#ibutilide | Explore Tumblr posts and blogs

professorpalmarosa · 7 years ago

Text

Eau de Kalos (Team Flare - Lysandre)

If sparkling white wine doesn’t come from Champagne; can you still call it champagne? If a gentleman’s perfume doesn’t come from Cologne, can you still call it cologne? If a drop dead gorgeous smell wasn’t blended by a drop dead gorgeous person, can we be so sure Lysandre even would use it?

If you’re American, you apparently can.

It’s become a colloquialism.

There’s no telling, but I made it with the Team Flare boss in mind all the same!

When designing a blend for Lysandre, I did my research and located an online approximation for the original Eau de Cologne dating back to the Renaissance era.

A long time ago, a perfumer moved to Cologne and fell in love with the town’s beautiful scenery and spirit. To show his adoration, he designed a fragrance so beautiful that it has since become the quintessential cologne—and probably even why we call a gentleman’s perfume “cologne” to this day.

What could be more apt for Team Flare, particularly Lysandre?

The blend is predominantly Petitgrain with a complex citrus medley and Neroli, but I added two additional ingredients (Peru Balsam and Amyris) to finish the blend off with a woodsy, lingering finish.

This is quite possibly my most complicated blend to date and will be a royal pain in the arse for an amateur scent-blender to attempt. But look at the pictures! Look at how gorgeous it is! It smells even better than it looks!

He had a fan, too! Gaius wanted to run into the tub with me after I drained the water.

Now it’s time to talk about the pros and cons of these oils from a safety perspective…

Aromatherapy isn’t just about pretty smells and scented bath water. Essential oils are in such a high concentration that even absorbing them through your skin can leave you with the therapeutic (and potentially toxic) benefits.

If you are allergic to a plant, you are 100% without question going to be super allergic to the essential oil.

There’s also such a thing as contraindications: where some oils may affect you in weird ways if you have a certain medical condition or take certain medications.

The information below is for your safety if you want to attempt to make this blend at home (as a bath bomb, a body spray, or even scented bath salts). And do be sure to wear gloves. Some of these oils have recommended dilution rates as small as 0.4%. You don’t want that to slide on bare skin!

Petitgrain Essential Oil (30% of Synergy)

Petitgrain Essential Oil is made from the stems and branches of the Seville Bitter Orange tree (the same tree that produces Neroli flower: my favorite Essential Oil of all time). It has a nice outdoorsy smell reminiscent of a freshly mowed lawn. Green and young oranges (which are roughly the size of peas) are mixed in there traditionally, hence the name.

Pros:

Kill Germs! Petitgrain can be used to fight off bacteria that pose a risk of sepsis in people. It inhibits bacterial growth and can be safely applied externally with a carrier oil.

Reduce Spasms! Sometimes we cough, cramp up, or twitch for no reason. Petitgrain can help with that. This oil relaxes the body and soothes those twitchy, nervous muscles.

Reduce Anxiety! Petitgrain Essential Oil can be diffused or added to the bathtub to fight depression, anxiety, stress, anger, and fear. It can also be added to an anti-insomnia blend to promote peaceful sleep.

Use it as a deodorant! Most orange-related Essential Oils can be used to deodorize a room or a person, but Petitgrain’s a powerhouse for this. It also curbs the growth of bacteria that feed off sweat and warm body parts.

Cons:

If you take any of the below medications, do not use Petitgrain Essential Oil:

Medications for Depression (MAOIs) such as phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), and others.

Midazolam (Versed)

If you take any of the below medications, exercise caution with Petitgrain Essential Oil:

Caffeine (Excedrin, Anacin, Vivarin, etc.)

Dextromethorphan (Robitussin DM, etc.)

Felodipine (Plendil)

Indinavir (Crixivan)

Medications changed by the liver (Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) substrates) such as Lovastatin (Mevacor), Ketoconazole (Nizoral), Itraconazole (Sporanox), Fexofenadine (Allegra), Triazolam (Halcion), etc.

Medications that can cause an irregular heartbeat (QT interval-prolonging drugs) such as Amiodarone (Cordarone), Disopyramide (Norpace), Dofetilide (Tikosyn), Ibutilide (Corvert), Procainamide (Pronestyl), Quinidine, Sotalol (Betapace), Thioridazine (Mellaril), etc.

Simulants such as Diethylpropion (Tenuate), Epinephrine, Phentermine (Ionamin), Pseudoephedrine (Sudafed), etc.

Neroli Essential Oil (10% of Synergy)

Neroli is in my top three favorite Essential Oils of all time, tied with Bergamot and Rhododendron. Unfortunately, it is also one of the most expensive essential oils you can purchase. A tiny 10 ml bottle set me back nearly $90.

However, Neroli has a slew of benefits and is certainly worth the investment.

Neroli is the flower of the Seville bitter orange tree, and has a floral, bitter smell that’s truly unforgettable.

Pros:

Boost your mood and fight depression! Neroli has a beautiful aroma and can improve a person’s mood just by smelling the oil. The scent promotes feelings of joy and fulfillment.

It’s an aphrodisiac! Neroli boosts libido and arousal, as well as helps fight off erectile dysfunctions.

Clean a small cut or wound! Neroli has antiseptic and antibacterial properties. It can protect wounds from some infections and treat rashes and skin infections.

