#蕭控肉飯
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a-wei-lin · 1 year ago
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陳明統爌肉飯 | 不用再比台中爌肉飯是哪間好吃了!這間有米其林美食認證阿~
《陳明統爌肉飯》吃過沒?說到忠孝路美食,第一個想到的就是獲得米其林認證的陳明統爌肉飯,隨後才是忠孝豆花、忠孝夜市美食,不過討論度貴高的台中爌肉飯吃哪間,就有《陳明統爌肉飯》跟大智路蕭爌肉飯再比對,因為兩間真的很近阿~再次確認來《陳明統爌肉飯》必點的不是爌肉飯,而是碎肉飯,所以有要去吃陳明統爌肉飯可不要錯過囉~ Continue reading Untitled
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suan-suan · 4 years ago
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許章潤 〈憤怒的人民已不再恐懼〉 全文:
豕鼠交替之際,九衢首疫,舉國大疫,一時間神州肅殺,人心惶惶。公權進退失據,致使小民遭殃,疫癘散布全球,中國漸成世界孤島。此前三十多年「改革開放」辛苦積攢的開放性狀態,至此幾乎毀於一旦,一巴掌把中國尤其是它的國家治理打回前現代狀態。而斷路封門,夾雜着不斷發生的野蠻人道災難,跡近中世紀。原因則在於當軸上下,起則鉗口而瞞騙,繼則諉責卻邀功,眼睜睜錯過防治窗口。壟斷一切、定於一尊的「組織性失序」和只對上負責的「制度性無能」,特別是孜孜於「保江山」的一己之私而置億萬國民於水火的政體「道德性敗壞」,致使人禍大於天災,在將政體的德性窳敗暴露無遺之際,抖露了前所未有的體制性虛弱。至此,人禍之災,於當今中國倫理、政治、社會與經濟,甚於一場全面戰爭。再說一遍,甚於一場全面戰爭。此可謂外寇未逞其志,而家賊先禍其國。老美或有打擊中國經濟之思,不料當軸急先鋒也。尤其是疫癘猖獗當口,所謂「親自」云云,心口不一,無恥之尤,更令國人憤慨,民心喪盡。
是的,國民的憤怒已如火山噴發,而憤怒的人民將不再恐懼。至此,放眼世界體系,揆諸全球政治周期,綜理戊戌以來的國情進展,概略下述九項,茲此敬呈國人。
首先,政治敗壞,政體德性罄盡。保家業、坐江山,構成了這一政體及其層峰思維的核心,開口閉口的「人民群眾」不過是搜刮的稅收單位,數目字管理下的維穩對象和「必要代價」,供養着維續這個極權政體的大小無數蝗蟲。公權上下隱瞞疫情,一再延宕,只為了那個圍繞着「核心」的燈紅酒綠、歌舞升平,說明心中根本就無生民無辜、而人命關天之理念,亦無全球體系中休戚相關之概念。待到事發,既丟人現眼,更天良喪盡,遭殃的是小民百姓。���力核心仍在,而低效與亂象並生,尤其是網警效命��政,動如鷹犬,加班加點封鎖信息,而信息不脛而走,說明特務政治臨朝,國安委變成最具強力部門,雖無以覆加,卻已然前現代,有用覆無用矣。其實,老祖宗早已明言,防民之口甚於防川,哪怕網信辦再有能耐,也對付不了十四萬萬張嘴,古人豈余欺哉!蓋因一切圍繞江山打轉,自以為權力無所不能,沈迷於所謂「領袖」之自欺,而終究欺瞞不住。大疫當前,卻又毫無領袖德識,捉襟見肘,累死前方將士,禍殃億萬民眾,卻還在那裏空喊政治口號,這個那個,煞有介事,令國人齒冷,讓萬方見笑。此亦非他,乃政體之「道德性敗壞」也。若說七十年裏連綿災難早已曉瑜萬眾極權之惡,則此番大疫,更將此昭顯無遺。惟盼吾族億萬同胞,老少爺們,長記性,少奴性,在一切公共事務上運用自己的理性,不要再為極權殉葬。否則,韭菜們,永難得救。
其次,僭主政治下,政制潰敗,三十多年的技術官僚體系終結。曾幾何時,在道德動機和利益動機雙重驅動下,一大批技術官僚型幹才上陣,而終究形成了一種雖不理想、弊端重重、但卻於特定時段頂事兒的技術官僚體系。其間一大原因,就在於掛鉤於職位升遷的政績追求,激發了貧寒子弟入第後的獻身衝動。至於乘勢而上的紅二們,從來尸位素餐,酒囊飯袋,成事不足敗事有餘,在此不論。可惜,隨着最近幾年的不斷整肅,紅色江山老調重彈,只用聽話的,自家的,其結果,技術官僚體系的德性與幹才,其基於政績升遷的那點兒衝動,不知不覺,乃消失殆盡。尤其是所謂「紅色基因」的自家人判準及其圈定,讓天下寒心而灰心,進而,離德離心。於是,這便出現了官場上普遍平庸而萎頓委瑣之態。鄂省亂象,群魔亂舞,不過一隅,其實省省如此,舉朝如此矣。其間原因,就在於這個後領袖時代,領袖制本身就在摧毀治理結構,口言現代治理卻使整個國家治理陷入無結構性之窘境。此間癥狀,正為「組織性失序」和「制度性無能」。君不見,惟一人馬首是瞻,而一人暝朦,治國無道,為政無方,卻弄權有術,遂舉國遭罪。百官無所適從,善者只堪支應,想做事而不敢做事,惡者混水摸魚,不做事卻還攪事,甚而火中取栗,遂劣勝優汰,一團亂象矣。
再次,內政治理全面隳頹。由此急轉直下,遂表現為下述兩方面。一方面,經濟下滑已成定勢,今年勢必雪上加霜,為「風波」以來所未有,將「組織性失序」和「制度性無能」推展至極。至於舉國信心下跌、產權恐懼、政學憤懣、社會萎縮、文化出版蕭條,惟剩狗屁紅歌紅劇,以及無恥文痞歌功頌德之肉麻兮兮,早成事實。而最為扼腕之處,則為對於港台形勢之誤判,尤其是拒不兌現基本法的普選承諾,着着臭棋,致使政治公信力跌至谷底,導致中國最為富庶文明之地的民眾之離心離德,令世界看清這一政體的無賴嘴臉。那邊廂,中美關係失序,而基於超級大國沒有純粹內政的定律,這是關乎國運之犖犖大端。恰恰在此,當軸顢頇,再加上碰到個大洋國的特沒譜,遂一塌糊塗。網議「帝國主義亡我之心不死」,想做而沒做成的事,卻讓他做成了,豈只調侃,而實錐心疼痛也哉。另一方面,幾年來公權加緊限制與摧毀社會發育,鉗口日甚,導致社會預警機制疲弱乃至於喪失,遇有大疫,便從封口而封城,死心覆死人矣。因而,不難理解的是,與此相伴而來的,便是政治市儈主義與庸俗實用主義蔓延政治,無以覆加,表明作為特殊時段的特殊現象登場的「知青政治」,早已德識俱亡。可以說,上上下下,他們是四十年來最為不堪的一屆領導。因而,此時此刻,兌現《憲法》第35條,解除報禁,解除對於網絡的特務式管控,實現公民言論自由和良心自由,坐實公民遊行示威和包括結社在內的各項自組織權利,尊重全體國民的普遍人權,特別是政治普選的權利,而且,對於病毒的來源、隱瞞疫情的責任人及其體制性根源,啟動獨立追責機制,才是「戰後重建」之大道,也是當務之急也。
復次,內廷政治登場。幾年來的集權行動,黨政一體之加劇,特別是以黨代政,如前所述,幾乎將官僚體制癱瘓。動機既靡,���大不掉,遂以紀檢監察為鞭,抽打這個機體賣命,維續其等因奉此,逶迤着拖下去。而因言論自由和現代文官體制闕如,更無所謂「國王忠誠的反對者」在場,鞭子本身亦且不受督約,覆以國安委一統轄制下更為嚴厲之鐵腕統領,最後層層歸屬,上統於一人。而一人肉身凡胎,不敷其用,黨國體制下又無分權制衡體制來分責合力,遂聚親信合議。於是,內廷生焉。說句大白話,就是 「集體領導」分解為「九龍治水」式寡頭政制失效、相權衰落之際,領袖之小圈子成為「國中之國」,一個類似於老美感喟的隱形結構。揆諸既往,「1949政體」常態之下,官僚體系負責行政,縱便毛時代亦且容忍周相一畝三分地。「革委會」與「人保組」之出現,打散這一結構,終至不可維持。晚近四十年裏,多數時候「君相」大致平衡,黨政一體而借行政落實黨旨。只是到了這幾年,方始出現這一最為封閉無能、陰鷙森森之內廷政治,而徹底堵塞了重建常態政治之可能性也。一旦進路閉鎖,彼此皆無退路,則形勢緊繃,大家都做不了事,只能眼睜睜看着情形惡化,終至不可收拾之境。置此情形下,經濟社會早已遭受重創,風雨飄搖於世俗化進程中的倫理社會不堪托付,市民社會羸弱兮兮,公民社會根本就不存在,至於最高境界的政治社會連個影子都沒有,則一旦風吹草動,大災來臨,自救無力,他救受阻,必致禍殃。此番江夏之亂,現象在下,而根子在上,在於這個孜孜於「保江山,坐江山」,而非立定於人民主權、「以文明立國,以自由立國」的體制本身。結果,其情其形,恰如網議之「集中力量辦大事」,頓時變成了「集中力量惹大事」。江夏大疫,再次佐證而已矣。
第五,以「大數據極權主義」及其「微信恐怖主義」治國馭民。過往三十多年,在底色不變的前提下,官方意識形態口徑經歷了從「振興中華」的民族主義和「四化」的富強追求,到「三個代表」和「新三民主義」,再至「新時代」云云的第次轉折。就其品質而言,總體趨勢是先升後降,到達「三個代表」拋物線頂端後一路下走,直至走到此刻一意赤裸裸「保江山」的「大數據極權主義」。相應的,看似自毛式極權向威權過渡的趨勢,在「奧運」後亦且止住,而反轉向毛氏極權回歸,尤以晚近六年之加速為甚。因其動用奠立於無度財政汲取的科技手段,這便形成了「1984」式「大數據極權主義」。緣此而來,其「微信恐怖主義」直接針對億萬國民,用納稅人的血汗豢養着海量網警,監控國民的一言一行,堪為這個體制直接對付國民的毒瘤。而動輒停號封號,大面積封群,甚至動用治安武力,導致人人自危,在被迫自我審查之際,為可能降臨的莫名處罰擔憂。由此窒息了一切公共討論的思想生機,也扼殺了原本應當存在的社會傳播與預警機制。由此,「基於法日斯主義的軍功僭主政治」漸次成型,卻又日益表現出「組織性失序」和「制度性無能」,其非結構性與解結構性。職是之故,不難理解,面對大疫,無所不能的極權統治在赳赳君臨一切的同時,恰恰於國家治理方面居然捉襟見肘,製造大國一時間口罩難求。那江夏城內,鄂省全境,至今尚有無數未曾收治、求醫無門、輾轉哀嚎的患者,還不知有多少因此而命喪黃泉者,將此無所不能與一無所能,暴露得淋漓盡致。蓋因排除社會與民間,斬斷一切信息來源,只允許黨媒宣傳,這個國家永遠是跛腳巨人,如果確為巨人的話。
第六,底牌亮出,鎖閉一切改良的可能性。換言之,所謂的「改革開放」死翹翹了。從2018年底之「該改的」、「不該改的」與「堅決不改」云云,至去秋十九屆四中全會公報之諸般宣示,可得斷言者,中國近代史上的第三波「改革開放」,終於壽終正寢。其實,這一死亡過程至少起自六年前,只不過至此算是明示無誤而已。回頭一望,二十世紀全球史上,但凡右翼極權政治,迫於壓力,皆有自我轉型的可能性,而無需訴諸大規模流血。縱便是「蘇東波」,尤其是東歐共產諸國等紅色極權政體,居然亦且和平過渡,令人詫異而欣慰。但吾國刻下,當局既將路徑鎖閉,則和平過渡是否可能,頓成疑問。若果如此,則「興,百姓苦;亡,百姓苦」,夫覆何言!但願此番大疫過後,全民反省,舉國自覺,看看尚能重啟「第四波改革開放」否!?
第七,由此順���直下,中國再度孤立於世界體系,已成定局。百多年裏,對於這個起自近代地中海文明、盛極於大西洋文明的現代世界體系,中國上演了多場「抗拒」與「順從」的拉鋸戰,反反覆覆,跌跌撞撞。晚近三十多年裏,痛定思痛,「低頭致意」以及「迎頭趕上」,乃至於「別開生面」,蔚為主流。惜乎近年再度犯二,犯橫,表明「改開」走到頭了,左翼極權「退無可退」,無法於和平過渡中完成自我轉型,因而,也就怪異於現代世界體系。雖則如此,總體而言,幾番拉鋸下來,中國以其浩瀚體量與開放性態度,終於再度躋身現代世界體系,成為這個體系的重要博弈者,重新詮釋著所謂「中心—邊緣」的地緣敘事,也是事實。但是,與國力和時勢不相匹配、太過張揚的外向型國策,尤其是內政回頭,日益「法日斯化」,引發這個體系中的其他博弈者對於紅色帝國崛起的戒慎戒懼,導致在高喊「人類命運共同體」之際卻為共同體所實際拒斥的悲劇,而日呈孤立之勢,更是眼面前的事實。事情很複雜而道理卻很簡單,一個不能善待自己國民的政權,怎能善待世界;一個不肯融入現代政治文明體系中的國族,你讓人怎麽跟你共同體嘛!故爾,經濟層面的交通互存還將繼續存在,而文明共同體意義上的孤立卻已成事實。此非文化戰爭,亦非通常所謂「文明衝突」一詞所能打發,更非迄今一時間數十個國家對中國實施旅行禁限,以及世界範圍的厭華、拒華與貶華氛圍之悄悄潮漲這麽簡單。——在此可得提示者,隱蔽的「黃禍」意識勢必順勢冒頭,而買單承受歧視與隔離之痛的只會是我華族同胞,而非權貴——毋寧,關乎對於歷經磨難方始凝練而成的現代世界普世價值的順逆從違,而牽扯到置身列國體系的條約秩序之中,吾國吾族如何生存的生命意志及其國族哲學,其取舍,其從違。在此,順昌逆亡,則所謂孤立者,全球現代政治文明版圖上之形單影隻、孤家寡人也。扭轉這一局面,重建負責任大國形象,擔負起應擔之責,而首先自良善內政起始,必然且只能皈依人類普世文明大道,特別是要坐實「主權在民」這一立國之本。在此,內政,還是內政,一種「立憲民主,人民共和」的良善政體及其有效治理,才是擺脫孤立、自立於世界體系的大經大法,而為國族生存與昌盛之康莊大道也。那時節,順時應勢,中國加入G7 而成G8,亦且並非不可想像者也。
第八,人民已不再恐懼。而說一千道一萬,就在於生計多艱、歷經憂患的億萬民眾,多少年裏被折騰得一佛升天二佛出世的「我們人民」,早已不再相信權力的神話,更不會將好不容易獲得的那一絲絲市民自由與三餐溫飽的底線生計,俯首帖耳地交還給僭主政制,任憑他們生殺予奪。毋寧,尤其是經此大疫,人民怒了,不幹了。他們目睹了欺瞞疫情不顧生民安危的刻薄寡恩,他們身受着為了歌舞升平而視民眾為芻狗的深重代價,他們更親歷了無數生命在分分鐘倒下,卻還在封號鉗口、開發感動、歌功頌德的無恥荒唐。一句話,「我不相信」,老子不幹了。若說人心看不見摸不着,最最無用,似乎經驗世界早已對此佐證再三,也不無道理。這不,萬民皆曰可殺,他卻坐享天年,如那個人人唾罵之李大鳥者,令人感慨天不長眼,天道不公,可實際上,天是苦難本身,與我們一同受罪。但是,假如說人之為人,就在於人人胸腔裏跳動着一顆人心,而非狼心狗肺,其因生老病死而悲欣交集,其因禍福義利而恨愛交加,其因落花而落淚、流水而傷懷,則人心所向,披荊斬棘,摧枯拉朽矣!人心喪盡之際,便是末日到來之時!至於腦殘與歲月靜好婊們,一群烏合之眾,歷史從來不是他們抒寫的,更不因他們而改變奔流的航道,同樣證之於史,不予欺也。
第九,敗象已現,倒計時開始,立憲時刻將至。戊戌修憲,開啟邪惡之門,集權登頂之際,恰恰是情勢反轉之時。自此一路狂奔倒退,終至敗象連連。撇開人心已喪不論,則前文敘及之港台應對失策與中美關係失序,以及經濟下滑之不可遏止、全球孤立,表明治理失敗,違忤現代政治常識的強人政治事與願違。大家面對悶局而恐懼其已成僵局,苦思焦慮其開局與再布局,期期於內部生變式與自下而上式之破局猶如水中撈月之時,港台形勢發展實已自邊緣捅破鐵桶,而開辟出一線生機。此種自邊緣破局、而漸進於中心的和平過渡之道,或許,將成為中國式大轉型的收束進路。此時,吾友所說之「難城」,或為華夏舊邦新命之耶路撒冷。換言之,邊緣突破意味着現代中國的立憲時刻再度即將降臨。當此關口,天欲曉,將明未明,強權抱殘守缺,不肯服膺民意,則崇高之門既已打開,可得預言者,必有大量身影倒斃於黎明前矣。
以上九點,呈諸國民,均為常識。而一再申說,就在於國家治理未入常態政治軌道,國族政治文明有待現代轉型,而於積善前行中,期期以「立憲民主,人民共和」收束這波已然延續一個半世紀的文明大轉型。正是在此,我們,「我們人民」,豈能「豬一般的茍且,狗一樣的奴媚,蛆蟲似的卑汙」?!
行文至此,回瞰身後,戊戌以來,在下因言獲罪,降級停職,留校察看,行止困限。此番作文,預感必有新罰降身,抑或竟為筆者此生最後一文,亦未可知。但大疫當前,前有溝壑,則言責在身,不可推諉,無所逃遁。否則,不如殺豬賣肉。是的,義憤,如西哲所言,正是義憤,惟義與憤所在,惟吾土先賢揭櫫之仁與義這一 「人心人路」之激蕩,令書齋學者成為知識分子,直至把性命搭進去。畢竟,自由,一種超驗存在和行動指歸,一種最具神性的世界現象,是人之為人的稟賦,華夏兒女不能例外。而世界精神,那個地上的神,不是別的,就是自由理念的絢爛展開。如此,朋友,我的億萬同胞,縱然火湖在前,何所懼哉!
腳下的這片大地啊,你深情而寡恩,少福卻多難。你一點點耗盡我們的耐心,你一寸寸斫喪我們的尊嚴。我不知道該詛咒你,還是必須禮讚你,但我知道,我分明痛切地知道,一提起你,我就止不住淚溢雙眼,心揪得痛。是啊,是啊,如詩人所詠,「我不要溫和地走進那個良夜,老年應當在日暮時燃燒咆哮;怒斥,怒斥那光明的消逝。」因而,書生無用,一聲長嘆,只能執筆為劍,討公道,求正義。置此大疫,睹此亂象,願我同胞,十四萬萬兄弟姐妹,我們這些永遠無法逃離這片大地的億萬生民,人人向不義咆哮,個個為正義將生命怒燃,刺破夜瘴迎接黎明,齊齊用力、用心、用命,擁抱那終將降臨這片大地的自由的太陽!
庚子正月初四初稿,初九定稿,窗外突降大雪
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a-wei-lin · 2 years ago
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大智路蕭爌肉飯 | 這間台中爌肉飯只賣豬腳跟爌肉兩種,生意爆好,晚來吃不到~
《蕭爌肉飯》生意真的超級好!台南有牛肉湯當早餐,彰���有24H控肉飯,台中也有!超多人會特地起個大早,在上班前先來蕭爌肉飯爽吃一頓,以前我也不信大智路蕭爌肉飯會有這樣的魅力,所以特地起了個早去吃去求證,現場人潮真的多到爆,當然台中爌肉飯也不只有《蕭爌肉飯》很厲害,附近的陳明統爌肉飯人氣也不輸,這兩間都是必吃的台中美食~ (more…)
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pleasantbearstrawberry · 3 years ago
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犀利士資訊:揭密:人類第二大腦(腸道)神經細胞如何運作?
