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billypan · 2 years
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台灣只在5月一個月中,染疫死亡就超過1,300人。附圖是我4月貼文,比較六地(港韓澳星紐日),兩個月(2月-4月)間的死亡數,並換算成台灣人口。分成(綠燈)2,000人以下:新紐日,(黃燈)韓澳(紅燈)香港。 以現況推估,台灣勢必多過文章中估計的2,000人,可能在澳洲韓國之間,黃燈區,但如果台灣死亡率超過韓國,我也不意外。 兩個月來我逆風反對共存,建言至少要昇2.5級,就是看到韓國和澳洲過早開放的代價。較保守的星日紐三國,經濟上沒有太大影響。台灣應先爭取時間,讓老人小孩都接種後,快篩口服藥派送流程完善,再來談共存。 韓澳兩國最近大選,執政黨都下台了。最慘的香港,林鄭月娥選都不敢選,直接放棄連任。 早講不信,晚講沒用,良藥苦口,忠言逆耳。這本是醫生面對病人的日常,我從沒想過要放棄啊。 https://bit.ly/3N12j29
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billypan · 2 years
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拿澳洲數據來對比,看出台灣防疫最大的問題:PCR做的太少。在流行高峰,每日確診人數接近時,同樣R0值大於2,台灣PCR檢驗比率,每千人每日最高只有4人,約澳洲1/3。台灣PCR陽性率最近在80%左右,而澳洲在最高峰,也只有30%而已。 PCR排隊等太久,接受過篩檢的人太少,就算加上快篩來湊數,還是有很多沒檢查到的黑數,確診人數仍然低估。台灣最近兩週的確診人數呈現高原型,隨星期幾起伏,是因為金字塔上1/3尖端部份,超過檢驗量能,被裁掉了。我們號稱PCR每日最多可做到22萬人次,大概是每千人每日做十個,事實上做不了那麼多。當最基本的數字都失真時,如何正確地施行防疫政策? 只拿澳洲相比,圖比較清楚,事實上和各先進國家高峰時比較時(如美英日韓星紐澳港 https://bit.ly/3M1AANF ),台灣PCR檢測數都太少,而陽性率太高,根本是聖母峰了。 檢查人數少,確診人數就會少,那整體數字會比較好看嗎?不見得,台灣去年五月那波,死亡占個案比率Case Fatality Rate高達5%,每確診一百人死去五人,太過離譜,根本是種恥辱,原因是黑數太多造成分母太小,只有六分之一的人被診斷出來。今年的數字,超過80%的陽性率我覺得也是恥辱,原因同樣出在黑數太多分母太小。 疫情波段會下降但不會完全消失,有問題要改正,下一波什麼時候來不知道。 醫生,醫生是幹什麼的?其實醫生和摩托車行裏的黑手師傅差不多,找到問題然後Fix掉。有問題不講出來,我渾身不對勁啊。 https://bit.ly/3N4Tvsb
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billypan · 2 years
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猴痘,為何出現?猴痘是天花近親。50年前,有兩種人,一種得過天花,一種打過疫苗,兩種人對天花和猴痘都免疫。天花病毒唯一的宿主是人,被消滅光了。猴痘人畜共通,能感染動物,所以殘存著,偶而造成非洲剛果地區傳播但沒能引起跨國感染,因為50歲以上的人還有抗體。 大流行,開放,共存,許多老人死去,人口結構改變,據說兩年來,美國人平均壽命少掉一歲。對猴痘免疫的老人少了,猴痘的基本再生數增加,R0值大於1 一點點,便開始流行起來,擴散到23個國家。打過終身免疫效果的疫苗,到了老年還是能保護群體。 https://bit.ly/3lVmzXe
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billypan · 2 years