Make scars vanish! Neroli is a cicatrisant, meaning it has anti-scarring properties. It’s best for acnes scars, stretch marks, and other imperfections. I use it on old acne scars on my back from my high school years. They’re already starting to fade! Neroli’s cytophylactic properties also promote the growth of new, healthy skin cells and keep your skin looking young, elastic, and beautiful.

Relieve muscle pains and soothe twitchy muscles! Neroli is an antispasmodic, meaning it is perfect for relaxing muscles. It’s your best friend after a workout or if unpleasant cramps hit your system.

Fight insomnia and get a good night’s sleep! Neroli is actually best known for its sedative properties! Its calming and relaxing properties sedate the body and work wonders when paired with other sedative oils, such as Chamomile, Petitgrain, Lavender, or Ylang Ylang.

Cons:

Neroli is considered to be universally safe, but pregnant women (and women hoping to become pregnant) may want to ere on the side of caution.

That said, Neroli is a very powerful sedative oil. You should really only diffuse or apply this (when diluted) at the end of the day when you have no plans to drive or operate heavy machinery. The effects may become even stronger if you drink or pair this oil with other sedative oils.

Amyris Essential Oil (7.5% of Synergy)

Amyris (Amyris balsamifera)—also called West Indian/Indies Sandalwood, Candlewood, or Torchwood—comes from the West Indies (specifically Haiti). The essential oil is extracted from the bark of the fallen dried tree and has a sticky sap-like texture. It’s a favorite for many masculine fragrances, as it’s a more cost-effective alternative to Sandalwood and every bit as sexy a smell.

It’s locally used by fishermen to light torches, making it easier to fish at night.

Pros:

Feeling down in the dumps? Add some Amyris EO to a carrier and massage it into your skin. The scent can uplift your downtrodden spirit and give you some peace of mind. I like to use it when I meditate.

Valerianol (one of the chemicals inside this EO) has very calming properties, even to the point of being listed as a sedative. Amyris can be a good choice if you suffer from insomnia or anxiety. Those same properties can also help relieve stress, sexual tension, frustration, or irritability.

Amyris has decongestant properties and is asthma safe. It’s great for respiratory health.

Amyris is a favorite among creative people (writers, musicians, and so on), as it’s purported to help boost your creativity.

The most exciting thing Amyris does is regenerate your skin, helping to slow down aging. It works wonders.

Cons:

This is a highly flammable essential oil. If you are wearing this oil, you may not want to get too close to an open flame, let alone smoke.

Although Amyris EO is considered to be universally safe, non-toxic, non-sensitizing, and non-irritating; some people with sensitive skin may experience mild irritation if the oil is not properly diluted.

Amyris EO is not intended for oral ingestion. Do not take this oil internally.

If you are pregnant, breastfeeding, or have a severe medical condition, consult your physician before starting a regimen with Amyris EO.

Blood Orange Essential Oil (10% of Synergy)

There’s a large and vast variety of orange essential oils out there, but most fall into two categories: those derived from the bitter orange (Neroli, Petitgrain, etc.), and those derived from the sweet orange (Sweet Orange, Tangerine, Mandarin, Blood Orange, etc.).

Out of the sweet orange oils I have, the Blood Orange has the strongest and juiciest scent. If you love oranges, Blood Orange is something you’ll want to get for yourself. It smells fantastic!

Pros: The peel of sweet orange varieties (which includes Blood Orange) can be used to increase your appetite, reduce phlegm in your nose and lungs, treat coughs and colds, calm down asthma, reduce intestinal gas, settle indigestion, treat kidney stones, lower cholesterol, regulate blood pressure, and reduce the risk of stroke.

Some research even indicates that Blood Orange Essential Oil can help with prostate cancer and cancerous breast sores.

One other super cool thing about Blood Orange is that it’s listed as an aphrodisiac oil. Spritz yourself with a little and have yourself a grand time!

Cons:

Due to its high limonene content, Blood Orange is not safe to diffuse around a cat. Your dog should be fine, but cats lack a liver enzyme that helps them break down this chemical. It can create a toxic buildup and make them very, very sick.

Although Blood Orange is perfectly safe for adults, do not use the essential oil with babies or children under the age of 6.

If you are taking any of the below medications, do not use this essential oil:

Celiprolol (Celicard)

Ivermectin

Pravastatin (Pravachol)

If you are taking any of the below medications, exercise caution when using this essential oil:

Quinolone antibiotics such as Ciprofloxacin (Cipro), Enoxacin (Penetrex), Gatifloxacin (Tequin), Levofloxacin (Levaquin), Lomefloxacin (Maxaquin), Moxifloxacin (Avelox), Norfloxacin (Noroxin), Ofloxacin (Floxin), and Trovafloxacin (Trovan).

Fenofenadine (Allegra)

Medications moved by pumps in cells (P-Glycoprotein substrates) such as Etoposide, Paclitaxel, Vinblastine, Vincristine, Vindesine, Ketoconazole, Itraconazole, Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Cimetidine, Ranitidine, Diltiazem, Verapamil, Corticosteroids, Erythromycin, Cisapride (Propulsid), Fexofenadine (Allegra), Cyclosporine, Loperamide (Imodium), Quinidine, and others.

Kumquat Essential Oil (10% of Synergy)

Kumquat (Fortunella japonica) is a small tree that produces olive-sized fruits that resemble oranges. This essential oil is created from the rind through a cold-press process, like most other citrus fruits. In some batches, its limonene concentration (this is the chemical that gives us that familiar citrus smell) can be as high as 95%.