腸道有別於其他器官,神經叢密集,就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質,早在1907年美國拜倫羅賓遜(Byron Robinson)醫師就提出「腹腦」的理論,而1998年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克·傑松(Michael D. Gershon)教授也提出「第二大腦」的理論。腸道神經系統(Enteric Nervous System ,ENS)擁有完整的神經網絡,包含感覺神經元、中間神經元、和運動神經元,比脊椎與其他周邊神經系統的神經元還多。其絕大多數功能不受大腦的意志力左右。  2018年5月澳洲弗林德斯大學(Flinders University)神經生理學尼克.史賓塞(Nick Spencer)教授發表了一篇研究報告在《神經科學期刊》(Journal of Neuroscience),試圖揭密位於腸壁內的大量神經元是透過何種運作方式,促使結腸內容物向前推進。  研究人員觀察了安樂死小鼠的大腸,其中包含400,000個獨立的神經元。研究人員使用高解析度神經元影像技術來偵測,並同時利用電極來測量動作電位,也就是神經元的電脈衝(electrical impulses),結果在小鼠腸道中發現這些結腸神經元的動作電位是以一種極有節律(~2Hz)且同��的模式在運行。  小鼠的腸道同步這些動作電位,並在腸道產生收縮作用,腸道收縮作用將有助於將食物廢棄物通過腸道、排出體外,這點與第一大腦的神經系統運作模式大不相同。這樣的運作模式之前並沒有被發現。  腸道最重要的奧秘之一,就是如此數量龐大的腸道神經元(含括大量興奮性與抑制性神經元)到底是如何協調運作來導致平滑肌細胞正確且規律收縮,從而促使結腸內的物質向前推進?假使不夠協調,恐怕就會像端午節划龍舟一樣,前進緩慢,或停滯不前,或甚至翻船落水。  這一連串的協調前進過程被稱為「結腸複合位移運動」(colonic migrating motor complex, CMMC),也稱為移行性複合運動,通常發生在兩餐之間(非進食期間)。這些分布在腸道平滑肌內,以百萬計的神經細胞讓消化道出現一次又一次地蠕動,把難消化的物質(如骨骼或纖維)從胃輸出,通過小腸進入大腸。除了移動之外,神經細胞也在我們飢餓犀利士5mg售價時,負責讓腸道發出巨犀利士台灣大「咕嚕咕嚕」的聲響,通知你該吃飯了。史賓塞教授據此認為,腸道確實是會思考的腹腦,而且是發號指令給大腦。  美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特·查德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出,腸道神經系統就像大腦一樣,也會發出訊息和接收訊息、紀錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令,而腸道神經系統則負責發出90%的指令。因此,腸道不健康,影響將會遍及全身。  腸道的神經系統其實和大腦也有密切的互動,美國一篇研究報告證實小鼠腸道感覺神經細胞可以透過血清素(serotonin, 又稱5-HT)直接與腸道神經元進行對話,並將訊息讓大腦知道。  2017年6月22日美國加州大學舊金山分校神經科學David Julius教授發表在《細胞》(Cell)期刊的研究,顯示透過研究小鼠腸道類器官(intestinal organoids)和腸道組織切片中 犀利士藥局 的腸道感覺細胞--即腸嗜鉻細胞(enterochromaffin cell),得知腸嗜鉻細胞在腸道是扮演化學感測器(chemosensors)的功能,經由突觸連接調節血清素敏感性初級傳入神經纖維(serotonin-sensitive primary afferent nerve fibers),使腸嗜鉻細胞能夠偵測並將腸道內的環境、代謝和體內恆定訊息直接傳遞到中樞神經系統。  腸嗜鉻細胞是一種腸內分泌細胞(enteroendocrine cell),僅佔腸道上皮不到1%,但卻負責產生身體90%的血清素。之前曾有研究指出這些細胞發揮化學感測器的作用,偵測腸道中的分子,並且作出反應,分泌血清素來觸發神經元控制腸道的蠕動。  而血清素也扮演執行大腸收縮及蠕動動作的角色,大腸內的血清素與神經纖維接受體結合,刺激神經傳導,當血清素作用在腸道的黏膜下神經叢時,會導致腸壁肌肉收縮及腸道蠕動,將糞便排出體外。若是神經傳導物質的功能失調,腸道蠕動過慢,就會出現腹脹、便秘等情況,造成不適。  此外,腸道的神經系統也和腸道內細菌產生密不可分的互動,2015年4月加州理工學院(Caltech)生物學和生物工程系台裔助理教授蕭夷年之研究團隊,發表在《細胞》(Cell)期刊的研究報告指出,腸道菌叢對於血清素的產生影響至鉅,而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質,血清素的濃度變化和很多疾病的發生有關,像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆相關。中國古代常說「百結愁腸」、「柔腸寸斷」、以及「牽腸掛肚」,在在突顯了腸道神經系統和情緒之間密不可分的關係 !  在我們完全瞭解正常且健康的腸道神經細胞是如何有節律地同步化的運作之後,科學家就能開始進一步瞭解一些功能運作不正常的腸道,到底是出了哪些問題,然後進一步謀求解決之道,像是慢性便秘在全球影響很多人,就是因為腸道神經細胞無法正常運作所導致的。相信在不久的將來,醫學進步將更能對症下藥,解決許多困擾人類許久的腸道蠕動問題,造福全人類。  (圖片來源:Pixabay silviarita)  (本文作者為陽明大學醫學院藥理學研究所教授)
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spokes-pc · 4 years ago
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中國專區 ( 提前跛腳的傻偪小丑杜特蒂還在幻想詐騙套利 中國的南海主權資源 大型基建融資當裝飾品 利用傷害國家人民來綁架勒索國會人民修憲任期延長 中國支持聯合國國際維安任務執行處死杜特蒂或履行先前習近平主席訪菲自行停損 中國將支持抗美友中能立即停損解決爛攤子的2022 總統副總統候選人 )
習近平:絕不會允許任何人任何勢力侵犯和分裂祖國的神聖領土 RFI - 法國國際廣播電台 - 6 小時前 中國擬修訂《國防法》 開戰條件新增「發展利益遭受威脅」 香港01 - 2 天前 @ 中央���公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中國一貫奉行防禦性國防政策,決不會坐視國家主權、安全、發展利益受損,決不會允許任何人任何勢力侵犯和分裂祖國的神聖領土,“一旦發生這樣的嚴重情況,中國人民必將予以迎頭痛擊”。 習近平稱 :“經過艱苦卓絕的戰鬥,中朝軍隊打敗了武裝到牙齒的對手,打破了美軍不可戰勝的神話...經此一戰,第二次世界大戰結束後亞洲乃至世界的戰略格局得到深刻塑造。”中國永遠不稱霸、不擴張,堅決反對霸權主義和強權政治;中國堅持共商共建共享的全球治理觀,堅定不移走和平發展、開放發展、合作發展、共同發展道路。.... 菲律賓是美國的前殖民地與中國主權毫無關係 南海 香港 台灣 當然是中國的主權.... 菲律賓的新冠疫情嚴峻居東南亞之冠和世界前二十 傻偪小丑杜特蒂也就是號稱菲律賓特朗普和美國特朗普一樣在表演對新冠病毒敗戰的實鏡秀 菲律賓這個窮國弱國沒錢付軍火費還要和新冠病毒打戰 窮兵瀆武的傻偪小丑杜特蒂 連930M 檢測費用都付不出來 中國廠商提供檢測和疫苗恐是賠了夫人又折兵 賺不到錢還被練靶當炮灰 菲律賓執行了全世界最嚴格時間最久的封城來應對病毒傳播擴散 但卻換來菲律賓的新冠疫情嚴峻居東南亞之冠和世界前二十的驚人成績 根本原因在於菲律賓不只是人傳人 最重要是鬼傳人防不勝防 因為其被處分零號新帶原者 治標不治本 沒有解決鬼傳人的根本問題 新冠疫情的所有防治都是打水漂徒勞無功而已 中國幫菲律賓人民要求移民局或拘留所對民事和刑事告訴案件立即查辦進行損害控管 放任為之只是自殘傷害菲律賓人民 中國和國際完全不在乎更威脅不了.... 眾議長卡位戰 當然是總統副總統的跳板 不會有人笨到幫傻偪小丑杜特蒂任期延長 有人想選總統 當然也有人想選副總統 中國是絕對反對修憲任期延長 評估支持下任總統副總統的必要條件就是 能協助解決菲律賓嚴重問題 即是讓聯合國國際維安任務成功 先叫女兒莎拉證明她符合條件 才能證明你也符合條件 然後再評估對中菲外交友誼得有利條件 海牙仲裁不能執行就是廢紙 南海主權和資源爭奪是零和遊戲 別夢想從中國詐騙割肉 高品質有戰略價值的一帶一路計劃合作或有機會 不要拿一��普通只是缺錢的大建特建計劃把中國外交部當銀行借錢.... 傻偪小丑杜特蒂是前檢察官法律專業 令人不可思議是其竟利用官員貪腐抗命綁架勒索其來詐騙套利中國和國際 打假戰爭製造國難損害國家傷害人民來綁架勒索國會人民詐騙套利任期延長 這種異想天開的詐騙技倆當然不為菲律賓和全世界所接受 @ 中央辦公廳 中國國防部 中央軍委會委員 中國國務委員兼國防部長表示 《國防法(修訂草案)》,其中第八章「國防動員和戰爭狀態」第47條列明,「中華人民共和國的主權、統一、領土完整、安全和發展利益遭受威脅時,國家依照憲法和法律規定,進行全國總動員或者局部動員」。與舊版本相比,該條新增了「發展利益」4個字。中國處於發展的重要戰略機遇期,面臨的安全威脅和挑戰更趨多元復雜,對全面提升國防能力提出新的更高要求,迫切需要對國防政策制度作出相應調整,為建設強大鞏固的現代國防,有效捍衛國家主權、安全、發展利益提供法律依據。魏鳳和指,修訂草案已獲國務院常務會議及中央軍委常務會議討論通過。.... 習近平總書記在主持中共中央政治局第二十八次集體學習時,提出了“堅決維護我國發展利益”的思想。黨的十九大報告再次強調,要堅持以人民為中心,“更加自覺地維護我國主權、安全、發展利益。” 中國推動生產力和科技迅速發展的目的,絕不是為了獨享領先利益和壟斷利益,而是為了推動新型國際關係的建設,逐步縮小各國之間生產率水平差距,使世界各國人民共享發展利益,從而邁出實現世界大同的第一步。.... 海牙仲裁的經濟海域資源縱使不論主權爭議 透過去主權化的公司代表也就是中菲南海油氣探勘和合作備忘錄的架構 但只要作任何經濟行為的探勘或開發 就是侵犯中國發展利益 .... 他個人雖只和傻偪小丑杜特蒂碰過一次面 直覺第六感 陰險狡詐無比 所以用戰爭捍衛發展利益是必要的戰略戰術 Palace says Duterte already named ‘vaccine czar’ but won’t tell who INQUIRER.net - 15 小時前 Duterte to DoJ: Probe corruption in entire gov’t – The Manila Times The Manila Times - 8 小時前 Duterte tells Paolo to 'account for every cent' while leading powerful House committee Rappler - 1 天前 Duterte to Cayetano: Don’t ���feel bad’ about recent events, happy birthday! INQUIRER.net - 9 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 菲律賓沒有新冠疫苗 卻在兩個月前任命疫苗沙皇負責物流無疑是自欺欺人 中國疫苗外交優先供應計畫名單包括不少東盟國家 如柬埔寨 泰國.... 但不包括菲律賓 中國提供菲律賓疫苗必須要通過 中國外交部 國防部 中央軍委會 中央國安會的共同審批核准... 目前還在中國外交部審慎評估中 預計最快也要在明年外交優先供應計畫完成後才有可能會有結果 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 這種猴戲對聯合國國際維安任務沒用不必自欺欺人 傻偪小丑杜特蒂和習近平被完全不屌就算了 特朗普被切割後是叫天天不應 叫地地不靈 現在是倒數計時等待落選 ....中國大使館接到通報 今天PNP到拘留所找所長開會 大概是為了拘留所不斷被處分害慘菲律賓人 中國認為這是治標沒用的方法 這個拘留所長和副所長完全不適任 每週來個一兩天就是混日子和弄錢 其他的就擺爛視而不見就不必管理 所以撤換找懂法律和管理的技術官僚才是治本之道 有人反應上週副所長隔鐵門要拿煙被拒 改叫印度人給煙....還有中國人幫另外台灣人比照中國兩個老工人用人道考量找所長協助被拒 由此可證 警衛 Mum 拿兩個老工人的人道考量是想詐騙不處分 早就被識破還被加重處分 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 拘留所 有錢義大利人 Paolo 今年都沒錢 所以借了一堆錢和賒帳一堆煙 號稱超過 p200,000 但其從7月要領錢還款 從義大利銀行匯到 BPI 在 Makati分行 取錢還款 至今超過4個月都沒見到錢 早已沒人敢再借錢賒煙 在裡面由於所長擺爛 不執法不管理 除了中國李龍被賒帳倒帳外 之前 副所長小弟 Bush 用所長副所長名義騙錢借錢賒煙 也倒了一堆帳 阿中說 被強迫硬借 500 越南人被強賒 2500煙 日本人 Satoh 可能損失數千元甚至上萬元 朋友 Rion... 等都在數百元至數千元 他跑了分毛未還 其他人都索逃無處 拘留所長不執法放任不法 卻不保護合法是非常嚴重問題 中國人 GIGI 不斷偷東西 中國人當然是最大苦主 被偷了幾十件衣服褲子 在裡面買新的至少 p500 但 GIGI偷來的衣服穿沒幾次一兩週就丟掉 再繼續偷乾淨來穿 跟 所長 班長 警衛 SPY 反應都沒人管置之不理 這是不作為而幫助不法殘害合法 之前所長和班長是會管理偷竊和詐騙 但現在的所長來混日子和弄錢 自己不斷透過不執法來詐欺謀利 當然就姑息養奸 以前所長每天可領電話用 9時至18時 現在每天只能用半小時 所以必須和警衛買電話至少10,000 以前買外面東西的跑腿只要1-200元 現在只能叫警衛代購 跑腿1000 或至少買 5000含跑腿 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 Peter的 SEA game是失敗 所以修不了任期延長的憲法 因為中國不給習近平訪菲的所有裝飾品 莎拉市長擔心被卡掉選總統的位置 當然換預計副手當眾議院議長 中國現在可能因習近平訪菲輸掉台灣當然必須全力防守南海 其實中國並不擔心中菲南海主權戰爭 世界強國不會花大錢打仗只喝肉湯吃肉屑 更何況是付不了錢的窮國弱國菲律賓.... 中國還在仔細評估物色 2022年總統副總統人選 中國對前外交部長的 Peter印象很深刻 因為其說過 用一次無效的招數不必再重覆 但傻偪小丑杜特蒂卻不斷耍沒用老招 Philippines paves way to ending oil exploration row with China The Japan Times - 1 天前 Twin typhoon smashes into the Philippines ASEAN Economist - 9 小時前 Duterte to face suspended Bureau of Immigration officers next week Inquirer.net - 6 小時前 中國海警法草案允用武器日媒憂釣魚島漁船成對象- 香港經濟日報 ... 香港經濟日報 - 中國政經 - 12 小時前 中国因疫情暂停部分国家人员入境 英国、印度在禁止名单上(更新版)路透 - 5 小時前 Palace defends Duterte on ‘unpresidential’ remark – The Manila Times The Manila Times - 8 小時前 王毅稱中國與東盟應共同維護南海和平穩定 香港電台 - 6 小時前 Palace: Duterte chose Sinas because of his drug war ‘track record’ INQUIRER.net - 2 小時前 Suspended immigration officials called to Palace, dared by Duterte ... CNN Philippines - 7 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 國務委員兼外交部長王毅表示 中央辦公廳轉外交部 習近平主席最新親自批示 中菲油氣探勘合作備忘錄 已過一年有效期而失效 確定永久作廢而不在對此項目進行任何協商或談判 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 美國國務欽決定支持越南在東盟擔任南海對抗中共的前哨 美國不支持菲律賓在南海的任何資源探索或漁權漁業 美國只是引用海牙仲裁裁判來論述航行自由 但這與中菲南海主權爭議和海牙仲裁執行無關 美國不會作任何軍事或外交的介入干預.... 中國認為海牙仲裁就是廢紙 不承認不執行 所以不必給菲律賓任何東西 尤其是南海油氣探勘合作和大型基建融資 ..中國和國際不瞭解是傻偪小丑杜特蒂的執政管理無能領導統禦出問題 移民局長和拘留所長不甩其命令 傻偪小丑杜特蒂叫和要菲律賓人去死關中國或美國甚事? 為甚麼要中國或美國給東西呢? 這種傻逼阿Q的智障邏輯只是證明大腦有問題胡亂詐騙就是不要臉不知廉恥的乞丐強迫乞討...丟盡東盟國家的臉 東盟不是丐幫... ..... 中國大使館收到一堆拘留人反應 中國人裝瘋賣傻的GIGI 在裡面不但不吃移民局的飯菜 昨天中午還故意拿移民局菜丟李龍 因為其向李龍強迫索煙被拒 被李龍搥頭數拳 昨晚GIGI去向中國人要飯 因為那碗是老蕭(在睡覺)訂購還未來吃 所以拒絕 沒想到其竟然強搶 遭到中國人圍毆制止 中國大使館支持中國人捍衛生命權 財產權 而毆打GIGI的自衛行為 中國要嚴厲譴責移民局長和拘留所長故意惡意不執法不作為放任GIGI在裡面違法違規偷竊和強搶中國人的財物數十次是最嚴重的累犯 更造成中國人和GIGI數百次的言語口角和數十次的鬥毆打架衝突 更是破壞秩序及和平的最惡劣行為 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 菲律賓移民局官員貪腐是傻偪小丑杜特蒂管理失當領導無能與中國完全無關 尤其是拘留所長副所長是罪該萬死 中國才不會甩那些被拘留的中國人 詐騙套利不了中國.... 現在拜登極可能當選美國總統 這足以證明狂打中國牌的特朗普陰溝翻船反而落選 在政壇打滾三十年的拜登當然比特朗普更有政治智慧 中國希望和美國合作圍堵菲律賓在南海作怪搗蛋讓菲律賓自行解決嚴重內政問題 @ 中央辦公廳 中央軍委會 南海作戰小組表示 草案共80條,明確海警機構負責在中國管轄海域開展巡航、警戒,值守重點島礁,管護海上劃界線,預防、制止、排除危害國家主權、安全和海洋權益的行為。同時採取必要措施保護重點島礁以及專屬經濟區和大陸架的人工島嶼、設施和結構安全。其中,保護人工島嶼被指是考慮到南海情況。草案明確,對非法進入中國內海、領海的外國船舶,海警機構有權責令其立即離開或採取扣留、強制驅離、強制拖離等措施。草案提出為了預防並阻止損害國家主權和海洋權益的行為,海警局將在包括領海及毗連區的管轄海域巡邏及監視。此外,草案寫明國家主權、主權權利和管轄權在海上正受外國組織、個人的不法侵害,或面臨不法侵害的緊迫危險時,海警機構有權依法採取包括使用武器在內的一切必要措施,當場制止侵害、排除危���。而在執行海上反恐任務、處置海上嚴重暴力事件,以及海警機構執法船舶、航空器受到武器或者其他危險方式攻擊時,海警還可以使用艦載或機載武器。.... 菲律賓如果擅自在中國南海主權範圍內進行油氣探勘 中國海警會依法予以完全排除。絕不會讓中國主權有所損害。 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中国宣布暂停在菲律宾的持签人员入境。这是中国为应对当前疫情不得已采取的临时性措施,根据疫情形势的变化,中国驻有关国家使馆会及时发布通知。.... 菲律賓因為防疫不力又和中國在南海主權資源爭奪 所以被禁止入境中國 中國不同意菲律賓在南海進行油氣探勘合作 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 傻偪小丑杜特蒂的言論的確是非總統 欠錢還錢是天經地義 怎能說貪婪? 菲律賓紅十字會沒收到錢當然可以停止 因為錢都被政府官員貪污了 所以就賴合法的帳....中國大使館接到中國拘留人投訴 指稱拘留所行政官員 莎拉受所長之命令向中國人索賄至少1萬至數萬元不等 今年三月辦理自願遣返 中國人石家莊胖子和老蕭透過阿中協助找莎菈辦理除了交數千元規費有收據 另外還被索取1萬元代辦費無收據 今年10月中國人19歲羊顛瘋和老台灣漁民被強行索討1萬元律師介紹費 莎拉說用所長介紹律師才會快 要給1萬元才給電話 @ 中央辦公廳 中國外交部 國務委員兼外交部長王毅表示 中央辦公廳轉外交部 習近平主席最新親自批示 中菲油氣探勘合作備忘錄 已過一年有效期而失效 確定永久作廢而不在對此項目進行任何協商或談判....中國希望和美國共同解決中美貿易戰的問題 中國和東盟應該堅定信心,加強團結,攜手為地區穩定繁榮,雙方應堅定維護多邊主義和自由貿易,如期簽署區域全面經濟夥伴關係協定,共同維護南海和平穩定。 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 換官員這種沒用的老戲碼一演再演 換了好幾個 PNP Chief 根本沒人甩 沒招了 全世界不會有人在乎 弱國窮國菲律賓的政府官員是哪根蔥.... @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 拿四十幾個貪污的移民局官員就想詐騙中國的南海油氣探勘開發是頭殼有問題 ..... 中國完全不在乎那些非法打工的博彩或工人 他們行賄菲律賓官員入境是個人行為與中國政府無關 菲律賓移民局官員違法索賄是菲律賓政府管理失當必須自負全責 Duterte tells ASEAN, Beijing: Resist urge to militarize South China Sea CNN Philippines - 16 小時前 经中央军委主席习近平批准中央军委印发《中国人民解放军联合作战纲要(试行)》新华网 - 1 天前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 全世界有一大堆國家同意海牙仲裁是廢紙 包括東盟國家 南海軍事化捍衛主權是中國國家政策和獨立自主的主權行為 不容其他國家干涉 @ 中央辦公廳 中央軍委會 習近平主席表示 中央军委要求,各级要认真抓好《纲要》的学习贯彻,坚持战斗力这个唯一的根本的标准,将《纲要》作为组织实施联合作战和联合训练的基本依据,全面提高新时代打赢能力。 中���人民解放軍聯合作戰綱要 就是對付菲律賓海牙仲裁的解決方案 耍弄海牙仲裁是玩火自焚 中國會用戰爭打贏讓菲律賓承認接受海牙仲裁是廢紙的事實 Ex-speaker Alvarez quits Duterte party PDP-Laban Rappler - 1 小時前 Duterte declares entire Luzon under state of calamity NQUIRER.net - 5 小時前 Countering criticisms against Duterte, supporters try to trend #NasaPusoKoAngPangulo Interaksyon - 20 小時前 Duterte allows advance payments for COVID-19 vaccines Rappler - 4 小時前 Philippines Duterte approves ending overseas travel ban on healthcare workers, minister says Reuters - 2 小時前 【觀察】台灣為何成美國高官「畢業旅行」景點? 