billypan

[billypan]

台灣只在5月一個月中，染疫死亡就超過1,300人。附圖是我4月貼文，比較六地(港韓澳星紐日)，兩個月(2月-4月)間的死亡數，並換算成台灣人口。分成(綠燈)2,000人以下:新紐日，(黃燈)韓澳(紅燈)香港。 以現況推估，台灣勢必多過文章中估計的2,000人，可能在澳洲韓國之間，黃燈區，但如果台灣死亡率超過韓國，我也不意外。 兩個月來我逆風反對共存，建言至少要昇2.5級，就是看到韓國和澳洲過早開放的代價。較保守的星日紐三國，經濟上沒有太大影響。台灣應先爭取時間，讓老人小孩都接種後，快篩口服藥派送流程完善，再來談共存。 韓澳兩國最近大選，執政黨都下台了。最慘的香港，林鄭月娥選都不敢選，直接放棄連任。 早講不信，晚講沒用，良藥苦口，忠言逆耳。這本是醫生面對病人的日常，我從沒想過要放棄啊。 https://bit.ly/3N12j29

[billypan]

拿澳洲數據來對比，看出台灣防疫最大的問題:PCR做的太少。在流行高峰，每日確診人數接近時，同樣R0值大於2，台灣PCR檢驗比率，每千人每日最高只有4人，約澳洲1/3。台灣PCR陽性率最近在80%左右，而澳洲在最高峰，也只有30%而已。 PCR排隊等太久，接受過篩檢的人太少，就算加上快篩來湊數，還是有很多沒檢查到的黑數，確診人數仍然低估。台灣最近兩週的確診人數呈現高原型，隨星期幾起伏，是因為金字塔上1/3尖端部份，超過檢驗量能，被裁掉了。我們號稱PCR每日最多可做到22萬人次，大概是每千人每日做十個，事實上做不了那麼多。當最基本的數字都失真時，如何正確地施行防疫政策? 只拿澳洲相比，圖比較清楚，事實上和各先進國家高峰時比較時(如美英日韓星紐澳港 https://bit.ly/3M1AANF )，台灣PCR檢測數都太少，而陽性率太高，根本是聖母峰了。 檢查人數少，確診人數就會少，那整體數字會比較好看嗎?不見得，台灣去年五月那波，死亡占個案比率Case Fatality Rate高達5%，每確診一百人死去五人，太過離譜，根本是種恥辱，���因是黑數太多造成分母太小，只有六分之一的人被診斷出來。今年的數字���超過80%的陽性率我覺得也是恥辱，原因同樣出在黑數太多分母太小。 疫情波段會下降但不會完全消失，有問題要改正，下一波什麼時候來不知道。 醫生，醫生是幹什麼的?其實醫生和摩托車行裏的黑手師傅差不多，找到問題然後Fix掉。有問題不講出來，我渾身不對勁啊。 https://bit.ly/3N4Tvsb

[billypan]

猴痘，為何出現?猴痘是天花近親。50年前，有兩種人，一種得過天花，一種打過疫苗，兩種人對天花和猴痘都免疫。天花病毒唯一的宿主是人，被消滅光了。猴痘人畜共通，能感染動物，所以殘存著，偶而造成非洲剛果地區傳播但沒能引起跨國感染，因為50歲以上的人還有抗體。 大流行，開放，共存，許多老人死去，人口結構改變，據說兩年來，美國人平均壽命少掉一歲。對猴痘免疫的老人少��，猴痘的基本再生數增加，R0值大於1 一點點，便開始流行起來，擴散到23個國家。打過終身免疫效果的疫苗，到了老年還是能保護群體。 https://bit.ly/3lVmzXe

[billypan]