Scent-wise, it smells like “a more orange-y orange,” or Skittles. It’s very sweet, but very tart.

Pros:

It’s a fantastic surface cleaner! Add a drop or two to a natural cleaner (like vinegar) and watch your tub sparkle!

It brightens your skin and gives it a delightful glow. Try adding a drop to your lotion or shampoo!

Like most other citrus oils, Kumquat EO is a mood booster, as well as an energizer! The smell can put you in a great state of mine and leave you feeling ready to take on a stressful day!

Cons:

Due to its high limonene content, this is not a cat-safe oil.

Although some companies (like DoTerra) suggest taking essential oils internally, you should never do this without first consulting your physician.

Mandarin Essential Oil (10% of Synergy)

Mandarin is a type of orange and is one of the most popular essential oils to use with children. You know its scent: it smells just like a ripe Mandarin orange and makes your mouth water almost immediately!

Pros:

Early research suggests that eating mandarin oranges and diffusing its oil on the regular is linked to a lower risk of a cancer called nasopharyngeal carcinoma. This type of cancer affects the nasal passageway connected to the throat.

Mandarin is an asthma-safe essential oil and is commonly used to safely deodorize and clean the air. The oil’s even generally safe for patients with lung cancer!

The smell of Mandarin causes the mouth to produce extra saliva and convinces your body that you’re hungry. It can ease indigestion and improve your appetite.

One of the other nice things about Mandarin (and its cousin oil, Tangerine) is that you can use it to calm down a child’s temper tantrums!

Cons: Like most other citrus oils, Mandarin Essential Oil increases your photosensitivity and the likelihood of developing sunburn when exposed to prolonged sunlight. Limit going outdoors or in direct sunlight if you’ve used this bath bomb over the last 12-24 hours.

Other than this, both Mandarin Essential Oil and Tangerine Essential Oil are considered safe and can even be used with small children.

Pink Grapefruit Essential Oil (5% of Synergy)

Grapefruit is one of those familiar scents and is used in many diets to boost metabolism and suppress appetite. I even ended up picking up an entire half-gallon of white grapefruit juice on my way home from work yesterday, since it’s one of my favorite flavors in the world.

I’ve also been trying to find white grapefruit in my grocery store since I graduated from college in 2011, but I can’t seem to find them anywhere. If anyone knows where I could purchase them online from a reputable source, message me. I miss them so!

Pros:

Grapefruit Essential Oil has several health benefits and can be your friend on a (safe) weight loss regimen. This oil contains a lot of the chemical d-limonene, which has clinically been shown to stabilize your metabolism, decrease your BMI, and even lower cholesterol.

Grapefruit peel (the part of the grapefruit Essential Oil comes from) also contains a lot of antioxidants, which help fight free radicals in your body and reduce your risk of cancer.

The smell of grapefruit can make a person feel happier and more alert. Some folks use it as a stimulant.

One of my friends mixes a little Grapefruit Essential Oil (due to its disinfecting nature) and vinegar into her homemade bathroom cleaner and her tub sparkles.

Cons:

Grapefruit (Pink or White) Essential Oil increases your photosensitivity, which increases your risk for sunburn. Please avoid being in the sun for too long if you’ve applied this essential oil (even diluted) to your skin in the past 12 to 36 hours.

Some liver medications may take longer for the liver to break down if Grapefruit (Pink or White) Essential Oil is being used:

Some medications that react to sunlight may increase your photosensitivity while Grapefruit (Pink or White) Essential Oil is being used. Please use sunscreen, sunglasses, and protective garments if outdoors if you’re using these medications and use Grapefruit on the regular.

If you use any of the below do not use this product:

Artemether (Artenam, Paluther)

Buspirone (BuSpar)

Carbamazepine (Tegretol)

Carvedilol (Coreg)

Cisapride (Propulsid)

Clomipramine (Anafranil)

Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

Dextromethorphan (Robitussin DM, and others)

Estrogen Supplements (Premarin, Climara, Vivelle)

Etoposide (VePesid)

Itraconazole (Sporanox)

Medications changed by the liver (Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) substrates, lovastatin (Mevacor), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fexofenadine (Allegra), triazolam (Halcion), and many others.)

Medications for high blood pressure (nifedipine (Adalat, Procardia), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan), diltiazem (Cardizem), isradipine (DynaCirc), felodipine (Plendil), amlodipine (Norvasc), and others.)

Medications used for lowering cholesterol ((Mevacor), simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), cerivastatin (Baycol), and others).

Methylprednisolone

Praziquantel (Biltricide)

Quinidine

Scopolamine (Transderm Scop)

Sedative medications (Benzodiazepines like clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), and others).

Sildenafil (Viagra)

Terfenadine (Seldane)

If you use any of the below on the regular, exercise caution:

Caffeine

Erythromycin

Fenofexadine (Allegra)

Losartan (Cozaar)

Medications changed by the liver (Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) substrates) such as (amitriptyline (Elavil), haloperidol (Haldol), ondansetron (Zofran), propranolol (Inderal), theophylline (Theo-Dur, others), verapamil (Calan, Isoptin, others), and generics

Medications changed by the liver (Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19) substrates) such as omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), and pantoprazole (Protonix); diazepam (Valium); carisoprodol (Soma); nelfinavir (Viracept); and generics

Medications changed by the liver (Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) substrates) such as diclofenac (Cataflam, Voltaren), ibuprofen (Motrin), meloxicam (Mobic), and piroxicam (Feldene); celecoxib (Celebrex); amitriptyline (Elavil); warfarin (Coumadin); glipizide (Glucotrol); losartan (Cozaar); and others.

