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【3D聚左旋乳酸】│2015微整趨勢，整的剛剛好，就是最好的

香奈兒的設計師Karl Lagerfeld曾說過 「 One is never over-dressed or under-dressed with a Little Black Dress」 「一件黑色小洋裝，永遠不顯過度打扮，也不至疏忽打扮。」 林上立醫師的美容醫學概念也是如此，永遠不過度整型，但也不放任老化， 微整型，剛剛好就是最好的，但要如何做到「剛剛好」可不是一件容易的事! 林上立醫師有分享他個人這幾年的治療經驗，門診中許多患者， 他們要的不只是「皮拉的很緊、臉上毫無皺紋、凹陷而已」， 而是「第一眼看起來就是年輕而且自然」的臉型，而這也正是林醫師在抗老治療最終的目標。 在過去，有太多的案例是-皮拉的太緊，臉顯的僵硬不自然， 臉上毫無皺紋、整臉被補到完全沒有凹陷，但臉看起來卻「腫」了… 這就是「過度整型」的例子，雖然這些人臉上沒有皺紋、凹陷， 但是看起來卻沒有比較年輕、漂亮，原因出在哪? 要打敗敵人，你要先了解敵人；要解決問題，當然就要知道事出的原因， 因此我們要治療老化的症狀，必定要探究其背後成因，才能對症下「針」。 簡單的來說，你在臉上觀察到的那條皺紋，往往不是只有那個地方的皮膚老化、鬆弛。 而很有可能是周邊鄰近區域以及相關構造，共謀所導致的犯行！ 近十年來對臉部老化的研究有非常重大的進展，它是一種「整體的流失」， 並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變， 這些因素並非獨立存在，而是會互相影響，就算只是少幾公釐， 這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點， 總總加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。 可以從下面這張圖片清楚看到

年輕時是正三角的完美臉型，蘋果肌飽滿、下巴尖、臉蛋緊緻， 而隨著年紀增長，臉骨骨質會隨年齡增長流失、退化， 眼眶骨會逐漸拉寬，眉骨會後縮，顴骨、鼻骨、下頜骨也會有一定程度的縮水； 又膠原蛋白流失使皮膚的彈性變差，脂肪及皮下組織的容積改變造成萎縮與減量， 加上地心引力和肌肉拉力的影響，於是皺紋、下垂就產生了，而成了「正三角的臉型」。 所以如果只是把皮拉緊、把皺紋填到滿，林醫師都戲稱為「腫顏」， 跟不老童顏可是一點關係都沒有，治療方面，我們得針對不同的臉孔、老化問題， 利用不同的注射材質、儀器，重建骨架支撐、恢復皮膚彈性、新生膠原蛋白， 以及恢復年輕比例、臉型的輪廓調整，如此術後才是真正的「不老童顏」。 ❤高階保養-膠原蛋白增生的時代❤ 目前的美容醫學、微整型趨勢，超越了舊有的【治療概念】， 而是邁入【高階保養】的思維，美容醫學，是治療， 更是一種更有效率的保養方式，甚至是一種長期投資自己的概念。

❤「定期定額」的膠原蛋白投資術!❤ 我們都知道，如果你想要得到最大的投資效益，應該是要定期定額投資， 這種整體投資效益通常要比較高、負擔也比較小、風險也比較低， 而不是一次付清或是永遠單筆大額額還款，把這個觀念運用在美容醫學上面也是如此。 定期定額，就像是半年到一年，依照醫師實際評估的情況， 這邊修一點、那邊調一些。除了年紀較長， 評估後須要在特定部位以手術方式治療； 或是剛開始就決定以��整形的方式治療，會有大規模、全面性的治療計畫， 因為較熟齡族群若尚未接受過整體的狀況一定有比較多的改善空間， 等到整體治療的成效已經進入穩定的階段，後面就剩一些長期，但是小幅度的微調了。 ❤不動刀，膠原新生❤ 在治療方式的選擇上，10多年前的台灣，想要讓皮變緊、變年輕， 可能只有手術拉皮這個選擇，這個方式除了讓自己曝露在較高的風險中， 還得承受術後較長的恢復期； 接著，大家熟悉的肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮一一竄起， 顯示「縮短修復期」在過去十年中已經是抗老治療的一大考量； 然而這幾年風行的各種埋線拉提、液態拉皮以及超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮/超音波拉皮)的誕生，更透露出醫療科技除了已經進步成打打針、透過精密儀器施打，就可以達到緊實皮膚的時代之外， 若將這些方式，做有效率的搭配運用(如果搭配得當的話)，效果並不輸手術拉皮，而精緻度肯定更好。

▲液態拉皮x超音波拉皮治療案例 要能年輕，又要能美麗，似乎已經是一個成功治療的基本配備。 尤其是液態拉皮，經由注射分布到皮膚深處特定部位(包括骨架表面)， 改善紋路、凹陷、鬆弛等老化症狀，且透過「注射」的方式， 醫師可以在評估老化狀況後，透過深層、淺層的劑量規劃、分配， 重建流失的軟、硬組織，甚至視情況搭配其他輔助治療， 如超音波拉皮、玻尿酸、晶亮瓷等，這也就是為什麼出來的效果會更精緻、視覺上更賞心悅目。 且像是液態拉皮或超音波拉皮這類的治療，因為是刺激自己的膠原蛋白增生， 不會像填充物(玻尿酸)那樣的不自然；且膠原蛋白生長需要時間， 效果雖然不是馬上，但不會一夜之間離奇變另一個人。 在3-6個月後不管是自己或是旁人，都會發現： 你變年輕、���變漂亮了！！這種漸進式的效果也越來越受一般人��迎！ 以長遠的角度來看，你可以不斷累積你皮膚的彈性、緊實度， 有規劃的每一年到兩年接受液態拉皮注射，搭配超音波拉皮的治療 又可以依照不同的部位，做區域性的規劃，也就能維持皮膚的彈性與緊實， 阻止青春一點一滴的流失，這種「明智」的高階保養方式就是未來的趨勢。

林醫師每天除了看診時會遇到各種稀奇古怪的問題外， 網友的問題也如雪片般飛來，以下就整理4個林醫師常被問到的問題，一次跟大家解答清楚! Q&A.1網友最想問-難治療的淚溝問題怎麼解決? 在微整型這塊，眼周問題一直是出了名的難治療， 曾經有個60幾歲的大姊，掛了健保門診，進到診間後， 林醫師問她：「要看哪裡的皮膚問題？」她只是指著她的眼尾。 林醫師看了老半天，除了眼尾的皺褶跟下垂之外，實在看不出她有什麼皮膚疾病， 於是林醫師就再問了一次：「是眼尾那邊會癢嗎？」 她道：「不是，我是想要麻煩醫師幫我開點藥，看能不能把眼尾的皺紋擦平！」 首先非常感謝她這麼看得起林醫師的醫術，但必須誠實的告訴大家： 「眼尾的紋路用儀器都不見得能夠改善得很好， 通常都要打針治療，所以真的沒有藥可以把這個皺紋擦不見耶！」 這麼說並不是在告訴大家保養品沒效、無用， 而是希望大家能夠分辨清楚保養與治療的區別。 保養品有它的功用在，但也不是這麼��萬能」， 保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的， 保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層， 表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有， 為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪 以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐， 從理性的角度來看，顯然，我們要治療的是這些位置， 而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。 前面的問題有提到，在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白， 出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化當然不是抹抹保養品這麼的簡單， 不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字， 就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子， 同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜，就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！ 因為，保養終究是保養，治療終究是治療， 想要解決眼角的皺紋、淚溝、眼袋、暗沉、下垂，依照自已的老化狀況， 用液態拉皮的方式在對的位置支撐注射，通常能得到不錯的改善。

▲液態拉皮眼周治療案例 不過依然要再次強調，保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕， 確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。 Q&A.2網友最想問-初老現象該怎麼治療比較適合? 對很多女性朋友來說，發現臉上出現一條小小皺紋、或者嘴邊肉跑出來時， 這樣的打擊不亞於「世界未日」，林醫師就常遇到患者門診時， 為了臉上一點點輕微的老化現在而陷入自怨自哀的情緒， 很多人總是緊張的詢問林醫師「可以治療的好嗎？」 老化是不可逆的，但用對治療的方式、技巧，絕大多數的老化問題都能得以解決。 但要用什麼治療方式，很重要，過往治療方式就是「那裡凹、補那裡」， 那裡有皺紋、那裡填滿，但這樣的方法已過時了， 林醫師常講的「填充的時代已過去了，膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」

像是3D聚左旋乳酸(俗稱的童顏針)、聚己內酯(洢蓮絲、少女針)， 它們不只是膠原蛋白增生劑，更是體積增生劑(Volumizer)， 透過注射可以讓本來流失支撐、體積的區塊，重新建立支撐(水土保持)、 重新讓流失的體積長回(建築物)，也因為是自己膠原蛋白的關係， 「不會」有往四周擴散、凹陷過不久就出現的問題，也能調整臉型的不對稱， 再適時的搭配超音波拉皮，改善下垂、增加緊實度以及治療無法以注射改善之區域 （如眼皮鬆弛下垂、筋膜鬆弛、下顎皮膚鬆弛），能更讓效果更接近理想。

Q&A.3網友最想問-如何打造怎麼拍都漂亮的Ｖ臉呢 許多明星為了上鏡頭時好看，所以無不希望自已的臉看起來「再小一點」 「再Ｖ一點」，這個風氣也延伸到鏡頭外， 林醫師的門診所常遇到很多年輕女性， 坐下來劈頭第一句話就是「醫生，可不可以讓我的臉更小一點？」。 許多人一想到瘦臉，馬上會跟肉毒桿菌聯想在一起， 肉毒桿菌是一項不錯的材質，對於因「咀嚼肌」造成的臉的問題， 運用肉毒桿菌做治療能得到理想的Ｖ臉效果，但它不是萬能的， 臉大、臉圓的原因有很多種，不是「每個人」都適合打肉毒桿菌， 更不是「任何問題」都能用肉毒桿菌來解決， 如果妳的臉大臉圓是因為老化骨架流失、軟組織下墜造成從V臉變U臉， 這時應該要從老化的根本原因治療，選擇液態拉皮在適當的位置做支撐拉提， 或超音波拉皮施打在下半臉、下顎線的位置，而不是一味地打肉毒桿菌， 而若你的臉大臉圓是因為「下巴太短」， 就要考慮用晶亮瓷(微晶瓷)或洢蓮絲(少女針)施打在下巴處做延長， 自然也能夠讓臉型顯的較Ｖ較瘦，同時也要考量整體五官的立體度做全面的調整， 才不會某個部位顯的太過突兀，反而會顯的不自然。

Q&A.4網友最想問-凹陷的蘋果肌，還有救嗎? 凹陷，是老化過程中許多人會遇到的問題，有些人不只是老化造成的， 而是天生臉就凹，隨著年紀增長，膠原蛋白流失，臉不只更凹還垮， 更討厭的是這些凹陷是怎麼吃也不會胖到這(通常會胖到不該胖的地方)， 現在常見的治療方式，也是許多診所、醫師會首先建議的治療：填充治療。 選擇玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)等注射填充物，把那塊凹進去的塌陷處補滿， 治療當下就可以看到效果了；而有一部分的人，則認為前者不符合經濟效益， 他們追求一勞永逸，覺得玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)不夠持久，改以自體脂肪填補。 不論是玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)填充，或是自體脂肪填補， 都能夠在短短的一到二周之內，看到非常不錯的效果，算是個立竿見影的治療！ 不過這說的是剛填完之時，之後維持的時間，就要看個人造化了， 並不是說填充的方式不好，治療過程沒有問題，它的效果能夠在臉上維持多久， 其實就得看你們臉蛋本身支撐的條件了， 這樣講好了，治療區域所注射的填充物，就好比是建築物， 而四周的軟硬組織就好比是支撐建築物的土地， 若臉上的骨架支撐良好、皮膚彈性佳，就像是一塊地質穩固的建地， 需治療區域在填入玻尿酸或是自體脂肪後，能將注射物留在原地， 而不輕易隨地心引力往下或四周移動，但若隨著年齡支撐逐漸流失， 骨架都流失了，再怎麼注射玻尿酸，骨架依舊是垮的， 所以水土保持要做好，也就是重新建立四周皮膚彈性還有骨架支撐，有了穩固的支撐，所蓋的房子才會持久！ 所以想要擁有飽滿的蘋果肌，不只是「填充」，更要注意拉提雕塑以及整體比例的調整， 因為並不是只要有了蘋果肌就等於變年輕，更重要的是整體的支撐、拉提。 運用液態拉皮注射在顳部、顴骨等關鍵位置，重建流失的支撐、體積，同時恢復皮膚緊實度， 達到「拉提」及「填充」的效果，所以不僅可以改變老化的肌膚，蘋果肌也會自然歸位，如此效果才會精緻、自然。

最後，對於一些正想要去微整拉提，或是曾做過微整，但效果不滿意的患者， 有幾件事情，是微整前要特別注意的; 通常林醫師在看診時，第一句話都會直接問患者：「你最不滿意自已什麼部位?」 因為鏡子是妳照的，妳最知道自已什麼部位需要改善， 再依照「急迫性」「預算」「你的希望目標」及醫生的經驗給予患者建議。 例如現在很多女生，會瘋狂的想整成某個明星的模樣，遇到這樣的患者， 林醫師通常會先告訴她們，每個人都有自已的獨一無二的特色， 范冰冰的鼻子放在你臉上，妳依舊不會成為她，微整型不能只限於局部， 在治療的時候更應該要考量到全臉的輪廓比例， 有些你沒注意到的小細節，經過治療後卻會發現差別很大， 因此「挑選醫生」是微整型前最重要，也最該注意的一件事。 專業的醫師，在互動討論過程中了解每個人的需求，再依照其特色， 規劃出最適合妳的治療計畫，以達到最接近期待效果的治療計畫。 所以希望微整成功的一件事，挑選專業的醫生是第一個關鍵， 因為同樣都是玻尿酸，有些診所賣得很便宜，但術後效果臉腫僵硬； 有的診所價格比較高，但打完五官精緻立體， 差別就在醫生的技術、經驗、美感，這些是需要時間累積的，絕非朝夕之間就能獲得的。 另外在微整前，請先問問自已為什麼要來做微整型， 不是要比別人美、更不是為了誰整，更不是吹毛求疵， 而是想讓自已變的更有自信，擁有健康的心態才能整得漂亮。