台灣醫生，還不開爆Paxlovid! 香港最新研究:40,000個住院病人，1,000個服用Paxlovid，2,360個莫納皮拉韋，追蹤P藥和M藥之後的插管率，進ICU比率，PCR CT值，死亡率，總住院天數上，都顯著優於對照組，而P藥整體上又優於M藥(1)。 新冠口服藥第一篇真實世界研究。刊登P藥和M藥試驗的新英格蘭醫學期刊，誠不欺我也。 最近醫師群組裏，最多抱怨是查健保雲端藥歷和Paxlovid交互作用，花上太多時間。我提出兩個解決方法 1⃣醫師開立Paxlovid，請健保局多給付【藥物互動研究費】500元，鼓勵醫師開藥，之後省下醫療費用何止5,000元。 2⃣請唐鳳政委團隊花點時間，將病患的健保雲端藥歷，自動比對和Paxlovid的交互作用，在原網頁多加欄位顯示警語和調藥建議，省時間又精準。介接美國國家衛生研究院的APIs就可以了(2)，語法網頁上有，傳回XML或JSON格式任選。 何必���忙，兩件事做到，我估計少1,000人染疫死亡。 也希望阿中部��團隊，調出台灣健保資料庫來比對P藥和M藥的效果，啊對了，還有同樣給EUA的清冠一號。藥物研究中，頭撞頭比較(Head to Head Comparison)最刺激了。 1. https://bit.ly/3MRVQXm 2. https://bit.ly/3Gq8PNt https://bit.ly/3GmBfIe

[billypan]

台灣確診死亡再創新高，76人。有效的新冠口服藥開立人數仍偏低，但沒有療效實証的清冠一號，政府卻提供許多確診者服用，中醫院所的庫存全部清空。 美國加州大學（UCSF）醫學院的林慶順教授，認為清冠一號療效証據力不足 (見附圖，原文 https://bit.ly/39Rbi7m ) 我也寫過文章列舉事實 ( https://bit.ly/3Gyj0Qh ) 但衛福部仍然給清冠一號EUA療效背書和公費開立，不符合科學實証原則。 最矛盾的是，衛福部自已的【新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置指引】裏，沒有列入清冠一號成為治療藥物。Paxlovid和莫納皮拉韋卻都寫進去了，這不是自己打臉嗎?中藥和西藥，一樣都要��到藥事法的規範。 最可恥的是，幾位網紅醫師，對化痰藥NAC治療新冠病毒証據力不足一事用力批判，但對清冠一號卻默不作聲，雙重標準。NAC的RCT(隨機對照試驗)無法証明能治療新冠感染，但至少NAC是呼吸道疾病常用藥。它的副作用，不良反應(毒性很低)比率和交互作用很明確，但清冠一號卻缺乏相關數據，連RCT都沒有做過。 醫師應該永遠和人民站在一起。民主時代，更該堅守專業立場，不因黨派傾向而有所退讓。 我要請教民進黨醫師立委 林靜儀醫師 溫柔堅定新中二 和 醫師立委邱泰源，兩位都曾確診，請回答有沒有足夠的醫學實証，能証明清冠一號對新冠病毒感染有療效。人命關天，兩位是否善盡立法部門監督行政部門的職責? 台灣有多少高風險病患，在確診早期，因為選擇清冠一號，而沒有服用有九成療效的Paxlovid，最後造成重症或死亡?這是非常嚴肅而急迫的問題，臨床中西醫師無可迴避，不能退讓。病毒，不會分是西藥或中藥。 https://bit.ly/3wTmlF7

[billypan]

拜登在美日會談後記者會，對於台灣有事，美國是否會出兵的提問，拜登回答YES! 千億美金難買早知道，北約如果先前表態戰略清晰，快速讓烏克蘭加入，俄羅斯絕不可能開戰。俄烏許多人命不會犧牲，無數地獄場景悲劇不會出現，全球能源糧食供應不會吃緊，通貨膨脹會減輕，歐美經濟現在會好很多。 美國明確表態防衛台灣，中國絕不敢渡海開戰，對台灣人有利，對14億中國人也有利。台灣長年提供資金人力和技術，協助中國現代化，幫中國人過上好日子。中國和一個獨立的台灣和平相處 ，放棄武力犯台，長期全面而言絕對利大於弊。 https://bit.ly/3LA9a0Y