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台灣醫生,還不開爆Paxlovid! 香港最新研究:40,000個住院病人,1,000個服用Paxlovid,2,360個莫納皮拉韋,追蹤P藥和M藥之後的插管率,進ICU比率,PCR CT值,死亡率,總住院天數上,都顯著優於對照組,而P藥整體上又優於M藥(1)。 新冠口服藥第一篇真實世界研究。刊登P藥和M藥試驗的新英格蘭醫學期刊,誠不欺我也。 最近醫師群組裏,最多抱怨是查健保雲端藥歷和Paxlovid交互作用,花上太多時間。我提出兩個解決方法 1⃣醫師開立Paxlovid,請健保局多給付【藥物互動研究費】500元,鼓勵醫師開藥,之後省下醫療費用何止5,000元。 2⃣請唐鳳政委團隊花點時間,將病患的健保雲端藥歷,自動比對和Paxlovid的交互作用,在原網頁多加欄位顯示警語和調藥建議,省時間又精準。介接美國國家衛生研究院的APIs就可以了(2),語法網頁上有,傳回XML或JSON格式任選。 何必瞎忙,兩件事做到,我估計少1,000人染疫死亡。 也希望阿中部長團隊,調出台灣健保資料庫來比對P藥和M藥的效果,啊對了,還有同樣給EUA的清冠一號。藥物研究中,頭撞頭比較(Head to Head Comparison)最刺激了。 1. https://bit.ly/3MRVQXm 2. https://bit.ly/3Gq8PNt https://bit.ly/3GmBfIe
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billypan · 2 years
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台灣確診死亡再創新高,76人。有效的新冠口服藥開立人數仍偏低,但沒有療效實証的清冠一號,政府卻提供許多確診者服用,中醫院所的庫存全部清空。 美國加州大學(UCSF)醫學院的林慶順教授,認為清冠一號療效証據力不足 (見附圖,原文 https://bit.ly/39Rbi7m ) 我也寫過文章列舉事實 ( https://bit.ly/3Gyj0Qh ) 但衛福部仍然給清冠一號EUA療效背書和公費開立,不符合科學實証原則。 最矛盾的是,衛福部自已的【新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置指引】裏,沒有列入清冠一號成為治療藥物。Paxlovid和莫納皮拉韋卻都寫進去了,這不是自己打臉嗎?中藥和西藥,一樣都要受到藥事法的規範。 最可恥的是,幾位網紅醫師,對化痰藥NAC治療新冠病毒証據力不足一事用力批判,但對清冠一號卻默不作聲,雙重標準。NAC的RCT(隨機對照試驗)無法証明能治療新冠感染,但至少NAC是呼吸道疾病常用藥。它的副作用,不良反應(毒性很低)比率和交互作用很明確,但清冠一號卻缺乏相關數據,連RCT都沒有做過。 醫師應該永遠和人民站在一起。民主時代,更該堅守專業立場,不因黨派傾向而有所退讓。 我要請教民進黨醫師立委 林靜儀醫師 溫柔堅定新中二 和 醫師立委邱泰源,兩位都曾確診,請回答有沒有足夠的醫學實証,能証明清冠一號對新冠病毒感染有療效。人命關天,兩位是否善盡立法部門監督行政部門的職責? 台灣有多少高風險病患,在確診早期,因為選擇清冠一號,而沒有服用有九成療效的Paxlovid,最後造成重症或死亡?這是非常嚴肅而急迫的問題,臨床中西醫師無可迴避,不能退讓。病毒,不會分是西藥或中藥。 https://bit.ly/3wTmlF7
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billypan · 2 years