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【3D聚左旋乳酸】抗老關鍵，就在「同心圓」中

「眼尾垂得比較嚴重，怎麼改善啊?」 「法令紋好深，用玻尿酸填平好嗎?」 「最近覺得嘴角垂的厲害，雙頰又不緊實，要用那種治療方式?」 「鼻子有點塌，想要把鼻樑打高一些?」 大部份人對抗老拉皮的概念都是這個部位有問題，就針對這個部位治療， 卻忘了一件很重要的事「老化是環環相扣」的， 所謂牽一髮而動全身，有時候你覺得眼尾下垂、法令紋變深， 這些問題不單只是局部，而是整體的流失， 因此林醫生有別於以往「那裡凹補那裡」的粗糙治療手法， 而是更細緻的站在駐顏有術的角度將各個部位的老化分門別類的提出來討論， 告訴各位在這些區域當中，要用什麼「術」，才能駐顏， 也就是如何透過液態拉皮的治療或在局部性的搭配超音波拉皮，改善這些看似棘手的區域的老化問題。 同心圓老化指數

林醫師將老化部位做了個劃分，以同心圓來說， 分成圓心、第二圈以及第三圈區域，代表了不同程度的老化， 但每一圈、每個部位又相互影響、環環相扣。 圓心(老化第一圈)-額頭、眉心、鼻子、下巴 額頭、眉心、鼻子、下巴這些部位位於臉蛋的中央，輪廓立體、精緻的關鍵。大家以為老化就是皺紋、臉頰鬆弛，和這些部位也有關係？當然有關係，你可能不知道老化的過程中，額頭、鼻子、人中、嘴唇、下巴的軟硬組織也默默的流失、變了樣，這張臉看起來到底是「童顏美少女」還是「資深美女」，關鍵就藏在這兒！這也就是為什麼有些人把皺紋填平、凹陷補滿了，看起來還是沒有比較年輕!!

而有些人如上圖所示，運用液態拉皮 僅僅在「圓心(額頭、眉心、鼻子、下巴)」做調整， 額頭變的光滑飽滿，上半臉就有集中的效果， 臉部中央(鼻子、人中)的支撐愈不好，輪廓線愈不明顯，看起來就顯老， 因此在這個區域運用液態拉皮給予鼻柱、鼻翼支撐， 讓外翻的鼻孔縮窄，鼻頭也變尖跟窄， 臉部的輪廓也愈立體了，最後老化的過程中，下巴的骨架流失位移， 尖下巴會走山成又短又塌的雙下巴， 因此修飾延長下巴線條後，在視覺上就會有完全不同的改變， 可以看到整張臉就變瘦變精緻了，側臉線條也變緊實， 從泡過水的饅頭➔精緻的瓜子臉，就這麼簡單! 第二圈-眼周(眉毛、眉峰、眼尾、眼皮鬆)，法令紋、嘴邊肉、木偶紋 老化的第二圈，從眼睛周圍開始，眼周(眉毛、眉峰、眼尾、眼皮鬆)、眼下的黑眼圈、細紋、淚溝、眼袋， 相信所有買過保養品的人都知道，只要提到跟「眼部」相關的保養品， 價格似乎都特別高！其實這個區域的產品，其中成分和其他部位比起來， 並沒有什麼太大的差別，只是眼周是全臉最薄的區域，因此成分的調配需要謹慎考量。 然而眼周的老化問題似乎都會比其他部位更提早報到， 加上現代人又常用3C產品，一天超過12個小時在使用眼睛， 「用眼過度」是常態，偏偏眼睛又是個脆弱的器官， 大家也���需要靠眼神傳達出自己的靈魂與情感，因此這個區域的抗老治療，最有挑戰性的。

眼尾下垂及眉尾下垂通常來自於眉骨及顳部支撐的流失， 這樣的流失通常不是用肉毒桿菌素來改善，肉毒桿菌主要是改善「放鬆肌肉」， 而你的眼睛周圍肌肉此時已經夠鬆了，再打肉毒桿菌只是雪上加霜， 並不能真正解決問題， 也並非每個人都可以用極線音波拉提或電波拉皮等非侵入性的方式治療， 因為二種拉皮方式並不能解決「骨骼流失」的問題， 這時候液態拉皮的優勢就來了，能恢復眼周支撐，再視情況搭配極線音波拉提， 讓鬆弛的眼周肌膚再生，就能找回來年輕緊實的眼眸， 其實眼周老化很複雜，需要考慮到每個人問題背後的複雜成因， 所以每個人的眼周老化治療方式幾乎都不會相同， 因此建議大家對眼周問題，還是直接至診所讓醫生評估會比較好。

法令紋則是老化的第二圈中，讓許多人頭疼的一個部位， 可是在治療上面真的是把法令紋填起來就會變年輕了嗎？問題真的有這麼單純嗎？ 如果問題真的是如此單純， 那麼路上就不會有這麼多「看起來就是覺得怪怪的」的真人實例了。 很多人在意、也是最顯老的法令紋、蘋果肌走山， 則是因為位於臉部中央，且東方女性中段臉的老化是最為明顯， 因為中段臉這個區域有著大量的脂肪、組織， 隨著老化位移、下墜，法令紋只是反映了它的上游(蘋果肌)板塊移動， 以及下游(嘴唇四周)的地層下陷(嘴角下垂、木偶紋)， 所以要解決板塊移動和地層下陷，絕對不是「把中間的落差給填平了不就好！」如此天真爛漫而已。

利用液態拉皮的技巧，考量每個人流失不同的位置，在各個部位做注射， 透過膠原蛋白大面積的生長拉提，重新補強地基，讓肌膚自然緊實有彈性���效果自然又好看! 老化第三圈-夫妻宮凹陷、耳前顴骨之下臉頰凹陷、下顎線模糊、雙下巴 隨著膠原蛋白、骨架支撐以及各種軟組織流失加遽， 太陽穴、臉頰因為軟硬組織流失，開始有明顯的凹陷、坍塌， 本來飽滿、立體的輪廓線跟著扁了下去，讓整張臉看起來又大又鬆； 而滑落的臉頰肉堆積在下顎線、嘴邊、下巴， 除了讓本來線條俐落的下顎線模糊了 (青春的殘影也越來越模糊)， 嘴邊肉、雙下巴也越來越大塊，這邊就是老化的重度災區，硬是讓你飄出濃濃的大嬸味， 除非你打算一輩子都用中分的長髮蓋住這個區域，或是你每次都得用自拍神器， 千辛萬苦調到你適合的角度才拍照， 否則這個區域絕對是別人覺得你是不是大嬸的重要區域。 如果你從以前就有著下巴比別人修長的先天優勢， 那麼恭喜你，你的問題複雜度已經比其他人少了一半； 但如果你沒有上述的先天條件，也不用太挫折，因為只要透過液態拉皮，想要擺脫嘴邊肉下垂及雙下巴就能少走許多冤枉路。

針對脂肪下垂、支撐流失的區堿、組織， 液態拉皮上立提的治療概念是透過特殊劑量分配和注射技巧， 藉由不同深淺度的注射，讓膠原蛋白生長拉提， 做全臉的骨架支撐，在適時的搭配超音波拉皮， 有效的讓不同深度的皮下組織層層收縮拉提，做整體性的治療， 如下圖的這個案例，合併治療不只是變年輕，更讓漂亮了。

在老化的過程中，從圓心、第二圈、到最外面的第三圈，從正面看會越來越大， 而我們治療的目標就是讓這個同心圓的面積給縮小， 也就是讓本來坍塌的輪廓給「收起」，治療後從正面看，整張臉蛋就會因為緊緻而變小、輪廓變立體。 現在一直證實老化就是流失的過程，問題在於「哪個部位流失」， 小細紋、真皮層的凹陷皺褶，都可能是來自於皮下脂肪的流失； 而你的下垂可能來自於筋膜層，或骨架的流失。 而液態拉皮就是透過這些不同深度的注射，治療流失的體積， 達到緊實拉提的效果，和單純的把注射物給「填」進去是不一樣的！ 另外，老化是源自於「不同區域、不同深度」流失所呈現的結果。 醫師必須瞭若指掌各部位、深度的流失、輪廓線變化， 再依照各種注射材質、儀器的優勢，相互搭配治療，才會有好看的術後效果。 最後要告訴大家一件事，抗老治療這件事，沒有「捷徑」之途， 不太可能「只治療1個部位就有360度的改變」 也不一定「一種治療方式能解決所有的問題」 通常都必須考量到整體的流失來對症下藥， 因此術前也要有心裡準備，不要急功近利、貪小便宜， 將自已的需求與醫師溝通後，專業的醫師會規劃出最適合你的治療計劃的!

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【3D聚左旋乳酸】看起來年輕，不是只有「緊」而已！

很多人以為要看起來年輕，回到10年前、20年前的樣貌， 只需要把皮給拉緊就好；拉皮一定會變年輕嗎？ 會有這種觀念其實很正常，確實，隨著年齡生長， 【鬆弛】這件事情確實非常容易察覺，但是隨著對於老化的研究透徹， 老化不只是鬆了，還包含著骨架萎縮、皮下組織變薄、膠原蛋白流失， 也因此在治療老化的時候，不是只有「把皮拉緊」這麼簡單。 拉皮手術 – 皮變緊了，然後呢？ 拉皮手術，簡單說就是醫生移除多餘的皮膚組織後， 把鬆弛的筋膜、肌肉給拉緊縫合的治療方式， 這種手術確確實實的把「皮拉緊了」，而且要多緊有多緊， 緊到你法令紋、嘴角往外飛也沒問題！但是骨架的萎縮呢?變薄的皮下組織呢?流失的膠原蛋白?凹陷的問題??不好意思，通通沒解決到!所以術後會造成下面這樣的後果

皮笑肉不笑，整張臉歪七扭八，我想這幾張照片要表達的應該是「人的臉實在有無限的潛能」 這並不是說，拉皮手術就不好了，我們要避之唯恐不及， 對於重度老化、年紀超過60-70歲的人來講，拉皮手術有它存在的必要性， 只是不要妄想做了拉皮手術就可以「變年輕」， 「緊」和「變年輕」這完全是二碼子事， 畢竟從上面的例子我們都看的到，緊不等於年輕， 所以輕微-中度老化者，選擇注射的液態拉皮就能達到理想中的效果， 骨架、膠原蛋白都能一次搞定，若是你已經嚴重到需要做拉皮手術時， 也會建議適度的搭配液態拉皮，會讓效果更自然漂亮。 超音波拉皮-治療效果有限 而這一、二年很受歡迎的超音波拉皮，也有其限制， 雖然它最深可打到4.5mm，但若流失更深就治療不到， 則必須靠注射的方式，且對於骨架流失太嚴重者，超音波拉皮也無法改善， 另外超音波拉皮旨在「拉皮」，像是法令紋、眼袋這樣的凹陷， 也沒有辦法治療，畢竟它沒有「填補」的作用， 不過超音波拉皮對於側臉、下顎線流失嚴重、臉部線條下滑、雙下巴者拉提效果很不錯。 超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉提) 竟有"不適合"族群？ 埋線拉皮-效果見人見智 另外，拿前陣子很受歡迎的埋線拉皮來講，埋入的線材拉提肌膚外， 藉由線材吸收的過程，讓皮膚長膠原蛋白，但基本上埋線拉皮的效果見人見智， 偏圓臉、皮膚厚度較深的不適合，因為拉皮的力道有限， 脂肪太多、流失嚴重者拉不上去，但太瘦、皮膚太薄的人也不適合， 因為線材埋入後隱隱約約痕跡會看的到， 若真的要埋線，也建議局部做就好，全臉做效果不會如你想像這麼好。 液態拉皮上立提 若希望同時治療「骨架」「膠原蛋白」「凹陷」這些狀況， 液態拉皮上立提會是一項不錯的方式: 液態拉皮指的是所有用注射治療的方式， 因此不論是晶亮瓷、玻尿酸、3D聚左旋乳酸 或是最近剛引進台灣的洢蓮絲(少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL)都可以稱為液態拉皮， 而上立提則林上立醫生獨特的注射技巧， 將液態拉皮注射在特殊關鍵的部位做支撐(顳部、眼框骨、顴骨上方)， 林醫生會依據每個人老化狀況、流失的位置五官的立體度等， 來分配劑量，拉提緊緻、填充凹陷，取代體積的流失，重建骨架支撐，改善我們的問題。 【液態拉皮上立提(3D聚左旋乳酸)】│(Q3)什麼是液態拉皮上立提(ShangLift)?│林上立醫師(3D聚左旋乳酸/童顏針/Sculptra/塑然雅、舒顏萃/微晶瓷)

液態拉皮上立提案例分享

液態拉皮上立提有好幾種不同的材質，那些材質(聚己內酯、晶亮瓷) 有立即支撐的效果，適合當下想看到改變的患者， 有些材質(3D聚左旋乳酸)則因為膠原蛋白生長的關係，需要時間， 大約3-6個月才看的到差異，沒有那種好或壞，端看你自已的需求。 來跟醫生討論那一種比較適合自已，可以單獨治療，也可合併不同的材質， 或者視老化情況的嚴重與否，搭配超音波拉皮來加強，達到理想的樣貌。

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【3D聚左旋乳酸】愛情自已談，年輕的外表交給液態拉皮上立提!