[billypan]

拜登在美日會談後記者會，對於台灣有事，美國是否會出兵的提問，拜登回答YES! 千億美金難買早知道，北約如果先前表態戰略清晰，快速讓烏克蘭加入，俄羅斯絕不可能開戰。俄烏許多人命不會犧牲，無數地獄場景悲劇不會出現，全球能源糧食供應不會吃緊，通貨膨脹會減輕，歐美經濟現在會好很多。 美國明確表態防衛台灣，中國絕不敢渡海開戰，對台灣人有利，對14億中國人也有利。台灣長年提供資金人力和技術，協助中國現代化，幫中國人過上好日子。中國和一個獨立的台灣和平相處 ，放棄武力犯台，長期全面而言絕對利大於弊。 https://bit.ly/3MJ59sy

[billypan]

紅色警報!台灣PCR量能爆了，上限只有11萬，再逼死醫療人員，也做不完。附圖灰色是每天驗完的PCR，紅色是每天驗不完堆積如山的檢體數，紅色已快超過灰色。今日事，要明日才能畢，搞不好拖過後天。傳說中的22萬?人手不足! 全國PCR陽性率超過70%，遠高於日韓星澳，表示量能不足。下午2點的記者會，確診數嚴重失真，無法判斷疫情更嚴重了還是趨緩。確診者陽性報告塞車時間越來越長。而一般病患，住院開刀需要PCR陰性才能收治，也耽誤到了危急重症的黃金治療期。 註:圖引用自粗暴製圖 https://bit.ly/39K3XX2 https://bit.ly/3G7dOm6

[billypan]

繼韓國變天後，澳洲總理莫里森大選也輸了。韓國差距很小，莫里森可是大敗。 我分析過澳洲的防疫(1)，莫里森民調狂跌，是在Omicron海嘯來臨時，一反之前的嚴密防守，無視學者示警，轉性抓狂式的大喊共存開放，和韓國有像。結果呢，韓國澳洲兩個防疫資優生，Omicron 只一波，死亡人數比之前兩年所有變種的總和還高。輕症比率低，但染疫人數高太多，結果還是重創，如此簡單的數學就是教不懂。 韓國和澳洲，疫苗覆蓋率都比台灣高。兩國學歐美趕時髦急著共存放飛，經濟還沒起飛，政權先飛走了。我從很早以前就懷疑，病毒的進化方向是減少咳嗽等明顯症狀，感染後裝輕症甚至無症狀，靠講話和呼吸來傳染，再偷偷鑽進腦部，把人類變笨，產生一廂情願和病毒和平共存的綏靖妄想，厭惡NPI，腦弱接受疫苗陰謀論，病毒繁殖量才能不受限制地多更多，表面示弱，卻造成更大傷亡。這種弓漿蟲策略(2)，真是最高境界。沒疫苗打的幼兒，甚至腦炎致死，台灣和香港已有好幾例。 莫里森選舉大打反中牌，宣傳投給工黨就是投給習近平，但是沒用(見附圖)，民調下去後就拉不起來。我看台灣的疫情政情走向有點像澳洲，忠言逆耳啊，執政黨防疫政策大意不得。選舉造勢影響不大，抗中保台口號也不見得永遠有用。關係到每個人每個家庭的防疫成效，才是決定選戰勝負的最大因素。 1.https://bit.ly/3LC5BYe 2.https://bit.ly/3NteQv7 https://bit.ly/3PzHv3k

[billypan]