香港01 - 23 小時前 Duterte asks Apec: Ensure universal access to vaccine INQUIRER.net - 8 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 前眾議院議長只是傻偪小丑杜特蒂詐騙套利修憲任期延長的棄卒 因為他提出用 BBL(BOL)不被菲律賓參眾兩院接受 所以改用前總統艾若育當眾議院議長和中國的習近平主席訪菲簽署的南海油氣探勘開發合作當幌子詐騙又被眾議院拒絕 習近平主席因為給其停損台階受騙訪菲當然拒絕履行29項文件 傻偪小丑杜特蒂就改用終止美菲 VFA來修改 MDT含南海 意圖片面執行海牙仲裁來詐騙套利任期延長又被特朗普拒絕而擱置修憲 準備要改詐騙拜登 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 傻偪小丑杜特蒂應該宣告他自己是國家災難 拙劣技倆不照照鏡子也敢到國際耍詐騙外交 菲律賓被三個颱風襲擊是報應必須自己承擔 中國也天災水患不斷損失慘重 是不是應該叫菲律賓這始作俑者賠償呢? @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 菲國至少73人因梵高颱風喪生、24人受傷、19人失蹤,在今年襲菲颱風中死傷最慘重。災情集中在菲律賓人口最密集的呂宋島,菲國逾305萬人受風災影響。梵高颱風離開菲律賓已經5天,菲國還有數十萬人無家可歸,其中28萬3656人在疏散避難所、15萬8926人待在避難所外。由於颱風登陸菲國隔天,杜特蒂正線上參與東南亞國家協會峰會,未現身關心災情,上個颱風天鵝11月初襲菲時一度成為網路熱門話題的「總統在哪裡」(#NasaanAngPangulo)再度成為菲國網友關心、質疑的議題。... 由此證明 傻偪小丑杜特蒂 根本不在呼菲律賓人去死。 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 菲律賓觀光部數據顯示,在武漢肺炎疫情衝擊��,今年1月到10月,菲國旅遊收益較去年同期下滑79.68%,損失近3179億披索(約新台幣1880億元)。截至10月,今年入境外籍旅客僅131萬8719人次,較去年同期的680萬人次劇減逾8成。今年1月,入境菲國外籍旅客達78萬7307人次,較去年同期成長8.84%,入境旅遊收益也成長9.1%。但2月起疫情升溫,入境外籍旅客較去年同期下滑45.48%,入境旅遊收益也驟減40.21%。菲律賓2019冠狀病毒疾病確診病例攀升到40萬4713例,已有7752人不治。菲國疫情持續延燒,10月底以來又遭逢颱風莫拉菲、天鵝、梵高接連來襲,農業損失累計近87億披索,校舍和教學器材損失近57億披索。.... 菲律賓的損害慘重 但傻偪小丑杜特蒂不在呼玩光國本 輸不起而亂賭 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 菲律賓派出醫療敢死隊當人肉盾牌到歐美中東的最前線去對抗新冠病毒當炮灰 這叫作掩耳盜鈴自欺欺人 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 特朗普的十月驚奇就是白宮官員群聚感染其自己也中標新冠病毒 十一月敗選不認輸打法律戰挨耳光拖延政權交接 看守內閣大玩畢業旅行 派官員訪台的猴戲改變不了特朗普已經敗選的既成事實 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 疫苗對抗不了病毒變異 效力了不起幾個月就會失效 窮國弱國菲律賓不必浪費錢當疫苗的白老鼠 自欺欺人 犧牲菲律賓人只是想詐騙套利修憲任期延長 連美國特朗普都被一腳踢開了 中國準備割菲律賓南海主權當中美貿易戰的補貼 Will Duterte run for VP as daughter's running mate in 2022? ABS-CBN News - 1 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中國反對杜特蒂家族任何成員參選總統或副總統。中國將尋找合適的參選人予以支持 美國安顧問:支持菲律賓捍衞南海主權 on.cc東網 - 10 小時前 习近平在中央军委军事训练会议上强调全面加强实战化军事训练全面 ... 新华网 - 13 小時前 @ 中央辦公廳 中央軍委會 南海作戰小組表示 中國海警和解放軍將依法捍衛中國南海主權 菲律賓或任何國家船隻尤其美國 只要有在中國南海主權範圍擅自探勘油氣的違法行為 中國必定依法予以排除驅離 @ 中央辦公廳 中央軍委會 習近平主席表示 贯彻新时代军事战略方针,坚持聚焦备战打仗,坚持实战实训、联战联训,加快构建新型军事训练体系,全面提高训练水平和打赢能力....中國海警和解放軍將依法捍衛中國南海主權 菲律賓或任何國家船隻尤其美國 只要有在中國南海主權範圍擅自探勘油氣的違法行為 中國必定依法予以排除驅離 猶作困獸之鬥的特朗普正成為一個笑話 香港01 - 1 天前 美國大選:習近平祝拜登當選的賀電來了 BBC中文網 9 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 美國人不喜歡看猴子的馬戲團表演 而菲律賓人天天吃香蕉看到猴子就像看到自己 所以傻騷小丑特朗普可以到菲律賓買下ABS-CBN 和傻偪小丑杜特蒂合演輸不起的猴戲當民粹強猴的正副總統 一堆猴子坐在觀眾席 這樣的現場表演 LIVE 才是真猴騷 然後對著美國和美國人喊 America First... You are fired! Filipino Last... We are monkeys. @ 中央辦公廳 習近平主席辦公室 習近平主席表示 中美雙方要「聚焦合作,管控分歧」,推動中美關係的健康發展。中美雙方應共同尋求中美貿易戰的解決之道。 Duterte names Davao del Norte poll supervisor as Comelec commissioner INQUIRER.net - 7 小時前 Duterte taps Gloria Arroyo as adviser on Clark programs ABS-CBN News - 1 小時前 Duterte OK to extend BARMM transition – Galvez INQUIRER.net - 1 天前 Duterte’s China policy critics change their tune Asia Times - 4 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中國從各管道得到通報 移民局拘留所長換人 昨晚12:00後有人看到前所長和副所長忽然前來打包行李 今天就傳出由辦公室女管理當所長 在兩天前下午 傻偪小丑杜特蒂任命的協同移民局長忽然到拘留所找所長開會 隔天就決定換人 因為前所長有主見不易溝通服從和協調性差 亂自作主張桶出大婁子留下爛攤子 棄車保帥火速驅逐肯亞黑人 Bush 還是難逃被撤換的結果 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中國認為前總統艾諾育擔任此工作是形式大於意義 中國對該計劃完全不感興趣 中國也不會再對此進行任何投資 中國產業國家隊已快被中美貿易戰打垮 從北大方正(資通訊)和清華紫光(半導體) 華辰汽車(寶馬合作) ... 都是第一級的明星國企 所以現在資金出問題的地方政府和國企是中國必須先處理解決的 所以中美雙方應共同尋求中美貿易戰的解決之道。中國準備割菲律賓南海主權當中美貿易戰的補貼。中國海警和解放軍將依法捍衛中國南海主權 菲律賓或任何國家船隻尤其美國 只要有在中國南海主權範圍擅自探勘油氣的違法行為 中國必定依法予以排除驅離。完全不會受艾若育被任命當擋箭牌的影響。 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 中國反對傻偪小丑杜特蒂任何形式的任期延長 尤其是透過毫無價值的 BOL當理由藉口 中國認為菲南和平毫無價值可言 所以自始至終都不參與 中國要求所有人民企業也不要參與所謂的菲南和平自肥 因為 BOL騙不了該組織和美國 所以就來詐騙中國.... @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 海牙仲裁是廢紙就像本篇文章是廢紙 如果讓菲律賓在南海探勘油氣 無異等於承認和接受海牙仲裁 Duterte thanks Australian PM for UN manifestation vs Beijing’s sea claims INQUIRER.net - 17 小時前 中共政治局会议罕喊聚焦备战打仗 RFI - 法国国际广播电台 - 19 小時前 @ 中央辦公廳 中國外交部 中國駐菲大使表示 澳洲政府最好照照鏡子秤秤斤兩 別管中菲南海主權爭議和海牙仲裁的閒事 不然貿易報復 讓你吃不完兜著走 中國駐坎培拉大使館於11月18日向澳洲多家媒體提交���14項對澳不滿清單」:第一個在聯合國就南海發表聲明的域外國家....;特朗普政府不到二個月就下台了 中澳還有很長的路要走 別吃飽沒事幹 沒事找事作 不然澳洲會承受巨額的貿易損失 @ 中央辦公廳 習近平主席辦公室 習近平主席表示 全面深入贯彻军委主席负责制,聚焦聚力备战打仗,将政治工作贯穿到战斗力建设各环节”.... 中央政治局委員完全同意 如果讓菲律賓在南海探勘油氣 無異等於承認和接受海牙仲裁 中國海警和解放軍將依法捍衛中國南海主權 菲律賓或任何國家船隻尤其美國 只要有在中國南海主權範圍擅自探勘油氣的違法行為 中國必定依法予以排除驅離 甚至不惜開戰捍衛國家主權安全
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style-yesnews · 4 years ago
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你是否經常會在吃完甜食後,突然有一股酸水往上嘔,俗稱「溢赤酸」?或是突然有一口熱熱的東西往上跑,胸口感覺非常灼熱,有「火燒心」?小心,可能是胃食道逆流上身!近幾年胃食道逆流的盛行率有愈來愈高的趨勢,從健康檢查數據來看,最早從7%~8%,現在是13%~14%,最近甚至統計是25%,即每4個人即有1人有胃食道逆流。雖然,健保署統計每年約近80萬人看診,但是病人實際數字應該遠大於此,估計大約有3~4百萬人有此問題,高居亞洲之冠!尤其,值得注意的是,有胃食道逆流卻不治療,可能會走上「胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的命運!
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胃酸是怎麼來的?
在談到胃食道逆流是怎麼形成之前,先來了解胃酸是怎麼來的?肝膽腸胃科醫師蕭敦仁表示,胃酸是由胃黏膜的壁細胞分泌,空腹時基礎分泌量為每小時30至100cc,胃酸分泌在入睡後幾小時達到最高峰,清晨醒來前最低。胃酸的主要功用包括:殺菌和消化食物,同時也會分泌胃液來保護胃黏膜,也能增加胃蛋白酶的活性,有助消化蛋白質,而胃蛋白酶正是負責將蛋白質分解成胺基酸的主要酵素,可以說胃酸是生理作用所不可或缺的元素。
胃酸到底有多酸?
那麼,胃酸到底有多酸?胃液中的胃酸PH值大致為1.5至2之間,是屬於強酸,如同鹽酸,購買的鹽酸PH值約為0.~1,所以胃酸也夠酸了,尤其,���般是吃完飯1.5~2小時,是胃酸最酸的時候,因為必需要去活化胃蛋白酶,也必需在這麼酸的環境下才能發揮作用。
一般人都曾經在國中做過一個實驗:把鹽酸滴到大理石時,大理石就會冒煙。而令人好奇的是,胃為什麼會耐酸,原來是胃壁有一層黏液保護,保護胃壁不受胃酸侵犯;但是食道非常怕胃酸,因為食道沒有那一層黏液來保護,所以當胃酸跑到食道時,就會發生發炎症狀了。
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什麼原因為導致胃酸分泌增加呢?
包括肥胖、暴飲暴食會把胃撐大,導致胃部壓力上升,會使胃酸分泌增加。胃酸一旦分泌過多,恐易導致潰瘍。如果長期過量的胃酸跑到本來不該去的地方,例如食道,則會產生胃食道逆流性疾病,甚至巴瑞特氏食道(Barrett` esophagus),更危險的是,容易惡化成食道腺癌。根據統計顯示,約有2%胃食道逆流患者會進展成巴瑞特食道症,且惡化為食道癌的風險,是一般人30到60倍,實在非常驚人!
胃食道逆流是怎麼發生的?
胃酸為什麼會逆流?其實,一般正常人的食道與胃交接處「下食道括約肌」收縮緊閉,胃酸不會逆流到食道。但是,因體質或懷孕、疝氣等因素,使下食道括約肌鬆弛,胃酸逆流往上進入食道,即胃食道逆流,並可能造成食道傷害或氣喘、咽喉炎等症狀。
蕭敦仁醫師分享,通常在門診會被患者詢問:為什麼我會得到胃食道逆流?是我的胃酸分泌比別人多嗎?其實,一般來說,並不是你的胃酸分泌比別人多,而是胃酸跑錯位置!該在胃裡卻跑到食道,食道沒有黏液層不耐酸,遇酸會發炎,就產生火燒心、溢赤酸的問題,雖然不會一下子造成健康影響,但是一吃錯食物就會發生不適的困擾。
既然胃酸分泌沒有比別人多,為什麼會有胃食道逆流?原來是蠕動異常!照理說胃酸把食物消化完之後,應該跑到十���指腸,十二指腸因為有膽鹼可以中合胃酸,一中合就趨近於中性,就沒有問題;但是當胃酸往上跑到食道,蠕動異常反向了,食道沒有保護機制,也無膽鹼可以中合,所以食道就會因而受傷了。
總結來說,胃食道逆流基本上是一種蠕動異常的問題!而且通常與自律神經有關,因為控制腸胃蠕動的神經系統即是自律神經。
【胃食道逆流的成因可分為:先天與後天】
胃食道逆流的成因可分為:先天與後天。先來看後天原因,有體重過重肥胖的人,是引起胃食道逆流後天原因之一。尤其,以胃食道逆流的盛行率逐年升高的曲線,對照國人肥胖的比例曲線,兩者呈一致性的增長。所以,肥胖的人口愈多,胃食道逆流的人也愈多。我們的腹腔最外層有一層油,肚子的裡面還有一層脂肪,叫內臟脂肪,內臟脂肪的下面即是胃,當過度肥胖內臟脂肪一多往下壓,台語叫「淺腹」,即吃一點點食物就往上跑,那是因為胃的壓力太大,也可以說是腹壓太大的關係。當胃的壓力超過下食道括約肌所能承受的壓力時,就容易逆流。以上都屬於引發胃食道逆流後天原因。
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至於,先天性的原因引起胃食道逆流,其中之一即是下食道括約肌比較鬆。有的人從小下食道括約肌就比別人鬆,所以胃酸就容易往上跑到食道,以致於人就像一頭牛一樣,一喝牛奶就會往上溢奶,長大一點一吃食物甚至會跑到嘴巴裡,咬一咬再吞下去,如同牛在「反芻」一樣。
什麼是下食道括約肌?有何功能?
在食道末端與胃連接的地方,有一圈環狀的肌肉將食道與胃分開,稱之為「下食道括約肌」,又稱「賁門」。主要作用是吃進的東西只准進不准出,防止胃中的食物逆流進入食道。一般正常情況是食物進入食道後,會自然隨著食道此輸送帶抵達末端的下食道括約肌,然後下食道括約肌會藉由神經反射作用而放鬆打開,以利食物順利進入胃部,再繼續進行下一階段消化步驟。因此,理論上食物就不能離開胃往上衝,但是下食道括約肌有限,尤其當胃的壓力太大時,無法抵擋住這一股力量,就會形成破口,賁門一開,胃酸就往上衝進食道了。
下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶,只會愈穿愈鬆,尤其隨著年齡的增長,發生率也會跟著增加。
還有一個造成胃食道逆流的先天原因,是發生更嚴重情況的裂孔疝氣!裂孔(Hiatus)是指橫膈膜上消化道通過的孔道,此孔道由橫膈膜肌肉環繞,當此處的肌肉退化,或當胃的壓力再更大一點時,腹壓過高破壞了裂孔的閘門功能,就會導致胃或腹部器官向胸腔推擠,也就是把整個胃都拉到胸腔,此時,橫膈膜也鬆掉了,胃就往上跑,於是產生裂孔疝氣,使得每天胃酸都是長趨直入,患者在生活上造成困擾,也必需天天吃藥控制。
令人好奇的是,下食道括約肌鬆弛與裂孔疝氣兩者之間有互相影響的可能嗎?蕭敦仁醫師表示,其實兩者是會產生1+1>2的作用,意思是指如果同時有兩者情況的患者,胃食道逆流的症狀將會加重。如果要避免發生這樣的風險,最根本的解決方法,仍然是不要讓自己過度肥胖使內臟脂肪過多,進而去壓迫到胃部,造成腹壓過大。
了解以上所說胃酸的形成、胃食道逆流的成因之後,接下來要關注的是到底胃食道逆流有哪一些症狀,才能夠儘早提高警覺?
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胃食道逆流有2個最明顯的典型狀:即「溢赤酸」與「火燒心」。
【胃食道逆流典型症狀】:
胃食道逆流有2個最明顯的典型狀:即「溢赤酸」與「火燒心」。
電視廣告常聽到:「醫生,我溢赤酸、火燒心…」,到底這是什麼感覺?其實,「溢赤酸」即是有胃酸逆流感,吃完甜食後有一口酸水從胃往上衝湧上來;另一個是「火燒心」,覺得一口熱熱的東西往上跑,胸口感到非常灼熱。
【胃食道逆流非典型症狀】:
值得注意的是,胃食道逆流還有一些非典型症狀,容易讓人混淆,以為是胸腔或心臟出了問題。主要像是慢性咳嗽,而且是乾咳一咳好幾個月好不了,或是咽喉癢癢的。
《案例》:
有1名患者一直乾咳,被診斷出���似肺癌,並且經過X光、電腦斷層檢查都排除是胸腔疾病,後來患者求診診斷,其實只是胃食道逆流,經過藥物治療把胃酸降低,僅一週的時間,就不再咳嗽了,連患者也直呼:「太神奇了」!
頻頻乾咳好不了,這樣的情況在中老年人身上特別多,尤其65歲以上的老人有胃食道逆流的盛行率有一半,常聽人說:「老人嗽」,查不出問題,往往就是胃食道逆流。
《提醒》:
當出現咽喉癢癢的乾咳、無痰的咳嗽,並且超過6周為慢性咳嗽時,已經看過胸腔科檢查排除支氣管炎,或是去過耳鼻喉科看過也都沒有問題時,就要考慮可能是胃食道逆流惹的禍。
再來看一個非典型的症狀:胸痛,痛的像是心臟病。一般說來,胸痛主要有4 個可能疾病包括:心臟、肺、食道、肌肉骨骼系統。但是,本身沒有在做運動,沒有骨骼肌肉拉傷問題,往往後來轉至腸胃科做胃鏡檢查,果然發現是胃食道逆流。
《案例》:
蕭敦仁醫師分享曾經有1名患者長期胸痛,於是到心臟科求診,也做過心導管檢查,並已經排除心臟問題,沒有血管阻塞,也沒有心律不整,後來轉至肝膽腸胃科繼續查原因,像這樣的患者往往都是自律神經的問題。
另一個非典型的症狀是耳鼻喉科診斷為「喉球症」,即喉嚨如有一顆球哽在那裡,一直有東西想清出來。此外,還有可能引發中耳炎,因為從中耳到咽喉有一條管,叫耳咽管,從解剖學來說稱為歐式管。事實上,中耳與咽喉是相通的,當胃酸逆流往上甚至可能跑到中耳,於是引發中耳炎。曾經有1名病人來求診表示感到納悶,告知醫師經過服用胃食道逆流藥物治療之後,耳朵發炎情況好多了,積水也消退了,也不疼痛了。另外,非典型的症狀也要小心胃酸會侵蝕聲帶,讓人聲音沙啞,再也無法高歌。
《案例》:
曾經有1位中年企業公司董事長,因為聲音沙啞兩個月,偶然聚會唱歌,竟然發現高音唱不上去;後來做胃鏡檢查赫然發現是胃食道逆流,而依據ABCD四級分類,他已經是屬於C級重度,食道不僅嚴重逆流,還已經達到潰瘍程度,整個食道一半都被胃酸侵犯,因為胃酸跑到咽喉,並且咽喉嗆到,胃酸又跑到聲帶,而造成沙啞失聲,才是造成高音唱不上去的元凶。
還有牙科也會收治到容易忽略的非典型的症狀,出現牙齒琺瑯質被胃酸侵蝕,有時也可能是胃食道逆流造成。
《提醒》:
當出現以上典型、非典型症狀時,就要特別小心提高警覺,一旦透過檢查確認排除不是心臟心血管疾病、肺臟胸腔疾病、耳鼻喉科疾病、口腔疾病等問題時,及早求診肝膽腸胃科醫師,進行胃鏡檢查,以確認是否罹患胃食道逆流。如果的確是胃食道逆流,接下來就要靠醫師診斷已經達到哪一級程度:
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一旦確診為胃食道逆流,千萬不能置之不理,除了就醫接受治療,更的是生活飲食習慣的改變,遠離危險因子,才能避免惡化,走上「胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的不幸命運!
【胃食道逆流依嚴重程度分ABCD四級】:
國際間常用洛杉磯分類法(The Los Angeles Classification),來將胃食道逆流做分級,這是源於1975年世界上有許多國家腸胃科的專家曾經在洛杉磯開會,是以內視鏡診斷,將胃食道逆流依嚴重程度從輕到重分為A、B、C、D四級,並有以下定義:
●A級:食道括約肌往上一條或多條黏膜破損傷口不超過0.5公分,並不延伸超過兩條黏膜皺摺。
●B級:食道括約肌往上一條或多條黏膜破損傷口超過0.5公分以上,但並不延伸超過兩條黏膜皺摺。
●C級:黏膜破損在兩條黏膜皺摺間傷口互相相連。
●D級:黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相相連區域已經是達到一圈超過75%。
A級是輕度,B級是中度,而C級、D級則是重度,重度就需要藥物治療了。
如果大家看不太懂這四級的定義,蕭敦仁醫師特別再進一步說明,食道與胃黏膜的交界有一界線叫Z line,靠近食道括約肌賁門為基準起算,往上看傷口的高度,超過0.5公分以內A,超過叫B,兩條連在一起叫C,互相相連區域繞了超過4分之3以上就叫D。
一旦進入C級D級重度時,下一步是令人最擔心的,如果有胃食道逆流都不理會,就有可能先惡化為巴瑞氏食道症,甚至最後演變成食道癌,走上「三部曲」的命運!
在胃食道逆流與食道癌中間還有一個巴瑞氏食道症,可以說是食道癌的癌前病變!
什麼是巴瑞氏食道症?
什麼是巴瑞氏食道症?此癌前病變是什麼樣態?以食道與胃黏膜的交界線為基準,一般往上有一條細腺被胃酸侵犯的傷口,但是,巴瑞氏食道症是一片傷口,好像一個舌頭往上伸,比較寬的位置,當一發現此樣態時就會高度懷疑是巴瑞氏食道症。為了確認,肝膽腸胃科醫師會馬上進行切片檢查,而不能僅用肉眼觀察,將切片送去實驗室化驗,由病理科醫師以福馬林固定後染色,將切片放在顯微鏡下觀察,如果看到已經有細胞發生變化了,有慢性發炎、淋巴球浸潤,就可以確認是巴瑞氏食道症了。並且會提醒患者要小心,未來轉變為食道癌的風險是一般人的30至60倍!
一旦診斷為巴瑞氏食道症,必需持續吃1年的藥,不能停藥,要好好治療,並且改善生活習慣,飲食注意、不要太緊張、壓力太大等。隔年再做胃鏡檢查,根據臨床經驗發現,大概有3成的患者能逆轉回去!相對的,如果不治療,就可能惡化為食道癌!
《案例》:
曾經有1名男性患者年僅29歲,且是家中獨子,本身早就患有胃食道逆流,但是遲遲未就醫治療,長大成人後,體重已經飆至90公斤,經年仍然有胃食道逆流症狀,自己卻隨便買制酸劑的胃藥吃,竟不知食道黏膜早已經有癌病變。結果有一次連藥物都壓不下來,只好到蕭敦仁醫師門診求診,經過胃鏡檢查赫然發現有一個腫瘤在食道下方,經過病理切片確診為食道腺癌。於是全家人哭成一團,陷入愁雲慘霧當中…。所幸最後開刀與藥物治療,預後控制不錯。
提醒,一旦確診為胃食道逆流,千萬不能置之不理,除了就醫接受治療,更的是生活飲食習慣的改變,遠離危險因子,才能避免惡化,走上「胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的不幸命運!
