرت لمقاومة المتحورات، أو لاحتواء الوباء هل سيتعين علينا تعزيز استجاباتنا المناعية بجرعة ثالثة أخرى من اللقاح؟ أم أن الانتكاسة تعني أننا سنضطر إلى انتظار جيل ثان من اللقاحات التي تطورها شركة فايزر قبل أن نتمكن من كبح الفيروس واستعادة حريتنا؟ لا أحد يعرف ، ولهذا السبب لا ينبغي أن نتحمل هذه المخاطر غير الضرورية.

في بريطانيا تدعي الحكومة ان لديها بيانات تدعم فكرة تاجيل الجرعة الثانية حتى ٣ اشهر، بينما أكدت فايزر انه لا يوجد دليل علمي يثبت ذلك الى الان، وتلتزم منظمة الصحة العالمية الصمت لحين ظهور نتائج تثبت فعالية التأجيل من عدمه، بالتالي تم وضع الأشخاص الذين تم تأجيل الجرعة الثانية لديهم في قفص الاختبار.

عند مواجهة قرارات صعبة مثل هذه، أفضل طريقة هي تخصيص مخزون وطني للقاح ، نادرًا ما ينتهي الانحراف عن الأدلة العلمية بشكل جيد. العلم واضح. إن الجدول الزمني الحالي لإدارة لقاح كوفيد قائم على الأدلة ، ونؤكد أنه الجدول الافتراضي (3 أسابيع) هو النهج الصحيح.

المصادر:

https://www.thinkglobalhealth.org/article/dont-be-seduced-two-shots-are-better-one