美國最新研究( https://bit.ly/3NrvVWm )新變種BA.2.12.1 和 BA.4/BA.5 基本上逃避了由疫苗和感染所引發的中和抗體。因此美國BA.2.12.1確診快速增加中，而南非BA.4/BA.5也將成為第五波。 超級免疫，群體免疫，無敵星星，你知道，我知道，獨眼龍(誤)變種病毒也知道。 https://bit.ly/3sNIIuh

[billypan]

前衛生署署長楊志良，赴北檢提告蔡總統，蘇院長和阿中部長，因防疫失職，涉殺人及貪汙罪。 告不成的啦，他真的很愛告人，讓我想起11年前，因為在談話性節目討論流感疫苗劉小弟事件，我差點被楊志良提告的往事(見附圖出自聯合報)。現在媒體網路上談疫苗副作用稀鬆平常，但十來年前醫師談疫苗，可是被楊志良署長認為影響了���苗施打意願，十分火大，有被整的風險。但署長說要告時，我話頭還是很硬直接嘴回去。 我當然讀過書查好論文才上節目的，不怕告。記得在節目上講流感疫苗可能引起格林─巴利症候群 Guillain-Barré syndrome (GBS) 。相信當年觀眾沒人知道那是什麼(現在除了醫生應該也沒人知道)。 在一年後疾管署出版的刊物裏，還真的報導了台灣第一例流感疫苗引起的GBS(1) ，被我不幸言中。木柵神童，在阿南德沒誕生前，就出道了。 我一直相信，理性宣導大眾打疫苗利大於弊，清楚交待疫苗的副作用和不良反應，負責任處理疫苗帶來的傷害，嚴格監管疫苗的臨床試驗和生產。誠實開放數據，公民討論，醫病間取得共識，是減少疫苗猶豫最好的方法。 病毒不會分藍綠，我的信念來自醫學給我的知識，各種建言和批評只為了人民，和政治立場無關。楊志良前陣子要幫打新冠疫苗過世的馮小妹爭取國賠，不知道他是否還記得當年打流感疫苗過世的劉小弟? 所以不要再問，精神科醫師怎麼會開始講疫苗了。原因很簡單，十來年前國民黨馬英九執政年代，綠營節目找不到醫師敢去講啊。 衛生署署長(現在變成衛福部)，是醫師老闆的老闆。後來我的直屬老闆萬芳邱文達院長接手楊志良，去當了老闆的老闆。 有過和醫界最大Boss交手的經歷，你覺得我對於網軍洗版，還有被罷免議員側翼頭目，淘寶低價高賣團購主等人的出征，會有感覺嗎?和一拳超人琦玉一樣，平凡的戰鬥讓人覺得無���了呢。 1.https://bit.ly/3wwz6Gs https://bit.ly/3ltL3pY

[billypan]

Top Gun，好大一把槍。我一輩子都不會忘記的電影。那年，可愛的學姐太會撒嬌，我和她到電影院看了三遍。 Maverick，任性叛逆的英雄偶像，好像是我們那個衝撞世代，文青的集體信仰。雞蛋和高牆，Kawasaki Ninja重機車，墨鏡，飛行夾克，野百合太陽花。直到現在，直到我們和阿湯哥一樣變成阿伯阿姨，直到天荒地老。 https://bit.ly/39COJD8

[billypan]

Google定期釋出人流報告，以手機定位大數據分析，台灣人全國平均，在家裏/買雜貨/工作/購物娛樂/公園/交通站點停留時間。最近台灣人宅在家多，上班和戶外時間減少。和去年三級警戒最高時相比是38%。疫情讓人在家工作，減少外出娛樂，可以說人民自發昇上2.38級警戒。 被手機出賣了，嘴巴上講共存，身體誠實地躲家裏。 https://bit.ly/3Lpnmd4

[billypan]