先分享林上立醫師最近診間遇到的故事: 我已經好久沒有遇到這樣子的喜悅，今天一開診就讓我感動了一整天！ 一個五十幾歲從南部來找我的大姊，進診間一坐下來就對我說： 「林醫師，我老公前幾年得癌症過世，這幾年心情都不好⋯」 此時我心裡面的OS是：怎麼最近經濟不景氣，大家怨聲載道， 現在又來了一個悲慘的故事⋯⋯沒���到，她接著說的是： 「這幾年胖了一些，最近交了一個小我七歲的男朋友， 覺得有點自卑，我想要讓自己看起來更年輕一點！」 雖然我今天才第一次見到這個人，但聽到這裡，看她臉上泛著藏不住的喜悅， 我的心情居然莫名其妙地被她感染，跟著她興奮了起來，立刻回答她： 「很好耶！恭喜恭喜！七歲沒有很多啦！而且你看起來並沒有比同年齡的人老⋯」 聽到我認同的語氣，她居然有點害羞了起來：「七歲哪沒有差很多⋯」 而且講得更開心了「我現在有比較瘦了，之前更胖我都很不好意思⋯」 其實聽到這樣充滿正面能量的故事，我真的跟著雀躍起來，也非常替她開心！ 她接著跟我說，「考慮這件事情很久了，但因為我只相信你， 所以今天鼓起勇氣來找你，希望你可以幫我這個忙！ 我把我的預算告訴你，麻煩你在我的預算之內， 幫我看怎麼運用可以讓我變年輕，我還打算再多瘦個幾公斤。 我是賣便當的，美感的東西我不懂，我只知道你可以幫我⋯」 聽到這裡，我真的感動得不知該說什麼， 奇怪，談戀愛的又不是我⋯但我真的不是因為虛榮心作祟而感動， 是真的很替她高興⋯苦了這麼多年，終於又遇到了好對象， 也知道要對自己好，想把自己打理得更年輕， 準備談一場新的感情，展開新的人生⋯做完治療後，她還不忘一直跟我道謝， 其實我很想跟她說，謝謝妳跟我分享妳的喜悅，妳的新人生！ 有一句話叫人老心不老，有人說年輕是心態，而不在外表，這句話沒錯， 但如果一個外表七老八十的女子，卻還故意裝可愛時，又免不了被人家諷刺是假鬼假怪。 心態跟外表是可以一起進步的，可以優雅的老去，同時留住青春， 如同上述這個可愛的大姐，雖然50幾歲了，仍舊大方的追尋新的戀情， 認真的女人最美麗，沉浸愛情中的女人更美麗， 不過，要談姐弟戀，外表真的很重要，畢竟雖然談的是姐弟戀， 但女生應該誰都不想被一眼看出「妳是姐姐吧」 而是想要聽到「你們是姐弟戀??完全看不出來耶!!」 想要年輕的外表，可以靠醫學美容的方式來治療， 但成功的拉皮有幾個重點 ➔要自然，看不出來痕跡 ➔要維持久，不用每幾個月就找醫生報到，浪費時間 ➔要恢復期短，現代人工作忙��，誰有那美國時間��傷口好? ➔再依照個人的需求，有些人想「馬上看到效果」，有些人希望「漸進式效果」 這些，都可以透過「液態拉皮上立提」來解決。 

液態拉皮上立提

液態拉皮上立提所採用的注射拉皮技術，是將 3D聚左旋乳酸(童顏針/Sculptra/舒顏萃/PLLA)、晶亮瓷(微晶瓷)、玻尿酸、 洢蓮絲(少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL) 以林醫師創新專業的施打技術，固定拉提位移的組織， 因應不同臉型與老化問題適當的在肌膚不同深度及部位分配， 運用最適合東方臉型量身訂作的特殊注射技巧，打造完美的臉部緊緻立體線條， 能大幅提昇如同手術般的拉提效果且兼顧自然， 上立提的治療就是改變骨架、輪廓，更讓五官輪廓立體、精緻， 效果有如手術拉皮的堅固，卻沒有手術拉皮的不自然，特別適合鬆垮、下垂的患者塑造出完美臉型! 【液態拉皮上立提(3D聚左旋乳酸)】│女藝人齊說讚 林上立醫師的緊緻拉提術│林上立醫生(3D聚左旋乳酸/童顏針/Sculptra/塑然雅、舒顏萃/微晶瓷)

液態拉皮上立提優點: ➔注射式拉皮，只要打打針，傷口小，恢復期短 ➔晶亮瓷、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸能刺激膠原蛋白生長， 同時又可治療到骨架輪廓、皮下位移組織，效果自然精緻 ➔除了拉提更可填充凹陷，一次解決二種老化困擾 ➔選對材質(晶亮瓷、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸)，維持時間1年-2年以上 ➔治療過後不只「看起來」年輕，「摸起來」皮膚也充滿彈性飽滿 延伸問題，液態拉皮上立提要打幾瓶?幾支? Each coin has two sides，任何事情都沒有「絕對」， 首先你必須問自已 ➔你最在意自已臉上那個部位? ➔你希望「一次」改善到什麼樣的程度?還是可以接受分次改善? ➔你的預算多少? 接著醫生會評估妳的老化情形，跟你溝通怎麼做最適合， 有可能需要7、8瓶，也有可能只要3-4瓶， 但要告訴大家一個原則那就是「打愈多瓶出來的效果，一定跟你打1-2瓶有差別」 所以你想變的多年輕、多漂亮?你自已決定 !

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【3D聚左旋乳酸】│你在意的是臉V還是手上的LV

歲末,各行各業忙錄的季節，包含我們診所也是， 一方面是因為中國人習慣除舊布新，換新衣、買新鞋的同時， 皺紋、下垂這些不討喜的東西當然也要一併去除，希望運氣可以好一整年; 另一方面更是因為適逢中國新年長假前以及國外NEW YEAR， 這段時間許多旅居、工作在國外的人都會回台灣， 不管是歐美或對岸的朋友，都想要趁著假期或假期前修整一下， 尤其我們都知道，東、西方人老化是完全不同的， 西方人多是凹陷問題，而東方人則是垮鬆垂， 因此治療方式是不一樣的，這也是許多旅外的朋友都會選擇回台灣治療的原因， 最後也是因為年終獎金，辛苦了一整年，當然要在這個時候投資、犒賞自已。 上班族期待一整年的-年終獎金

年終獎金，反應了你一整年的工作績效，也是能暢快花錢的時候， 有些人會選擇買3C產品、有些人會買名牌商品、 有些人則會選擇投資在自已身上，曾經有男性開玩笑說: 「其實你們女人���上拿的是LV還是HERMES對我來說都一樣， 因為我的臉蛋都放在你漂亮的臉蛋上」 名牌包的確能彰顯自已的身份與品味，而且品質都很棒， 拿在手上、穿在身上的舒適合非一般商品能比， 可以滿足自已的虛榮心，更能接受到旁人欽羡的眼光， 但現在投資自已的臉蛋也蔚為風潮，且投資報酬率更高， 因為並不是每個人都認的出來你手上拿的包包、穿的鞋子 Come from EItaly還是Come from路邊攤， 但很多人可以一眼就看出你「年不年輕」「臉上有沒有皺紋」， 尤其是男性，除非對方是時尚達人， 不然一般男生根本分不出來你身上穿什麼、用什麼， 他們只看的出「這個女生很正喔」跟「這一看就是有年紀的老妹」! 定期定額儲蓄膠原蛋白 對於許多注重保養的人，大部份都會定期在做護膚保養、去角質、敷臉， 來維持自已的美麗，而保養不是沒效，但卻不一定「完全有效」， 因為要單靠塗塗抹抹在短時間看到效果幾乎是不可能的， 而且保養品也不能解決你的膠原蛋白流失、脂肪、皮下組織位移、骨架萎縮， 大部份的人會發現，雖然靠昂貴保養品，皮膚保持的很白、無瑕疵, 可是臉依舊是垮的、法令紋還是抹不掉、臉上的凹陷也不會突然澎起來， 因此想要效果更明顯、讓視覺年齡更年輕的人，可以選擇屬於治療範疇的美容醫學。 就不得不提到近期盛行的膠原蛋白增生劑- 洢蓮絲(少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL) 以及3D聚左旋乳酸(童顏針/舒顏萃/Sculptra) 這二項材質注射在皮膚中會刺激膠原蛋白生長，藉此來拉提緊實、填補凹陷， 長出來的膠原蛋白並不會在短時間內消失， 而是隨著我們的生理時鐘、生活作息而慢慢老化，通常可以維持1-2年以上， 若固定施打、累加，膠原蛋白能持續累加上去，讓妳的外貌維持在一定的水準。

這也就是林上立醫師「少女計劃」的關鍵， 讓妳變的年輕漂亮自然又維持的久，歲未年終， 還沒有想到該怎麼運用年終獎金的人，不妨考慮一下，畢竟靠山山倒、靠人會跑， 慾望城市說「Nothing lasts forever. Dreams change...Trends come and go...but friendships never go out of style. 」 「天下沒有永遠的事...夢想會改變,時尚會更迭,只有友誼恆久不變」 總編說，友誼還是會變，對自已好一點，才是絕不虧本的投資。 「少女計劃」案例:

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【3D聚左旋乳酸】│踏入診所前公開說明書(上)

問題出在那裡? 有認真看林上立醫師文章的人就知道，老化不是凹陷、鬆垮這麼簡單， 更不是做好做滿就會變年輕，老化還包含了骨架、膠原蛋白流失、皮下脂肪位移， 當你沒有注意到核心問題，反而不斷的填充再填充時，只是讓臉變腫， 但骨架、膠原蛋白、皮下脂肪的問題依舊沒有解決， 如下圖所示，必須要打在正確的位置上，才能達到理想效果!

根據新聞報導統計，微整型不良反應出現的高危險部位主要在於臉部， 例如：眉間(38.8%)、鼻子(25.5%)、法令紋(13.3%)、額頭(12.2%)， 但其實，不只這些地方，以下讓總編娓娓道來; 眉間、鼻子 眉間跟鼻子這個區域，皮膚非常的薄，同時離眼睛距離很近， 因此若醫生的施打技不佳、不夠了解血管構造， 注射物逆流塞住中央視網膜動脈， 在注射時就有可能造成失明甚至中風的危險， 而鼻樑的地方，打的太多會變寬像納美人，打太少又沒什麼差異， 鼻頭的部位，則因為空間有限，若注射過多， 也會阻塞血管，導致潰爛，因此這二個部位的治療，更需小心。

法令紋

法令紋注射的困難點在於，因為是屬於「表情紋」， 因此臉部的肌肉動作發達，如果注射的劑量沒有拿捏好，或者位置不正確， 很容易隨著肌肉的動作而位移，在者造成法令紋的原因很多， 凹陷是一個、老化也是一個， 若你的你的凹陷紋路是因為「肌膚鬆弛下垂」產生的， 你卻猛填東西進去，效果當然不會好，反而會讓臉���的更腫脹不自然，因為重點應該放在「拉提」才對! 額頭 額頭的皮膚非常的薄，皮膚又緊，相對的空間也很小， 因此在注射時，劑量的分配均勻很重要， 一個小不小心，就可能會從光滑飽滿的額頭演變成畸形頭型， 額頭凹凹凸凸，不知情的人還以為你是cosplay成外星人! 淚溝

淚溝的治療難度在於，若你打的太淺或位置不對時， 注射材質被肌肉包覆起來，就可能會出現凹凹凸凸的現象， 但打的太多時，笑起來時眼下又會擠成一團，變成眼袋， 所以在治療上，非常考驗醫生的技術，不只要打在深層，淺層也要一起填補， 劑量要控制的剛剛好，才不會淚溝打完變毛毛蟲! 下巴 下巴的空間也是非常有限的，而通常一般人喜歡的下巴是偏骨感的， 尖尖微翹的，所以材質的選擇很重要，若是太軟的材質， 注射後跑掉，瞬間從瓜子臉變月亮臉，曲線也會比較鈍，沒這麼俐落， 所以不論是在材質、注射技術上，都必須要具美感且專業的醫生來做，才能達到漂亮的下半臉線條。 埋線拉提 人紅是非多，這句話總編認為很適合形容埋線拉提， 埋線拉提近年來討論度極高，有些人說效果好立即， 但有些人打完卻抱怨連連，總編自已��遇到很多案例是打完之後， 臉部凹陷、不平整、線頭跑出來、傷口流湯流水、 原因是醫師對臉部構造解剖不熟悉以及材質本身的風險， 尤其埋線拉提的力道很有限，若臉部老化鬆弛較嚴重者， 很常發生做完之後，效果不如預期甚至完全沒改變的狀況。 肉毒桿菌瘦小臉、除皺 肉毒桿菌瘦小臉、除皺，可以說是很多女孩子微整入門班， 卻也讓人又愛又恨，愛的是部份人打完會說「臉真的變好小、皺紋都沒了」 恨的是另一部份人打完卻說「為何我打完後，臉沒變小?還變垂了?」 「為什麼打完後臉變的好僵硬，皮笑肉不笑?」 簡單說，肉毒桿菌是藉由放鬆肌肉來達到瘦臉目的， 而肉毒桿菌的功用也很簡單，就是針對「肌肉」作用， 因此若你的臉大問題並不是咀嚼肌肥大造成時， 當然怎麼打肉毒桿菌都不會有效，而且還可能發生， 因為臉已經鬆弛下垂了，又打了肉毒桿菌放鬆肌肉，讓臉型更垂、更老， 所以別再把肉毒桿菌跟瘦小臉劃上等號了，不是打了就會瘦臉，重點是你「有沒有對症下藥」! 至於肉毒桿菌除皺也是一樣的道理，肉毒桿菌除皺是針對表情紋， 也就是我們常運用到的紋路，可是肉毒桿菌的目的就是讓肌肉不要動， 所以如果醫生技術不佳，一個不小心打了太多， 你做表情的時候，表情紋都動不了，當然會讓人覺得臉僵硬怪異， 所以很考驗醫生注射技巧，要能夠改善皺紋，又不能讓臉完全不會動，這中間該怎麼控制劑量、位置是非常高難度的!