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拜登在美日會談後記者會,對於台灣有事,美國是否會出兵的提問,拜登回答YES! 千億美金難買早知道,北約如果先前表態戰略清晰,快速讓烏克蘭加入,俄羅斯絕不可能開戰。俄烏許多人命不會犧牲,無數地獄場景悲劇不會出現,全球能源糧食供應不會吃緊,通貨膨脹會減輕,歐美經濟現在會好很多。 美國明確表態防衛台灣,中國絕不敢渡海開戰,對台灣人有利,對14億中國人也有利。台灣長年提供資金人力和技術,協助中國現代化,幫中國人過上好日子。中國和一個獨立的台灣和平相處 ,放棄武力犯台,長期全面而言絕對利大於弊。 https://bit.ly/3LA9a0Y
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billypan · 2 years
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拜登在美日會談後記者會,對於台灣有事,美國是否會出兵的提問,拜登回答YES! 千億美金難買早知道,北約如果先前表態戰略清晰,快速讓烏克蘭加入,俄羅斯絕不可能開戰。俄烏許多人命不會犧牲,無數地獄場景悲劇不會出現,全球能源糧食供應不會吃緊,通貨膨脹會減輕,歐美經濟現在會好很多。 美國明確表態防衛台灣,中國絕不敢渡海開戰,對台灣人有利,對14億中國人也有利。台灣長年提供資金人力和技術,協助中國現代化,幫中國人過上好日子。中國和一個獨立的台灣和平相處 ,放棄武力犯台,長期全面而言絕對利大於弊。 https://bit.ly/3MJ59sy
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billypan · 2 years
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紅色警報!台灣PCR量能爆了,上限只有11萬,再逼死醫療人員,也做不完。附圖灰色是每天驗完的PCR,紅色是每天驗不完堆積如山的檢體數,紅色已快超過灰色。今日事,要明日才能畢,搞不好拖過後天。傳說中的22萬?人手不足! 全國PCR陽性率超過70%,遠高於日韓星澳,表示量能不足。下午2點的記者會,確診數嚴重失真,無法判斷疫情更嚴重了還是趨緩。確診者陽性報告塞車時間越來越長。而一般病患,住院開刀需要PCR陰性才能收治,也耽誤到了危急重症的黃金治療期。 註:圖引用自粗暴製圖 https://bit.ly/39K3XX2 https://bit.ly/3G7dOm6
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billypan · 2 years
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繼韓國變天後,澳洲總理莫里森大選也輸了。韓國差距很小,莫里森可是大敗。 我分析過澳洲的防疫(1),莫里森民調狂跌,是在Omicron海嘯來臨時,一反之前的嚴密防守,無視學者示警,轉性抓狂式的大喊共存開放,和韓國有像。結果呢,韓國澳洲兩個防疫資優生,Omicron 只一波,死亡人數比之前兩年所有變種的總和還高。輕症比率低,但染疫人數高太多,結果還是重創,如此簡單的數學就是教不懂。 韓國和澳洲,疫苗覆蓋率都比台灣高。兩國學歐美趕時髦急著共存放飛,經濟還沒起飛,政權先飛走了。我從很早以前就懷疑,病毒的進化方向是減少咳嗽等明顯症狀,感染後裝輕症甚至無症狀,靠講話和呼吸來傳染,再偷偷鑽進腦部,把人類變笨,產生一廂情願和病毒和平共存的綏靖妄想,厭惡NPI,腦弱接受疫苗陰謀論,病毒繁殖量才能不受限制地多更多,表面示弱,卻造成更大傷亡。這種弓漿蟲策略(2),真是最高境界。沒疫苗打的幼兒,甚至腦炎致死,台灣和香港已有好幾例。 莫里森選舉大打反中牌,宣傳投給工黨就是投給習近平,但是沒用(見附圖),民調下去後就拉不起來。我看台灣的疫情政情走向有點像澳洲,忠言逆耳啊,執政黨防疫政策大意不得。選舉造勢影響不大,抗中保台口號也不見得永遠有用。關係到每個人每個家庭的防疫成效,才是決定選戰勝負的最大因素。 1.https://bit.ly/3LC5BYe 2.https://bit.ly/3NteQv7 https://bit.ly/3PzHv3k