高風險病患，應該提早吃Paxlovid的人有多少?我認為約25%，也就是1/4。今天本土病例63, 946人，理應開出16,000人次，實際上不到3,000人。 人口中25%高風險病患，七類=🛑老煙腦慢免胖孕(1)，我估計將占��95%的死亡人數。台灣是世界上最晚爆發BA.2的國家，守了這麼久，就是在等Paxlovid(2) 。 現實和理想的巨大落差，將造成染疫死亡人數大幅增加，醫療過載。要減少落差，醫師們的共識是對高風險病患以快篩代替PCR，提早給藥，那怕只提早一天也好(3)。 理論上，快篩陽性要兩種專一性很高的抗體結合足夠的抗原，特異性應是100%，偽陽率零，理論上。而Paxlovid 主成份Nirmatrelvir 只對病毒不對人體的主蛋白酶起作用，理論上很安全。臨床實驗，上市後四個月，沒看到嚴重不良反應報告。在台灣，Paxlovid連孕婦都可以吃。 快篩偽陽性很低，Paxlovid 安全，理性考慮，🛑快篩陽性就給高風險病患吃Paxlovid ，和打疫苗一樣，利大於弊非常多。因為疫情高峰PCR量能不足，許多國家都採用【快篩陽--高風險--醫師早給藥】的策略(4)。 快篩陽，還是🛑需要醫師開藥，這是廢話，沒有醫師開處方，本來就不可能拿到Paxlovid。而醫師開藥要注意交互作用，這也是廢話，基本上醫師開立🛑任何藥都要注意交互作用。醫師開處方的電腦軟體，應該內建自動檢查藥物交互作用程式，我都用十幾年了。真的沒有，也不必背一大堆表格，許多網站可以幫忙檢查給建議(5)。萬一醫師漏掉交互作用，還有藥師把關。高知識程度的病患，可以上網，檢查自已的用藥有沒有交互作用。 Paxlovid只吃五天，交互作用最多再3天，不像HIV藥物要吃一輩子，這問題沒那麼嚴重。很少數避不開交互作用而又不能停五天舊藥的病人，就吃莫納皮拉韋（Molnupiravir），甚至無鬱寧 (Fluvoxamine)(6) 。不良反應和交互作用，不該成為開立口服藥的障礙。英國提早準備，造冊教育病患和醫療人員(4)，開藥順利，這波死亡人數很低。美國Paxlovid 也開不出來，但已認知方向是正確的，現在正在大力推廣急起直追。 拆掉非PCR不可的門檻就好，其它的開藥條件，讓臨床醫師去判斷，給醫師必要的權限和尊重。 朝聞道，夕死可矣。朝令夕改又何妨。百年大疫，改寫許多醫學理論。【快篩陽--高風險--醫師早給藥】，我擔心指揮中心再不力推，民怨會變成政治風暴，危及綠色執政。 1。老煙腦慢免胖孕，高風險病患。 https://bit.ly/3N83Oey 2。台灣最後的救贖，Paxlovid，新英格蘭醫學期刊4/14論文摘要: https://bit.ly/3FNiDko 3。天下武功，唯快不破，搶時間給藥。 https://bit.ly/39a7TAd 4。英國如何快速配送Paxlovid。 https://bit.ly/3sbzjwq 5。檢查用藥交互作用: https://bit.ly/3l6Po2s 6。神藥降世，人類終將攻克新冠病毒，F-M-P。 https://bit.ly/3PhGQn5 https://bit.ly/3syS0do

[billypan]