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容易罹患胃食道逆流的危險族群。
【胃食道逆流有這一些危險因子】
提到胃食道逆流的危險因子,排名第一名是肥胖,男生通常被診斷多為胃食道逆流重症,因為男生一般體重比女生重,特別是肚子上的肥油比較多,因為內臟脂肪會壓迫胃部,使腹壓增加而加重胃酸逆流;至於女生也不少,但是女生輕症比較多,因為女生容易緊張,通常與自律神經有關,會產生比較多胃食道逆流的非典型症狀。所以,實際統計起來男女罹患胃食道逆流人數差不多,而男生多重症,女生則多輕症。此外,女生在懷孕生產前的3個月即第三孕程時,因為子宮膨大壓到胃,與肥胖的人同理,也比較容易出現胃食道逆流。孕婦必要時,可以接受醫師診斷開立藥物服用緩解。
至於,坊間也有一說:「容易便祕,也是胃食道逆流的危險因子」,究竟便祕和胃食道逆流有關嗎?蕭敦仁醫師表示,自己曾經在消化系醫學會進行胃食道逆流的演講,下台後有1位中部專科醫師來分享臨床觀察表示,似乎便祕的人比較容易有胃食道逆流,於是蕭敦仁醫師���回應似乎也有觀察到有此趨勢,但是文獻上記載並不多。可以理解兩者有關的論點是,從嘴巴一直到肛門這整個腸胃道,本來應該很通暢,如果因為便祕造成下游阻塞不通,就有可能逆流往上,所以,排便不佳也是需要關注的問題。因此在門診治療胃食道逆流患者時,也會注意讓患者保持排便順暢。
此外,還有喜歡抽菸、喝酒也是危險因子,因為主要是菸的尼古丁,還有咖啡或巧克力的咖啡因,以及酒精,都會影響腸胃蠕動,並且降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度,直接使下食道括約肌鬆開,一旦鬆開就容易使胃酸逆流,因而造成食道黏膜發炎受損。
另外,還有太甜與太油這兩種味道,也會造成下食道括約肌鬆開,一旦鬆開就會出現問題。為什麼會這樣呢?大約在幾十年前曾經有人以狗作為實驗,把一根測壓力的管子擺在括約肌位置,另外再用一根鼻胃管從鼻通到胃,給牠灌下甜的、油的液體,時間沒有多久,觀察量測壓力的那一根管子,發現壓力往下掉,原來就是下食道括約肌鬆開了。但是,灌蛋白質、鹹的液體,下食道括約肌卻是關緊狀態,不受影響。其實很早以前的生理研究就已經有這樣的結論。
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當胃酸不斷往上跑到食道,侵犯到食道,原本食道就不耐酸,第一部曲可能就產生潰瘍,即產生破皮了,此時就是破皮的食道炎。
【胃食道逆流有6大併發症】
蕭敦仁醫師表示,胃食道逆流併發症大致可分成兩大分類,一是胃酸跑到食道之後,會引發相關食道炎、巴瑞氏食道症,甚至食道癌這3個部份;另一是胃酸跑到氣管與肺部之後,會引起聲音沙啞、氣喘、吸入性肺炎這3個部份。所以合計起來恐有6大併發症,但是,其中最令人擔心的仍然是食道癌!
●併發症1/食道炎:
當胃酸不斷往上跑到食道,侵犯到食道,原本食道就不耐酸,第一部曲可能就產生潰瘍,即產生破皮了,此時就是破皮的食道炎。
●併發症2/巴瑞氏食道症:
如果反覆發生食道炎或潰瘍,時間久了就會發生第二部曲即巴瑞氏食道症。此時會比較麻煩,因為巴瑞氏食道症是食道癌的癌前病變。
●併發症3/食道癌:
如果已經是巴瑞氏食道症,再不理會,就會產生食道腺癌,即走入第三部曲。
●併發症4/聲音沙啞:
逆流上來的胃酸如果嗆到氣管時,第一個���影響在氣管開口的聲帶,就會受到影響,像是聲音啞掉,唱歌唱高音上不去,就是此原因。
●併發症5/氣喘:
如果胃酸再往氣管往下跑一點點,只要有一點點胃酸嗆到氣管,就會使氣管發炎,產生氣喘,會感覺呼吸不順,或發出咻咻的聲音。如果胸腔科醫師沒有深究到這一點,而只知道開立支氣管擴張劑藥物,開始使用吸入性的類固醇治療,逆流問題仍然持續存在。所以,假設體重有過重情形,或許有一點逆流的感覺,突然發生氣喘了,就要警覺有可能是胃食道逆流了。提醒,台灣氣喘人口愈來愈多,除了空氣污染有關,但是其實也可能與胃食道逆流息息相關。
●併發症6/吸入性肺炎:
胃酸再往下一點到達肺部,一般人喝東西不慎嗆到,會有自然嗆咳反應,東西嗆到氣管時會劇烈咳嗽,其實那是一個保護作用,是想辦法要咳出來,在年輕人反應強烈,但是老年人沒有體力,像是前總統李登輝98歲高齡,生前也是因為喝牛奶嗆到,但是咳不太出來時,食物中會有各種細菌進入肺部,輕則產生氣喘,嚴重就發生吸入性肺炎。
事實上,胃酸都不應該跑到食道、氣管,都不應該有胃酸的存在,一旦長期有胃酸,就可能產生發炎,而引起一些併發症。
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胃食道治療2大目的,一是把胃酸降低,另一則是抑制胃酸分泌。
【胃食道逆流治療有2大目的】
藥物很重要有兩個重點方向:一是把胃酸降低,另一則是抑制胃酸分泌。
先來看把胃酸降低的部份:所有胃食道逆流造成的危害都圍繞在酸的這件事,把酸降下來症狀就會減輕,通常會使用到第二種藥物是把腸胃道蠕動調整正常,因為腸胃道蠕動本來即靠自律神經來控制,所以使用自律神經的藥物,腸胃蠕動會趨於正常,即可緩解症狀。
坊間常見用藥迷思,像是「胃酸過多,吃胃乳片可以一直吃下去嗎?」
胃乳片其中含有鋁或鎂這兩種金屬,此兩種成分大致進入胃部之後,可以中合胃酸,包括常見市售的胃散,也是同樣的道理。但是,鋁攝取太多,會讓人擔心影響記憶問題;至於鎂攝取太多,也會令人擔心影響心臟功能等副作用。
再來看抑制胃酸分泌的藥物,也並非都完全沒有問題。最早有阻斷組織胺作用的藥物出現,主要作用在抑制晚間胃酸的分泌,但是對飯後胃酸逆流及胃酸分泌效果並不佳。後來質子幫浦阻斷劑簡稱PPI被研發出來,吃下去之後,胃酸大概在24小時內胃酸的PH值可以拉到3~4之間,原本胃酸PH值是1.5~2之間,這樣等於PH值拉高到100倍,等於比較趨近於弱酸了,於是患者反應服用這種藥物之後,即使感覺有逆流的東西往上跑,卻感覺像是白開水,不會不舒服。
《提醒》:
但是,給病人的衛教單有一句話很重要:「不要以為胃食道逆流吃藥就會好,因為生活飲食習慣不改,胃食道逆流仍然會永遠跟著你」。因為絕大多數原因與生活飲食習慣、體重有關,正本清源仍然是要先處理這些問題,如果還是照樣吃油、吃甜、晚上應酬還需要抽菸、喝酒,即使靠服用藥物,僅能在有使用藥物時稍微將胃酸壓住,但是一旦停藥,沒有隔多久時間逆流症狀又會出現,必需再求助醫師。甚至有的胃食道逆流患者會請醫師開立連續處方箋,其實,胃食道逆流在健保定義並非屬於慢性疾病,所以並不符合慢性疾病連續處方箋的對象,當然也就不可能強醫師所難,幫忙開立連續處方箋了。
胃食道逆流嚴重到什麼程度,才需要靠手術治療?
由於往往藥物服用需要很長的時間,再加上許多患者不容易做到,或不願意改變生活飲食習慣,或是減重不容易等因素影響,甚至有的患者會告訴醫師:「給我藥物,其餘免談」!必需再次強調,如果連生活飲食習慣都不願意改變,當連藥物都控制都不好的時候,只好轉給外科治療。臨床經驗發現,在100名胃食道逆流患者當中,真正最後轉外科手術治療的大概僅佔1~2人,其實比例非常少,大部份患者只要改變生活飲食習慣,再加上遵照醫師囑咐規律用藥,大多數患者都能獲得大幅度的改善,生活品質也能明顯提升,而不需要轉到外科治療。
如果真的不得已轉到外科,外科醫師會採取腹腔鏡將胃拉上來,並且把括約肌綁緊一點,讓胃酸不容易跑上食道,可以降低不適症狀。此外,現在還有比較新式的治療,是內科醫師即可執行,就是以內視鏡進入在食道處採用射頻或針造成局部發炎,讓食道括約肌的肌肉增生,目的也是讓胃酸不容易往上跑到食道。
所有胃食道逆流的手術治療核心的重點:就是在酸的處理!避免讓胃酸跑錯位置往上跑到食道,造成日後發炎引起併發症!
最後,蕭敦仁醫師提醒大家要避免胃食道逆流發生,不妨牢記日常以下12個秘訣:
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預防胃食道逆流要從飲食做起。
【預防胃食道逆流12個秘訣】:
●不要吃太甜:每日糖攝取低於50公克。
●不要吃太油:每日脂肪攝取男70公克、女55公克。
●不要吃太飽:用餐建議七分飽即可。
●不要吃太快:每餐用餐時間以20-35分鐘為佳。
●戒菸:長期抽菸,容易使食道括約肌鬆弛,產生胃酸逆流。
●戒酒:有喝酒習慣,容易使食道括約肌鬆弛,產生胃酸逆流。
●不要太緊張:放鬆心情,減少胃酸分泌。
●不要太忙:適時休息,減緩胃酸分泌。
●不要壓力太大:適度紓解壓力,避免胃酸產生。
●不要讓體重上升:維持正常體重,避免胃部壓力,使胃酸逆流。
●小心排便要順暢:避免經常排便不順,使腹壓增加造成胃酸逆流。
●按時吃藥:一星期感覺胃酸逆流次數超過兩次,可能要先每天吃藥,若頻繁發作,要找醫師診治並用藥物治療。
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peterchiublack · 5 years ago
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許章潤新作,《憤怒的人民已不再恐懼》 
豕鼠交替之際,九衢首疫,舉國大疫,一時間神州肅殺,人心惶惶。公權進退失據,致使小民遭殃,疫癘散布全球,中國漸成世界孤島。
此前三十多年「改革開放」辛苦積攢的開放性狀態,至此幾乎毀於一旦,一巴掌把中國尤其是它的國家治理打回前現代狀態。而斷路封門,夾雜著不斷發生的野蠻人道災難,跡近中世紀。原因則在於當軸上下,起則鉗口而瞞騙,繼則諉責卻邀功,眼睜睜錯過防治窗口。壟斷一切、定於一尊的「組織性失序」和只對上負責的「制度性無能」,特別是孜孜於「保江山」的一己之私而置億萬國民於水火的政體「道德性敗壞」,致使人禍大於天災,在將政體的德性窳敗暴露無遺之際,抖露了前所未有的體制性虛弱。
至此,人禍之災,於當今中國倫理、政治、社會與經濟,甚於一場全面戰爭。再說一遍,甚於一場全面戰爭。此可謂外寇未逞其志,而家賊先禍其國。老美或有打擊中國經濟之思,不料當軸急先鋒也。尤其是疫癘猖獗當口,所謂「親自」云云,心口不一,無恥之尤,更令國人憤慨,民心喪盡。    是的,國民的憤怒已如火山噴發,而憤怒的人民將不再恐懼。至此,放眼世界體系,揆諸全球政治周期,綜理戊戌以來的國情進展,概略下述九項,茲此敬呈國人。
首先,政治敗壞,政體德性罄盡。保家業、坐江山,構成了這一政體及其層峰思維的核心,開口閉口的「人民群眾」不過是搜刮的稅收單位,數目字管理下的維穩對象和「必要代價」,供養著維續這個極權政體的大小無數蝗蟲。
公權上下隱瞞疫情,一再延宕,只為了那個圍繞著「核心」的燈紅酒綠、歌舞升平,說明心中根本就無生民無辜、而人命關天之理念,亦無全球體系中休戚相關之概念。
待到事發,既丟人現眼,更天良喪盡,遭殃的是小民百姓。權力核心仍在,而低效與亂象並生,尤其是網警效命惡政,動如鷹犬,加班加點封鎖信息,而信息不脛而走,說明特務政治臨朝,國安委變成最具強力部門,雖無以覆加,卻已然前現代,有用復無用矣。其實,老祖宗早已明言,防民之口甚於防川,哪怕網信辦再有能耐,也對付不了十四萬萬張嘴,古人豈余欺哉!蓋因一切圍繞江山打轉,自以為權力無所不能,沈迷於所謂「領袖」之自欺,而終究欺瞞不住。大疫當前,卻又毫無領袖德識,捉襟見肘,累死前方將士,禍殃億萬民眾,卻還在那裡空喊政治口號,這個那個,煞有介事,令國人齒冷,讓萬方見笑。此亦非他,乃政體之「道德性敗壞」也。若說七十年裡連綿災難早已曉諭萬眾極權之惡,則此番大疫,更將此昭顯無遺。惟盼吾族億萬同胞,老少爺們,長記性,少奴性,在一切公共事務上運用自己的理性,不要再為極權殉葬。否則,韭菜們,永難得救。
其次,僭主政治下,政制潰敗,三十多年的技術官僚體系終結。曾幾何時,在道德動機和利益動機雙重驅動下,一大批技術官僚型幹才上陣,而終究形成了一種雖不理想、弊端重重、但卻於特定時段頂事兒的技術官僚體系。其間一大原因,就在於掛鉤於職位升遷的政績追求,激發了貧寒子弟入第後的獻身衝動。至於乘勢而上的紅二們,從來尸位素餐,酒囊飯袋,成事不足敗事有餘,在此不論。
可惜,隨著最近幾年的不斷整肅,紅色江山老調重彈,只用聽話的,自家的,其結果,技術官僚體系的德性與幹才,其基於政績升遷的那點兒衝動,不知不覺,乃消失殆盡。尤其是所謂「紅色基因」的自家人判準及其圈定,讓天下寒心而灰心,進而,離德離心。於是,這便出現了官場上普遍平庸而萎頓猥瑣之態。鄂省亂象,群魔亂舞,不過一隅,其實省省如此,舉朝如此矣。其間原因,就在於這個後領袖時代,領袖制本身就在摧毀治理結構,口言現代治理卻使整個國家治理陷入無結構性之窘境。此間癥狀,正為「組織性失序」和「制度性無能」。君不見,惟一人馬首是瞻,而一人暝朦,治國無道,為政無方,卻弄權有術,遂舉國遭罪。百官無所適從,善者只堪支應,想做事而不敢做事,惡者混水摸魚,不做事卻還攪事,甚而火中取栗,遂劣勝優汰,一團亂象矣。
再次,內政治理全面隳頹。由此急轉直下,遂表現為下述兩方面。一方面,經濟下滑已成定勢,今年勢必雪上加霜,為「風波」以來所未有,將「組織性失序」和「制度性無能」推展至極。至於舉國信心下跌、產權恐懼、政學憤懣、社會萎縮、文化出版蕭條,惟剩狗屁紅歌紅劇,以及無恥文痞歌功頌德之肉麻兮兮,早成事實。而最為扼腕之處,則為對於港台形勢之誤判,尤其是拒不兌現基本法的普選承諾,著著臭棋,致使政治公信力跌至谷底,導致中國最為富庶文明之地的民眾之離心離德,令世界看清這一政體的無賴嘴臉。那邊廂,中美關係失序,而基於超級大國沒有純粹內政的定律,這是關乎國運之犖犖大端。恰恰在此,當軸顢頇,再加上碰到個大洋國的特沒譜,遂一塌糊塗。
網議「帝國主義亡我之心不死」,想做而沒做成的事,卻讓他做成了,豈只調侃,而實錐心疼痛也哉。另一方面,幾年來公權加緊限制與摧毀社會發育,鉗口日甚,導致社會預警機制疲弱乃至於喪失,遇有大疫,便從封口而封城,死心覆死人矣。
因而,不難理解的是,與此相伴而來的,便是政治市儈主義與庸俗實用主義蔓延政治,無以覆加,表明作為特殊時段的特殊現象登場的「知青政治」,早已德識俱亡。可以說,上上下下,他們是四十年來最為不堪的一屆領導。因而,此時此刻,兌現《憲法》第35條,解除報禁,解除對於網絡的特務式管控,實現公民言論自由和良心自由,坐實公民遊行示威和包括結社在內的各項自組織權利,尊重全體國民的普遍人權,特別是政治普選的權利,而且,對於病毒的來源、隱瞞疫情的責任人及其體制性根源,啟動獨立追責機制,才是「戰後重建」之大道,也是當務之急也。
復次,內廷政治登場。幾年來的集權行動,黨政一體之加劇,特別是以黨代政,如前所述,幾乎將官僚體制癱瘓。動機既靡,尾大不掉,遂以紀檢監察為鞭,抽打這個機體賣命,維續其等因奉此,逶迤著拖下去。而因言論自由和現代文官體制闕如,更無所謂「國王忠誠的反對者」在場,鞭子本身亦且不受督約,覆以國安委一統轄制下更為嚴厲之鐵腕統領,最後層層歸屬,上統於一人。而一人肉身凡胎,不敷其用,黨國體制下又無分權制衡體制來分責合力,遂聚親信合議。於是,內廷生焉。
說句大白話,就是 「集體領導」分解為「九龍治水」式寡頭政制失效、相權衰落之際,領袖之小圈子成為「國中之國」,一個類似於老美感喟的隱形結構。揆諸既往,「1949政體」常態之下,官僚體系負責行政,縱便毛時代亦且容忍周相一畝三分地。「革委會」與「人保組」之出現,打散這一結構,終至不可維持。
晚近四十年裡,多數時候「君相」大致平衡,黨政一體而借行政落實黨旨。只是到了這幾年,方始出現這一最為封閉無能、陰鷙森森之內廷政治,而徹底堵塞了重建常態政治之可能性也。一旦進路閉鎖,彼此皆無退路,則形勢緊繃,大家都做不了事,只能眼睜睜看著情形惡化,終至不可收拾之境。
置此情形下,經濟社會早已遭受重創,風雨飄搖於世俗化進程中的倫理社會不堪托付,市民社會羸弱兮兮,公民社會根本就不存在,至於最高境界的政治社會連個影子都沒有,則一旦風吹草動,大災來臨,自救無力,他救受阻,必致禍殃。此番江夏之亂,現象在下,而根子在上,在於這個孜孜於「保江山,坐江山」,而非立定於人民主權、「以文明立國,以自由立國」的體制本身。結果,其情其形,恰如網議之「集中力量辦大事」,頓時變成了「集中力量惹大事」。江夏大疫,再次佐證而已矣。 第五,以「大數據極權主義」及其「微信恐怖主義」治國馭民。
過往三十多年,在底色不變的前提下,官方意識形態口徑經歷了從「振興中華」的民族主義和「四化」的富強追求,到「三個代表」和「新三民主義」,再至「新時代」云云的第次轉折。就其品質而言,總體趨勢是先升後降,到達「三個代表」拋物線頂端後一路下走,直至走到此刻一意赤裸裸「保江山」的「大數據極權主義」。相應的,看似自毛式極權向威權過渡的趨勢,在「奧運」後亦且止住,而反轉向毛氏極權回歸,尤以晚近六年之加速為甚。因其動用奠立於無度財政汲取的科技手段,這便形成了「1984」式「大數據極權主義」。緣此而來,其「微信恐怖主義」直接針對億萬國民,用納稅人的血汗豢養著海量網警,監控國民的一言一行,堪為這個體制直接對付國民的毒瘤。而動輒停號封號,大面積封群,甚至動用治安武力,導致人人自危,在被迫自我審查之際,為可能降臨的莫名處罰擔憂。由此窒息了一切公共討論的思想生機,也扼殺了原本應當存在的社會傳播與預警機制。由此,「基於法日斯主義的軍功僭主政治」漸次成型,卻又日益表現出「組織性失序」和「制度性無能」,其非結構性與解結構性。職是之故,不難理解,面對大疫,無所不能的極權統治在赳赳君臨一切的同時,恰恰於國家治理方面居然捉襟見肘,製造大國一時間口罩難求。那江夏城內,鄂省全境,至今尚有無數未曾收治、求醫無門、輾轉哀嚎的患者,還不知有多少因此而命喪黃泉者,將此無所不能與一無所能,暴露得淋漓盡致。蓋因排除社會與民間,斬斷一切信息來源,只允許黨媒宣傳,這個國家永遠是跛腳巨人,如果確為巨人的話。 第六,底牌亮出,鎖閉一切改良的可能性。換言之,所謂的「改革開放」死翹翹了。
從2018年底之「該改的」、「不該改的」與「堅決不改」云云,至去秋十九屆四中全會公報之諸般宣示,可得斷言者,中國近代史上的第三波「改革開放」,終於壽終正寢。其實,這一死亡過程至少起自六年前,只不過至此算是明示無誤而已。回頭一望,二十世紀全球史上,但凡右翼極權政治,迫於壓力,皆有自我轉型的可能性,而無需訴諸大規模流血。縱便是「蘇東波」,尤其是東歐共產諸國等紅色極權政體,居然亦且和平過渡,令人詫異而欣慰。但吾國刻下,當局既將路徑鎖閉,則和平過渡是否可能,頓成疑問。若果如此,則「興,百姓苦;亡,百姓苦」,夫覆何言!但願此番大疫過後,全民反省,舉國自覺,看看尚能重啟「第四波改革開放」否!? 第七,由此順流直下,中國再度孤立於世界體系,已成定局。
百多年裡,對於這個起自近代地中海文明、盛極於大西洋文明的現代世界體系,中國上演了多場「抗拒」與「順從」的拉鋸戰,反反覆覆,跌跌撞撞。晚近三十多年裡,痛定思痛,「低頭致意」以及「迎頭趕上」,乃至於「別開生面」,蔚為主流。惜乎近年再度犯二,犯橫,表明「改開」走到頭了,左翼極權「退無可退」,無法於和平過渡中完成自我轉型,因而,也就怪異於現代世界體系。雖則如此,總體而言,幾番拉鋸下來,中國以其浩瀚體量與開放性態度,終於再度躋身現代世界體系,成為這個體系的重要博弈者,重新詮釋著所謂「中心—邊緣」的地緣敘事,也是事實。但是,與國力和時勢不相匹配、太過張揚的外向型國策,尤其是內政回頭,日益「法日斯化」,引發這個體系中的其他博弈者對於紅色帝國崛起的戒慎戒懼,導致在高喊「人類命運共同體」之際卻為共同體所實際拒斥的悲劇,而日呈孤立之勢,更是眼面前的事實。
事情很複雜而道理卻很簡單,一個不能善待自己國民的政權,怎能善待世界;一個不肯融入現代政治文明體系中的國族,你讓人怎麽跟你共同體嘛!