Saquinavir (Fortovase, Invirase)

Theophylline

Warfarin (Coumadin)

The TL;DR on this list is this: “If you are taking a medication that impacts your liver or blood, exercise caution or don’t use Grapefruit Essential Oil (White or Pink).

You’ll probably have better luck with the fragrance oil, which will have none of the benefits but won’t mess up your medication.

It’s not just pretty smells and relaxing aromatherapy, guys. Some of this stuff can mess with your meds and Grapefruit’s notorious for it.

Lemon Essential Oil (5% of Synergy)

My lemon is a 10x intensity: meaning it’s super concentrated and really, really strong. Just a few drops is enough to make the whole room smell like a lemon tree…or lemon cleaner.

Pros:

Boost your mood and put a little cheer in the air! Lemon Essential Oil is a natural antidepressant. The tart, fruity smell brings to mind a clean, uplifting atmosphere that combats any mental miasma that may be lurking around the room or office.

Fight inflammation and the signs of aging! Lemon Essential Oil contains a high antioxidant concentration, which can be used to fight age spots, wrinkles, a weak immune system, arthritis, and swelling.

It’s a powerful astringent! This essential oil speeds up the healing process for cuts, scrapes, and wounds because it kills any harmful germs that come into contact with the damaged skin. You can even add a few drops to your mouthwash to freshen up your breath. I especially love to apply this oil to my back, where I used to suffer from sebaceous cysts (not that I’ve had one since I began using essential oils). You can brighten your dull skin and keep it clean with a natural, healthy glow. - Just keep in mind that cold-pressed Lemon EO will increase your sensitivity to the sun. If you’re doing this, try to get the steam-distilled version.

Flush out toxins and water weight! Lemon Essential Oil is a diuretic, which means it increases the amount of times you have to urinate. Your body will do this to flush out toxins and bacteria, but it’s also a great way to reduce swelling on your joints, muscles, or abdomen.

Decongest your airways! Lemon Essential Oil is a known remedy for coughs, colds, and stuffy noses. Diffuse it or put a few drops of the oil in your bath water for maximum effect.

Cons:

Lemon EO is considered to be universally safe, even for children, provided it is properly diluted.

Due to its high limonene content, this is not a cat-safe oil.

Depending on how the Lemon Essential Oil was extracted, it may or may not have photosensitive properties. If your Lemon EO is steam-distilled, you’re probably fine. However, if your Lemon Essential Oil is cold-pressed, chances are it has this photosensitive property. If this is the case, try to avoid direct or prolonged exposure to sunlight for 24-48 hours.

Lime Essential Oil (5% of Synergy)

Lime is one of those quintessential citrus smells. It pairs with things that sometimes don’t pair as well with Lemon or anything in the Orange family. It’s flexible, versatile, and downright delicious to smell on its own. There’s just something about that tart, zesty smell that puts a smile on my face.

Pros: Lime can be used to help with gastrointestinal issues such as diarrhea. Other people apply it neat (directly to the skin) as a stimulant or to treat nausea. The very smell of Lime can boost your appetite and promotes extra saliva in your mouth. More than this, lime can give your immune system a boost: warding off common colds and winter bugs before they even hit you!

It’s also great for keeping a youthful complexion and reducing the appearance of wrinkles, age spots, and varicose veins.

Cons:

Depending on how the Lime Essential Oil was extracted, it may or may not have photosensitive properties. If your Lime Essential Oil is steam-distilled, you’re probably fine. However, if your Lime Essential Oil is cold-pressed, chances are it has this photosensitive property. If this is the case, try to avoid direct or prolonged exposure to sunlight for 24-48 hours.

Some liver medications may take longer for the liver to break down if Lime Essential Oil is being used:

Lovastatin (Mevacor)

Ketoconazole (Nizoral)

Itraconazole (Sporanox)

Fexofenadine (Allegra)

Triazolam (Halcion)

Some medications that react to sunlight may increase your photosensitivity while Lime Essential Oil is being used. Please use sunscreen, sunglasses, and protective garments if outdoors if you’re using these medications and use Lime on the regular:

Amitriptyline (Elavil)

Ciprofloxacin (Cipro)

Norfloxacin (Noroxin)

Lomefloxacin (Maxaquin)

Ofloxacin (Floxin)

Levofloxacin (Levaquin)

Sparfloxacin (Zagam)

Gatifloxacin (Tequin)

Moxifloxacin (Avelox)

Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Septra)

Tetracycline

Methoxsalen (8-methoxypsoralen, 8-MOP, Oxsoralen)

Trioxsalen (Trisoralen)

Balsam of Peru Essential Oil (2.5% of Synergy)

Balsam of Peru is a resinous substance that comes from the Myroxylon balsamum plant. It smell is reminiscent of vanilla with a touch of clove and cinnamon. As a result, it pairs beautifully with those oils–as well as orange oils!

It’s one of the most versatile oils not only with its scent, but with its therapeutic benefits…so long as it’s done in moderation.