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billypan · 2 years
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美國最新研究( https://bit.ly/3NrvVWm )新變種BA.2.12.1 和 BA.4/BA.5 基本上逃避了由疫苗和感染所引發的中和抗體。因此美國BA.2.12.1確診快速增加中,而南非BA.4/BA.5也將成為第五波。 超級免疫,群體免疫,無敵星星,你知道,我知道,獨眼龍(誤)變種病毒也知道。 https://bit.ly/3sNIIuh
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billypan · 2 years
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前衛生署署長楊志良,赴北檢提告蔡總統,蘇院長和阿中部長,因防疫失職,涉殺人及貪汙罪。 告不成的啦,他真的很愛告人,讓我想起11年前,因為在談話性節目討論流感疫苗劉小弟事件,我差點被楊志良提告的往事(見附圖出自聯合報)。現在媒體網路上談疫苗副作用稀鬆平常,但十來年前醫師談疫苗,可是被楊志良署長認為影響了疫苗施打意願,十分火大,有被整的風險。但署長說要告時,我話頭還是很硬直接嘴回去。 我當然讀過書查好論文才上節目的,���怕告。記得在節目上講流感疫苗可能引起格林─巴利症候群 Guillain-Barré syndrome (GBS) 。相信當年觀眾沒人知道那是什麼(現在除了醫生應該也沒人知道)。 在一年後疾管署出版的刊物裏,還真的報導了台灣第一例流感疫苗引起的GBS(1) ,被我不幸言中。木柵神童,在阿南德沒誕生前,就出道了。 我一直相信,理性宣導大眾打疫苗利大於弊,清楚交待疫苗的副作用和不良反應,負責任處理疫苗帶來的傷害,嚴格監管疫苗的臨床試驗和生產。誠實開放數據,公民討論,醫病間取得共識,是減少疫苗猶豫最好的方法。 病毒不會分藍綠,我的信念來自醫學給我的知識,各種建言和批評只為了人民,和政治立場無關。楊志良前陣子要幫打新冠疫苗過世的馮小妹爭取國賠,不知道他是否還記得當年打流感疫苗過世的劉小弟? 所以不要再問,精神科醫師怎麼會開始講疫苗了。原因很簡單,十來年前國民黨馬英九執政年代,綠營節目找不到醫師敢去講啊。 衛生署署長(現在變成衛福部),是醫師老闆的老闆。後來我的直屬老闆萬芳邱文達院長接手楊志良,去當了老闆的老闆。 有過和醫界最大Boss交手的經歷,你覺得我對於網軍洗版,還有被罷免議員側翼頭目,淘寶低價高賣團購主等人的出征,會有感覺嗎?和一拳超人琦玉一樣,平凡的戰鬥讓人覺得無聊了呢。 1.https://bit.ly/3wwz6Gs https://bit.ly/3ltL3pY
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billypan · 2 years
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Top Gun,好大一把槍。我一輩子都不會忘記的電影。那年,可愛的學姐太會撒嬌,我和她到電影院看了三遍。 Maverick,任性叛逆的英雄偶像,好像是我們那個衝撞世代,文青的集體信仰。雞蛋和高牆,Kawasaki Ninja重機車,墨鏡,飛行夾克,野百合太陽花。直到現在,直到我們和阿湯哥一樣變成阿伯阿姨,直到天荒地老。 https://bit.ly/39COJD8
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billypan · 2 years