問題出在那裡? 有認真看林上立醫師文章的人就知道，老化不是凹陷、鬆垮這麼簡單， 更不是做好做滿就會變年輕，老化還包含了骨架、膠原蛋白流失、皮下脂肪位移， 當你沒有注意到核心問題，反而不斷的填充再填充時，只是讓臉變腫， 但骨架、膠原蛋白、皮下脂肪的問題依舊沒有解決， 如下圖所示，必須要打在正確的位置上，才能達到理想效果!

看了以上總編寫的，是不是會有些人對微整型感到害怕? 其實任何事情都會有風險的，投資理財可能被倒會，政局不穩股票就突然大跌， 找工作可能會遇到神經病老闆、拖油瓶同事，一個不小心公司就收起來了， 結婚交往更可能婚前是良人，婚後變獸人，所謂天有不測風��，人有旦夕禍福， 醫學美容也是如此，沒有一個醫生會跟你保證「沒有風險」， 如果有，那請你要小心了，因為在治療臉部的同時，除了材質的選擇、 醫生的技術、美感外，你的生理狀況也是會影響結果的一部份， 環環相扣，專業的醫生和診所能做的是將風險的可能性降到最低，至於該怎麼做?請待下回分曉。 

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【3D聚左旋乳酸】│ 關於微整拉皮 傳說中的一勞永逸

【永保青春美麗】是女人最渴望的夢想。 從古代到現在，從北半球到南半球的女人們瘋狂、不停追求的， 秦始皇、后羿這些古代君王們追求長生不老； 慈禧太后喝人奶、古老傳說-吃胎盤，或血腥瑪麗飲處女血，沐浴處女血， 對於女性來說，追求「不老」遠比「長生」重要。 「請問這東西可以維持多久？」 不管是聚左旋乳酸、聚己內脂、玻尿酸或是晶亮瓷， 除了一個安全性的問題，另一個，就是手術效果的持久性問題。 大家都希望凍住「年輕的皮囊」，越久越好， 甚至抱著一勞永逸的幻想，期待做完後，就此維持到永遠。 ■雷射除斑：防曬不全斑點照樣來 雷射除斑後可以維持多久？之後還有可能再長出斑點來嗎？ 其實這個問題的答案並不難理解。 雷射是幫助解決斑點的問題，而臉上各種斑點的出現，則應該歸咎到【為什麼會出現】的原因 不管是「雀斑」、「曬斑」、「黑斑」、「肝斑」、「顴骨斑」 臉上黑色素沉澱是斑點形成的最大原因，與體質、日���(紫外線)、年齡、服藥、荷爾蒙、壓力、化妝品使用有關。 形成的原因通常也都是複雜的，而非單一原因， 我們的天生的體質或許就是那樣， 可是能做的就是生活作息正常、維持壓力平衡， 同時確實做好防曬！！！！！！！！！！！！ 紫外線，一直是日光性老化(斑點、膚色不勻、細紋、粗糙)的主要原因，因此防曬是萬年不變的皮膚保養之道。 ■注射微整形 如玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)一般的填充注射物， 由於透過注射方式就可以達到效果， 傷口只有幾個針孔，術後就是些許的水腫， 不需要請假躲在家裡度過漫長的恢復期， 所以越來越多人選擇這類的微整形治療，取代了過去的手術。

圖為術後一周後，就有不錯的視覺效果， 也因效果立即、傷口只有幾個針孔、恢復期短，深受現代忙碌的都市人喜愛。 可是問題來了，大家花了錢， 當然想要了解我花了這筆錢，到底可以「維持多久」？ 其實這些注射物填充存在於人體的時間，大概半年至兩年不等， 電波拉皮、超音波拉皮這類的儀器治療也大概維持1-2年， 3D聚左旋乳酸(又名舒顏萃、塑然雅、Sculptra，俗稱童顏針)、 聚己內脂(又名依戀詩、洢蓮絲、Ellanse，俗稱少女針) 這兩種材質能刺激自體膠原蛋白增生拉提，約可以維持2-3年， 但很多愛美心切的人會追求一整變年輕，然後就一直這樣下去， 甚至追求「更長時間存在體內」的材質。 微整形、整形越久越好？ 這些外來物存在於體內，到底對我們會不會有什麼影響？ 那如果是自己的自體脂肪呢？是不是就比較安全？ 先讓大家明白老化這件事情！ ■老化，一直在進行 告訴大家這個殘酷的事實： 抗老治療這塊領域，一勞永逸的治療幾乎是不成立的。 撇開填充物注射無法改善皮膚緊實度、彈性等問題， 「老化是隨時在進行的」，生理時鐘就是一直運轉，我們無法阻止， 但是卻可以藉由治療讓我們看起來是年輕的。 縱使我們填了再多東西，把皮拉得再緊 隨著我們生理的老化，骨架支撐、軟硬組織、膠原蛋白還是繼續流失， 因此我們治療的目的不是填補，更不是永久， 而是讓流失的區域因為適當的支撐(不管是骨架或是皮下組織) 同時刺激膠原蛋白生長，讓你看起來緊實年輕。 至於那些號稱永久的材質或是自體脂肪，相信大家心中應該有了答案了。 這些像徵永遠、過度長效的物質， 包含矽膠、自體脂肪或是某些號稱8-10年的凝膠類產品。 選擇過度長效的物質填充之後的結果， 通常因為無法得到有效及良好的支撐，填入的區域便跟重力，往下滑， 讓過了幾年後的臉看起來更圓、更垂。 ■無法一勞永逸，那就把它當作保養吧 林醫師一直以來，對於抗老治療，傾向於： 讓皮膚自行生長膠原蛋白(皮膚恢復彈性、緊實、厚度)， 重建骨架支撐 (讓輪廓、臉型、比例較接近年輕人)。 液態拉皮上立提作為骨架支撐，利用不同的注射技巧， 針對個人需求，適時的搭配不同材質，深層淺層的劑量分配， 呈現出飽滿圓潤，或是立體緊緻有線條感的臉蛋。 必要時和超音波拉皮搭配治療，刺激皮膚膠原蛋白增生， 所呈現出來的效果當然漂亮，以滿足不同的期待。 美容醫學已經漸漸地取代某些保養品，成了另一種高階保養的方式。 固定一段時間回來【累加膠原蛋白】， 讓自己的樣貌維持在一定的水平、延緩老化， 不要將重點擺在「這注射材質可以撐多久」， 而要尋找適合自己的治療方式，才是看起來年輕的上上策，不是嗎？

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【3D聚左旋乳酸】│親愛的，妳知道「除皺霜」並不是霜到皺除嗎

媲美電波拉皮的【噴霧式童顏針】，使用一週，下垂眼角、法令紋、嘴邊肉改善63%！ 用擦的肉毒桿菌素，去除皺紋免挨針，就像保養品每天塗抹，可讓細胞的時鐘倒轉 3D微整眼霜，效解決眼部肌膚細紋、淡化黯沉等問題，讓人再也無法輕易從眼周猜測你的年齡。 相信在各種廣告、網路上，各位都曾經目睹過這類的神奇傳說， 沒錯，我使用的是傳說、神話的字眼。 商人們很聰明，看準熟女們對於老化的恐懼以及想要抓住青春尾巴的渴望， 不管是化妝水、精華液、眼霜、甚至是號稱可以除皺拉提的除皺霜， 只要和「抗老」或「抗皺」「拉提」「逆齡」之類的效果、訴求扯上邊， 價格立刻不客氣地翻倍漲。 這些被寄予著「逆齡、重返青春」的厚望的產品就算價格再貴，銷售成績依然不俗。 單單是除皺、抗老已經不夠看了， 近來更流行「類微整形」概念的保養品，主張用擦的、免挨針、不用花大錢， 就可以達到微整形的效果，對渴望有微整形明顯效果卻怕痛的熟女們而言，具有莫大的吸引力。

■用擦的肉毒桿菌 類肉毒桿菌素就宣稱持續塗抹1個月，配合震動按摩器，加強吸收，就能撫平皺紋… 首先「肉毒桿菌」是「醫療用品」，是要經過衛生署核准才可在合格醫療院所實行施打， 很多時候保養品本身沒有問題，也是經過衛署認可，但是問題出在廣告、行銷時的誇大字眼。 保養品跟注射用的藥品當然是截然不同的， 一般肉毒桿菌是透過注射，施打在肌肉達到放鬆效果，藉此撫平肌膚紋路； 而保養品的作用頂多再維持、延緩老化，或是針對皮膚加強保濕等功能。

■膠原增生急速天然凍齡 運用微創導入技術，誘發喚醒纖維母細胞再生，刺激深層的膠原蛋白增殖，達到全臉抗老回春效果，讓肌膚60天年輕10歲… ■類微整型的液態拉提 不須注射，也不須忍痛按摩。五胜肽與「微分子膠原蛋白」深入到真皮層刺激自體膠原蛋白增生… 很多保養品號稱添加了膠原蛋白，這似乎是一個很好的主意， 膠原蛋白和彈性纖維是膚構造中很重要的成分，但大家忘了： 添加的膠原蛋白和彈性纖維，並不能穿透角質進入皮膚而成為皮膚結構的一部份！那又如何讓皮膚重新恢復彈性？ ■為什麼保養品的效果總是若有似無？ 姑且不論這些所謂的神奇成分的真假(當然這些保養品有很多連成分都有問題)， 保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的， 保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層， 表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有。 因為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐， 從理性的角度來看， 顯然要治療的是這些位置， 而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。

■保養品終究無法取代抗老治療 在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白， 出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化不是這麼的簡單。 多數人，都會把類微整形保養品，當作替代醫學手術的美好想像， 當然這和廠商所下的宣傳方式也有負一半責任。 因為背負著過大的期望和不切實際的幻想， 在使用一段時間後，便急切想得到如美容醫學般的效果。 可惜的是通常結果事與願違，鬆弛的臉蛋、失去彈性以及下垂的皮膚， 不會因為抹了什麼霜、精華液而有所改變， 更不會因為敷了哪款面膜、擦了什麼東西而看起來變年輕。 「抗老」和「抗皺」確實讓所有女性暫時的失去理智， 但是事實證明，只靠塗塗抹抹，根本不可能讓熟女們以重返少女時代。 不過林醫師還是非常情調： 保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕， 確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。 但是要有「效率地」解決、改善已經存在的問題， 如皮膚各種斑點、毛孔粗大、鬆弛、下垂、凹陷等問題，還是得靠治療，才能達到目標。 我們還是得認清事實：不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字。 就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子， 同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜， 就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！ 因為，保養終究是保養，治療終究是治療。 ■不是每一種微整型都是年輕保證班 所以只要做了美容醫學，保證變年輕？ 相信部分的人一定是投反對票！！！ 我朋友打了玻尿酸，是沒有皺紋了啦，可是臉變好大、好腫、好奇怪。 隔壁的李太太我看是肉毒桿菌打太多了，皮笑肉不笑，我都不知道她現在是生氣還是高興。

第一種情況，過度的玻尿酸填充，且也沒有注意劑量的分配， 就是一坨一坨漫無目的的塞進皮膚裡，當然會腫； 第二種情形，就是視肉毒桿菌為萬靈丹， 以為有皺紋就可以用肉毒桿菌解決，當你臉上的神經都被阻斷了， 肌肉無法自由運動，當然是皮笑肉不笑。 嘗過微整形的甜頭，很多人都會上癮， 但是她們卻忘了，不是每一種問題，都可以用同一種方式解決。 太多太少都不行，每一種治療物都有它的極限， 醫師若評估不恰當、不夠了解老化，治療計畫沒有對症下藥， 術後還是不會變年輕、不會漂亮， 換句話說，美容醫學還真的不是變年輕的保證班。 現在台灣能夠用來做抗老、醫美治療的材質、儀器有許多腫， 超音波拉提、電波拉皮， 肉毒桿菌、晶亮瓷、玻尿酸、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸， 每種材質都有不同的作用、特性、優勢、劣勢。 像是超音波拉提、電波拉皮都是以非侵入式的方式，刺激皮膚膠原蛋白增生， 但是作用機轉、深度不同； 肉毒桿菌可以阻斷神經，放鬆肌肉，去除動態紋效果佳； 玻尿酸屬於填充物，治療凹陷、皺褶效果立即； 3D聚左旋乳酸能刺激皮膚生長膠原蛋白，改善鬆弛、肌膚緊實度， 是效果3為漸進式的，3-6個月效果漸顯； 至於洢蓮絲與晶亮瓷，同為體積填充以及膠原生長式，當下可見效果，同時後續又生長膠原蛋白， 但是膠原蛋白生長的量與硬度略有不同。 有了這麼多武器，還是得回歸到醫師的武功有多高強！ 醫師的工作便是如何運用這些武器， 依照每個人的老化、輪廓預算以及期待效果出現的時間， 量身訂做治療計畫，並且在醫師的針頭下化為現實， 達到每個人心目中的「看起來變年輕」但是又「不是變成另一個人」 同時又要漂亮、美麗、賞心悅目。

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【3D聚左旋乳酸】│年前微整形-中下臉是關鍵

又到了歲未年終之際，領了熱騰騰的年終獎金後，該怎麼花很重要， 20歲���頭的時候， 年終獎金妳可以拿去買名牌包包、鞋子、珠寶首飾或者出國旅遊， 但過了35歲以後，總編建議年終獎金用在「自己身上」會是更值得的。 當妳擁有滿滿的膠原蛋白與青春年華時，就算T恤牛仔褲，依舊是注目焦點； 但是當妳年華不再，再貴的包包、再漂亮的鞋子、再再高級的首飾， 就真的只是配件，妳並不會因為這些奢侈品更有魅力、更漂亮。 一樣都是投資，怎樣挑選對的標的物，創造高投資報酬率是重點， 投資自已是一項永不虧本的生意，但是要怎麼選、怎麼整才真的不虧本？且讓總編教教大家。 ▉老化的關鍵-中下臉

很多人都不知道，中下臉是臉部老化的重點，也是東方女性最為明顯的問題， 前一篇文章有提到，東方女性雖然老化速度較慢， 但老化的特徵卻是「鬆垮下垂」， 尤其鼻樑、人中、臉頰、法令紋、木偶紋、下巴、下顎線， 因為這個區域有著大量的脂肪、組織，隨著老化， 膠原蛋白、骨架的流失，脂肪組織位移下墜，讓我們看起來又老又胖， 大部份的人遇到這樣的問題，第一個想法就是填充，把凹陷給填滿， 但填滿了臉，骨架、流失的軟組織、膠原蛋白依舊沒改變， 整張臉只會看起來腫，並不會讓人感覺到年輕， 過沒多久又恢復成原來的樣子，甚至這些填充物還會下墜堆積， 讓妳看起來更胖更老! 其實只要在關鍵的部位做支撐，不需要太多劑量，就能讓你改頭換面!