我利用邏輯斯諦函數模型(1)，加入資料後修正，對確診數的最新推估。最佳擬合是中間的感染率全人口13%，最高每日確診數123, 976人，日期在5月22日。紅柱狀是實際人數，藍線是函數推估。需要口服藥的六加一類高風險病患，以保守20%來算，有61萬人。現在藥是夠的，問題在開不出去。 這星期以來，確診數字的變化很奇怪，最可能的原因是PCR量能不足的天花板效應。不必查數字，我耳朵聽聽醫院裏急診和檢驗科同事的哀嚎聲就知道了。還有，越來越多一線工作同仁，變成【二線】同仁，快篩確診了~~ 數字的怪異，也反映在國衛院統計模型上(2)，5月5日，國衛院估計5月7日是37,911例，結果是46,377例，太低估。同時間估計的5月11日是75,244例，結果竟然是57,188例，變成太高估。確診數的不規則變化，別說小醫生了，連國衛院都抓不住。 最近越來越多死亡後確診的新聞，都是讓人揪心的悲劇，表示台灣未確診黑數很多。我先前的計算和Lancet(剌絡針)雜誌的數值接近(3)，我估算只有六分之一的個案被診斷出來，Lancet估17.7%。除了確診，大家不要以為，重症和死亡就不會被漏掉，一樣會，而且也漏很大。3天前，WHO提出全球超額死亡的報告(4)，所有國家的確診和死亡統計，多多少少都有低估的問題。越先進的國家，在監測上投入的資源越多，誤差越少。 我用的計算方法，理論出處我都給了，名門正派國外主流期刊。我一年多來相關主題臉書文超過250+篇，大部份都附論文出處，我讀過的論文全文至少1, 500篇(很貴的，但醫院有買)。我不喜歡野雞派的，憑個人感覺的數字猜測。 很多國家，為了面子和政治理由，編造疾病統計數字，特別是獨裁國家，以中國最嚴重。不過，生物統計學有對付數據造假的辦法，超額死亡是其中之一，還有更精妙的打假專用數學公式，有空我再來寫一篇，如果大家想了解的話。 圖上我的推估有三種感染率，最右邊的16.66%。小數點兩位?什麼鬼?其實，那是個假設，假設這波染疫率到99.99%，但我們只能找到其中1/6，會跑出的統計數字和圖表。 99.99%，剩下的 0.01% 又是三小?嗯......... 大概是木柵神童吧。 1.https://bit.ly/3kw1GRz 2.https://bit.ly/3PjhzZD 3.https://bit.ly/39jUsO3 4.簡體中文版 https://bit.ly/3PlM9BS https://bit.ly/3FPvmmE

[billypan]

第三神藥，自力救濟。 台灣人在確診後，要吃到輝瑞神藥Paxlovid 或莫拉皮韋 (Molnupiravir) 還是有點困難，有讀者一直向我反映找不到管道。而且，P藥和M藥都是高風險的六類病患才有資格。 有一般病患可以吃，安全有效又容易取得的藥嗎? 有的，這便是【無鬱寧】， Fluvoxamine 。原廠藥名 Luvox 。由於過了專利期，有許多學名藥，台廠藥名如樂得，富必靜，健復，安鬱等。一顆在20元以下。 我寫過無鬱寧的介紹和服用方法(1, 2)。附圖是無鬱寧治療確診者療效的統合分析 (Meta-Analysis)，能減少住院死亡比率接近三成，沒Paxlovid 有效，但和莫拉皮韋差不多。實証醫學証據等級相當高。台灣也是奇怪，某XXXX的臨床實驗証據等級很低，卻有健保給付還大力推廣。不說了，說多了都是淚，還有網軍要來洗。 無鬱寧被發現有效，是從8萬多個服用無鬱寧的病患，在2020年最早一波感染中，被觀察到有防止住院的保護效果。療效後來在幾個嚴格的雙盲安慰劑對照組實驗中得到証實。 伊隆·馬斯克的基金會贊助了無鬱寧的研究，結果都是發表在Lancet ，JAMA ，Nature 等一流期刊上，頭撞頭實驗裏海放沒用的狗藥伊維菌素，相當靠譜。 M藥和P藥只有六類病患能用，老煙腦慢免胖(3)，都是正面表列，那其它有風險的人，比方63歲只差2歲怎麼辦?F藥【無鬱寧】能幫助到這些人。早期服用，以口服藥減少住院重症比率，也是減少醫療量能過載的好辦法。 無鬱寧在台灣一般醫院和藥局不難取得，不是管制藥，懷孕分級是C，需要醫師處方，目前健保沒有開放給付給確診者，所以需要自費，一百毫克一天兩次確診後吃10-15天，自費也不貴。是Paxlovid和Molnupiravir之外第三個最好的選擇。我有幾十個在門診中服用無鬱寧治療強迫症或憂鬱症的患者，一年來我都告訴他們這件事了，你可是自帶神功附體��~~ 1. https://bit.ly/3w1Pmz6 2. https://bit.ly/3GeWElQ 3. https://bit.ly/3kZGzXZ https://bit.ly/3w3zPig