Pros:

Balsam of Peru has been used for centuries to treat tumors, expel intestinal worms, and flush out your kidneys by overstimulating them. It’s a powerful diuretic.

Some people occasionally put Balsam of Peru directly on the skin for infected and slow-healing wounds, burns, scrapes, ulcers, rashes, and itchy areas…though I’d caution against this. Plant Therapy, the company I bought my oil from, recommends 0.4% dilution for Balsam of Peru, so definitely do NOT apply that stuff directly on your skin. Diffusing it in your tub should be OK. Just make sure the bath is full before you go in!

Some dentists use this essential oil to treat dry sockets: a painful condition that occurs when a tooth is extracted and a clot forms in the gums too soon.

It’s an immunity booster! Not only have some studies shown that Balsam of Peru can stimulate the immune system and eliminate free radicals in the body, but it’s also got strong astringent and antimicrobial properties. People can even use it to treat mites and bedbugs!

It fights your anxiety! Balsam of Peru’s calming scent contains a slew of chemicals that promote a peaceful, calm mind. It makes it easier to breathe and brings about a comforting scent.

Breathe more easily! Balsam of Peru has natural expectorant properties, making it easier for you to blow out whatever’s left of your stuffy nose or clogged-up throat. Just be sure to inhale. Don’t swallow!

Pamper your hair and scalp! Balsam of Peru can help you combat dandruff and a dry, itchy scalp.

Cons:

Despite its many benefits, Balsam of Peru is one of the most allergenic substances known to man. If you get headaches over artificial vanilla, strong perfumes, or scented things in general; chances are you’re allergic to Balsam of Peru.

Although Balsam of Peru can be used over short periods of time (never more than 1 week), people can build up a tolerance to it and suffer allergic skin reactions if the substance is abused.

If you use this essential oil, use plenty of sunblock when you go outside: especially if you have light skin. Balsam of Peru increases your sensitivity to the sun.

Do not use this essential oil if you are nursing or pregnant, as not enough is known about Balsam of Peru to say it’s safe. Ere on the side of caution.

Since Balsam of Peru is a powerful diuretic, prolonged usage of the oil may result in kidney damage (even failure). Do not use this oil if you have kidney problems. Period.

#Team Flare #Lysandre #Team Flare Bath Bomb #Pokemon Bath Bomb #my stuff #bath bomb #DIY #ProfessorPalmarosa #Professor Palmarosa #Eau de Kalos

26 notes · View notes

meddaily · 7 years ago

Text

Cardiac Arrhythmia Classifications

There is quite a lot to be said about the medications we use for patients with arrhythmias. It’s easy to get lost as to what drugs do what and how, but thankfully there was a kind enough person by the name of Vaughan Williams, who actually broke them down into separate classes. Each class effects separate parts of the cardiac cycle, ultimately changing the electrical current of the heart.

Cardiac Action Potential

Before looking at the medications, we have to understand the cardiac cycle and how it actually works.

Source: x

The above chart presents the four phases of an action potential in a ventricular myocardial cell and how the electrolytes are used to cause the depolarization and repolarization of myocardial cells.

Phase 0 begins with a slight influx of sodium until it passes the potential threshold. Once past the threshold, more sodium channels will open and flood the cell, causing it the depolarize.

Phase 1 is an efflux of potassium from the cell, causing the cell to reach 0mV.

Phase 2 happens at this point. This is when calcium influx happens, prolonging the repolarization period. This period also goes by the name of an absolute refractory period for the cell, since it cannot depolarize during this time.

Phase 3 Calcium channels close again and potassium continues to efflux from the myocardial cell until the internal cell voltage returns to -90mV. Majority of potassium channels then close and the heart enters phase 4, which potassium is allowed to continue to leak into from the cell.

This process happens anywhere from 60 to 100 times per MINUTE!

Vaughan Williams Classifications

The major purpose of the medications in this class effect they way the cardiac action potential works in the cells of the heart. The drugs usually help to slow down specific phase to the heart and allow the heart to fix itself a bit.

Class I - Sodium Channel Blockers

These medications are designed to disrupt phase 0, causing a prolongation of it. There are 3 subcategories (a,b,c) that are broken down into moderate, weak, and strong.

This article won’t go into great depths, but the major goal of the class is to prolong the QRS complex and prolong or shorten QTi.

Medications include:

Lidocaine

Verapamil

Procainamide

Propafenone

Class II - Beta Blockers (-olol or -alol)

Quite commonly used out of hospital for patients with hypertension, beta blockers are actually a common antidysrhythmic. The basic pharmacology is: by blocking the beta-1 receptor sites, it prevents stimulation of the cardiac muscle to beat faster. The increase of sympathetic tone will decrease the rate the heart will beat.

Medications include:

Propranolol

Metoprolol

Carvedilol

Class III - Potassium Channel Blockers

Similar to the Class Ia medications, potassium channel blockers are used to prolong APD, which can cause a prolongation of ERP. This class of medication is commonly known to treat different ventricular dysrhythmias (Vtach or Vfib). The most common medication for this class is Amiodarone and deserves a post of its own.

It’s most common use is during CPR, when the patient is in pulses Vtach or Vfib rhythm and is then followed by a drip with ROSC is achieved. An important note to make about Amiodarone is it can take 16 weeks to leave the system.