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Google定期釋出人流報告,以手機定位大數據分析,台灣人全國平均,在家裏/買雜貨/工作/購物娛樂/公園/交通站點停留時間。最近台灣人宅在家多,上班和戶外時間減少。和去年三級警戒最高時相比是38%。疫情讓人在家工作,減少外出娛樂,可以說人民自發昇上2.38級警戒。 被手機出賣了,嘴巴上講共存,身體誠實地躲家裏。 https://bit.ly/3Lpnmd4
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billypan · 2 years
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高風險病患,應該提早吃Paxlovid的人有多少?我認為約25%,也就是1/4。今天本土病例63, 946人,理應開出16,000人次,實際上不到3,000人。 人口中25%高風險病患,七類=🛑老煙腦慢免胖孕(1),我估計將占去95%的死亡人數。台灣是世界上最晚爆發BA.2的國家,守了這麼久,就是在等Paxlovid(2) 。 現實和理想的巨大落差,將造成染疫死亡人數大幅增加,醫療過載。要減少落差,醫師們的共識是對高風險病患以快篩代替PCR,提早給藥,那怕只提早一天也好(3)。 理論上,快篩陽性要兩種專一性很高的抗體結合足夠的抗原,特異性應是100%,偽陽率零,理論上。而Paxlovid 主成份Nirmatrelvir 只對病毒不對人體的主蛋白酶起作用,理論上很安全。臨床實驗,上市後四個月,沒看到嚴重不良反應報告。在台灣,Paxlovid連孕婦都可以吃。 快篩偽陽性很低,Paxlovid 安全,理性考慮,🛑快篩陽性就給高風險病患吃Paxlovid ,和打疫苗一樣,利大於弊非常多。因為疫情高峰PCR量能不足,許多國家都採用【快篩陽--高風險--醫師早給藥】的策略(4)。 快篩陽,還是🛑需要醫師開藥,這是廢話,沒有醫師開處方,本來就不可能拿到Paxlovid。而醫師開藥要注意交互作用,這也是廢話,基本上醫師開立🛑任何藥都要注意交互作用。醫師開處方的電腦軟體,應該內建自動檢查藥物交互作用程式,我都用十幾年了。真的沒有,也不必背一大堆表格,許多網站可以幫忙檢查給建議(5)。萬一醫師漏掉交互作用,還有藥師把關。高知識程度的病患,可以上網,檢查自已的用藥有沒有交互作用。 Paxlovid只吃五天,交互作用最多再3天,不像HIV藥物要吃一輩子,這問題沒那麼嚴重。很少數避不開交互作用而又不能停五天舊藥的病人,就吃莫納皮拉韋(Molnupiravir),甚至無鬱寧 (Fluvoxamine)(6) 。不良反應和交互作用,不該成為開立口服藥的障礙。英國提早準備,造冊教育病患和醫療人員(4),開藥順利,這波死亡人數很低。美國Paxlovid 也開不出來,但已認知方向是正確的,現在正在大力推廣急起直追。 拆掉非PCR不可的門檻就好,其它的開藥條件,讓臨床醫師去判斷,給醫師必要的權限和尊重。 朝聞道,夕死可矣。朝令夕改又何妨。百年大疫,改寫許多醫學理論。【快篩陽--高風險--醫師早給藥】,我擔心指揮中心再不力推,民怨會變成政治風暴,危及綠色執政。 1。老煙腦慢免胖孕,高風險病患。 https://bit.ly/3N83Oey 2。台灣最後的救贖,Paxlovid,新英格蘭醫學期刊4/14論文摘要: https://bit.ly/3FNiDko 3。天下武功,唯快不破,搶時間給藥。 https://bit.ly/39a7TAd 4。英國如何快速配送Paxlovid。 https://bit.ly/3sbzjwq 5。檢查用藥交互作用: https://bit.ly/3l6Po2s 6。神藥降世,人類終將攻克新冠病毒,F-M-P。 https://bit.ly/3PhGQn5 https://bit.ly/3syS0do
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billypan · 2 years