如上圖所示，這個案例原本下半臉又垮又垂， 經過特定部位的治療後，可以看到臉頰拉提上去變緊實、下巴線條出現、 法令紋、木偶紋都變淡了，不僅人看起來變瘦了，更年輕了10歲以上!

由此可知，「中下臉」的重要性! ▉少女計劃 少女計劃，顧名思義就是讓妳回到少女般的容貌， 而少女的特徵是什麼; 一、 皮膚飽滿Q彈，充滿豐富的膠原蛋白 二、 五官立體、骨架支撐度佳 三、 皮繃肉緊，沒有多餘的贅肉 四、 笑起來或做表情時，皮膚依舊光滑無瑕，臉上不會出現奇怪的皺紋 老化是一項流失的過程，而且還牽涉到「不同部位的流失」， 小細紋、臉上的皺褶可能是皮下脂肪的流失; 臉蛋下垂鬆垮的問題則可能來自於筋膜層、骨架的流失; 還有常常在講的「膠原蛋白」也是造成我們凹陷的原因，因此在治療上必須針對這幾項去做規劃;

少女計劃便是透過液態拉皮上立提，將劑量分配在關鍵的部位， 顴骨上方、顳部、眼框骨，針對這些流失的區域， 透過特殊的劑量分配及注射技巧，使膠原蛋白生長在不同深度的位置， 讓鬆垮下垂的部位同時獲得支撐而改善， 不只拉提緊實，也兼顧了輪廓的比例、立體度做修飾， 同時膠原蛋白也能讓我們的皮膚恢復飽滿彈性， 且少女計劃不是一昧的填充， 而是有規劃性的運用注射，所以在效果、維持時間上面， 都會比單純填充來的更省時省力，相同的預算能達到更好的效果， 當然，每個人的老化問題都不相同 所需要的治療方式也不會一樣，甚至可能需要運用到二種以上的治療方式， 例液態拉皮X超音波拉皮or液態拉皮x755蜂巢皮秒除皺雷射， 巧婦難為無米之炊，醫學美容的治療也是如此， 想要達到一定的效果，就是需要一定的治療劑量， 有限的劑量無法處理「無限」的問題， 跟煮飯一樣，鹽加太多會過鹹，加太少又食之無味， 因此跟醫生術前的溝通很重要， 如何在預算有限的情況，列出想改善的優先順序， 在依醫生的建議循序漸進，才是理想的狀態。

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【3D聚左旋乳酸】│老人胖好？ 老人瘦好？

有「美國影壇第一夫人」美譽，曾演過誰來晚餐等知片電影的女星凱瑟琳·赫本曾說過 「我對年齡沒有不切實際的觀感，你在任何一個年齡都可以是有趣或無趣的人， 年老並沒有特別有趣，而年輕亦然。」 的確，個性跟年齡無關，但外表就跟年齡很有關係了， 人類很矛盾，我們想要活久一點，但卻沒人想變老， 而到目前為止，雖然沒人能研究出長生不老藥， 但如何能讓人「延緩老化」，林醫師倒是頗有心得，不過在這之前，我們先來了解老化這件事!

老化，又可區分為老人胖&老人瘦， 我們都知道隨著年紀大，除了膠原蛋白會流失外，骨質也會流失， 常聽到很多人在講「骨質疏鬆」，除了會發生在手腳、身體之外， 其實也會發生在臉上，骨膜、軟骨厚度變薄，讓我們的骨架萎縮、流失， 而影響到我們臉部的線條，骨架如同房子的鋼筋，當鋼筋塌陷時， 軟組織、脂肪也會跟著往下滑落塌陷，而造成「老人胖」&「老人瘦」現象。 ▋老人瘦:

當整體的骨感大於軟組織的比例時，在外觀上就會出現老人瘦， 臉頰凹陷、骨骼突出、皮膚更失去年輕時的彈性，如上圖所示; ▋老人胖:

而當軟組織的比例整體大過於骨架所能支撐，外觀上呈現的就會是鬆弛、 下滑以及位移的軟組織，尤其若本身脂肪就多者，隨著老化往下掉的時候，輪廓線條會顯的更鬆更垂。 ▋你知道嗎？東西方老化是不一樣的

常聽到人家說，西方人老的比較快，其中一個原因是「紫外線」 我們都知道紫外線是造成老化的重要關鍵， 而黑色素可吸收紫外線能量，降低紫外線的傷害， 但西方人天生的黑色素含量就比較低又喜歡做日光浴， 雖然西方人本身五官、骨架都較立體，但皮下脂肪薄，較容易出現凹陷、皺紋等現象。 而東方人五官較平整，皮下脂肪肥厚，雖然不容易出現凹陷的問題， 反之卻因為臉骨支撐度不如西方人，所以鬆垮下垂的問題更嚴重， 脂肪、軟組織下墜堆積在下半臉，雙下巴、嘴邊肉都會讓我們看起來又老又胖， 而大部份的東方人最在意的就是下垂跟鬆弛了，因此在治療上面也會跟西方不一樣。 ▋少女計劃:其實我們可以都不要，只要又緊又膨

統的治療方式，都是將注射的材質做填充， 那裡凹裡那裡，這個方式對東方人而言效果有限， 臉或許會因為「變腫」而「看起來沒有皺紋跟凹陷」， 但也僅僅是好一些而已，不能真正解決你的問題， 而若運用的是能「刺激膠原蛋白」生長的材質也別以為就可以變少女了， 因為膠原蛋白若長錯位置、長太多了，術後一樣只會讓臉變更腫， 甚至還會讓你原本漂亮的五官被擠壓成一團，看起來更塌、更扁。 老化是體積流失的過程、是骨架塌陷的造成的， 在治療上面更要著重在「劑量的分配」及「施打的位置」， 少女針劃就是透過液態拉皮上立提(3D聚左旋乳酸、Ellanse洢蓮絲、晶亮瓷) 在顳部、髮際線等關鍵部位做支撐， 刺激膠原蛋白增生，再適時的搭配不同的材質並用， 找回少女般年輕、充滿彈性的輪廓， 讓妳的臉該澎的地方澎、該緊的地方緊，線條俐落明顯又沒有匠氣。 ◤少女計劃◥新膠原蛋白增生劑-Ellansé 依戀詩少女針材質介紹 ◤少女計劃◥3D聚左旋乳酸(童顏針) 材質介紹

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【3D聚左旋乳酸】│網友愛問: 3D聚左旋乳酸Q&A大公開

3D聚左旋乳酸是什麼?

3D聚左旋乳酸是一種注射類的材質， 主要成份為聚左旋乳酸 (Poly-L-lactic acid / PLLA) 又稱童顏針/舒顏萃/Sculptra/塑然雅， 能與生物相容及被生物降解 (體內自行分解代謝) 是一種膠原蛋白的刺激物，被醫學界使用超過30年，非常安全 藉由注射的過程，將3D聚左旋乳酸的粉末分佈到皮膚特定的深處， 膠原蛋白會在3-6個中增生讓皮膚變的彈性、緊實，達到抗老化的作用， 同時因為長出來的膠原蛋白就是自已的，所以維持的時間可達25個月以上。 █3D聚左旋乳酸主要可以運用在哪些部位？

3D聚左旋乳酸是一項能做全臉輪廓改善的材質， 不論是撫平法令紋、木偶紋、臉部深度紋路， 或者是填充蘋果肌、豐額、太陽穴， 亦或是拉提緊實老化鬆垮肌膚 (眼皮、眉尾下垂，下顎線模糊、臉頰鬆弛、雙下巴) 甚至是手部都能一併治療，唯獨鼻子、嘴唇要避開， 對於喜愛「漸進式效果」，又希望維持時間長者，是一項很適合的治療方式。 █3D聚左旋乳酸增生的膠原蛋白與注射膠原蛋白的差異?

很多人會問，3D聚左旋乳酸增生的膠原蛋白與注射膠原蛋白有什麼不同呢? 簡單來講，一個是自已長出來的，一個是合成的； 一個是能夠恢復皮膚的緊實度、彈性，另一個則是填充凹陷， 你說有沒有差? 3D聚左旋乳酸能刺激皮膚增生膠原蛋白，經過適當的劑量分配， 有效漸進地改善皺紋、凹陷、鬆弛等問題， 且臨床上追蹤，治療後25個月效果仍然維持良好； 但合成注射膠原蛋白頂多僅能維持6-9個月， 也因此從CP值、自然度以及【治療老化的最終目標】來看，3D聚左旋乳酸略勝好幾籌。 █3D聚左旋乳酸跟其它材質比起來，是最好的嗎？ 目前在抗老治療上， 肉毒桿菌、玻尿酸、3D聚左旋乳酸、晶亮瓷(微晶瓷)、Ellanse洢蓮絲 這五種材質在台灣運用得較廣泛。 而能刺激膠原蛋白增生的注射材質有三種， 分別是聚己內脂 (依戀詩/少女針)、3D聚左旋乳酸、晶亮瓷。 3D聚左旋乳酸效果出現為漸進式的，注射後3-6個月後效果慢慢顯現； 聚己內脂則是兼具「體積填充」與「刺激膠原蛋白」雙重作用； 晶亮瓷也是兼具雙重作用，但是膠原蛋白生長的量不及前面兩者。

這些以注射的形式達到抗老效果，就稱為 液態拉皮 治療， 醫師會依據材質的特性，包含支撐度、可運用部位、效果出現的時間等， 依照每個人的輪廓、老化程度量身打造【適合每個人的治療計畫】。 因此並沒有最好的材質、有沒有最新的材質，只有最適合自己的治療方式。 █3D聚左旋乳酸多少錢?? 價錢真的是大家都很愛問的一個問題，3D聚左旋乳酸是以瓶裝計價， 價格也很單純，1瓶約在3-4萬不等，但實際價格還是要取決於【你所需的劑量】。 而需要劑量的多寡，更關係到每個人的【輪廓五官】【老化流失情況】等， 且和一般的填充物不一樣的地方是，3D聚左旋乳酸是刺激皮膚生長膠原蛋白 而填充物就是凹多少，補多少，所以在劑量的規劃上二者完全不一樣， 若用填充物的概念來打3D聚左旋乳酸，那效果絕對不堪設想， 3D聚左旋乳酸，醫師必須清楚濃度多少、劑量規劃，考量會長出多少膠原蛋白， 所以要總編回答你價格實在有點困擾， 因為治療時候，通常醫生會依據你的老化、鬆弛、皺紋、來評估施打的劑量， 或者說要不要搭配其它療程合併治療，所以每個人的費用當然都不一樣， 一個30歲的輕熟齡女性和一個50歲的媽媽，治療計劃、需要的劑量是不一樣的； 一個臉頰凹陷、有淚溝情況的，和一個嘴邊肉、雙頰下垂的， 治療計劃、劑量也不一樣， 如果你的老化程度嚴重、需要治療部位也多，那費用當然會比較高。 █3D聚左旋乳酸我要打幾瓶?? 打幾瓶這個問題，也是大家很愛問的。 在回答問題之前，醫師得先了解 ‧你想要改善那些問題？ ‧希望改善到怎樣的程度？ 首先，不管是想藉由液態拉皮或是其他醫學美容等方式治療老化， 其最終目的都是想要自己【看起來更年輕】， 但老化是全面性、多方位、環環相扣的的，不可能只有單一部位的老化， 而是要就問題鄰近區域整體治療、改善，效果才會精緻。 拿法令紋來說，通常並不是法令紋本身的問題， 而是顴骨支撐流失，同時合併臉部的體積流失， 若只針對法令紋填充，就只是針對凹陷補滿， 但是若針對整體的支撐、皮膚���實度規劃治療，整體的視覺效果才會精緻。 再來，每個人老化程度不一，想要進度的幅度也不一。 老化嚴重，需要重建的體積、流失比較多，所需的劑量當然要多才會好； 而有些人希望可以從30分進步到90分，有些則覺得60分就心滿意足了， 越多劑量，能夠補充的膠原蛋白、補充流失的體積就越多， 因此，到底需要幾瓶？ 必須經由醫師的評估，同時讓醫師明白自己希望改善的程度， 醫師會依照其專業、經驗，給予適當的建議。 最忌諱給予過度的幻想， 如以2瓶的劑量，期待做到7瓶的效果， 或是做完後可以年輕30歲， 在術後效果不如預期時，醫療糾紛就會產生。 因此雙方良好、明確、具體的溝通，也大大的影響了術後滿意度。 █3D聚左旋乳酸為什麼有些人打完沒效果? 所以說這不是一瓶兩瓶3D聚左旋乳酸的問題， 而是3D聚左旋乳酸在誰手上的問的 3D聚左旋乳酸不像其他填充物 如晶亮瓷(微晶瓷)、玻尿酸那樣注射當下就會有效果 因為它是刺激膠原蛋白增生，膠原蛋白的新生需要四到六周的時間慢慢生長 這時候就很考驗醫生技術，因為沒辦法馬上看到效果， 醫生必須憑著自已的經驗來判斷每個部位所施打的劑量， 膠原蛋白長多少、怎麼長?是否分配平均? 打太少會沒效、打太多臉會腫，劑量分配不均，則長出來的膠原蛋白凹凸不平， 還有醫生的美感、評估規劃都會影響到術後的效果， 不只是有效，而是要變年輕、精緻、漂亮， 因此3D聚左旋乳酸是一項高難度的治療，非等閒人物能輕易上手的! █ 3D聚左旋乳酸 按摩時，臉上有節結、顆粒是正常的嗎?