Medications include:

Amiodarone

Sotalol

Ibutilide

Class IV - Calcium Channel Blockers

Commonly uses for Afib with RVR and PSVT, a calcium channel blocker will prolong phase 2 of the action potion in the cell. The goal is to slow the conduction through the atrioventricular (AV) node, slowing the ventricular tachycardia that is occurring. By prolonging the ERP in the AV node, the heart is able to regulate the rate better.

Calcium channel blockers are commonly prescribed by physicians to assist in the care of such arrhythmias. One side effect of these drugs is it may drop the patient's BP, so ensure you have an SBP >100 or a MAP >65, prior to administering the medication

Class V - Others

This is the mix bag class. These drugs do not truly fit in any category but are still highly important to mention anyways. Two of these medications are Adenosine and Digoxin.

Adenosine prevents the re-entry of a signal in a sinus rhythm, preventing SVT. A warning though is for patients that have WPW syndrome may cause an increase in heart rate instead, so make sure you’re reading the rhythm correctly.

Digoxin effects vagal tone and is seen less as an emergency drug and more as a maintenance drug for chronic heart issues. A major issue with this drug is it holds a very narrow therapeutic index. Toxicity is quite possible if given too much.

youtube

Summary

Each class works in its own way on the action potential in the cardiac conduction system. How they affect the heart greatly determines when and how the medication should be used in different medical scenarios. The point of this article is to help a bit with the pharmacodynamics involved with the medications and to hint at the situations a person in the medical field would use them?

Remember to check out my facebook page. Feel free to send suggestions for possible article ideas, it might pop up some time. Always remember that medicine is an art, just as much as a science.

Sources:

#meddaily #medical #medicine #medic #medical student #paramedic #emt #EMS #emt life #nurse #nursing #nursing student #nursingschool #Registered Nurse #cardiac #cardiomyopathy #heart

941 notes · View notes

bsquanghuy · 4 years ago

Text

Thuốc Procoralan 7,5mg tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? | Tracuuthuoctay | Tracuuthuoctay

TraCuuThuocTay.com chia sẻ: Thuốc Procoralan 7,5mg điều trị bệnh gì?. Procoralan 7,5mg công dụng, tác dụng phụ, liều lượng.

BÌNH LUẬN cuối bài để biết: Thuốc Procoralan 7,5mg giá bao nhiêu? mua ở đâu? Tp HCM, Hà Nội, Cần Thơ, Bình Dương, Đồng Nai, Đà Nẵng. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.

Procoralan 7,5mg

Tác giả: Lê Như Tham vấn y khoa nhóm biên tập. ngày cập nhật: 17/1/2020

Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch

Dạng bào chế:Viên nén bao phim

Đóng gói:Hộp 4 vỉ x 14 viên

Thành phần:

Ivabradine

SĐK:VN-4521-07

Nhà sản xuất:Les Laboratoires Servier Industrie – PHÁPNhà đăng ký:Les Laboratoires Servier IndustrieNhà phân phối:

Chỉ định:

Điều trị triệu chứng đau thắt ngực mạn tính ổn định ở bệnh nhân mạch vành có nhịp xoang bình thường.Thuốc được chỉ định:

– trên những bệnh nhân không dung nạp hoặc chống chỉ định với chẹn beta.

– hoặc phối hợp với chẹn beta trên những bệnh nhân chưa được kiểm soát đầy đủ với chẹn beta và có nhịp tim > 60 nhịp/phút.

Liều lượng – Cách dùng

Liều khuyến cáo khởi đầu thông thường là mỗi lần 5 mg ivabradine, mỗi ngày 2 lần.

Sau 3-4 tuần điều trị, có thể tăng liều, mỗi lần dùng 7,5 mg, ngày hai lần, tùy thuộc vào đáp ứng điều trị.

Nếu trong quá trình điều trị mà tình trạng nhịp tim giảm đến dưới 50 lần mỗi phút lúc nghỉ ngơi xảy ra dai dẳng hoặc bệnh nhân có gặp những triệu chứng liên quan đến nhịp tim chậm như choáng váng, mệt mỏi hoặc tụt huyết áp, thì phải giảm liều đến mức có thể là mỗi lần 2,5 mg, mỗi ngày 2 lần (tức một nửa của viên 5 mg, mỗi ngày 2 lần). Phải ngừng điều trị nếu nhịp tim vẫn dưới 50 lần/phút hoặc các triệu chứng của nhịp chậm vẫn tồn tại (xem mục Chú ý đề phòng và thận trọng lúc dùng).

Phải dùng đường uống các viên nén, mỗi ngày 2 lần, tức một lần vào buổi sáng, một lần vào buổi tối trong các bữa ăn (xem mục Dược động học).

Người cao tuổi

Ivabradine chỉ được nghiên cứu ở một số lượng hạn chế bệnh nhân ≥ 75 tuổi, nên cân nhắc dùng liều khởi đầu thấp hơn cho các bệnh nhân thuộc lứa tuổi cao này (mỗi lần 2,5 mg, mỗi ngày 2 lần, tức mỗi lần một nửa viên loại 5 mg, ngày 2 lần) trước khi tăng liều, nếu cần thiết.

Suy thận

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận và có độ thanh lọc creatinin > 15 ml/phút (xem mục Dược động học).