故爾,經濟層面的交通互存還將繼續存在,而文明共同體意義上的孤立卻已成事實。此非文化戰爭,亦非通常所謂「文明衝突」一詞所能打發,更非迄今一時間數十個國家對中國實施旅行禁限,以及世界範圍的厭華、拒華與貶華氛圍之悄悄潮漲這麽簡單。在此可得提示者,隱蔽的「黃禍」意識勢必順勢冒頭,而買單承受歧視與隔離之痛的只會是我華族同胞,而非權貴—毋寧,關乎對於歷經磨難方始凝練而成的現代世界普世價值的順逆從違,而牽扯到置身列國體系的條約秩序之中,吾國吾族如何生存的生命意志及其國族哲學,其取舍,其從違。在此,順昌逆亡,則所謂孤立者,全球現代政治文明版圖上之形單影隻、孤家寡人也。
扭轉這一局面,重建負責任大國形象,擔負起應擔之責,而首先自良善內政起始,必然且只能皈依人類普世文明大道,特別是要坐實「主權在民」這一立國之本。在此,內政,還是內政,一種「立憲民主,人民共和」的良善政體及其有效治理,才是擺脫孤立、自立於世界體系的大經大法,而為國族生存與昌盛之康莊大道也。那時節,順時應勢,中國加入G7 而成G8,亦且並非不可想像者也。 第八,人民已不再恐懼。
而說一千道一萬,就在於生計多艱、歷經憂患的億萬民眾,多少年裡被折騰得一佛升天二佛出世的「我們人民」,早已不再相信權力的神話,更不會將好不容易獲得的那一絲絲市民自由與三餐溫飽的底線生計,俯首帖耳地交還給僭主政制,任憑他們生殺予奪。毋寧,尤其是經此大疫,人民怒了,不幹了。他們目睹了欺瞞疫情不顧生民安危的刻薄寡恩,他們身受著為了歌舞升平而視民眾為芻狗的深重代價,他們更親歷了無數生命在分分鐘倒下,卻還在封號鉗口、開發感動、歌功頌德的無恥荒唐。
一句話,「我不相信」,老子不幹了。若說人心看不見摸不著,最最無用,似乎經驗世界早已對此佐證再三,也不無道理。這不,萬民皆曰可殺,他卻坐享天年,如那個人人唾罵之李大鳥者,令人感慨天不長眼,天道不公,可實際上,天是苦難本身,與我們一同受罪。但是,假如說人之為人,就在於人人胸腔裡跳動著一顆人心,而非狼心狗肺,其因生老病死而悲欣交集,其因禍福義利而恨愛交加,其因落花而落淚、流水而傷懷,則人心所向,披荊斬棘,摧枯拉朽矣!人心喪盡之際,便是末日到來之時!至於腦殘與歲月靜好婊們,一群烏合之眾,歷史從來不是他們抒寫的,更不因他們而改變奔流的航道,同樣證之於史,不予欺也。 第九,敗象已現,倒計時開始,立憲時刻將至。戊戌修憲,開啟邪惡之門,集權登頂之際,恰恰是情勢反轉之時。
自此一路狂奔倒退,終至敗象連連。撇開人心已喪不論,則前文敘及之港台應對失策與中美關係失序,以及經濟下滑之不可遏止、全球孤立,表明治理失敗,違忤現代政治常識的強人政治事與願違。大家面對悶局而恐懼其已成僵局,苦思焦慮其開局與再布局,期期於內部生變式與自下而上式之破局猶如水中撈月之時,港台形勢發展實已自邊緣捅破鐵桶,而開闢出一線生機。此種自邊緣破局、而漸進於中心的和平過渡之道,或許,將成為中國式大轉型的收束進路。此時,吾友所說之「難城」,或為華夏舊邦新命之耶路撒冷。換言之,邊緣突破意味著現代中國的立憲時刻再度即將降臨。當此關口,天欲曉,將明未明,強權抱殘守缺,不肯服膺民意,則崇高之門既已打開,可得預言者,必有大量身影倒斃於黎明前矣。
以上九點,呈諸國民,均為常識。而一再申說,就在於國家治理未入常態政治軌道,國族政治文明有待現代轉型,而於積善前行中,期期以「立憲民主,人民共和」收束這波已然延續一個半世紀的文明大轉型。正是在此,我們,「我們人民」,豈能「豬一般的茍且,狗一樣的奴媚,蛆蟲似的卑汙」?!
行文至此,回瞰身後,戊戌以來,在下因言獲罪,降級停職,留校察看,行止困限。此番作文,預感必有新罰降身,抑或竟為筆者此生最後一文,亦未可知。但大疫當前,前有溝壑,則言責在身,不可推諉,無所逃遁。否則,不如殺豬賣肉。是的,義憤,如西哲所言,正是義憤,惟義與憤所在,惟吾土先賢揭櫫之仁與義這一 「人心人路」之激蕩,令書齋學者成為知識分子,直至把性命搭進去。畢竟,自由,一種超驗存在和行動指歸,一種最具神性的世界現象,是人之為人的稟賦,華夏兒女不能例外。而世界精神,那個地上的神,不是別的,就是自由理念的絢爛展開。如此,朋友,我的億萬同胞,縱然火湖在前,何所懼哉!
腳下的這片大地啊,你深情而寡恩,少福卻多難。你一點點耗盡我們的耐心,你一寸寸斫喪我們的尊嚴。我不知道該詛咒你,還是必須禮讚你,但我知道,我分明痛切地知道,一提起你,我就止不住淚溢雙眼,心揪得痛。是啊,是啊,如詩人所詠,「我不要溫和地走進那個良夜,老年應當在日暮時燃燒咆哮;怒斥,怒斥那光明的消逝。」因而,書生無用,一聲長嘆,只能執筆為劍,討公道,求正義。置此大疫,睹此亂象,願我同胞,十四萬萬兄弟姐妹,我們這些永遠無法逃離這片大地的億萬生民,人人向不義咆哮,個個為正義將生命怒燃,刺破夜瘴迎接黎明,齊齊用力、用心、用命,擁抱那終將降臨這片大地的自由的太陽!
   庚子正月初四初稿,初九定稿,窗外突降大雪
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yuriwangfingermedia · 5 years ago
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「糖胖症」壯男狠甩贅肉22公斤 不手術!醫:飲食運動8:2 【健康醫療網/記者林怡亭報導】遠離糖尿病,先做好體重控制!今年27歲的蕭先生有肥胖家族史,今年6月飯前血糖飆高達224 mg/dl,是正常人(70至110 mg/dl)的2-3倍,確診為「糖胖症」才嚇到決心減重。幸好,在彰基專業體重管理團隊的幫助下,蕭先生不動手術,光靠飲食和運動,成功穩定血糖且從甩肉21.8公斤,從117.2公斤減至95.4公斤。 長期肥胖 糖尿病風險增2-3倍! 彰化基督教醫院糖尿病健康e院教學部主任鄭畬方醫師表示,「糖胖症」是糖尿病和肥胖的合稱。研究顯示,如果肥胖的問題長期不解決,未來罹患糖尿病的風險是一般人的4倍。 彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德醫師則指出,2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示,特別是20歲以下年輕族群的第二型糖尿病,罹病率在2008至2014短短6年間上升44.5%,關鍵兇手就是含糖飲料,長期攝取易發胖更提高糖尿病風險。 改善糖胖症先減重! 飲食和運動有秘訣 如何逆轉勝「糖胖症」?肥胖是百病之源,除了會造成糖尿病,也可能引發脂肪肝、心血管疾病和膝關節退化等疾病,因此近年臨床興起「以肥胖為中心」的治療趨勢,應從減重著手,才能治標又治本。 鄭畬方表示,改善肥胖主要有飲食、運動、藥物治療和手術治療等4個途徑,其中以飲食和運動最為重要。在不經治療手段介入的情況下,飲食占減重計畫的8成,運動占2成。其中,在飲食部分,建議把握4大原則: 1. 定時定量,六大類���養均衡攝取。 2. 適度採取「低熱量飲食法」,每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡,有助健康減重。 3. 採取「低脂飲食」、「低醣飲食」(例如生酮飲食法)和「間歇性飲食」等特殊飲食法前,先諮詢醫師。且單一特殊飲食法執行超過半年,應再諮詢醫師或營養師以做調整。 4. 用餐時先吃肉類和蔬菜,再吃米飯,胃腸道的吸收速度較慢,研究發現有助改善血糖。 運動的重點則在於將脂肪轉成肌肉,提升基礎代謝率,進而達到減少體重和避免復胖的目的。建議減重者採取「間歇性運動法」,以輕度、中度和強度運動搭配進行,全面提升心肺能力和肌耐力,更有助減重。 而較嚴重的糖胖症病友,無法靠飲食和運動減輕體重和穩定血糖,鄭畬方建議可在醫師評估下適度使用胰島素和腸泌素,同時穩定飯前和飯後血糖,不只不會增加低血糖的風險,還能減少體重增加的情況。至於,重度肥胖(BMI>35)以上且有併發症者,則可尋求減重手術的幫助。 助減重和控糖早日達標 彰基跨科別大動員 為幫助糖胖症病友找回健康和理想體態,彰化基督教醫院召集新陳代謝科、家醫科、外科、中醫和營養師等科別醫護人員,成立「國際減重暨形體美容中心」,依據個人身體狀況和生活習慣,提供客製化減重課程,擬定飲食和運動菜單,幫助病友更快減重和控糖達標。 在專業人員的指導下,蕭先生減去21公斤,衣服尺寸從5L漸漸穿回2L,飯前血糖也降至正常值90 mg/dl左右。雖然距離理想體重70公斤還有一段距離,但現在一次運動開合跳300下也不喊累,他相信自己只要做好「80%飲食+20%運動」的減重原則,再加上200%的堅持,總有一天可以達成目標。 【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物 資料來源:健康醫療網 游勝鈞;游胜钧;指動傳播科技;指动传播科技;指傳媒;指传媒;華民通訊社;华民通讯社;民生新聞網;民生新闻网,健康醫療網,資料來源:健康醫療網新聞
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leonafunlife · 7 years ago
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【台中 東區】路易十八-台中十甲店。冬瓜手作飲品搭配現榨果汁,清爽又消暑; 雲朵小芋圓搭配迷人奶香,喝一次就上癮
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  之前因為家裡貓老大改在十甲路那兒看醫生, 所以等待的時間蠻在附近吃飯, 那邊最麻煩的就是沒有手搖杯, 有時候想來杯飲料都只能買便利商店的阿~ 這回要跟大家分路易十八冬瓜手作飲品-台中十甲店, 真的是附近愛喝飲料人的一汪綠洲阿~
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黑底白字的招牌簡單卻也醒目, 大大的布條上寫著最強奶茶, 奶茶控們一定會很想來挑戰看看的。
一般飲料店都位於熱門路段, 很難停車的, 不然就是大家為了自己方便, 就變成汽車並排的險象, 路易十八十甲店這兒~ 路大又寬敞, 門前就可以直接停車, 像我這樣出門一趟就要辦好大小事的人來說, 買飲料也會優先考慮。
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走近之後才會發現~路易十八跟一般飲料店不同, 是冬瓜茶飲品專賣店, 在等飲料的時候發現不少想來嘗鮮的客人都以為這邊有提供紅茶、綠茶, 但冬瓜茶的好處就是解渴、消暑氣, 而且還不含咖啡因, 怕喝茶會睡不好的朋友一點都不用擔心。
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  而一直出現在廣告單、立牌的雲朵小芋圓, 據說是店內的熱銷冠軍, 這個感覺不試試看不行啊!!!
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  食安的問題時不時就會爆出新的黑心貨, 不僅消費者害怕, 開門作生意的店家也都很擔心會不會使用到不良食材。 所以攤位上貼出這張食材品項都有自行送驗的公告, 店家自主把關, 這真的可以讓消費者安心不少。
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  路易十八的飲品分為冬瓜原味、鮮果、醇奶系列和薑汁, 薑汁的部分是冬季限定, 所以目前尚未提供, 但冬天我和Sean都很愛薑味飲品, 到時可以再來嚐嚐。 各系列都可以依據自己的喜好加料, 除了小芋圓是+20, 其他的配料+10就有了, 也可以加酸(現榨檸檬原汁), 或加薑喔~~~ 價格在$35-$75間。
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  鮮百香冬瓜$65
在等待飲料的時候, 服務人員看我滿身汗的(中午時間), 招待了一杯原味冬瓜茶, 他們的冬瓜茶是甘甜帶著冬瓜香氣, 喝起來香而不死甜。 飲下後口腔裡還會有那香氣的餘韻, 我個人蠻愛的。
一般喝百香都是加綠茶, 或是我愛喝的海尼根綠。 加冬瓜茶我倒是第一次嘗試。 兩者搭配起來多了百香較為強烈的香與果酸, 冬瓜茶的甜度穿梭其中,
百香的果粒增加了口感與飽足感,
整體調和起來很剛好。
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元氣羅勒籽$55 元氣是以金桔來搭配冬瓜茶, 新鮮的金桔開胃的酸甜度與香氣, 搭配店家自己煮的羅勒籽, 給人滿滿的維他命C和飽足感。
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  愛美的女孩兒都知道羅勒籽, 取代珍珠的話, 一樣可以享受粒粒分明的口感, 但熱量上真的是美麗許多, 搭配鮮果汁, 整體更是健康。
金桔也是喉嚨保養的聖品, 搭配微甜的冬瓜茶一起喝, 酸度大減, 順口度也增加, 而且還很好喝喔~~~
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雷夢冬瓜$65 這一款飲品頗為特別的, 他可���自選檸檬要不要去皮。 喜歡檸檬飲品的朋友一定都知道檸檬皮中有著天然的檸檬精油, 喝起來香氣會比較濃郁, 但檸檬皮泡久了容易跑出苦味,
去皮跟不去皮差異在香氣的部分。
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  檸檬的部分是現點現榨, 這樣整體的味道才會新鮮, 香氣也會比較足。
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所以如果是跟我一樣喜歡帶皮的香氣, 會建議在飲料製成後兩小時內喝完, 這樣才不容易泡出檸檬皮的苦味喔~~
雷夢冬瓜一直都是冬瓜類飲料中最經典的, 使用整顆新鮮檸檬現榨, 那種新鮮的香氣搭配好喝的冬瓜茶, 真的是夏天最消暑的組合了。
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    雲朵小芋圓$75 獨家自製的小芋圓, 還有特調醇奶, 這可是店內熱銷的人氣商品。 醇奶的部分喝起來香濃、滑順, 搭配上帶著點甜度的小芋圓, 真的會讓人忍不住一口接一口。
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  小芋圓的顆粒大約比珍珠大一點兒, 吃起來QQ的, 但又帶著適度的綿軟感覺, 咀嚼中芋頭的自然香氣慢慢地散發出來, 說真的~有讓我驚艷到。 難怪叫雲朵小芋圓, 除了搭配了醇奶有雲朵的感覺, 小芋圓本身棉中帶Q的口感, 真的讓人一吃就喜歡, 而那醇奶中裹著芋香, 真的讓人難忘。
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  除了飲品讓人驚艷外, 杯子也頗有意思的, 杯身上有刻度, 喝完之後還可以當量杯使用, 這對家庭主婦來說~有加分喔~
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  路易十八雖然沒有一般的紅茶、綠茶, 但以好喝的冬瓜茶為基底, 還能搭配鮮果汁的多種變化, 這樣清新的飲品真的是炎炎夏日必備的。 除了冬瓜系列外, 雲朵小芋圓真的讓我一喝就喜歡上了, 我想喜歡芋香的朋友真的可以試一試, 真心不騙的好喝+好吃。 像我這樣的懶人最關注的就是外送訊息了, 買$300既可外送, 但如果近一點的距離(就是問送到我家啦~) 滿$200就可以送, 想要消消暑氣的朋友們可以來試試看~
〔路易十八-台中十甲店〕 營業時間:10:30 - 21:30 電話: 0901-199159 地址:台中市東區十甲路229號 粉絲團:路易十八《台中十甲店》
======================================================= 【台中 中區 美食】 紅磚RED Brick餐廳   譚家手工麵疙瘩 名古屋日式點心-那瑪卡西 自由路 上海點心(別無分店喔!) 天廚傳統早點 
【台中 東區 美食】 時刻動漫休閒娛樂餐廳 Angelmake 天使美手作甜點 日初輕食工坊大智店 蕭 大智路爌肉飯
旭寺串燒和食屋 後驛冊店 / Statio Verso 洛查理泰式料理 =======================================================   我們家的貓老大們有粉絲團啦~ 歡迎貓友們加入喔~~^^  另外,小妹我也有粉絲團了,請各位有空讚一下吧!XD ======================================================= 
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homemakertw · 5 years ago
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珊珊護理師的低醣烘焙:餅乾、蛋糕、麵包,45道網路人氣食譜-books 低醣生酮飲食不是一時風潮,而是陪伴日常的生活方式 低醣烘焙,給自己、給家人更健康的選擇 暢銷作品《護理師的無麵粉低醣烘焙廚房》的珊珊老師, 公開最新研發的美味健康烘焙甜點   《珊珊護理師的低醣烘焙》擁有以下特點:   無米粉、無麵粉、無黃豆粉、無精製糖、無麩質   低GI、低GL、極低淨碳水(每一食用量5g以下)   低醣生酮、癲癇/糖尿病、根治飲食皆可安心食用   每道甜點食譜皆經過真人測試,不會造成血糖大幅振盪   ◎    醫生也認證的安心低醣好滋味   我改變以往的高碳水精緻飲食,經過幾個月的低醣飲食,減少了5公斤的腹部脂肪。低醣飲食讓我走進廚房,跟著錦珊開始低醣烘焙,享受美食的同時也沒有血糖震盪的問題。──光田綜合醫院急診部主治醫師/林榮良   執行生酮飲食後,我的體脂肪降到22%,高膽固醇回到正常值,關節肌肉酸痛,牙齦出血,下午的腦霧竟都消失不見。期間雖然經歷了糖癮戒斷的痛苦,幸好有錦珊的低醣點心,不但有飽足感,也不會過量食用,在轉變飲食的過程中減輕了不少戒糖的痛苦。──中國醫藥大學附設醫院心臟內科醫師/陳恬恩   ◎    讀者見證、好評回饋   低醣生酮不僅是一種飲食選擇,也是為健康找到出路的飲食方式。   1、安心不發胖的甜點   以前不管嘗試少吃或是清淡水煮都瘦不下來,後來才知道是多囊性卵巢症候群造成的肥胖。直到進行生酮飲食半年就瘦了10公斤。很開心認識錦珊老師,讓我能控制飲食時又能開心吃到不發胖的甜點!──李佳欣   2、讓糖尿病患者血糖不飆高的點心   因為家母的高血糖問題,意外地跟著錦珊老師展開我的無麵粉烘焙之路。從一開始成品烤不好,到現在已經可以自由變化食材,更重要的是,吃了血糖真的不會飆高,可以讓媽媽安心食用。──建一   3、癲癇小孩也能開心吃甜點   因為兒子發燒,病毒入侵到腦誘發癲癇,必須依靠藥物和生酮飲食來控制。原此不擅廚藝的我,接觸到錦珊老師天然低碳又簡單的食譜,做出來的成品口感極為接近又好吃。看著小孩一口接一口,吃得開心又健康,我想那是身為父母的快樂。──Vivian   ◎    餅乾、蛋糕、麵包,45道低醣美味點心   1、餅乾:檸檬餅乾、巧克力夾心餅乾,酥脆口感,大大滿足。   2、蛋糕:乳酪蛋糕、古早味海綿蛋糕,享受與市面蛋糕無異的美味。   3、點心:藍莓酥、克拉芙緹、巧克力塔,低醣的多變風味。   4、麵包鹹點:韭菜盒、蛋包飯、奶油土司,偶爾取代主食的良伴。 此書特色   1、營養標示完整:每份食譜皆有淨碳水化合物、脂肪、熱量等數值標示,讓人吃得安心。   2、製作步驟清楚:作法詳細圖解,烘焙新人也能成功做出美味點心。   3、點心種類多元:從餅乾、蛋糕、麵包到醬料,收錄人氣中西式甜點、鹹點。   4、食譜設計嚴謹:收錄的食譜每一食用份量皆在淨碳水量在5g以下,並經過真人血糖實測。 名人推薦   民視「用點心做點心」主持人  王瑋瑜   財團法人桃園市營養師公會  杜世文理事長   慈濟醫院台中院區家醫科 李思賢醫師   光田綜合醫院急診部 林榮良醫師   Yolanda Chang圈媽烹飪筆記 張晴琳   聯新國際醫院影像醫學科主任 郭葉璘醫師   中國醫藥大學附設醫院心臟科     陳恬恩醫師   美國自然醫學執業醫師  陳俊旭   台灣基因營養功能醫學學會 廖翔秘書長   《酮好》創辦人 / 臺灣低醣生酮學會秘書長 撒景賢   長庚科技大學保健營養系 蕭千祐副教授   臉書社團「酮樂會」版主 / 整合身心健康研究與推廣者 薛維中   法學博士律師 羅明通 各界好評   「少點糖‧幸福感不少!每次錄影珊珊老師的低醣甜點總是讓我驚豔萬分!!原來低醣也可以這麼好吃!!那怎麼能夠不跟著珊珊老師動手做做看呢!」──王瑋瑜,民視「用點心做點心」主持人   「珊珊老師用愛做點心,食譜易懂易學,美味健康兼備,誠摯推薦。」──圈媽(張晴琳),Yolanda Chang圈媽烹飪筆記   「從事功能醫學方面的教育訓練及臨床實務工作多年,『低醣』和『無麩質』這幾個方向是經常會討論到的議題。不過,理論歸理論,實務上究竟要如何做,要如何能兼顧個案可以輕鬆執行,還要有適口性和好的口味風味,其實並不容易。而這也經常會是許多飲食計畫之所以不容易有成效的原因。而此書作者珊珊護理師的這此書,既有用心找尋且容易獲得的食材建議,又有詳細的材料作法和圖解,口味的設計上顯然也花了極大的心思。對於想要進行低醣飲食方式的讀者,此書會是一此極佳的實用手冊,非常建議可以實際上依照珊珊護理師的食譜方式動手試試看。」──廖翔,台灣基因營養功能醫學學會秘書長 閱讀更多內容 語言:繁體中文,ISBN:9789865070090,頁數:216,出版社:采實文化,作者:郭錦珊(Cindy),出版日期:2019/05/30,類別:飲食 珊珊護理師的低醣烘焙:餅乾、蛋糕、麵包,45道網路人氣食譜,博客來