當 3D聚左旋乳酸 注射在皮膚下層時，術後按摩會摸到顆粒是正常的， 這是長膠原蛋白時必經的過程，但如果你疏於按摩， 導致視覺上出現過於明顯的顆粒時，那就要趕快回診讓醫生幫你評估， 是否要做後續的處理，讓膠原蛋白生長時，臉上的顆粒不要這麼的明顯。 █ 3D聚左旋乳酸 術後該怎麼保養呢? 3D聚左旋乳酸 跟其它治療材質比較不同的地方是， 術後按摩很重要，療程完結後的前五天內 (或依照你醫療護理專業人員的指示)， 每天五次輕柔地按摩治療部位五分鐘，充分的按摩注射部位是很重要的， 這將有助於植入劑的均勻分佈，以使矯正部位看起來較為自然， 按摩時可加以潤膚霜或其他合適你的面霜���減輕摩擦。 其它的注意事項，可參考下列這篇文章。 【術後保養照護】3D聚左旋乳酸術後注意事項

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【3D聚左旋乳酸】【術後保養照護】3D聚左旋乳酸術後注意事項

自從天后王菲傳言打了「3D聚左旋乳酸」找回年輕跟愛情後， 3D聚左旋乳酸這個材質一下廣為人知， 透過刺激自體生長膠原蛋白來拉提緊實，效果漸進式而大受歡迎， 不過跟其它注射物不同的是，3D聚左旋乳酸後的保養&按摩很重要， 今天就來教教大家3D聚左旋乳酸術後該如何照顧。 3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra/塑然雅)治療原理： Sculptra®主要成份為聚左旋乳酸 (poly-L-lactic acid / PLLA)， 一種與生物相容 (不會引起體內排斥)及能被生物降解 (體內自行分解代謝) 的物質， 被醫學界使用超過30年，無需於治療前進行皮膚過敏測試，也可安全使用， 聚左旋乳酸被注入皮膚底層後，能刺激細胞增生膠原蛋白， 有效漸進地改善皺紋、淚溝及豐滿面頰、太陽穴等問題， 醫生會視治療的位置及狀況而決定使用的聚左旋乳酸劑量， 體內細胞增生膠原蛋白2至6個月起，聚左旋乳酸的治療效果會自然地逐漸浮現， 治療效果更可長達兩年。由於每個人的體質與生活習慣不同， 療程效果的進度及持久度可能會差異，如要達到最佳的效果， 注射可多次進行，累加劑量通常為二至四次，每次之間相隔四至六星期， 由於每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同， 醫生為了減輕注射引起的疼痛，可能會於聚左旋乳酸注射療程前施行局部麻醉。 術前注意事項: 1.如你對麻醉藥有不適反應，請確保知會醫生。 2.同部位曾有有過填充物者 3.治療前一周避免刺激性皮膚護理 4.3D聚左旋乳酸可同時改善臉部皺紋,但不可治療於雙唇及眼瞼處 5. 術前請告知詳細病史及服用藥物 不適合治療類型: 1.治療部位周圍有急性或慢性皮膚疾病（感染或發炎）， 2.對Sculptra®的任何成分過敏者 3.易形成蟹足腫和增生性疤痕的患者 4.懷孕者 5.正在服用抗凝血劑者 6.有凝血功能方面病史者 術後注意事項： 為了令3D聚左旋乳酸療程達至漸進而長遠的改善效果，請遵從以下一些護理建議：

1.在療程完結後的前五天內 (或依照你醫療護理專業人員的指示)，每天五次輕柔地按摩治療部位五分鐘，充分的按摩注射部位是很重要的，這將有助於植入劑的均勻分佈，以使矯正部位看起來較為自然，按摩時可加以潤膚霜或其他合適你的面霜以減輕摩擦。

2.治療後可能出現發紅、腫脹及/或淤血的首24小時內，可在受治療的位置上用冰袋冰壓一  小時(請依照醫護人員指示並小心凍傷)以減輕腫脹及降低瘀青。應避免直接把冰塊放在皮膚上。例如：可用布包裹冰塊敷在治療的位置上。

3.注射後治療部位呈現輕微水腫，一般而言2～3天逐漸消退，水腫現象解除後，最初缺陷會暫時重現，在接下來的數週術後修復期間，3D聚左旋乳酸（PLLA）將刺激患者自體膠原生成來填補流失的凹陷處。

4.注射24小時後如有出現瘀青請使用毛巾或暖暖包溫熱敷，建議搭配退瘀青藥膏及/或舌下錠效果更加，瘀青約一週內退散。

5.注射後於治療部位有少數針孔，請早晚洗完臉後各薄擦一次術後專用藥膏1~2天，待針孔癒合即可停用。

6.注射部位於髮內時：由於治療配方中已含有麻藥，且治療髮內部位的疼痛感較臉部輕許多，因此不一定要使用局部麻醉藥膏。

7.可能於注射完畢及術後會感到脹痛以及觸壓時的疼痛感，此均為正常現象請勿擔心，疼痛感會於10~14天消失。

8.可能短時間內在觸摸時會有顆粒感(此為聚左旋乳酸增生膠原蛋白前的正常反應)，此狀況通常會於4到6週消失切勿擔心，術後前5天請務必以「555」方式按摩，以利聚左旋乳酸均勻分布。

9.24小時內請勿洗、護、染、燙髮，24小時後則無此禁忌。

10.在紅腫消退前，應避免接觸過量的陽光及紫外光燈照射，外出接觸陽光前，應使用SPF30+的防曬用品，

11.如無出現任何併發症，可在治療後數小時使用化妝品。

12.治療後1週須術後回診，下次治療需隔4~8週，治療完成後4個月回診術後追蹤。

13.在罕見的情況下，在治療後首6至12個月內，受治療位置的皮膚下會可能出現微粒或微塊，或發紅、皮膚觸痛、皮膚變色或組織改變等情況，這些微粒或微塊常並不顯眼，可能只有當你在受治療的皮膚上按壓時才會發現，有時候這些微粒或微塊會自動消退，故這些微粒或微塊通常不需要被治療，若需要治療的話，治療方法包括注射、冷凍或切除等。

14.其他罕見的副作用包括：注射範圍潰瘍、出現過敏反應、皮膚增生 (膠原蛋白及組織彈性過度增長) 及/ 或萎縮 (膠原蛋白及組織彈性減少)、不舒適、疲乏及水腫。

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【3D聚左旋乳酸】│3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)-材質介紹

   3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)-變美於無形之中 21世紀，微整醫美日漸普遍，許多人漸漸將醫美當作另一種的高階保養術， 但變年輕、美貌的同時，很多人更希望的是「不欲人知」， 不想被同事朋友鄰居一眼看穿「你做了什麼」但又渴望被發現「你有改變」， 在這樣的需求底下，3D聚左旋乳酸(童顏針)成了許多人的新選擇。    3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)實際案例分享:

   3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)適應症、部位:

1. 全臉輪廓改善(額頭、填充蘋果肌、太陽穴) 2. 撫平皺紋、細紋(法令紋、木偶紋、臉部深度紋路等) 3. 拉提緊實老化鬆垮肌膚(眼皮、眉尾下垂，下顎線模糊、臉頰鬆弛、雙下巴) 4. 手部嫩膚，雞瓜手改善 5. 恢復肌膚彈性飽滿 6. 喜愛「漸進式效果」，不想被他人看穿微整痕跡者 7.與 超音波拉皮、Ellansé 依戀詩搭配效果更佳，能做更全面性的治療。  3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)是什麼?

3D聚左旋乳酸源於一位皮膚科醫師無意中發現， 當他在可吸收式縫線的周圍察覺到膠原蛋白的新生現象，便激發出這個絕妙構想， 在臉部使用聚左旋乳酸，能改善膠原蛋白因老化而流失的現象， 1999年聚左旋乳酸劑在歐洲上市後，廣受醫學美容界的肯定， 成了今日的3D聚左旋乳酸。 3D聚左旋乳酸主要成份為聚左乳酸是從玉米萃取出的， 早期被運用在縫線上，是一種可以被人體分解代謝的材質， 所以非常的安全並且不容易出現過敏反應， 它之所以這麼受歡迎的原因，在於它能「刺激膠原蛋白增生」， 不同於傳統的注射填充劑，3D聚左旋乳酸以漸進的方式， 從根本改善造成老化的成因，藉由補充天然膠原蛋白，呈現更加自然的效果。  3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)特色:

特色1:刺激大量膠原蛋白增生 3D聚左旋乳酸主要原理就是刺激自體膠原蛋白生長， 能夠取代流失組織體積，也是目前的液態拉皮中， 膠原蛋白生長最多一項材質，因此效果非常的自然。 特色2:漸進式效果 因為是刺激自體膠原蛋白生長，所以效果不是馬上看的到， 而是要等約莫3-6個月，所以也不容易被他人識破。 特色3:維持時間 目前國際文獻中已有充份的數據顯示， 這些膠原蛋白在25個月的時候依然在皮膚中維持良好的效果， 因此維持2年以上是很正常的，不需要常回來補打，也是他受歡迎的原因之一。  3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)優勢: ➔刺激大量膠原蛋白生長 ➔刺激骨膜生長、增加皮膚厚實度 ➔可大面積拉提緊實 ➔漸進式效果，變美不為人知 ➔自體生長膠原蛋白，觸感自然融合 ➔與人體相容、能在體內自行分解代謝，非常安全 ➔免動刀、傷口小，無恢復期，術後可立即上班  3D聚左旋乳酸(童顏針/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)注意事項: 1.剛注射局部會有輕微水腫現象，大約1~3天隨著代謝逐漸消退 2.3D聚左旋乳酸可同時改善臉部皺紋、拉提、填補凹陷，但不可治療於雙唇及眼瞼處。 3.當皮膚水腫情形消退後，會暫時重現原本缺陷，但在接下的數週，3D聚左旋乳酸會刺激膠原蛋白新生來填補流失造成的凹陷皺褶及鬆弛。 術後照顧 1.治療後在注射部位立即加壓15分鐘，再由醫生於注射部位進行按摩，之後持續按摩5天，每日5次，每次按摩5分鐘，有助於3D聚左旋乳酸平均分布於真皮組織中，使輪廓雕塑達到更好效果。 2.術後無恢復期，但少數治療者會出現瘀青，因此建議術後1小時可在注射部位冰敷加壓以減少瘀青產生。 3.每次治療間隔至少4-6週 不適合對象: 1.治療部位正處於皮膚發炎或是感染的病患 2.蟹足腫體質患者，在治療前須依醫生指示評估膚況 3.懷孕者

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【3D聚左旋乳酸】│2015微整趨勢，整的剛剛好，就是最好的

香奈兒的設計師Karl Lagerfeld曾說過 「 One is never over-dressed or under-dressed with a Little Black Dress」 「一件黑色小洋裝，永遠不顯過度打扮，也不至疏忽打扮。」 林上立醫師的美容醫學概念也是如此，永遠不過度整型，但也不放任老化， 微整型，剛剛好就是最好的，但要如何做到「剛剛好」可不是一件容易的事! 林上立醫師有分享他個人這幾年的治療經驗，門診中許多患者， 他們要的不只是「皮拉的很緊、臉上毫無皺紋、凹陷而已」， 而是「第一眼看起來就是年輕而且自然」的臉型，而這也正是林醫師在抗老治療最終的目標。 在過去，有太多的案例是-皮拉的太緊，臉顯的僵硬不自然， 臉上毫無皺紋、整臉被補到完全沒有凹陷，但臉看起來卻「腫」了… 這就是「過度整型」的例子，雖然這些人臉上沒有皺紋、凹陷， 但是看起來卻沒有比較年輕、漂亮，原因出在哪? 要打敗敵人，你要先了解敵人；要解決問題，當然就要知道事出的原因， 因此我們要治療老化的症狀，必定要探究其背後成因，才能對症下「針」。 簡單的來說，你在臉上觀察到的那條皺紋，往往不是只有那個地方的皮膚老化、鬆弛。 而很有可能是周邊鄰近區域以及相關構造，共謀所導致的犯行！ 近十年來對臉部老化的研究有非常重大的進展，它是一種「整體的流失」， 並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變， 這些因素並非獨立存在，而是會互相影響，就算只是少幾公釐， 這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點， 總總加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。 可以從下面這張圖片清楚看到

年輕時是正三角的完美臉型，蘋果肌飽滿、下巴尖、臉蛋緊緻， 而隨著年紀增長，臉骨骨質會隨年齡增長流失、退化， 眼眶骨會逐漸拉寬，眉骨會後縮，顴骨、鼻骨、下頜骨也會有一定程度的縮水； 又膠原蛋白流失使皮膚的彈性變差，脂肪及皮下組織的容積改變造成萎縮與減量， 加上地心引力和肌肉拉力的影響，於是皺紋、下垂就產生了，而成了「正三角的臉型」。 所以如果只是把皮拉緊、把皺紋填到滿，林醫師都戲稱為「腫顏」， 跟不老童顏可是一點關係都沒有，治療方面，我們得針對不同的臉孔、老化問題， 利用不同的注射材質、儀器，重建骨架支撐、恢復皮膚彈性、新生膠原蛋白， 以及恢復年輕比例、臉型的輪廓調整，如此術後才是真正的「不老童顏」。 ❤高階保養-膠原蛋白增生的時代❤ 目前的美容醫學、微整型趨勢，超越了舊有的【治療概念】， 而是邁入【高階保養】的思維，美容醫學，是治療， 更是一種更有效率的保養方式，甚至是一種長期投資自己的概念。