[billypan]

本土破五萬，死亡12人。圖上是高雄的統計，光【餐飲娛樂】，加上【校園職場】兩種群聚，加起來就有1, 023人，超過全部1, 821人的一半。 打蛇打七吋，不必封城，昇2.5級類三級就有幫助，不用搞到上海硬封城那麼誇張，只要規定(1)餐廳繼續營業不內用，改為全外帶，走吳伯億傅幫達，大家在家裏吃，政府補助點房租，別讓餐廳倒掉。(2)學校改成線上課程，政府補助幼兒小學生一個家長有薪照顧假。(3)鼓勵公司改成線上工作WFH，或是分流成一半上班一半休假，在外面跑的業務員就不要回公司了，Line拍照就好。光做這3點，傳播力R0就會降一半，減慢病毒擴張速度一定有用，一個月就好。這些政策很平常，很多國家兩年來都是這樣，有些國家還在做。矽谷不少公司，甚至發現WFH效率更好。 圖上第一項同住親友的家庭傳染，那是沒辦法的，四級也擋不住。其它地方，比方公園，快進快出的超商，生活用品小���店，捷運，火車，馬路人行道，戶外場所，戶外球場，社區公設綠地，路邊攤，露天市場，戶外活動廟會煙火，通風良好的地方，會發生群聚染疫的機率很低，不必禁止，載口罩就好，室內的百貨公司和大賣場只要限制入場人數上限和禁止內用，也不必暫停營業，不必像上海那樣小區設柵欄，搞到路上只剩貓在走。 實施2.5級，類三級，把每日新增曲線壓的平緩一點，別讓醫院急診病房過載，才能好好照顧重症病人，減少死亡率，醫護院內感染的人數會減少，人手比較充足。爭取時間，讓通報流程更為合理更可行，1922找到足夠人力接電話，讓進口商和物流有時間把快篩和口服藥送到全國，讓程式員有時間把通報系統代碼再優化，線上門診更多醫生加入不用苦等，口服藥PAXLOVID 開立能夠順暢，讓老人多點時間打疫苗。一個月時間準備好了，再來共存再開放吧。 現在排隊搶快篩，通報收不到簡訊，家長突然在群組看到班上同學確診要停課，開餐廳怕怕的也不敢開放內用，上班聽到同事咳兩聲就害怕，種種情況讓民心更不安，無所適從，民怨四起。昇2.5級，類三級，讓大家喘口氣，讓病毒的擴散緩一緩吧。 台灣去年2021全台三級好幾個月，但整年GPD創11年新高，沒有變窮，也沒有人餓死。經濟上有點影響，6月失業率上昇了零點六個百分點，但三個月後就恢復了。昇2.5級，類三級，對外銷出口的製造業不會有影響，對內需服務業影響一點點，整體經濟而言，還不致於傷筋動骨。就算不昇級，🛑疫情本就會影響消費意願，許多服務業的經營發生問題，政府要給受影響的產業和失業的人補助。昇2.5級降低死亡率，相較於不昇級醫療過載讓更多人染疫生病而支出的病房健保費，死亡的社會成本，補助的費用多不到哪裏去。更何況，人命豈是能用金錢來計算的? https://bit.ly/3soGukR