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yahoo-twhealth-mini26 · 6 years ago
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喝豆漿3個月 母子減重16公斤!血糖正常遠離糖尿病
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【早安健康/呂維振整理編輯】喝豆漿也能減重?深受自己與孩子肥胖困擾的媽媽們,現在有另一項新的選擇。由民間團體及醫師策劃的親子豆漿體重管理實測,整體表現上,親子平均減重約7公斤,其中表現最好的共減了15.5公斤,更有糖尿病史的家長也控制了血糖值回到正常範圍值。 


關鍵在飲食種類、習慣改變與運動 

千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵指出,在校園推廣代謝症候群的衛教,發現8成家長表示願意改變家庭的飲食烹調方式,因此開啟這次親子豆漿體重管理實測,由蕭敦仁醫師主持12週親子體位管理計劃,招募了 15組30位小孩就讀小學的親子,早餐以及晚餐前大人飲用450ml、孩童250ml 的無加糖高纖豆漿,配合正確的營養課程與每週一次體適能課程。 


參加這次親子體位管理計劃的高媽媽母子,站在參加計畫前拍攝照片製作的人形立牌旁,可以看出減重計畫的成效,高小弟在減重前為50公斤,計畫後剩下43.9公斤,體脂率下降7%。 


高媽媽表示,參加計劃後,家裡的變動很大,之前因為孩子愛吃肉,準備一餐往往五道菜有四道是肉類,現在是四菜裡只有一道是肉,而且烹調方式也改變,例如椒麻雞原本是用炸的,現在是用汆燙的雞胸肉,但其他食材與調味都不改變。高家的運動時間也增加,以前是週休二日出去運動,現在是每天擠出30分鐘。 


高媽媽說,孩子也發現體重減輕的好處,瘦下來後還會對鏡子擺姿勢,生活習慣也變好,吃完飯會記得自己把碗筷拿去水槽。有趣的是高小弟的回應似乎沒有太在意外觀方面,並說同學因為每天相處,也沒有發現他瘦了。 


他說以前會胖,一個原因是每次回花蓮外婆家都有好吃的食物,寒暑假去一次回來可以胖5公斤,早餐時爸爸也常常會買小籠包、蔥油餅等食物。一開始喝豆漿雖然有點不習慣而加一點糖,習慣後不加糖也覺得蠻好喝的。 


他發覺體重減輕後玩蛇板或羽毛球比較不會累,自己覺得開心又比較健康,肉有吃到就好,不是非要吃很多。 


融入生活的減重法可長可久 

蕭敦仁表示,孩子沒有減重的動機,加上要顧及營養充足,蛋白質的補充很重要,還要考量儘量少過敏問題以及食材容易取得的原則,所以大豆蛋白就脫穎而出。同時大豆蛋白有飽足感,可減少其他食物的攝取,再搭配飲食內容改變與運動,就會展現出減重的成績;任何減重藥物都無法持續的吃,唯有能夠融入生活中的減重法,如能夠帶來飽足感的食品,才能長久維持,讓一家都健康。 


不過他也提醒,大豆蛋白只有醣類營養,不能當做代餐使用,這樣會營養不均衡。另外,他表示民眾自己製作豆漿是最好的,而對於市面上常見的基改黃豆,他認為科學研究基改對於人體的影響還未有真正定論,他是建議不要吃。
文章出處:早安健康
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人比鬼更可怕!8部改編自真實案件的犯罪電影 《人肉叉燒包》至今仍成謎
隨著七夜怪談第三集上映,各種驚悚刺激的恐怖片又再度引發網友熱議。有人說「人的心比鬼還可怕」,其實電影院上映的驚悚片,有不少都是改編自真實事件!以後看電影千萬別再說電影裡都是「假的」,因為有些案件真的是超乎一般人所能想像。
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八仙飯店之人肉叉燒包 要說到犯罪電影,相信沒有人不知道大名鼎鼎的《人肉叉燒包》。這部改編自1985年的澳門懸案「八仙飯店滅門案」的電影,當時的嫌犯黃志恆遭控殺死八仙飯店老闆一家,從小孩到老人無一倖免。兇案爆發後,外界盛傳嫌犯將死者的肉作為叉燒包餡料販售,大為震撼當時社會。最後嫌犯於獄中自殺,此案至今無確解,而該部電影將死人製成叉燒包出售的情節在當時造成轟動;惡鬼附身般的精湛演技,更使反派主角黃秋生一舉奪得影帝。 圖片來源:截取自IMDb 殺人回憶 《殺人回憶》改寫自1986年韓國發生的京畿道華城連環殺人案件,電影的背景設定在政治動盪的八零年代韓國,幾樁駭人聽聞的女性謀殺案遲遲未破案,在龐大的輿論壓力下,警察開始使用暴力的手段逼迫受懷疑的民眾招供,電影諷刺著國家機器的正義,開放式的結局更留給觀眾思考空間。在現實中,警方當時因為這樁連環殺人案搜尋了兩萬名以上的嫌犯、比對超過五百組DNA,然而30年後過了法律追溯期卻始終沒有找到兇手,也替整個事件添上神祕的色彩。 圖片來源:截取自IMDb
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韓公主(青春勿語) 同樣是韓國電影,《韓公主》描述女主角受到男生誘騙,被一群人輪暴、被社會冷漠對待、無助地試圖找回人生動力的故事。題材源於2004年在韓國密陽發生的高中生輪暴事件,加害人與共犯總計約110人,最後加害者不但毫無前科地回歸了以往的生活,家長還對被害者說出「應該是你們先勾引我家兒子的吧」、「都是你們讓密陽丟臉」之類的言語,MBC電視台表示這樣的處理簡直使韓國成為「性犯罪者的天堂」。 圖片來源:截取自IMDb
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追擊者 融合了好萊塢追緝風格的韓國電影,但與《殺人回憶》不同的是,藉由殺害妓女獲得快感的兇手身分從一開始就真相大白,而電影重點在於追擊到兇手、追尋到被害者、追蹤到證據。在一年內就獵殺20人的柳永哲,被封為是韓國「頭號殺人魔」,在2003年行兇的柳永哲殺害對象不只有妓女,還有富有的老人和弱智者,他在被捕後更囂張承認自己的罪行,還坦言自己曾吃下被害者的內臟,行為令人髮指。
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熔爐 道貌岸然、面善心惡的大人們以性與暴力迫害聾啞學校的弱勢學童們,這種看似泯滅人性的情節,不但是韓國電影《熔爐》的劇情,更曾在2000年真實上演。片中好不容易走上法院試圖為自己爭取最後尊嚴的孩子們,卻因變態的大人們平時偽裝出的完美形象而失去公道,仍努力用自己的方式替親人報仇。這部電影引起韓國當時極大的轟動,更使這則被社會遺忘的恐怖事件受到重視,在人民團結的推動下,不但真實事件中的教職人員皆被驅趕下台,更使政府修法重罰13歲以下年幼孩童性侵害的犯罪者。 圖片來源:截取自IMDb
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盲山 《盲山》主要是探討人口販賣的故事背景,發生在一胎化政策後的中國;女大學生雪梅遭人販賣到山中村落,給一名娶不到妻子的陌生男子作童養媳。她一方面千方百計想逃出這個山中牢籠、一方面又教導山中沒錢讀書的孩子們知識,彷彿使這「智盲」的傳統村落有了一絲光明的機會。本作的靈感源自發生在二十世紀末層出不窮的婦女販賣事件,當時光是官方公布獲救的受拐女子就高達八萬人,且獲救的婦女們大多不敢回到原鄉,因為擔心自己的身分會被人看不起、使家人蒙羞。 圖片來源:截取自IMDb
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黑色大理花 駭人程度與英國「開膛手傑克」並稱的跨世紀兇殺懸案,1940年名為伊莉莎白蕭特的年輕女星被發現陳屍在美國洛杉磯賴默特公園,嘴唇被割裂直達耳朵,內臟遭全數取出,死狀悽慘。一說由於屍身躺在地面上,烏黑的頭髮呈現的放射狀使她有了「黑色大理花」之名;一說則是受害者在生前就有「黑色大理花」的綽號。電影版的《黑色大理花》不但重現了淒慘的屍況,更演出了蕭特生前複雜的私生活交際圈、及其造成的辦案懸疑困難,讓觀眾再次貼近七十年前的恐怖新聞。 圖片來源:截取自IMDb
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德州電鋸殺人狂 拿著電鋸、戴著面具的恐怖德州殺人魔,可說是家喻戶曉的系列電影主角;而且就在初版電影上映的1974當年,德州便發生了可怕的電鋸殺人事件,不少人認為這起案件就是受到這部遠近馳名電影所催化而生。然而,這部作品確實有來自現實世界的靈感,被封為「平原屠夫」的愛德蓋殷因為失去所有親人而感到一無所有,於是漸漸開始他殺人、收藏屍體器官的癖好,進而成為《德州電鋸殺人狂》取材的靈感來源,在其他經典恐怖片如《驚魂記》、《沉默的羔羊》中亦能見到與此案相關的元素。 圖片來源:截取自IMDb
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實習編輯:張笠筠 責任編輯:Vivid Tseng *不加入Y!電影粉絲團,你就悶了!
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qw386 · 5 years ago
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什麼是外送茶【茶和魚的優劣勢】line:qw386 介紹一些關於外送茶的專業術語,讓大家更了解這個行業: 至於什麼是外送茶呢?
茶 茶是在店家或外送接客的小姐,簡言之就是有老闆、仲介,有抽傭、抽頭。
魚 魚是指自己私底下透過各種管道接客的女孩,通常都是從網路聊天室尋找;魚訊之定義為無任何仲介、抽頭、自有套房、固定飯店、特定店家等。
外送茶 外送茶,顧名思義,就是外送到府或是到指定場所接客的小姐。通常是特定店家接到客之後,由司機接送至買春者指定地點。
人物: 魚:指的是在外自己接客的mm 茶:指的是在店家接客的mm,做不到1S的也會被歸類為茶 個工:指的是有自己的專屬套房個人自己接客的mm GTO:雞頭、老鴇、仲介 MM:美眉 技術茶:擁有十八般武藝的賣春者 阿六茶:賣春的大陸妹 熱茶、熟茶:熟女級賣春者 燙口:賣春者年齡過高 回沖:持續與同一對象進行性交易 元(援)妹、私茶:進行援助交際的少女 台茶:台灣的小姐 本妹:日本籍女性 金絲貓:西方籍女性 青茶、青魚:20歲以下的賣春者 甲(假)魚:藉援交進行詐騙者 乳牛:大罩杯的小姐(D罩杯以上) 龍、小叮噹、小叮鈴:體型比較肥、胖、臃腫的小姐 水母、毒魚:性病帶原者。 鴿子:警察 媽祖:老婆 便當:指個人專用的性伴侶 (包養、被包養者) 一樓一鳳:租小套房從事性交易之個體戶 認證:初學品茶者,請資深者代為介紹茶莊 T:同性戀,做同性打扮的女生 鵝寶寶:指下面還沒動刀,但外觀、打扮還有心理,都跟女性沒兩樣的男孩子 山寨姬:鵝寶寶動完刀,就進化成山寨姬了 魚名、茶名:芳名或是化名
專業術語: K/H/S:價錢/時間/次數 1/3(0.3S):穿著衣服幫你用手解決 1/2(0.5S):沒穿衣服,什麼都可以做,幫你解決,除了全壘打以外 1s:做愛射次數1次 2s:做愛射次數2次 半茶:只做半套的性交易 半凹全:在只提供半套服務的場所,買春者使用個人手脕以半套的價格享受全套的服務 全:就是全壘打的意思 雙飛:兩位妹妹服務 喝茶:買春 魚資、魚價、魚飼料、茶資:買春費用 魚鱗、茶溫:賣春者年齡 魚型、茶色:賣春者姿色 杯杯、茶杯、長輩、車頭燈:賣春者的胸圍 產地:買春地點 魚訊、茶訊:性交易的相關資料 外貌協會:細指比較注重外貌的人 釣魚:在網路上探尋援交 江���:性交、幹(贛) 開槍(打槍):性交易磋商時,變更交易標的。簡單來說就是不滿意,請換一位 機槍掃射:極度不滿賣家所提供之商品,連續打槍 手排:打手槍 毒龍(鑽):女生幫男生舔屁眼 清水溝:用手指伸進女生陰道內攪弄 輕功:小姐以手指及頭髮在男客身上輕柔地挑逗摩擦 老漢推車:男性跪姿從後方進入 火車便當:男性站立姿勢將MM抱起來進入 69:雙方互相幫對方口交 正常工:全程防護措施 走後門:捅屁眼 無套:沒有戴保險套做愛 水蕭:嘴裡含水幫你吹 冰火五重天:含熱水或冰塊幫你冷熱交替吹 口爆:把精液射在妹嘴裡 桑拿:技術挑逗(不是按摩) BJ:Blow Job、口交 LG:喇舌、舌吻 小親:只親嘴唇 出水:射精 口爆:射精在對方��內 中出:體內射精 狩獵費:遇到恐龍時所付出的費用 LDS:指聊天打屁(台語叫拉地賽就是聊天了) 殘廢澡:都不用動人家幫你從頭洗到尾 殘念、不出水:做了愛做的事,事後無射精【qw386】【Skype:bjai699】 入珠:將珠子埋入陰莖之皮下組織之中。部份男性相信,此舉可在發生性行為時使女性較容易達到高潮。 拉K:指吸毒 雨衣、002、003:保險套 KY:潤滑劑 PPP:三個人一起 (PPPP四個人一起,以此類推) BPP:北泡泡、白泡泡 HJ、DIY:打手槍 DD:指男生的生殖器,小弟弟,屌、陰莖 SM:性虐待(S代表施虐者M代表受虐者) PM:交流 冰火:妹妹會用冰水跟熱水交替幫你BJ 江西:江西省簡稱「贛」,指做愛 鮑或MM:指女生的生殖器有時也代表女生 菊花:代表屁眼 魚腥味:指妹妹的性器官有很難聞的味道 老點:有服務過你的妹妹你又回來點她服務 KG:假奶KG是指籃壇打拼多年的準名人堂明星大前鋒凱文賈奈特(Kevin Garnett)的簡稱與代號,但由於賈奈特其英文發音類似”假奶”久而久之,KG也逐漸變形成為對隆乳的戲謔代稱
關於茶的優點:
1. 即時性 如果是要招待客戶,難道還要找魚?當然是一通電話馬上到才有效率 2. 品質較有保障 通常GTO並不會有太糟糕的小姐,因為那無端也是造成自身的困擾
3. 有較多機會用到剛出道的 GTO神通廣大,他們手上掌握的資訊比我們還要先進多了,一下海馬上就到GTO那裡報到了
4. 安全性高 GTO都是以營利為目標,卑劣的詐騙或種種惡質手段,幾乎沒有聽說過在GTO身上
5. 選擇性多  小姐選擇多
關於魚的缺點
1. 外貿普通 通常魚兒外貿都不會很優,不過,外貿優質的,他或許只要找10個客人,就能養活他一個月了,那10個客人都想要包便當,又如何輪的到我們?
2. 常常晃點 講好下午5點,時間到了電話不接,簡訊不回,這很常見。
3. 服務普通 一句我不太會,你主動你上來,那這樣是不是待會你要付我錢? 優點
1. 價格便宜 一般來說以中部以北的普遍行情大概會是在3.5K/1.5H/1S 左右 或是3.5K/2H/2S 幾乎是GTO外送茶的一半價格
2. 過程好玩 從辛苦得到訊息,一直到終於約到女主角,或許是要花好幾天的時間,種田的才知道米的珍貴,吃起來格外甜阿
3. 純情 這是魚兒特有的狀況,剛下海的甚至於把你當成男朋友看待,靈肉合一���是最高境界,不收你錢也可,當然你得夠帥嘴夠甜
4. 熟了可多要求變化 一個長期餵養的魚兒,變裝、照著肉片演,或什麼遊戲都肯玩,自是有一番樂趣
Q.魚與茶價格如何? A:魚一定便宜,因為是自己出來做的,相對於茶來說比較便宜,但是素質沒有差的好。茶是GTO介紹的,價位較高,素質當然也較好,因為不好的茶,GTO也不想介紹,省得破壞信譽。也是因為價位的關係,魚服務態度會差很多的哦,而且魚會看人服務的(狗眼看人低==勢力)茶雖然比較敬業,但是不會挑選客人服務 Q.魚與茶的貨色? A:看是哪種魚哪種茶阿?石斑跟吳郭瑜沒得比阿,高山茶一定比較優低除非是特定大大認證優魚,否則市場上流動公車魚優的真的不多加上魚 也不好打槍!因為魚條件差,而且你當時只約的是一個人而已,打槍了,你就等於浪費的旅館的房間前,臨時要找茶,會覺得太匆忙了 茶的好處就是你可以打槍(最多三槍,下一個不一定會更好!),素質也因為可受市場公評所以價格訂出來也不會誇張到哪去!! Q.魚與茶的危險度! A:魚吃多會刺到骨頭 茶越喝越想喝 茶會定期接受GTO的要求去做身材全身檢查(因為信譽問題), 魚染病後還是有經濟壓力所以(雖小)沒看的就準備中標了!
Q.魚妹服務時間VS茶妹服務時間 A:喝茶正常的時間就是一小時左右一次的(很多人都嫌短) 但是正常人做愛,一個小時已經夠了,除非有個別的年輕人,性慾比較強,會比較持久,正常這樣的時間已經夠了,相對於魚來說茶的服務態度會好很多,因為茶希望客人老點 能老點的話,比較不會辛苦,而且老點茶的話,茶會對老點的客人很有女友FU的哦 魚的時間就較為自由通常,然後多添1K就可以長達2S  不過本人 是認為多個1S也是LDS居多,要提槍再戰恐怕除非你夠年輕吧....該辦的事情辦一辦在看到就很尷尬,而且魚是做一次性生意的 所以魚很會挑客人服務的 客人有錢的 長的帥的 魚就很賣命 要是SOSO的 而且也是麻麻的 因為魚不喜歡你的話 你也沒有第二次的約會 她不差你這個客人
Q.茶與魚之抽成問題 A: 茶的抽成一定是有的(不然哪個白痴自願免費幫你安排妹妹啊= =),而且還要保證你的安全和茶的安全,所以當然GTO也是賺點辛苦的費用,賺點口水費用(畢竟不是自己出來做^^)只要介紹2個朋友您就有喝優惠茶的權利! 魚很多是自在的游的,但是近年來還是有經紀在控制並介紹魚抽成大概都在0.5K-1K之間(看魚與經濟如何詳談,但是他們會嚴守著絕對沒有抽成的對外號招!如果走漏風聲將被封殺與....),通常這些經濟都會參雜在找魚的同好之間,並以發文貼圖來招攬生意這些人其實藉定很模糊,有些真的是真心分享但是有些一定會藏於魚群背後,只是界定模糊無法判定(通常都為找魚神人不然就是會比市價多個0.?K)
優缺總結: 一分錢一分貨,萬古不便的道理。
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linebj0304 · 5 years ago
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介紹一些關於外送茶的專業術語,讓大家更了解這個行業:
至於什麼是外送茶呢?
茶是在店家或外送接客的小姐,簡言之就是有老闆、仲介,有抽傭、抽頭。
魚是指自己私底下透過各種管道接客的女孩,通常都是從網路聊天室尋找;魚訊之定義為無任何仲介、抽頭、自有套房、固定飯店、特定店家等。
外送茶
外送茶,顧名思義,就是外送到府或是到指定場所接客的小姐。通常是特定店家接到客之後,由司機接送至買春者指定地點。
人物:
茶:指的是在店家接客的mm,做不到1S的也會被歸類為茶
個工:指的是有自己的專屬套房個人自己接客的mm
GTO:雞頭、老鴇、仲介
MM:美眉
技術茶:擁有十八般武藝的賣春者
阿六茶:賣春的大陸妹
熟茶:熟女級賣春者
回沖:持續與同一對象進行性交易
元(援)妹、私茶:進行援助交際的少女
台茶:台灣的小姐
本妹:日本籍女性
金絲貓:西方籍女性
青茶、青魚:20歲以下的賣春者
甲(假)魚:藉援交進行詐騙者
乳牛:大罩杯的小姐(D罩杯以上)
龍、小叮噹、小叮鈴:體型比較肥、胖、臃腫的小姐
水母、毒魚:性病帶原者。
鴿子:警察
媽祖:老婆
便當:指個人專用的性伴侶 (包養、被包養者)
一樓一鳳:租小套房從事性交易之個體戶
認證:初學品茶者,請資深者代為介紹茶莊
T:同性戀,做同性打扮的女生
鵝寶寶:指下面還沒動刀,但外觀、打扮還有心理,都跟女性沒兩樣的男孩子
山寨姬:鵝寶寶動完刀,就進化成山寨姬了
魚名、茶名:芳名或是化名
專業術語:
K/H/S:價錢/時間/次數
1/3(0.3S):穿著衣服幫你用手解決
1/2(0.5S):沒穿衣服,什麼都可以做,幫你解決,除了全壘打以外
1s:做愛射次數1次
半茶:只做半套的性交易
半凹全:在只提供半套服務的場所,買春者使用個人手脕以半套的價格享受全套的服務
全:就是全壘打的意思
喝茶:買春
魚資、魚價、魚飼料、茶資:買春費用
魚鱗、茶溫:賣春者年齡
魚型、茶色:賣春者姿色
杯杯、茶杯、長輩、車頭燈:賣春者的胸圍
產地:買春地點
魚訊、茶訊:性交易的相關資料
外貌協會:細指比較注重外貌的人
釣魚:在網路上探尋援交
江西:性交、幹(贛)
開槍(打槍):性交易磋商時,變更交易標的。簡單來說就是不滿意,請換一位
機槍掃射:極度不滿賣家所提供之商品,連續打槍
手排:打手槍
毒龍(鑽):女生幫男生舔屁眼
清水溝:用手指伸進女生陰道內攪弄
輕功:小姐以手指及頭髮在男客身上輕柔地挑逗摩擦
老漢推車:男性跪姿從後方進入
火車便當:男性站立姿勢將MM抱起來進入
69:雙方互相幫對方口交
正常工:全程防護措施
走後門:捅屁眼
無套:沒有戴保險套做愛
水蕭:嘴裡含水幫你吹
冰火五重天:含熱水或冰塊幫你冷熱交替吹
口爆:把精液射在妹嘴裡
桑拿:技術挑逗(不是按摩)
BJ:Blow Job、口交
LG:喇舌、舌吻
小親:只親嘴唇
出水:射精
口爆:射精在對方嘴內
中出:體內射精
狩獵費:遇到恐龍時所付出的費用
LDS:指聊天打屁(台語叫拉地賽就是聊天了)
殘廢澡:都不用動人家幫你從頭洗到尾
殘念、不出水:做了愛做的事,事後無射精
入珠:將珠子埋入陰莖之皮下組織之中。部份男性相信,此舉可在發生性行為時使女性較容易達到高潮。
拉K:指吸毒
雨衣、002、003:保險套
KY:潤滑劑
PPP:三個人一起 (PPPP四個人一起,以此類推)
BPP:北泡泡、白泡泡
HJ、DIY:打手槍
DD:指男生的生殖器,小弟弟,屌、陰莖
SM:性虐待(S代表施虐者M代表受虐者)
PM:交流
冰火:妹妹會用冰水跟熱水交替幫你BJ
江西:江西省簡稱「贛」,指做愛
鮑或MM:指女生的生殖器有時也代表女生
菊花:代表屁眼
魚腥味:指妹妹的性器官有很難聞的味道
老點:有服務過你的妹妹你又回來點她服務
關於茶的優點:
1. 即時性
如果是要招待客戶,難道還要找魚?當然是一通電話馬上到才有效率2. 品質較有保障
通常GTO並不會有太糟糕的小姐,因為那無端也是造成自身的困擾
3. 有較多機會用到剛出道的
GTO神通廣大,他們手上掌握的資訊比我們還要先進多了,一下海馬上就到GTO那裡報到了
4. 安全性高
GTO都是以營利為目標,卑劣的詐騙或種種惡質手段,幾乎沒有聽說過在GTO身上
5. 選擇性多 小姐選擇多
關於魚的缺點
1. 外貿普通通常魚兒外貿都不會很優,不過,外貿優質的,他或許只要找10個客人,就能養活他一個月了,那10個客人都想要包便當,又如何輪的到我們?