❤「定期定額」的膠原蛋白投資術!❤ 我們都知道，如果你想要得到最大的投資效益，應該是要定期定額投資， 這種整體投資效益通常要比較高、負擔也比較小、風險也比較低， 而不是一次付清或是永遠單筆大額額還款，把這個觀念運用在美容醫學上面也是如此。 定期定額，就像是半年到一年，依照醫師實際評估的情況， 這邊修一點、那邊調一些。除了年紀較長， 評估後須要在特定部位以手術方式治療； 或是剛開始就決定以微整形的方式治療，會有大規模、全面性的治療計畫， 因為較熟齡族群若尚未接受過整體的狀況一定有比較多的改善空間， 等到整體治療的成效已經進入穩定的階段，後面就剩一些長期，但是小幅度的微調了。 ❤不動刀，膠原新生❤ 在治療方式的選擇上，10多年前的台灣，想要讓皮變緊、變年輕， 可能只有手術拉皮這個選擇，這個方式除了讓自己曝露在較高的風險中， 還得承受術後較長的恢復期； 接著，大家熟悉的肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮一一竄起， 顯示「縮短修復期」在過去十年中已經是抗老治療的一大考量； 然而這幾年風行的各種埋線拉提、液態拉皮以及超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮/超音波拉皮)的誕生，更透露出醫療科技除了已經進步成打打針、透過精密儀器施打，就可以達到緊實皮膚的時代之外， 若將這些方式，做有效率的搭配運用(如果搭配得當的話)，效果並不輸手術拉皮，而精緻度肯定更好。

▲液態拉皮x超音波拉皮治療案例 要能年輕，又要能美麗，似乎已經是一個成功治療的基本配備。 尤其是液態拉皮，經由注射分布到皮膚深處特定部位(包括骨架表面)， 改善紋路、凹陷、鬆弛等老化症狀，且透過「注射」的方式， 醫師可以在評估老化狀況後，透過深層、淺層的劑量規劃、分配， 重建流失的軟、硬組織，甚至視情況搭配其他輔助治療， 如超音波拉皮、玻尿酸、晶亮瓷等，這也就是為什麼出來的效果會更精緻、視覺上更賞心悅目。 且像是液態拉皮或超音波拉皮這類的治療，因為是刺激自己的膠原蛋白增生， 不會像填充物(玻尿酸)那樣的不自然；且膠原蛋白生長需要時間， 效果雖然不是馬上，但不會一夜之間離奇變另一個人。 在3-6個月後不管是自己或是旁人，都會發現： 你變年輕、也變漂亮了！！這種漸進式的效果也越來越受一般人歡迎！ 以長遠的角度來看，你可以不斷累積你皮膚的彈性、緊實度， 有規劃的每一年到兩年接受液態拉皮注射，搭配超音波拉皮的治療 又可以依照不同的部位，做區域性的規劃，也就能維持皮膚的彈性與緊實， 阻止青春一點一滴的流失，這種「明智」的高階保養方式就是未來的趨勢。

林醫師每天除了看診時會遇到各種稀奇古怪的問題外， 網友的問題也如雪片般飛來，以下就整理4個林醫師常被問到的問題，一次跟大家解答清楚! Q&A.1網友最想問-難治療的淚溝問題怎麼解決? 在微整型這塊，眼周問題一直是出了名的難治療， 曾經有個60幾歲的大姊，掛了健保門診，進到診間後， 林醫師問她：「要看哪裡的皮膚問題？」她只是指著她的眼尾。 林醫師看了老半天，除了眼尾的皺褶跟下垂之外，實在看不出她有什麼皮膚疾病， 於是林醫師就再問了一次：「是眼尾那邊會癢嗎？」 她道：「不是，我是想要麻煩醫師幫我開點藥，看能不能把眼尾的皺紋擦平！」 首先非常感謝她這麼看得起林醫師的醫術，但必須誠實的告訴大家： 「眼尾的紋路用儀器都不見得能夠改善得很好， 通常都要打針治療，所以真的沒有藥可以把這個皺紋擦不見耶！」 這麼說並不是在告訴大家保養品沒效、無用， 而是希望大家能夠分辨清楚保養與治療的區別。 保養品有它的功用在，但也不是這麼「萬能」， 保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的， 保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層， 表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有， 為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪 以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐， 從理性的角度來看，顯然，我們要治療的是這些位置， 而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。 前面的問題有提到，在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白， 出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化當然不是抹抹保養品這麼的簡單， 不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字， 就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子， 同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜，就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！ 因為，保養終究是保養，治療終究是治療， 想要解決眼角的皺紋、淚溝、眼袋、暗沉、下垂，依照自已的老化狀況， 用液態拉皮的方式在對的位置支撐注射，通常能得到不錯的改善。

▲液態拉皮眼周治療案例 不過依然要再次強調，保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕， 確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。 Q&A.2網友最想問-初老現象該怎麼治療比較適合? 對很多女性朋友來說，發現臉上出現一條小小皺紋、或者嘴邊肉跑出來時， 這樣的打擊不亞於「世界未日」，林醫師就常遇到患者門診時， 為了臉上一點點輕微的老化現在而陷入自怨自哀的情緒， 很多人總是緊張的詢問林醫師「可以治療的好嗎？」 老化是不可逆的，但用對治療的方式、技巧，絕大多數的老化問題都能得以解決。 但要用什麼治療方式，很重要，過往治療方式就是「那裡凹、補那裡」， 那裡有皺紋、那裡填滿，但這樣的方法已過時了， 林醫師常講的「填充的時代已過去了，膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」

像是3D聚左旋乳酸(俗稱的童顏針)、聚己內酯(洢蓮絲、少女針)， 它們不只是膠原蛋白增生劑，更是體積增生劑(Volumizer)， 透過注射可以讓本來流失支撐、體積的區塊，重新建立支撐(水土保持)、 重新讓流失的體積長回(建築物)，也因為是自己膠原蛋白的關係， 「不會」有往四周擴散、凹陷過不久就出現的問題，也能調整臉型的不對稱， 再適時的搭配超音波拉皮，改善下垂、增加緊實度以及治療無法以注射改善之區域 （如眼皮鬆弛下垂、筋膜鬆弛、下顎皮膚鬆弛），能更讓效果更接近理想。

Q&A.3網友最想問-如何打造怎麼拍都漂亮的Ｖ臉呢 許多明星為了上鏡頭時好看，所以無不希望自已的臉看起來「再小一點」 「再Ｖ一點」，這個風氣也延伸到鏡頭外， 林醫師的門診所常遇到很多年輕女性， 坐下來劈頭第一句話就是「醫生，可不可以讓我的臉更小一點？」。 許多人一想到瘦臉，馬上會跟肉毒桿菌聯想在一起， 肉毒桿菌是一項不錯的材質，對於因「咀嚼肌」造成的臉的問題， 運用肉毒桿菌做治療能得到理想的Ｖ臉效果，但它不是萬能的， 臉大、臉圓的原因有很多種，不是「每個人」都適合打肉毒桿菌， 更不是「任何問題」都能用肉毒桿菌來解決， 如果妳的臉大臉圓是因為老化骨架流失、軟組織下墜造成從V臉變U臉， 這時應該要從老化的根本原因治療，選擇液態拉皮在適當的位置做支撐拉提， 或超音波拉皮施打在下半臉、下顎線的位置，而不是一味地打肉毒桿菌， 而若你的臉大臉圓是因為「下巴太短」， 就要考慮用晶亮瓷(微晶瓷)或洢蓮絲(少女針)施打在下巴處做延長， 自然也能夠讓臉型顯的較Ｖ較瘦，同時也要考量整體五官的立體度做全面的調整， 才不會某個部位顯的太過突兀，反而會顯的不自然。

Q&A.4網友最想問-凹陷的蘋果肌，還有救嗎? 凹陷，是老化過程中許多人會遇到的問題，有些人不只是老化造成的， 而是天生臉就凹，隨著年紀增長，膠原蛋白流失，臉不只更凹還垮， 更討厭的是這些凹陷是怎麼吃也不會胖到這(通常會胖到不該胖的地方)， 現在常見的治療方式，也是許多診所、醫師會首先建議的治療：填充治療。 選擇玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)等注射填充物，把那塊凹進去的塌陷處補滿， 治療當下就可以看到效果了；而有一部分的人，則認為前者不符合經濟效益， 他們追求一勞永逸，覺得玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)不夠持久，改以自體脂肪填補。 不論是玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)填充，或是自體脂肪填補， 都能夠在短短的一到二周之內，看到非常不錯的效果，算是個立竿見影的治療！ 不過這說的是剛填完之時，之後維持的時間，就要看個人造化了， 並不是說填充的方式不好，治療過程沒有問題，它的效果能夠在臉上維持多久， 其實就得看你們臉蛋本身支撐的條件了， 這樣講好了，治療區域所注射的填充物，就好比是建築物， 而四周的軟硬組織就好比是支撐建築物的土地， 若臉上的骨架支撐良好、皮膚彈性佳，就像是一塊地質穩固的建地， 需治療區域在填入玻尿酸或是自體脂肪後，能將注射物留在原地， 而不輕易隨地心引力往下或四周移動，但若隨著年齡支撐逐漸流失， 骨架都流失了，再怎麼注射玻尿酸，骨架依舊是垮的， 所以水土保持要做好，也就是重新建立四周皮膚彈性還有骨架支撐，有了穩固的支撐，所蓋的房子才會持久！ 所以想要擁有飽滿的蘋果肌，不只是「填充」，更要注意拉提雕塑以及整體比例的調整， 因為並不是只要有了蘋果肌就等於變年輕，更重要的是整體的支撐、拉提。 運用液態拉皮注射在顳部、顴骨等關鍵位置，重建流失的支撐、體積，同時恢復皮膚緊實度， 達到「拉提」及「填充」的效果，所以不僅可以改變老化的肌膚，蘋果肌也會自然歸位，如此效果才會精緻、自然。

最後，對於一些正想要去微整拉提，或是曾做過微整，但效果不滿意的患者， 有幾件事情，是微整前要特別注意的; 通常林醫師在看診時，第一句話都會直接問患者：「你最不滿意自已什麼部位?」 因為鏡子是妳照的，妳最知道自已什麼部位需要改善， 再依照「急迫性」「預算」「你的希望目標」及醫生的經驗給予患者建議。 例如現在很多女生，會瘋狂的想整成某個明星的模樣，遇到這樣的患者， 林醫師通常會先告訴她們，每個人都有自已的獨一無二的特色， 范冰冰的鼻子放在你臉上，妳依舊不會成為她，微整型不能只限於局部， 在治療的時候更應該要考量到全臉的輪廓比例， 有些你沒注意到的小細節，經過治療後卻會發現差別很大， 因此「挑選醫生」是微整型前最重要，也最該注意的一件事。 專業的醫師，在互動討論過程中了解每個人的需求，再依照其特色， 規劃出最適合妳的治療計畫，以達到最接近期待效果的治療計畫。 所以希望微整成功的一件事，挑選專業的醫生是第一個關鍵， 因為同樣都是玻尿酸，有些診所賣得很便宜，但術後效果臉腫僵硬； 有的診所價格比較高，但打完五官精緻立體， 差別就在醫生的技術、經驗、美感，這些是需要時間累積的，絕非朝夕之間就能獲得的。 另外在微整前，請先問問自已為什麼要來做微整型， 不是要比別人美、更不是為了誰整，更不是吹毛求疵， 而是想讓自已變的更有自信，擁有健康的心態才能整得漂亮。

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3D聚左旋乳酸舒顏萃│原廠合格注射 林上立醫師認證考試

六月的某一天，不到八點，診所異常的熱鬧， 原來今天是林上立醫師擔任著3D聚左���乳酸講師兼指導「醫生們」注射的重任! 3D聚左旋乳酸(童顏針/Sculptra/舒顏萃/PLLA)，是一項高難度的注射材質， 因為其注射方式並不是單純的填充，哪裡凹就補哪裡， 它是透過刺激膠原蛋白增生，來達到拉提緊實、填補凹陷的效果， 在治療當下，醫師是「看不到效果」的，跟立即見效的玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)比起來，難度高了不少！！ 因此在注射治療時，醫生必須憑藉著自已的經驗、美感 來判斷施打的劑量及術後三個月、六個月後的成果， 首先，醫師得熟悉3D聚左旋乳酸稀釋多少CC、會長出多少膠原蛋白， 打太多，會腫的像麵包超人，打太少又會沒差異； 其次，醫師得熟悉老化的部位，該把這些劑量分配在那些地方 膠原蛋白長在對的地方，出來的效果才會漂亮又自然。 不管是劑量的多寡、濃度、分配，位置深淺全部都是影響術後效果的關鍵！！！ 也因此使用3D聚左旋乳酸的醫生都必須接受訓練並且通過考試， 林上立醫生已經擔任此訓練注射的講師好幾次了，

舒顏萃3D聚左旋乳酸原廠認證合格注射 認證大公開

不過本次有點不同，整個神聖又慎重的會議移駕到診所舉行， 現場滿滿的都是來自台灣各地，非常認真、優秀的醫師，為了就是要取得3D聚左旋乳酸施打資格。

首先，林醫師先簡單介紹3D聚左旋乳酸特性， 如何調配、稀釋、施打技巧、注意事項等等， 以及分享了自已在上千個案例後，曾經遇到的注射後接受治療者會遇到的問題， 這個分享很重要，因為這些經驗值偷不走、學不來， 都是林醫生的多年來的親身經歷，是非常珍貴的， 例如使用哪種針頭在注射的時候病人較舒適、 哪種針頭注射的時候藥劑比較不會亂跑、使用哪種針頭比較不會瘀青， 注射後可能會發生什麼症狀、當患者出現不良反應時該怎麼解決? 術後該做什麼護理工作、如何保養、如何讓成效更漂亮? 劑量怎麼分配等等，這些林醫師都不吝嗇的跟在場的醫師們分享， 所謂「魔鬼出在細節裡」，正是這些看似枝微未節的小地方， 才成就出林醫生這麼多成功的案例，也因此在場的醫師們都極為反應熱烈、抓著林醫師猛問。 林上立醫生注射示範 經驗分享完後，開始實際操作了，這個步驟很重要，實作驗證理論，