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我利用邏輯斯諦函數模型(1),加入資料後修正,對確診數的最新推估。最佳擬合是中間的感染率全人口13%,最高每日確診數123, 976人,日期在5月22日。紅柱狀是實際人數,藍線是函數推估。需要口服藥的六加一類高風險病患,以保守20%來算,有61萬人。現在藥是夠的,問題在開不出去。 這星期以來,確診數字的變化很奇怪,最可能的原因是PCR量能不足的天花板效應。不必查數字,我耳朵聽聽醫院裏急診和檢驗科同事的哀嚎聲就知道了。還有,越來越多一線工作同仁,變成【二線】同仁,快篩確診了~~ 數字的怪異,也反映在國衛院統計模型上(2),5月5日,國衛院估計5月7日是37,911例,結果是46,377例,太低估。同時間估計的5月11日是75,244例,結果竟然是57,188例,變成太高估。確診數的不規則變化,別說小醫生了,連國衛院都抓不住。 最近越來越多死亡後確診的新聞,都是讓人揪心的悲劇,表示台灣未確診黑數很多。我先前的計算和Lancet(剌絡針)雜誌的數值接近(3),我估算只有六分之一的個案被診斷出來,Lancet估17.7%。除了確診,大家不要以為,重症和死亡就不會被漏掉,一樣會,而且也漏很大。3天前,WHO提出全球超額死亡的報告(4),所有國家的確診和死亡統計,多多少少都有低估的問題。越先進的國家,在監測上投入的資源越多,誤差越少。 我用的計算方法,理論出處我都給了,名門正派國外主流期刊。我一年多來相關主題臉書文超過250+篇,大部份都附論文出處,我讀過的論文全文至少1, 500篇(很��的,但醫院有買)。我不喜歡野雞派的,憑個人感覺的數字猜測。 很多國家,為了面子和政治理由,編造疾病統計數字,特別是獨裁國家,以中國最嚴重。不過,生物統計學有對付數據造假的辦法,超額死亡是其中之一,還有更精妙的打假專用數學公式,有空我再來寫一篇,如果大家想了解的話。 圖上我的推估有三種感染率,最右邊的16.66%。小數點兩位?什麼鬼?其實,那是個假設,假設這波染疫率到99.99%,但我們只能找到其中1/6,會跑出的統計數字和圖表。 99.99%,剩下的 0.01% 又是三小?嗯......... 大概是木柵神童吧。 1.https://bit.ly/3kw1GRz 2.https://bit.ly/3PjhzZD 3.https://bit.ly/39jUsO3 4.簡體中文版 https://bit.ly/3PlM9BS https://bit.ly/3FPvmmE
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billypan · 2 years
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第三神藥,自力救濟。 台灣人在確診後,要吃到輝瑞神藥Paxlovid 或莫拉皮韋 (Molnupiravir) 還是有點困難,有讀者一直向我反映找不到管道。而且,P藥和M藥都是高風險的六類病患才有資格。 有一般病患可以吃,安全有效又容易取得的藥嗎? 有的,這便是【無鬱寧】, Fluvoxamine 。原廠藥名 Luvox 。由於過了專利期,有許多學名藥,台廠藥名如樂得,富必靜,健復,安鬱等。一顆在20元以下。 我寫過無鬱寧的介紹和服用方法(1, 2)。附圖是無鬱寧治療確診者療效的統合分析 (Meta-Analysis),能減少住院死亡比率接近三成,沒Paxlovid 有效,但和莫拉皮韋差不多。實証醫學証據等級相當高。台灣也是奇怪,某XXXX的臨床實驗証據等級很低,卻有健保給付還大力推廣。不說了,說多了都是淚,還有網軍要來洗。 無鬱寧被發現有效,是從8萬多個服用無鬱寧的病患,在2020年最早一波感染中,被觀察到有防止住院的保護效果。療效後來在幾個嚴格的雙盲安慰劑對照組實驗中得到証實。 伊隆·馬斯克的基金會贊助了無鬱寧的研究,結果都是發表在Lancet ,JAMA ,Nature 等一流期刊上,頭撞頭實驗裏海放沒用的狗藥伊維菌素,相當靠譜。 