2. 常常晃點
講好下午5點,時間到了電話不接,簡訊不回,這很常見。
3. 服務普通
一句我不太會,你主動你上來,那這樣是不是待會你要付我錢?
優點
1. 價格便宜
一般來說以中部以北的普遍行情大概會是在3.5K/1.5H/1S 左右 或是3.5K/2H/2S 幾乎是GTO外送茶的一半價格
2. 過程好玩
從辛苦得到訊息,一直到終於約到女主角,或許是要花好幾天的時間,種田的才知道米的珍貴,吃起來格外甜阿
3. 純情
這是魚兒特有的狀況,剛下海的甚至於把你當成男朋友看待,靈肉合一才是最高境界,不收你錢也可,當然你得夠帥嘴夠甜
4. 熟了可多要求變化
一個長期餵養的魚兒,變裝、照著肉片演,或什麼遊戲都肯玩,自是有一番樂趣
Q.魚與茶價格如何?
A:魚一定便宜,因為是自己出來做的,相對於茶來說比較便宜,但是素質沒有差的好。茶是GTO介紹的,價位較高,素質當然也較好,因為不好的茶,GTO也不想介紹,省得破壞信譽。也是因為價位的關係,魚服務態度會差很多的哦,而且魚會看人服務的(狗眼看人低==勢力)茶雖然比較敬業,但是不會挑選客人服務
Q.魚與茶的貨色?
A:看是哪種魚哪種茶阿?石斑跟吳郭瑜沒得比阿,高山茶一定比較優低除非是特定大大認證優魚,否則市場上流動公車魚優的真的不多加上魚
也不好打槍!因為魚條件差,而且你當時只約的是一個人而已,打槍了,你就等於浪費的旅館的房間前,臨時要找茶,會覺得太匆忙了
茶的好處就是你可以打槍(最多三槍,下一個不一定會更好!),素質也因為可受市場公評所以價格訂出來也不會誇張到哪去!!
Q.魚與茶的危險度!
A:魚吃多會刺到骨頭 茶越喝越想喝
茶會定期接受GTO的要求去做身材全身檢查(因為信譽問題),
魚染病後還是有經濟壓力所以(雖小)沒看的就準備中標了!
Q.魚妹服務時間VS茶妹服務時間
A:喝茶正常的時間就是一小時左右一次的(很多人都嫌短) 但是正常人做愛,一個小時已經夠了,除非有個別的年輕人,性慾比較強,會比較持久,正常這樣的時間已經夠了,相對於魚來說茶的服務態度會好很多,因為茶希望客人老點 能老點的話,比較不會辛苦,而且老點茶的話,茶會對老點的客人很有女友FU的哦
魚的時間就較為自由通常,然後多添1K就可以長達2S  不過本人 是認為多個1S也是LDS居多,要提槍再戰恐怕除非你夠年輕吧....該辦的事情辦一辦在看到就很尷尬,而且魚是做一次性生意的 所以魚很會挑客人服務的 客人有錢的 長的帥的 魚就很賣命 要是SOSO的 而且也是麻麻的 因為魚不喜歡你的話 你也沒有第二次的約會 她不差你這個客人
Q.茶與魚之抽成問題
A: 茶的抽成一定是有的(不然哪個白痴自願免費幫你安排妹妹啊= =),而且還要保證你的安全和茶的安全,所以當然GTO也是賺點辛苦的費用,賺點口水費用(畢竟不是自己出來做^^)只要介紹2個朋友您就有喝優惠茶的權利!
魚很多是自在的游的,但是近年來還是有經紀在控制並介紹魚抽成大概都在0.5K-1K之間(看魚與經濟如何詳談,但是他們會嚴守著絕對沒有抽成的對外號招!如果走漏風聲將被封殺與....),通常這些經濟都會參雜在找魚的同好之間,並以發文貼圖來招攬生意這些人其實藉定很模糊,有些真的是真心分享但是有些一定會藏於魚群背後,只是界定模糊無法判定(通常都為找魚神人不然就是會比市價多個0.?K)優缺總結:
一分錢一分貨,萬古不便的道理。
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style-yesnews · 5 years ago
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胖到連坐都會喘 這樣做成功減重33公斤
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鼓勵所有移植及減重的病友,靠著團隊力量勇敢地去面對自己身體健康的問題,持續做運動,忍耐、堅持、放鬆,休息完繼續往前走,最重要的還是個人的毅力。
34歲蕭姓男子身高174,體重168公斤,BMI值高達55.4,因本身有高血壓、糖尿病,加上走路及坐著都會喘,才到大林慈濟醫院尋求減重治療,沒想到檢查結果,發現其心臟功能不到正常人的一半,且器官機能就像七十多歲老人一樣衰退,危及生命。成功接受縮胃手術後,他非常感謝醫療團隊。
高中體重已破百 飲食依舊不節制
家住臺南巿的蕭先生說,印象中從小學三年級就開始胖了,由於平日喜歡吃學校的營養午餐,所以每餐都吃得很多,直到高中一年級時的體重已破百,那段時間晚餐常吃二大碗公的肉燥飯,半夜還會再買炸雞當消夜吃,像是經常吃的泡麵,剩下的湯還會再加飯繼續吃完,平日幾乎都不喝白開水,把飲料當水喝,早餐吃豬頭皮飯,零食平日也都會吃,107年3月體重達168公斤。
慢性病接連纏身 健康每況愈下
蕭先生二十多歲就有高血壓、糖尿病、心臟肥胖,平時工作、走路、講話都會喘,右腳踝因打球受傷,有時連踩在地上也會痛,每當氣候變冷時只能吃消炎止痛劑,家人愈來愈擔心他的身體健康狀況,要他到醫院做減重。
在姨丈的陪同下,由減重暨代謝手術治療中心主任尹文耀進行縮胃手術前的評估,包括體重、血壓、血糖、血脂等,並進行心臟超音波檢查,沒想到年紀還這麼輕的他,心功能只有23(正常70-80),若不積極做治療,除了危及生命,甚至可能即將面臨心臟移植手術。
先行減重治療 再做縮胃手術
尹文耀醫師說,以蕭先生的情況,根本無法立即做縮胃手術,包括手術前必須做的胃鏡、食道、核磁共振等檢查都因心功能差而無法做,甚至因心功能不佳而導致麻醉風險提高,因此會診新陳代謝科醫師及營養師協助,讓他有信心積極控制飲食及配合運動。
經過四個月,蕭先生的體重已成功降至146公斤,且心功能恢復到60,終於在七月順利接受縮胃手術,手術時利用腹腔鏡進行胃袖狀切除,切除了大約三分之二的胃,縮小到一開始只能裝三、四十C.C的容量,後續可再慢慢增加。
術後仍搭配運動 個人毅力很重要
經過縮胃手術五個月後,蕭先生搭配「有氧塑身運動」及「飲食控制」,目前體重降至114公斤。尹文耀醫師鼓勵所有移植及減重的病友,靠著團隊力量勇敢地去面對自己身體健康的問題,持續做運動,忍耐、堅持、放鬆,休息完繼續往前走,最重要的還是個人的毅力。
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濃煙滾滾火燒地球之肺! 下午的天空像凌晨一樣黑
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stevenqiu6702-blog · 5 years ago
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進三星臺北翻譯社股票,但在2008年全球金融危機後,原本表現強勁的三星股價卻因記憶體
全球化風潮,台灣傳統產業如何不被淘汰?轉型是必走之路。而此刻傳產業正進行一場維新運動,他們重新定義品牌價值,創造市場。
  誰說傳統產業沒有話題?走進寸土寸金的台北信義區都會大廈中,一家高科技農場正在高速運作中。
 層架上綻放高檔沙拉會用上的芝麻葉、生蠔葉、羽衣甘藍,工作人員穿著無塵衣穿梭來回栽種稀有非洲冰花和藥用作物金線蓮,同時監控著溫度、濕度,操作中控電腦。這裡是庭茂農業生技的植物工廠。
 山不轉路轉 自己創造市場
 隔著透明玻璃窗,簡潔明亮的空間,是庭茂自己開的美生菜廚房餐廳,顧客享用著現摘現做、鮮嫩時蔬料理,搭配脆餅與濃湯,一旁則陳列著用高檔蔬菜萃取製作而成的面膜及肥皂。
 就在同一個地點,他們還辦起小朋友「高科技農夫」體驗營,讓孩童可以近距離觀察植物工廠運作,自己��菜、收成,再學著料理沙拉。
 其實,庭茂的老本行是水電工程,承攬過不少標案,直到2004年因為利潤愈來愈薄,才往LED製造生產轉型。直到2008年LED產業不景氣,又轉了個彎,用自家生產的LED燈加上堅實的水電、環控技術背景,往高科技植物工廠轉型,除了賣菜,最近更在都會區開了八家蔬食餐廳。
 庭茂總經理羅信沂坦言,一開始跟大多數科技大廠方向類似,從硬體的植物工廠切入,卻遭遇很大瓶頸,「不得已被推著往前走,去找農業專家請教,經營起自己的通路及品牌,山不轉路轉,幫自己創造市場!」
 從水電工程、LED製造、植物工廠一路走到通路、品牌、餐飲服務,也讓庭茂成為經濟部工業局、2014年強力主打的傳統產業亮點維新計畫裡的轉型典範。
 工業局副局長呂正華提及,希望針對服飾、食品、製鞋、LED、金屬機電等八大亮點產業,整合供應鏈,產品、技術、消費者體驗創新,五年內投入百億發展五個國際品牌。
 中衛中心總經理蘇錦夥解釋,傳產維新要科技化、綠色化、文創化,從製造思惟進化到體驗思惟,因為現代人要買的不再只是商品,「而要買一個感動經驗。」
 傳統鞋業〉
 開拓網路市場 拚到銷售冠軍
 只是轉型其實不容易。一支《愛,讓夢想更堅定》微電影,訴說著一群高中好朋友長大後,各自在不同領域發展,幫忙傳統產業創新的感動故事。
 有28年歷史,旗下好幾個耳熟能詳MIT女鞋品牌MAGY、ORIN、Choice的東笙實業,第二代接班人陳柏堯在微電影裡軋上一角。其實,他演的是自己的故事。
 陳柏堯是茱麗亞音樂學院的高材生,主修低音管,長年在紐約求學,2009年回到極其傳統的家族製鞋事業幫忙,他交上10頁的報告,大膽提出網路鞋店的概念,卻被父親連續打槍兩年,「鞋子最重要就是試穿,網路上怎麼賣得動?」
 「我那時候什麼都不會,面臨撞牆期,」陳柏堯到鞋技中心進修鞋業知識、也參加二代接班培訓研習,邊做邊學,終於在2011年說服父親,放手讓他開拓網路市場,「一開始進入網購女鞋市場時,對於出貨流程極度不熟悉,手忙腳亂,還遭到客訴,差點做不下去。」
 一路走來雖跌跌撞撞,但年輕新血臺北翻譯社加入也帶領傳統品牌邁開新路,不僅經營起社群粉絲團、也開過時下年輕人最風靡的「快閃店」。東笙的女鞋在網路開賣三年以來,連續兩年成為Yahoo購物中心專櫃品牌銷售冠軍。
 傳統服飾業〉
 做市場區隔 專攻50歲VIP
 面對來自歐洲、日本的強勢流行品牌ZARA、UNIQLO大舉來台,引爆「快速時尚」概念,國內的傳統服飾製造業,又該如何站穩腳步?
 開業近20年、國內高檔女裝品牌龍頭克萊亞總經理林志杰,他與擔任設計總監的妻子蔡麗玉想得很清楚,從創業之初就不走平價路線,做出市場區隔,把衝擊降到最小。
 最近幾年,克萊亞更開辦大型活動,邀請忠實顧客近距離接觸,希望牢牢黏住最核心、消費力最強、50歲上下的VIP客戶。 臺北翻譯社
 如何創造客戶黏著度?林志杰提到,從這三年開始,他們把傳統門市店員,全都改造成「時尚顧問師」,不僅銷售,更負責幫客人搭配全套造型,從衣服、鞋子、到項鍊飾品,全都一站購足,去參加宴會時,有客戶跑過來說,「你看我從頭到腳都是克萊亞!」讓他超有成就感。
 現在的克萊亞,每年比照國際精品規格舉辦時裝秀,不僅連女鞋大師Jimmy Choo的夫人都是擁護者,知名度大開,被稱為台灣之光。營收更年年逆勢成長一成以上,已展店到大陸珠海、廣州、及惠州,也打算打臺北翻譯社造大面積的旗艦新店,都想創造更好的消費者體驗。
 傳統糕餅業〉
 異業結盟 拓展台灣午茶文化
 面對飲食習慣改變,走過近150年歷史的糕臺北翻譯社餅老舖郭元益也面臨轉折,積極轉型。
 除了容易想像的觀光工廠以及糕點博物館,訴諸歷史底蘊,郭元益也讓功夫深厚的糕餅師傅與消費者面對面,教授糕點製作祕訣,每逢假日,總是擠滿了體驗人潮。
 最近,郭元益的新品牌H.O.K.午茶餐廳,正要開臺北翻譯社張。例如,研發多款中餡西點,要擺脫以往人們只有在節慶時節才走進糕餅舖的刻板印象,最受矚目的小點心,首創珍珠奶茶結合綠豆糕,是特殊口味的「珍珠奶軋」。
 參與輔導的中衛中心生活產業部總監張淑華分臺北翻譯社析,郭元益除了把傳統糕餅,做的跟馬卡龍一般精緻,並請工藝家燒製合適搭配的茶具,再與同是百年老店的有記茶行異業結盟,行銷屬於台灣的午茶文化。
 工具機產業〉
 串聯供應鏈 接單生產零時差
 除了民生產業要往提升消費者體驗轉型。產值臺北翻譯社高居全球第六的台灣工具機產業,雖一向被視為「黑手產業」,最近幾年也有新作法,使出了合縱聯盟的一條龍策略。
 中衛中心總經理蘇錦夥分析,不同於以往工具機業多是單打獨鬥,最近幾年,50家上下游重要業者聯合組成M-Team,共同接臺北翻譯社單生產,一貫化作業,不僅把不良率降低四成、存貨周轉率大增三成,更大大縮短交貨期限。
 「現在國際上是有口碑的,急單、小單,台灣絕對行,連日本人都很服氣,」蘇錦夥特別指出,炮口一致對外,力量真的大很多。
 在木工機械產業方面,則是從上到下串聯供應鏈,成為「智慧型整合生產線」,希望從接單到生產,完全零時差。
全球化風潮,台灣傳統產業如何不被淘汰?轉型是必走之路。而此刻傳產業正進行一場維新運動,他們重新定義品牌價值,臺北翻譯社創造市場。
  誰說傳統產業沒有話題?走進寸土寸金的台臺北翻譯社北信義區都會大廈中,一家高科技農場正在高速運作中。
 層架上綻放高檔沙拉會用上的芝麻葉、生蠔葉、羽衣甘藍,工作人員穿著無塵衣穿梭來回栽種稀有非洲冰花和藥用作物金線蓮,同時監控著溫度、濕度,操作中控電腦。這裡是庭茂農業生技的植物工廠臺北翻譯社。
 山不轉路轉 自己創造市場
 隔著透明玻璃窗,簡潔明亮的空間,是庭茂自己開的美生菜廚房餐廳,顧客享用著現摘現做、鮮嫩時蔬料理,搭配脆餅與濃湯,一旁則陳列著用高檔蔬菜萃取製作而成的面膜及肥皂。
 就在同一個地點,他們還辦起小朋友「高科技農夫」體驗營,讓孩童可以近距離觀察植物工廠運作,自己種菜、收成,再學臺北翻譯社著料理沙拉。
 其實,庭茂的老本行是水電工程,承攬過不少標案,直到2004年因為利潤愈來愈薄,才往LED製造生產轉型。直到2008年LED產業不景氣,又轉了個彎,用自家生產的LED燈加上堅實的水電、環控技術背景,往高科技植物工廠轉型,除了賣菜,最近更在都會區開了八家蔬食餐廳。
 庭茂總經理羅信沂坦言,一開始跟大多數科技大廠方向類似,從硬體的植物工廠切入,卻遭遇很大瓶頸,「不得已被推著往前走,去找農業專家請教,經營起自己的通路及品牌,山不轉路轉,幫自己創造臺北翻譯社市場!」
 從水電工程、LED製造、植物工廠一路走到通路、品牌、餐飲服務,也讓庭茂成為經濟部工業局、2014年強力主打的傳統產業亮點維新計畫裡的轉型典範。
 工業局副局長呂正華提及,希望針對服飾、食品、製鞋、LED、金屬機電等八大亮點產業,整合供應鏈,產品、技術、消費者臺北翻譯社體驗創新,五年內投入百億發展五個國際品牌。
 中衛中心總經理蘇錦夥解釋,傳產維新要科技化、綠色化、文創化,從製造思惟進化到體驗思惟,因為現代人要買的不再只是商品,「而要買一個感動經驗。」
 傳統鞋業〉
 開拓網路市場 拚到銷售冠軍
臺北翻譯社
只是轉型其實不容易。一支《愛,讓夢想更堅定》微電影,訴說著一群高中好朋友長大後,各自在不同領域發展,幫忙傳統產業創新的感動故事。
 有28年歷史,旗下好幾個耳熟能詳MIT女鞋品牌MAGY、ORIN、Choice的東笙實業,第二代接班人陳柏堯在微電影裡軋臺北翻譯社上一角。其實,他演的是自己的故事。
 陳柏堯是茱麗亞音樂學院的高材生,主修低音管,長年在紐約求學,2009年回到極其傳統的家族製鞋事業幫忙,他交上10頁的報告,大膽提出網路鞋店的概念,卻被父親連續打槍兩年,「鞋子最重要就是試穿,網路上怎麼賣得動?」
 「我那時候什麼都不會,面臨撞牆期,」陳柏堯到鞋技中心進修鞋業知識、也參加二代接班培訓研習,邊做邊學,終於在2臺北翻譯社011年說服父親,放手讓他開拓網路市場,「一開始進入網購女鞋市場時,臺北翻譯社對於出貨流程極度不熟悉,手忙腳亂,還遭到客訴,差點做不下去。」
 一路走來雖跌跌撞撞,但年輕新血加入也帶領傳統品牌邁開新路,不僅經營起社群粉絲團、也開過時下年輕人最風靡的「快閃店」。東笙的女鞋在網路開賣三年以來,連續兩年成為Yahoo購物中心專櫃品牌銷售冠軍。
 傳統服飾業〉
 做市場區隔 專攻50歲VIP
臺北翻譯社
面對來自歐洲、日本的強勢流行品牌ZARA、UNIQLO大舉來台,引爆「快速時尚」概念,國內的傳統服飾製造業,又該如何站穩腳步?
臺北翻譯社
開業近20年、國內高檔女裝品牌龍頭克萊亞總經理林志杰,他與擔任設計總監的妻子蔡麗玉想得很清楚,從創業之初就不走平價路線,做出市場區隔,把衝擊降到最小。
 最近幾年,克萊亞更開辦大型活動,邀請忠實顧客近距離接觸,希望牢牢黏住最核心、消費力最強、50歲上下的VIP客戶。
 如何創造客戶黏著度?林志杰提到,從這三年開始,他們把傳統門市店員,全都改造成「時尚顧問師」,不僅銷售,更負責幫客人搭配全套造型,從衣服、鞋子、到項鍊飾品,全都一站購足,去參加宴會臺北翻譯社時,有客戶跑過來說,「你看我從頭到腳都是克萊亞!」讓他超有成就感。
 現在的克萊亞,每年比照國際精品規格舉辦時裝秀,不僅連女鞋大師Jimmy Choo的夫人都是擁護者,知名度大開,被稱為台灣臺北翻譯社之光。營收更年年逆勢成長一成以上,已展店到大陸珠海、廣州、及惠州,也打算打造大面積的旗艦新店,都想創造更好的消費者體驗。
 傳統糕餅業〉
 異業結盟 拓展台灣午茶文化
 面對飲食習慣改變,走過近150年歷史的糕臺北翻譯社餅老舖郭元益也面臨轉折,積極轉型。
 除了容易想像的觀光工廠以及糕點博物館,訴諸歷史底蘊,郭元益也讓功夫深厚的糕餅師傅與消費者面對面,教授糕點製臺北翻譯社作祕訣,每逢假日,總是擠滿了體驗人潮。
 最近,郭元益的新品牌H.O.K.午茶餐廳,正要開張。例如,研發多款中餡西點,要擺脫以往人們只有在節慶時節才走進糕餅舖的刻板印象,最受矚目的小點心,首創珍珠奶茶結合綠豆糕,是特殊口味的「珍珠奶軋」。
 參與輔導的中衛中心生活產業部總監張淑華分析,郭元益除了把傳統糕餅,做的跟馬卡龍一般精緻,並請工藝家燒製合適臺北翻譯社搭配的茶具,再與同是百年老店的有記茶行異業結盟,行銷屬於台灣的午茶文化。
 工具機產業〉
 串聯供應鏈 接單生產零時差
 除了民生產業要往提升消費者體驗轉型。產值高居全球第六的台灣工具機產業,雖一向被視為「黑手產業」,最近幾年也臺北翻譯社有新作法,使出了合縱聯盟的一條龍策略。
 中衛中心總經理蘇錦夥分析,不同於以往工具機業多是單打獨鬥,最近幾年,50家上下游重要業者聯合組成M-Team臺北翻譯社,共同接單生產,一貫化作業,不僅把不良率降低四成、存貨周轉率大增三成,更大大縮短交貨期限。
 「現在國際上是有口碑的,急單、小單,台灣絕對行,連日本人都很服氣,」蘇錦夥特別指出,炮口一致對外,臺北翻譯社力量真的大很多。
 在木工機械產業方面,則是從上到下串聯供應鏈,成為「智慧型整合生產線」,希望從接單到生產,完全零時差。
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56       56      56         56          56  
 好產品不是銷售保證,能滿足消費者需求才是關鍵。近年不少成功的點子,都是從生活需求發想。解決日常不便,就是一門好生意。
幾個月前,一只內建果汁機、能連結藍牙播放音樂、充電、當砧板的「智慧冰桶」,在24小時內,引來200萬美元瘋狂臺北翻譯社預購;不到兩個月,獲得破1300萬美元的贊助,寫下全球最大群眾募資平台Kickstarter,史無前例最成功、募款金額最高的驚人紀錄。
如此的成功案例,引起創業界、國際媒體熱烈討論。
「現在大家的發明方向,很多都以消費者為主,」長居矽谷的神念科技執行長楊士玉觀察,現在做消費性產品,臺北翻譯社不像過去需要砸大筆行銷、請明星打廣告,「只要產品夠好,拍影片放上網,大家就搶著買,進入門檻大大降低。」
從創投資金流向也能看出,臺北翻譯社與「日常生活」貼近的創業主題,正大受青睞。
根據美國國家創投協會統計,光是2014年前三季投入消費產品及服務、軟體、新媒體及娛樂的創投金流,就超過196億美元(約合新台幣6076億),比2013年一整年,還要大增千億台幣。
穿戴手環 爆肝工作者最需要
從日常生活需求出發,已成臺北翻譯社為愈來愈多人心中的好生意。
曾管理300人工程團隊、每年貢獻150億營收的鴻海前高級工程主管黎克邁,也被兩位熱血同事說服,離開大集團的庇蔭,從2014年初起創辦Rooti,「在物聯網的時代,會出現很多小而美的公司,現在要先進場卡位。」
黎克邁的團隊,當初正是協助蘋果量產第一代iPhone的重要推手,擁有多年設計、製造生產經驗,非常擅長軟硬整合。
而他創辦的第一個產品就是可臺北翻譯社以與智慧型手機連接,可偵測壓力、過勞程度的穿戴手環,一推出就在群眾募資平台大獲成功,是少數台灣廠商募集破10萬美元的個案。
Rooti共同創辦人張銘雄回憶,研發人員常爆肝工作,因此開發產品時,就從同事們的需求出發,希望有個裝置,可以隨時偵測身體狀況,「告訴大家該休息了。」
除了偵測身體狀態,Rooti還推出外觀如同精品的「迷你小雲」,既可以當磁鐵、皮包吊飾、也能當家中文創小物,完全看不出是科技產品。但是,配備的感測科技,卻讓這小玩意,可以如同隨身氣象台般隨時偵測溫度、濕度、及紫外線指數,被科技媒體TechCrunch評為,「有史以來最可愛的環境偵測儀!」
黎克邁解釋,這朵迷你雲,可臺北翻譯社以隨時與手機連結,App介面上一株Q版小植物,就代表目前所處環境,如果濕度過高,小植物就會發霉長香菇,如果溫度太低,植物就會圍上圍巾,成為互動式的環境氣象站!