從術前規劃治療部位，評估老化情況、畫線標記

最後則是按摩 林醫師在注射的時候，醫師們將他團團圍住，很認真的觀看每個細節， 生怕錯過任何一個步驟，整場都非常安靜，只聽到林醫生講解的聲音及不時醫生們的發問而已， 因為醫生們都知道雖然只是打針，但並不是動動手指頭、推推針頭就沒事了， 臉是很複雜的，依照不同的部位、老化的狀況， 從注射的位置(深淺度)、劑量的分配、注射的技巧都是林醫生經驗的累積， 而術後的按摩也有一套公式，按的力道、部位也都會影響結果。 醫師注射考試，林醫師擔任主考官

俗話說:「千里之行,始於足下」，聽的再多，不如自已實際操作， 接下來每個醫生開始準備考試了，但當然不可能直接注射， 醫師先練習評估接受治療者臉部老化情況，再依據制定治療計畫， 這個環節很重要，因為事前的準備愈充份、評估愈準確， 治療的過程會愈從容不迫，事後的成果也會更接近你的想像， 當然這並不容易，因為必須要有足夠的經驗，

因此林醫師在過程中也不斷給予意見以及指導， 畢竟在實際操作時，很多沒想到的問題都會冒出來， 林醫生也一個個耐心的回答大家，讓醫生們順利的完成考試。

「是故學然後知不足，教然後知困。 知不足然後能自反也，知困然後能自強也。故曰教學相長也。」【禮記 學記】 透過這樣的教學實踐，不僅其它醫生學習到了治療的精髓， 林醫師也反思了自已還有那些可以更精進的地方，未來才能帶給大家更完美的治療，讓我們拭目以待。

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【3D聚左旋乳酸】液態拉皮上立提-黃臉婆，其實是你自已決定的

對結了婚的女人來講，最慘的事不是你老了、醜了、變黃臉婆了， 而是你老了、醜了、變黃臉婆時，你的老公還是又年輕又帥， 這個血淋淋的例子就發生在木村拓哉&工藤靜香身上。

最近主演的日劇Im home正熱播中的木村，雖然有點眼袋跟淚溝了， 但整體來說還是帥氣逼人，有著成熟男人的性感魅力

反觀工藤靜香，跟年輕時她一比，原本空靈清秀的她，如今的模樣卻讓人不勝唏噓， 日本網友甚至用「劣化」「像是變性藝人IKKO和諧星久本雅美的綜合體。」來形容她。

女人老的快是不爭的事實，曾被翻拍成電影的「餃子」，由著名作家李碧華所寫， 內容就有寫道，一個女人在有錢也抵不過青春漂亮，當然小說的內容比較誇張， 為了回春，書裡的主角用了很偏執恐佈的方式，結局也是殘酷的， 但在21世紀的今天，想要 【看起來變年輕】，有更安全效果更好的方式。 適合她的，不一定適合妳 醫學美容蓬勃發展，為了滿足現代人變年輕美貌的理想， 每一年各國都有新的治療方式、技巧跑出來， 但並不是每一種治療方式，都適合「所有的人種」， 東方人與西方人在外貌上天生就有極大的差距， 而因著氣候、生活方式、習慣、飲食等的不同， 東方人與西方人老化的徵兆也不一樣， 例如西方人通常骨架支撐良好、皮下脂肪薄，多凹陷， 皮膚因為經常日曬有明顯的皺紋； 東方人骨架支撐通常不好，皮下脂肪厚， 視覺上會有明顯的下垂、嘴邊肉，還有雙下巴，整張臉看起來又鬆又圓。 所以適合的治療方式當然也要因地制宜、因人而異， 於是林上立醫生不斷嘗試各種新材質、混合這些治療， 再從身邊最親近的家人、好友開始，累積了上千個案例的經驗後， 找到最適合我們東方人的治療方式-液態拉皮上立提。

液態拉皮上立提 液態拉皮在台灣很多人會馬上聯想到3D聚左旋乳酸(童顏針/Sculptra/舒顏萃/PLLA)， 不過在國外它指的其實是包含所有用注射治療的方式，因此不論是晶亮瓷、玻尿酸，或是最近剛引進台灣的洢蓮絲(少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL)都可以稱為液態拉皮， 而上立提則林上立醫生獨特的注射技巧，將液態拉皮注射在特殊關鍵的部位做支撐(顳部、眼框骨、顴骨上方)， 林醫生會依據每個人老化狀況、流失的位置五官的立體度等，來分配劑量，拉提緊緻、填充凹陷， 取代體積的流失，重建骨架支撐，改善我們的問題。 液態拉皮上立提 案例

(↑短短二年，從邋塌老女人，轉變為甜美的輕熟女)

(↑治療前的她，職場得意，情場失意，液態拉皮上立提治療後， 不僅相親成功，更在短短半年內，就結婚懷孕，人生即將邁入新的開始。) ➔液態拉皮上立提-晶亮瓷(微晶瓷)│剩女變勝女，晶亮瓷讓我找回年輕與自信│體驗分享

(↑邁入3字頭的Viviya，原本膠原蛋白流失、鬆垮扁蹋的臉型， 經過林上立醫生用液態拉皮上立提-晶亮瓷(微晶瓷)治療後，整張臉變的精緻上相。) ➔§晶亮瓷液態拉皮§二次維修 鬆垮粗糙臉升級立體精緻V臉│體驗分享 液態拉皮上立提的效果雖然好，並不代表就能改善所有的問題， 針對下半臉，搭配「超音波拉皮」效果會更好， 超音波拉皮是一項跨時代的發明，是目前唯一「非侵入式」的治療深度， 可媲美傳統拉皮手術，治療到筋膜層的位置，皮膚沒有任何創傷，自然也沒有所謂的恢復期問題。 液態拉皮上立提 PLUS案例:(液態拉皮X超音波拉皮)

(↑女人過了35歲，不論用再多的保養品，鬆垮下垂凹陷依舊無法得到改善， 透過液態拉皮上立提+超音波拉皮合併治療，讓她找回了緊緻的下顎線和立體的輪廓) ➔液態拉皮上立提PLUS│臉型拉提+下顎線緊實 熟女的逆襲│體驗分享

(↑常被老公戲稱糟糠之妻的她，經過➔的治療，臉型變的緊實年輕，現在的她更有自信了。) ➔超音波拉皮│變老不顯老，不動刀拉皮還我青春美貌│體驗分享 而液態拉皮上立提主要的概念就是「膠原蛋白增生」 超音波拉皮同時也能刺激膠原增生，二者合併治療，皮膚的彈性改善，效果又自然，維持的時間也更長了。 抗老化的治療，並不是去大賣場購買的制式化商品， 而是需要「量身訂製」「精雕細琢」的， 畢竟每個人都是獨一無二的，除了材質的選擇、劑量、位置的規劃分配外， 依照每個人不同的需求(預算、恢復期、是否希望立即看到效果?) 這些專業的部份，就交給醫生來規劃即可，剩下的就是FOLLOW醫生，相信醫生的專業了。 (以上部份內容轉載自網路，首圖轉載Danielle Guenther作品，如有侵權請告知)

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【3D聚左旋乳酸】微整形，不是讓你瞬間變林志玲

「為什麼你們這邊說我要打三支晶亮瓷(微晶瓷)，我前天去的診所小姐說一隻��夠了」 「我的情況做一瓶3D聚左旋乳酸(Sculptra)夠嗎？可以年輕幾歲阿？」 微整型當道，愈來愈多人會透過小小的微調，讓自已更加分， 上網搜尋也會看到各家診所的廣告用語， 「三十分鐘變美麗」「明星臉微整」「隆鼻完變混血兒」 這些廣告用語，無一不暗示你 「做完微整就會變的很美、變成你理想中的明星、變成混血兒」 讓讓很多人一進診所，就以為打一支晶亮瓷(微晶瓷)就能變林志玲， 打完一支Ellansé 洢蓮絲(少女針)就可以年輕20歲?但實際上，並非如此。 夠不夠？得視你的底子 有些人上輩子可能做了很多善事，受到老天厚愛眷顧，得天獨厚， 所以本身長相已經有90了，那麼只要透過一點點的調整， 的確就可以達到100分的目標，但有些人就是天生底子差了一點 可能只有50分，那微整型頂多就是讓你到60-70分， 而如果你的底子是70分，微整型可以讓你變到80分-85分， 但如果你想從50分直接跳躍到90分、100分? 單靠一次微整型?一支晶亮瓷(微晶瓷)或Ellansé 洢蓮絲(少女針)就想達到自已的目標，老實講是不太可能的。 夠不夠？得視你想要做到幾分 當然，也不是每個人都想要90分、100分的， 有些人不想一次做太過誇張的改變或希望效果更自然， 她可能到70分、80分就很滿意了，不追求到90分， 那麼或許1-2支的晶亮瓷(微晶瓷)、Ellansé 洢蓮絲(少女針)就足夠了， 但有些人若希望一次從50分-90分，甚至120分，那當然就不太夠了。 不要幻想打一支玻尿酸就可以立刻貌美如花 打一瓶3D聚左旋乳酸、一支Ellansé 洢蓮絲(少女針)和打好幾瓶的差異絕對是存在的， 和大家分享個小故事，林上立醫生曾經遇過一個案例，是位大姊， 之前在別的地方打，雖然小姐跟他說一瓶就夠了，而且還有特惠， 但是做完並沒有什麼明顯的感覺，到了林醫師診所， 醫師依照她的情況又制定了3D聚左旋乳酸三瓶的治療計畫， 她先是疑惑「又是3D聚左旋乳酸？有效��」 又疑惑「為什麼在你們這邊要打到三瓶？」 但是後來還是相信專業還有高經驗值的林醫師，到了第四周回診， 她開心的帶了個點心請全診所的同仁，因為她明顯感受到自己的外貌改變， 不管是輪廓精緻度還是年輕化的程度，她還說自己現在很不怕拍照， 因為怎麼拍怎麼好看…..360度零死角，再也不用在那邊猛壓下巴，做出很奇怪的姿勢了。 理想的劑量是? 林上立醫生分享他這幾年的心得，告訴我們， 現在很多超過三十、四十歲的熟齡族群，一次至少要三瓶-四瓶效果才會好， 甚至有時候還必須搭配不同的治療(Ellansé 洢蓮絲(少女針)X3D聚左旋乳酸, 超音波拉皮X3D聚左旋乳酸X Ellansé 洢蓮絲(少女針)) 聽起來有點殘酷，很多人會想問 「真的嗎?需要這麼多劑量嗎?需要做這麼多治療嗎?」 必須要老實講「是真的」，因為當我們覺得自已看起來「老」、五官不立體時， 通常不會只有「一個原因」，也不是只有「一個地方垮」， 可能你的臉上同時有皺紋、鬆垮、下垂、凹陷，每個問題、每個部位也都是環環相扣。 輪廓雕塑也是如此，臉部不立體的原因不會只是鼻子塌， 額頭的飽滿度、下巴的長度、蘋果肌、夫妻宮，都會影響五官的平面與否， 所以傳統凹那裡、補那裡的治療概念已經過時了， 現在流行的是大範圍的整體評估，而不著重於單一部位的改善，如此才能真正的改善我們的問題。

全臉輪廓調整-液態拉皮上立提 液態拉皮上立提，液態拉皮指的就是注射用的材質， 舉凡玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)、3D聚左旋乳酸、Ellansé 洢蓮絲(少女針) 都屬於液態拉皮的一種，而上立提則是林上立醫生獨家的注射技巧， 林上立醫生運用液態拉皮因應不同臉型與老化問題， 適當的在肌膚不同深淺度及部位分配，除了拉提也針對凹陷、皺紋做治療， 全面性的改善老化的症狀，另外林醫生也會針對每個人的輪廓五官， 在額頭、鼻子、人中、嘴唇、下巴，也就是我們臉部中央的部位， 運用不同材質的特性、劑量分配，重建支撐、修飾缺陷，讓臉部恢復立體年輕的比例! 液態拉皮上立提-拉提案例分享

上述幾個案例，都不是「一支晶亮瓷(微晶瓷)或一支3D聚左旋乳酸」能做到的， 而是好幾支的劑量&分次的治療，「拉提緊實+凹陷填補」才能達到差異如此大的變化。 液態拉皮上立提-五官立體案例

(將晶亮瓷(微晶瓷)均勻分配在眉毛、鼻子、下巴、人中+凝膠玻尿酸豐唇)的結果，臉部五官變的立體精緻。

(3D聚左旋乳酸X晶亮瓷(微晶瓷)，改善戽斗下巴，也讓鼻子變挺，臉型變的柔和漂亮) 液態拉皮上立提PLUS案例

(超音波拉皮X3D聚左旋乳酸，治療效果更精緻) 微整型不是萬能的，不可能讓妳變成林志玲 (因為就算你整的再像，也只是複製人) 更不可能單靠打一支Ellansé 洢蓮絲(少女針)就讓你瞬間美的傾國傾城 (除非妳本身長相就得天獨厚了) 所以治療前，請先拋開太過不切實際的想法，跟醫生進行完善的溝通， 提出你的需求，醫生會就「急迫性」「預算」「你的希望目標」 幫你規劃最適當的治療方式，達到妳理想中的樣貌。