M藥和P藥只有六類病患能用,老煙腦慢免胖(3),都是正面表列,那其它有風險的人,比方63歲只差2歲怎麼辦?F藥【無鬱寧】能幫助到這些人。早期服用,以口服藥減少住院重症比率,也是減少醫療量能過載的好辦法。 無鬱寧在台灣一般醫院和藥局不難取得,不是管制藥,懷孕分級是C,需要醫師處方,目前健保沒有開放給付給確診者,所以需要自費,一百毫克一天兩次確診後吃10-15天,自費也不貴。是Paxlovid和Molnupiravir之外第三個最好的選擇。我有幾十個在門診中服用無鬱寧治療強迫症或憂鬱症的患者,一年來我都告訴他們這件事了,你可是自帶神功附體啊~~ 1. https://bit.ly/3w1Pmz6 2. https://bit.ly/3GeWElQ 3. https://bit.ly/3kZGzXZ https://bit.ly/3w3zPig
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billypan · 2 years
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本土破五萬,死亡12人。圖上是高雄的統計,光【餐飲娛樂】,加上【校園職場】兩種群聚,加起來就有1, 023人,超過全部1, 821人的一半。 打蛇打七吋,不必封城,昇2.5級類三級就有幫助,不用搞到上海硬封城那麼誇張,只要規定(1)餐廳繼續營業不內用,改為全外帶,走吳伯億傅幫達,大家在家裏吃,政府補助點房租,別讓餐廳倒掉。(2)學校改成線上課程,政府補助幼兒小學生一個家長有薪照顧假。(3)鼓勵公司改成線上工作WFH,或是分流成一半上班一半休假,在外面跑的業務員就不要回公司了,Line拍照就好。光做這3點,傳播力R0就會降一半,減慢病毒擴張速度一定有用,一個月就好。這些政策很平常,很多國家兩年來都是這樣,有些國家還在做。矽谷不少公司,甚至發現WFH效率更好。 圖上第一項同住親友的家庭傳染,那是沒辦法的,四級也擋不住。其它地方,比方公園,快進快出的超商,生活用品小賣店,捷運,火車,馬路人行道,戶外場所,戶外球場,社區公設綠地,路邊攤,露天市場,戶外活動廟會煙火,通風良好的地方,會發生群聚染疫的機率很低,不必禁止,載口罩就好,室內的百貨公司和大賣場只要限制入場人數上限和禁止內用,也不必暫停營業,不必像上海那樣小區設柵欄,搞到路上只剩貓在走。 實施2.5級,類三級,把每日新增曲線壓的平緩一點,別讓醫院急診病房過載,才能好好照顧重症病人,減少死亡率,醫護院內感染的人數會減少,人手比較充足。爭取時間,讓通報流程更為合理更可行,1922找到足夠人力接電話,讓進口商和物流有時間把快篩和口服藥送到全國,讓程式員有時間把通報系統代碼再優化,線上門診更多醫生加入不用苦等,口服藥PAXLOVID 開立能夠順暢,讓老人多點時間打疫苗。一個月時間準備好了,再來共存再開放吧。 現在排隊搶快篩,通報收不到簡訊,家長突然在群組看到班上同學確診要停課,開餐廳怕怕的也不敢開放內用,上班聽到同事咳兩聲就害怕,種種情況讓民心更不安,無所適從,民怨四起。昇2.5級,類三級,讓大家喘口氣,讓病毒的擴散緩一緩吧。 台灣去年2021全台三級好幾個月,但整年GPD創11年新高,沒有變窮,也沒有人餓死。經濟上有點影響,6月失業率上昇了零點六個百分點,但三個月後就恢復了。昇2.5級,類三級,對外銷出口的製造業不會有影響,對內需服務業影響一點點,整體經濟而言,還不致於傷筋動骨。就算不昇級,🛑疫情本就會影響消費意願,許多服務業的���營發生問題,政府要給受影響的產業和失業的人補助。昇2.5級降低死亡率,相較於不昇級醫療過載讓更多人染疫生病而支出的病房健保費,死亡的社會成本,補助的費用多不到哪裏去。更何況,人命豈是能用金錢來計算的? https://bit.ly/3soGukR
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