防水耳機夯 水中聽更清晰
擁有黝黑皮膚、一副大嗓門,北科大畢業的工程師黃俊穎是個陽光男孩,熱愛水上活動的他,同樣也因為自身需求,發想創臺北翻譯社業產品,「游泳時常常覺得很孤獨,如果可以像跑步聽音樂多好,但是市面上的防水耳機,卻都很難用。」
因此,超級行動派的黃俊穎,臺北翻譯社開啟創業之路,運用骨傳導喇叭技術,想著開發名為「音樂貝殼」的防水MP3播放器,一開始以為並不會太困難,沒想到卻踢到鐵板。
黃俊穎搬出一整箱報廢、多達幾千顆的音樂貝殼樣品,再指著旁邊自製的2米深陽春測試水管,比手畫腳說:「這些都臺北翻譯社是防水測試弄壞的,每天從眼睛睜開就一直試到半夜,一度覺得做不成了!」
但皇天不負苦心人,終於讓他開發成功。
唰地一聲,黃俊穎豪邁地把音樂貝殼扔進水中展示,悠揚音樂仍不斷播送,「裡面可以存500首歌、充飽電可連聽8小時。」
2014年4月,音樂貝殼才剛出貨就賣得嚇嚇叫,投入開發的200多萬現金,已損益兩平,還有國外代理商找上門,網路上好評不斷,網友驚訝寫著:「在水中聽竟比陸上的音響還清晰。」
看準毛小孩市場 不擔心走失
就連人們身邊的寵物跟幼兒,臺北翻譯社都成了科技創業的熱門題材。
擔任室內設計師王菱檥與同步口譯師葉妍伶,看似專業沒有交集的兩人,幾年前因為愛寵物變成了無話不談的姊妹淘。
「我們不是天生想當老闆的人,創業只是因為要解決自己遇到的問題!」Qme創辦人王菱檥,養了3條狗、1隻貓;營運長葉妍伶則有4隻貓,因為之前口譯工作,需要常出差,於是便開了間貓咪精品旅館,臺北翻譯社專門讓寵物貓寄宿。
他們常在聚會中,談起寵物走失的問題,這才決定結合科技,開一家寵物吊牌公司,提供QR Code吊牌,只要走失動物,一掃吊牌就能聯絡飼主。
「寵物業數位化程度太低了,我們要做寵物業裡面的資訊業,」葉妍伶說。
上線不到一年,就建立了高達數萬筆的寵物數位資料庫,也累積了不少感動故事。
葉妍伶回憶,曾有羊肉爐餐廳老闆,打電話說一條哈士奇走進店裡,靠著數位吊牌,成功連絡上主人,把流浪兩天的大狗送回家;他們公司甚至還收到蛋糕致謝,只因為靠著Qme吊牌,本來遺失後找回率極低的家貓,可以回到飼主身邊。
蔚思創辦人方碩蔚,是國內最大羽絨衣品牌山頂鳥企業家二代,也同時看上了預防寵物與幼兒走失的市場。
方碩蔚很具行銷巧思,一路從設計單品、App軟體、軟硬整合產品,無役不與,還曾創造台灣第一支登上蘋果App Store排行榜分類冠軍的商用軟體。
2013年,他再開出最新居家品牌Beluvv,主攻國際市場,第一款產品應用成熟藍牙科技,來防止孩童、寵物走失。只要孩童、臺北翻譯社寵物離開設定的距離範圍,馬上會通知家人、飼主,正在購物大人的就不怕再遇到在大賣場中,找不到孩子或寵物。
方碩蔚提到,發想新產品時,臺北翻譯社跟一般硬體大廠總是從技術出發來設計產品完全相反,「功能、技術很複雜沒有用,最重要是從消費者需求出發!」
從解決生活問題出發,一只可以與App搭配,不到千元的藍牙裝置,後來即快速打入平常難以介入、封閉的俄羅斯、墨西哥市場,還賣到北歐等十幾個國家。不到幾個月,全球更突破數十萬只的銷售量。
蔚思創意總監哈其昌提臺北翻譯社,這只藍牙守護裝置,「是台灣唯一獲選、在美國崛起速度最快的Gilt精品網站上架的商品。」
「負評網」購物不再踩地雷
甚至連網路負評也是一個好生意。酷愛3C產品,本來在台積電工作的年輕工程師黃亮銓,平常玩新玩意前,總是習慣先上網作功課,多方比較後才購買。
但他卻因此發現重大問題,「網路上看似光鮮亮麗的文章,很多都是不實廣告文,常常東西買回來才發現一點也不適合自己,甚至踩到大地雷!」
「從解決我自己的問題開始臺北翻譯社,」黃亮銓靈光一現,想到架一個社群網站,可以讓人暢所欲言、吐槽產品缺點。
因此,2013年年底,黃亮銓買了個睡袋去參加創業比賽「Start-up Weekend」,不僅獲得當年度的冠軍,也在那邊結識臺北翻譯社了清大物理所畢業、卻極愛程式設計的呂建林。
兩人一拍即合,2014年初各自辭掉穩定的工作,一個多月後,讓「負評網」正式上線。黃亮銓興奮地描述,一開始的初臺北翻譯社衷是,希望藉由群眾力量,你一言我一語,拼湊真實的產品使用狀況,「買東西的時候,都會希望有人給中肯建議,沒有東西是完美的。」
呂建林回想,從3月的太陽花學運,他們發現使用者討論的標的,從原本的各類產品,一直延燒到政治人物,有一天吃飯回來,發現後台主機因討論太過熱烈而當機了,「真是甜蜜的負荷!」
黃亮銓的夢很大,雖然創業剛起步,他已擘劃著想做大數據分析公司,「在社群時代中,使用者最大,不管任何廠商、政黨一定想知道自己的缺點在哪邊,也想知道到底什麼族群給了什麼關鍵意見。」
其實,「負評網」的顛覆概念,也在國外悄悄發酵,充滿爭議性的防毒軟體McAFee創辦人麥考菲(John McAFee)2014年最新的創業Brown List,正是要大家說出心中的抱怨和不滿。
負責負評網行銷的袁熙權說:「國外也有類似的公司,正是幫我們教育市場。」
長期關注創業趨勢、以觸控筆聞名海臺北翻譯社外的煥德董事長孔嘉業也分享,只要推出的產品或服務,跟解決日常生活問題愈有關,愈可能引起共鳴。
只要能發現周遭有什麼不方便,從解決日常生活問題出發,都可能會是門好生意。
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走過一甲子的富蘭克林坦伯頓成長基金,靠著「長期價值投資法」,平均一年賺進12%。喜歡危機入市、專挑不受歡迎的優質股票,幾乎每個年代報酬率都打敗大盤。
  如果一支基金就是一個人,那「富蘭克林坦伯頓成長基金」這位2014年11月29日剛滿60歲生日的耳順長者,應該可以被稱為「老而彌堅」!
 這支從1954年就在美國成立的基金,是台灣目前核備銷售的83檔全球股票型基金當中最老的一支,同時也是全球第一檔全球股票型基金,基金規模達180.3億美元。
 令人驚豔的是,歷經一甲子,這支基金年紀還比1969年最後一天成立的MSCI世界指數來得大,績效卻令許多年輕基金望塵莫及。根據理柏資訊,坦伯頓成長基金過去60年來的年化報酬率平均為12.43%,在國內成立25年以上的同類型基金當中,績效也排名第一。
 如果在1954年坦伯頓成長基金剛成立時就投資1萬美元,至今累積金額將達1145萬美元,增長1144倍!是許多人心目中的夢幻投資。
 泡沫前減碼 績效打敗大盤
 「打敗大盤」一直是許多投資人高不可攀的目標,但坦伯頓成長基金竟然不論市況多頭或空頭,幾乎在各年代都勝過大盤。若與MSCI世界指數比較,坦伯頓成長基金除了1980年代的總報酬率落後大盤,從1970年代至今全都領先。
 耳順之年的坦伯頓成長基金,為何能夠老而彌堅、不論哪個年代都能持續打敗大盤?在直取心法前,先看看兩場經典戰役。
 首先是1987年至1992年的「日股泡沫」。坦伯頓成長基金在1970年代日本經濟起飛時,在日經225指數的總報酬率達178%時,曾重壓日股部位超過四成。
 但在1986年、趕在日股泡沫高點之前,該基金的日股比重已持續減碼;1989年日股高點時雖微幅上升至4.28%,但仍比MSCI世界指數約24%的日股部位低許多。代表該基金能有效預測日本經濟並做風險控管。
 當1992年日經指數落到泡沫波段低點時,坦伯頓成長基金部位已減碼到2.23%,遠比MSCI世界指數的12.84%來得低。
 以1990年為日股崩盤的分界點,之前三年MSCI世界指數的總報酬率將近60%,但坦伯頓成長基金只約56%;1990年崩盤後的三年間,前者總報酬率是-12.38%,後者卻呈正成長、達24.17%。
 拉長1987年到1992年的六年間,代表大盤的MSCI世界指數總報酬率約39.32%,坦伯頓成長基金卻近三倍,超過93%。
 「坦伯頓成長基金在泡沫前就聞到警訊、減持日股部位,雖沒賺這麼多,卻也避過股災,」富蘭克林投顧副總羅尤美指出,2000年前後的網通泡沫危機,也以此模式安然度過。
 在泡沫高點時,坦伯頓成長基金卻反向將科技類股比重減碼至2%,雖然在泡沫前三年的總報酬率只有48%,幾乎只有MSCI世界指數的一半(83%);但比較泡沫前、後三年期間(1997~2002),總報酬率達37%,大盤只有7%左右。
 價值型投資法 喜歡危機入市
 「之所以能在泡沫前就勇敢減碼臺北翻譯社、停利,是因為坦伯頓成長基金崇尚『價值投資法』,堅持長期投資,看長不看短!」羅尤美說,該基金的操作風格反映了富蘭克林團的投資精神。
 歷經五代基金經理人的坦伯頓成長基金,其命名與投資哲學都來自第一代經理人約翰‧坦伯頓爵士(Sir John Templeton)。
 當年坦伯頓成長基金安然度過日股泡沫危機就是得力於坦伯頓的操作,但他不只善於趨吉避凶,曾說過「最悲觀時候就是最好買點」名言的他,擅長選擇投資價值被低估的股票,進場搶便宜。最有名的例子是,在經濟大蕭條末期、二次大戰爆發的1939年,當時根本沒有人敢買股票,臺北翻譯社四年後大賺4萬美元。
 但最悲觀的時候買進賣相不好的股票,難道他不怕嗎?
 早在1950年,坦伯頓就曾寫下他對價值投資法的實戰心得,「長期價值投資法的投資人鎖定的股票通常都是不受歡迎的,也正因為不受歡迎,價格才會低於潛在價值,所以價值型的投資人一開始就不臺北翻譯社應期待這類股票會馬上獲利!」
 喜歡危機入市、專挑不受歡迎的股票,難怪堅守價值型投資法的坦伯頓,在媒體上有個另類稱號「反骨投資人」(contrarian investor)。
 但長期價值投資法的核心問題還在於如何判斷「價值」,這就得談到富蘭克林投資團隊「由下而上」(bottom-up)的選股法。
 「我們經理人團隊隨時有人往世界各地探訪公司,因為價值型投資最重視公司體質是否健全,從一個長期的角度來了解臺北翻譯社他們的主要獲利、現金流與資產成長潛力等財務狀況,」「與其跟著經濟走勢做短期操作,我們更專注於個股、產業研究,依此長期布局,」2011年正式升任為坦伯頓成長基金經理人、現任富蘭克林全球股票團隊投資長諾曼‧波斯瑪(Norman Boersma)回答《遠見》提問。
 管理資產超過1000億美元的他說臺北翻譯社,現今共同基金平均持有股票都只有一年,但坦伯頓選股卻至少看五年,近10年的周轉率也在20%之下。
 大膽決策 加碼投臺北翻譯社資歐洲市場
 但萬一所選股票的潛在價值比預期還要晚實現,怎麼辦?
 「喔,那當然會很痛苦,但這樣的反骨投資法已60年了,耐心、毅力早就是團隊DNA,」年輕時就與坦伯頓共事、傳承第一手價值投資哲學的波斯瑪表示,在買賣股票之間,他們仍會重新評估價值,以確認到底是何因素致使股票未能顯現預期的獲利,依此隨時調整部位。 臺北翻譯社
 在坦伯頓成長基金價值選股法中,近幾年來最成功的投資之一包括韓國三星電子。
 波斯瑪表示,該基金在2001年敲進三星股票,但在2008年全球金融危機後,原本表現強勁的三星股價卻因記憶體報價一再下臺北翻譯社滑而一落千丈。
 但坦伯頓成長基金團隊卻仍買進,因為發覺該公司在不景氣時仍擴大資本支出,並加碼研發,果然金融危機後三星成功轉型,馬上端出智慧手機與平板電腦等新產品。至今,在該基金中的三星股票報酬率已超過600%。
 波斯瑪上任以來,還做出一個大膽決策,投資歐臺北翻譯社債危機下受到牽連但高品質的歐洲銀行與金融服務公司,現在他仍決定加碼歐洲,目前歐股部位近五成。「相對於美國,歐洲公司的市價淨值比與本益比都便宜了不只一個標準差!」他表示,全世界最便宜的股票市場,現在十個中有九個在歐洲,「而且歐洲高股息股票的獲利率將比債券來得高!」
 目前坦伯頓成長基金約有八成都壓在歐美的大臺北翻譯社型績優股中,除了逢低布局金融轉機股,還加碼醫療、能源的趨勢類股。
 持續往下一個60年邁進,坦伯頓基金憑著價值投資法在全球挖掘被低估的企業,每一個出手都讓人拭目以待。
走過一甲子的富蘭克林坦伯頓成長基金,臺北翻譯社靠著「長期價值投資法」,平均一年賺進12%。喜歡危機入市、專挑不受歡迎的優質股票,幾乎每個年代報酬率都打敗大盤。
  如果一支基金就是一個人,那「富蘭克林坦臺北翻譯社伯頓成長基金」這位2014年11月29日剛滿60歲生日的耳順長者,應該可以被稱為「老而彌堅」!
 這支從1954年就在美國成立的基金,是台灣目前核備銷售的83檔全球股票型基金當中最老的一支,同時也是全球第一檔全球股票型基金,基金規模達180.3億美元。
 令人驚豔的是,歷經一甲子,這支基臺北翻譯社金年紀還比1969年最後一天成立的MSCI世界指數來得大,績效卻令許多年輕基金望塵莫及。根據理柏資訊,坦伯頓成長基金過去60年來的年化報酬率平均為12.43%,在國內成立25年以上的同類型基金當中,績效也排名第一。
 如果在1954年坦伯頓成長基金剛成立時就投資1萬美元,至今累積金額將達1145萬美元,增長1144倍!是許多人心目中臺北翻譯社的夢幻投資。
 泡沫前減碼 績效打敗大盤
 「打敗大盤」一直是許多投資人高不可攀的目標,但坦伯頓成長基金竟然不論市況多頭或空頭,幾乎在各年代都勝過大盤。若與MSCI世界指數比較,坦伯頓成長基金除了1980年代的總報酬率落後大盤臺北翻譯社,從1970年代至今全都領先。
 耳順之年的坦伯頓成長基金,為何能夠老而彌堅、不論哪個年代都能持續打敗大盤?在直取心法前,先看看兩場經典戰役。
 首先是1987年至1992年的「日股泡沫」。坦伯頓成長基金在1970年代日本經濟起飛時,在日經225指數的總報酬率達17臺北翻譯社8%時,曾重壓日股部位超過四成。
 但在1986年、趕在日股泡沫高點之前,該基金的日股比重已持續減碼;1989年日股高點時雖微幅上升至4.28%,但仍比MSCI世界指數約24%的日股部位低許多。代表該基金能有效預測日本經濟並做風險控管。
 當1992年日經指數落到泡沫波段低點時,坦伯頓成長基金部位已減碼到2.23%,遠比MSCI世界指數的12.84%來得低。 臺北翻譯社
 以1990年為日股崩盤的分界點,之前三年MSCI世界指數的總報酬率將近60%,但坦伯頓成長基金只約56%;1990年崩盤後的三年間,前者總報酬率是-12.38%,後者卻呈正成長、達24.17%。
 拉長1987年到1992年的六年間,代表大盤的MSCI世界指數總報酬率約39.32%,坦伯頓成長基金卻近三倍,超過93%。臺北翻譯社
 「坦伯頓成長基金在泡沫前就聞到警訊、減持日股部位,雖沒賺這麼多,卻也避過股災,」富蘭克林投顧副總羅尤美指出,2000年前後的網通泡沫危機,也以此模式安然度過。
 在泡沫高點時,坦伯頓成長基金卻反向將科技類股比重減碼至2%,雖然在泡沫前三年的總報酬率只有48%,幾乎只有MSCI世界指數的一半(83%);但比較泡沫前、後三年期間(1997~2002),總報臺北翻譯社酬率達37%,大盤只有7%左右。
 價值型投資法 喜歡危機入市
 「之所以能在泡沫前就勇敢減碼、停利,是因為坦伯頓成長基金崇尚『價值投資法』,堅持長期投資,看長不看短!」羅尤美說,該基金的操作風格反映了富蘭克林團的投資精神。
 歷經五代基金經理人的坦伯頓成長基金,其臺北翻譯社命名與投資哲學都來自第一代經理人約翰‧坦伯頓爵士(Sir John Templeton)。
 當年坦伯頓成長基金安然度過日股泡沫危機就是得力於坦伯頓的操作,但他不只善於趨吉避凶,曾說過「最悲觀時候就是最好買點」名言的他,擅長選擇投資價值被低估的股票,進場搶便宜。最有名的例子臺北翻譯社是,在經濟大蕭條末期、二次大戰爆發的1939年,當時根本沒有人敢買股票,但坦伯頓卻認為只要一股低於1美元就有買進價值,因此每支股票都花100美元買一張(當時一張100股),大膽在紐約證券交易所買進104張股票,四年臺北翻譯社後大賺4萬美元。
 但最悲觀的時候買進賣相不好的股票,難道他不怕嗎?
 早在1950年,坦伯頓就曾寫下他對價值投資法的實戰心得,「長期價值投資法的投資人鎖定的股票通常都是不受歡迎的,也正因為不受歡迎,價格才會低於潛在價值,所以價值型的投資人一開始就不臺北翻譯社應期待這類股票會馬上獲利!」
 喜歡危機入市、專挑不受歡迎的股票,難怪堅守價值型投資法的坦伯頓,在媒體上有個另類稱號「反骨投資人」(contrarian investor)。
 但長期價值投資法的核心問題還在於如何判斷「價值」,這就得談到富蘭克林投資團隊「由下而上」(bottom-up)的選股法。
 「我們經理人團隊隨時有人往世界各地探訪公司,因為價值型投資最重視公司體質是否健全,從一個長期的角度來了解他們的主要獲利、現金流與資產成長潛力等財務狀況,」「與其跟著經濟走勢做短期操作,臺北翻譯社我們更專注於個股、產業研究,依此長期布局,」2011年正式升任為坦伯頓成長基金經理人、現任富蘭克林全球股票團隊投資長諾曼‧波斯瑪(Norman Boersma)回答《遠見》提問。
 管理資產超過1000億美元的他說,現今共同基金平均持有股票都只有一年,但坦伯頓選股卻至少看五年,近10年的周臺北翻譯社轉率也在20%之下。
 大膽決策 加碼投資歐洲市場
 但萬一所選股票的潛在價值比預期還要晚實現,怎麼辦?
 「喔,那當然會很痛苦,但這樣的反骨投資法已60年了,耐心、毅力早就是團隊DNA,」年輕時就與坦伯頓共事、傳承第一手價值投資哲學的波斯瑪表示,在買賣股票之間,他們仍會重新評估價值,臺北翻譯社以確認到底是何因素致使股票未能顯現預期的獲利,依此隨時調整部位。
 在坦伯頓成長基金價值選股法中,近幾年來最成功的投資之一包括韓國三星電子。
 波斯瑪表示,該基金在2001年敲進三星臺北翻譯社股票,但在2008年全球金融危機後,原本表現強勁的三星股價卻因記憶體報價一再下滑而一落千丈。
 但坦伯頓成長基金團隊卻仍買進,因為發覺該公司在不景氣時仍擴大資本支出,並加碼研發,果然金融危機後三星成功轉型,馬上端出智慧手機與平板電腦等新產品。至今,在該基金中的三星股票報臺北翻譯社酬率已超過600%。
 波斯瑪上任以來,還做出一個大膽決策,投資歐債危機下受到牽連但高品質的歐洲銀行與金融服務公司,現在他仍決定加碼歐洲,目前歐股部位近五成。「相對於美國,歐洲公司的市價淨值比臺北翻譯社與本益比都便宜了不只一個標準差!」他表示,全世界最便宜的股票市場,現在十個中有九個在歐洲,「而且歐洲高股息股票的獲利率將比債券來得高!」
 目前坦伯頓成長基金約有八成臺北翻譯社都壓在歐美的大型績優股中,除了逢低布局金融轉機股,還加碼醫療、能源的趨勢類股。
 持續往下一個60年邁進臺北翻譯社,坦伯頓基金憑著價值投資法在全球挖掘被低估的企業,每一個出手都讓人拭目以待。
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