Chưa có dữ liệu với bệnh nhân mà độ thanh lọc creatinin dưới 15 ml/phút. Vì vậy dùng ivabradine thận trọng với các đối tượng này.

Suy gan

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ. Cần thận trọng khi dùng ivabradine cho bệnh nhân suy gan mức trung bình. Chống chỉ định sử dụng thuốc này cho bệnh nhân suy gan nặng, vì chưa có nghiên cứu cho các đối tượng này và dự kiến làm tăng mạnh độ phơi nhiễm ở hệ thống (xem các mục Chống chỉ định và Dược động học).

Trẻ em và vị thành niên

Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ em và vị thành niên vì chưa có nghiên cứu về hiệu lực và độ an toàn của ivabradine cho những đối tượng này.

Quá liều

Quá liều có thể dẫn đến nhịp tim chậm nghiêm trọng và kéo dài. Nhịp tim chậm nghiêm trọng nên được điều trị triệu chứng tại một cơ sở chuyên khoa. Trong trường hợp nhịp tim chậm mà dung nạp huyết động học kém, có thể điều trị triệu chứng bằng thuốc kích thích beta đường tĩnh mạch như isoprenaline. Đặt máy tạo nhịp tạm thời nếu cần.

Nếu quên không uống thuốc: nếu quên một liều thuốc không uống thì nên dùng liều tiếp theo như bình thường. Không được uống liều gấp đôi để bù lại liều đã quên. Lịch in trên vỉ thuốc giúp bệnh nhân nhớ lại lần cuối dùng viên nén thuốc.

Nếu dừng uống thuốc: Vì việc điều trị đau thắt ngực thường kéo dài suốt đời, khuyên bệnh nhân hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dừng thuốc.

Chống chỉ định:

– Quá mẫn cảm với ivabradine hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào (xem mục Thành phần). – Nhịp tim lúc nghỉ dưới 60 lần/phút trước khi điều trị. – Sốc tim. – Nhồi máu cơ tim cấp. – Tụt huyết áp nghiêm trọng (- Suy gan nặng. – Hội chứng xoang. – Blốc xoang nhĩ. – Suy tim độ III-IV theo phân loại NYHA do còn thiếu dữ liệu. – Bệnh nhân phụ thuộc máy tạo nhịp. – Đau thắt ngực không ổn định. – Blốc nhĩ-thất độ 3. – Phối hợp với các chất ức chế mạnh cytochrom P450-3A4, như các thuốc chống nấm nhóm azole (ketoconazole, itraconazole), kháng sinh nhóm macrolid (clarithromycin, erythromycin uống, fosamycin), chất ức chế HIV- protease (melfinavir, ritonavir) và mefazodone (xem các mục Tương tác thuốc và Dược động học). – Mang thai và thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc:

Rối loạn về thị giác:

Rất hay gặp: (>1/10) Hiện tượng chói sáng (phosphene): xảy ra ở 14,5% số bệnh nhân, được mô tả như tăng tạm thời cảm nhận ánh sáng ở vùng hạn chế của thị trường. Thường gây ra do thay đổi đột ngột cường độ ánh sáng. Hiện tượng phosphene thường bắt đầu trong 2 tháng điều trị đầu tiên, sau đó có thể bị lại. Phosphene thường được báo cáo có cường độ từ nhẹ đến trung bình. Tất cả các hiện tượng phosphene đều sẽ khỏi trong thời gian dùng thuốc hoặc sau đó. Thường gặp: (> 1/100; Nhìn mờ. Rối loạn về tim mạch Thường gặp: (>1/100; – Nhịp tim chậm: 3,3% số bệnh nhân có nhịp tim chậm, đặc biệt trong 2-3 tháng điều trị đầu tiên. Có 0,5% số bệnh nhân có nhịp tim chậm nghiêm trọng ≤ 40 nhịp/phút. – Blốc nhĩ thất độ 1. – Ngoại tâm thu thất. Ít gặp: (>1/1000; – Đánh trống ngực, ngoại tâm thu trên thất. – Những hiện tượng sau đây được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng và có tần số tương đương với nhóm so sánh và/ hoặc có khả năng liên quan đến bệnh gốc: loạn nhịp xoang, đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực trầm trọng thêm, rung nhĩ, thiếu máu cục bộ cơ tim, nhồi máu cơ tim và nhịp nhanh thất. Rối loạn tiêu hóa Ít gặp: (>1/1000, Buồn nôn, táo bón, tiêu chảy. Xét nghiệm Ít gặp: (>1/1000, – Tăng acid uric máu, tăng bạch cầu ưa eosin, tăng creatinin-máu.

Tác dụng phụ:

Tương tác dược lực học Không nên phối hợp với ivabradine: Các chất làm kéo dài đoạn QT: – Thuốc tim mạch làm kéo dài đoạn QT (ví dụ quinidine, sotalol, disopyramide, bepridil, ibutilide, amiodazone). – Thuốc không phải tim mạch làm kéo dài đoạn QT (ví dụ: pimozide, ziprasidone, sertindole, mefloquine, halofantrine, pentanidine, cisapride, erythromycin tĩnh mạch). – Tránh phối hợp các thuốc tim mạch và không tim mạch gây kéo dài đoạn QT cùng với ivabradine vì tình trạng kéo dài đoạn QT có thể trầm trọng hơn do giảm nhịp tim. Nếu cần phối hợp, phải theo dõi chặt chẽ trạng thái tim (xem mục Thận trọng lúc dùng). Tương tác dược động học Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4): Ivapradine chỉ được chuyển hóa qua CYP3A4 và là chất ức chế rất yếu của cytochrom này. Ivabradine cho thấy không có ảnh hưởng đến chuyển hóa và tới các nồng độ trong huyết tương của các cơ chất khác của CYP3A4 (các chất ức chế nhẹ, trung bình và mạnh). Các chất ức chế và gây cảm ứng CYP3A4 có khả năng tương tác với ivabradine và có ảnh hưởng tới chuyển hóa và dược động học của ivabradine ở mức độ có ý nghĩa lâm sàng. Nghiên cứu tương tác thuốc đã xác định là các chất ức chế CYP3A4 làm tăng nồng độ của ivabradine trong huyết tương, trong khi các chất gây cảm ứng lại làm giảm nồng độ ivabradine. Tăng nồng độ trong huyết tương của ivabradine có thể liên quan tới nguy cơ chậm nhịp tim quá mức (xem mục Thận trọng lúc dùng). Chống chỉ định phối hợp: Chống chỉ định phối hợp ivabradine với những chất ức chế mạnh CYP3A4 như thuốc chống nấm nhóm azole (ketoconazole, itraconazole), kháng sinh nhóm macrolide (clarithromycin, erythromycin uống, josamycin, telithromycin), chất ức chế HIV protease (nefinavir, ritonavir) và mefazodone (xem mục Chống chỉ định). Các chất ức chế CYP3A4 mạnh như ketoconazole (200 mg, ngày 1 lần) hoặc josamycin (1g, ngày 2 lần) làm tăng nồng độ ivabradine trong huyết tương lên 7 đến 8 lần. Không nên phối hợp với ivabradine:Các chất ức chế vừa phải CYP3A4: Nghiên cứu tương tác đặc hiệu trên người tình nguyện và trên bệnh nhân cho thấy nếu dùng ivabradine cùng với diltiazem hoặc verapamil (là các thuốc làm giảm nhịp tim) sẽ làm tăng nồng độ của ivabradine (tăng diện tích dưới đường cong lên 2-3 lần) và làm chậm thêm nhịp tim là 5 nhịp mỗi phút. Không khuyến cáo phối hợp ivabradine với những thuốc trên (xem mục Chú ý đề phòng). Thận trọng khi phối hợp thuốc – Các chất ức chế vừa phải CYP3A4: Phối hợp ivabradine với những chất ức chế vừa phải CYP3A4 (ví dụ: fluconazole) có thể tiến hành thận trọng với liều khởi đầu là mỗi lần 2,5 mg, mỗi ngày 2 lần. Chỉ nên phối hợp khi nhịp tim lúc nghỉ là > 60 nhịp một phút, sau đó phải theo dõi sát nhịp tim. – Nước ép bưởi: phối hợp uống với nước ép bưởi làm tăng nồng độ ivabradine lên gấp 2 lần. Vì vậy trong thời kỳ uống ivabradine, cần hạn chế ăn bưởi. – Các chất gây cảm ứng CYP3A4: Những chất gây cảm ứng CYP3A4 (ví dụ: rifampicin, các barbiturate, phenytoin, Hypericum perforatum (St. John’s Wort)) có thể làm giảm nồng độ và hiệu lực của ivabradine. Nếu phối hợp với những chất gây cảm ứng CYP3A4, cần điều chỉnh liều ivabradine. Phối hợp ivabradine mỗi lần 10 mg, mỗi ngày 2 lần cùng St. John’s Wort cho thấy làm giảm một nửa diện tích dưới đường cong của ivabradine; do đó cần hạn chế dùng St. John’s Wort trong thời kỳ uống ivabradine. Các phối hợp khác Nghiên cứu về tương tác đặc hiệu cho thấy không có ảnh hưởng có ý nghĩa lâm sàng của các thuốc sau đây tới dược động học và dược lực học của ivabradine: chất ức chế bơm proton (omeprazole, lansoprazole), sildenafil, chất ức chế HMG-CoA- reductase (simvastatin), chất ức chế kênh calci dihydropyridine (amlodipine, lacidipine), digoxin và warfarin. Thêm vào đó, ivabradine không ảnh hưởng tới dược động học của simvastatin, amlodipine, lacidipine, không ảnh hưởng tới dược động học và dược lực học của digoxin, warfarin và không ảnh hưởng tới dược lực học của aspirin. Các thử nghiệm lâm sàng chủ chốt ở pha III với các chế phẩm sau đây được dùng không hạn chế, do đó đã phối hợp thường quy với ivabradine và chưa thấy có vấn đề về độ an toàn: thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc lợi niệu, các nitrat tác dụng ngắn và dài, chất ức chế HMG-CoA-reductase, các fibrat, thuốc ức chế bơm proton, thuốc uống chống tiểu đường, aspirin và các thuốc khác chống tiểu cầu.

Chú ý đề phòng:

Loạn nhịp tim Ivabradine không có hiệu lực điều trị hoặc ngăn ngừa loạn nhịp tim và cũng có thể mất hiệu lực khi có rối loạn nhịp tim nhanh (ví dụ nhịp nhanh thất hoặc nhịp nhanh trên thất). Vì vậy không khuyến cáo dùng Ivabradine cho bệnh nhân rung nhĩ hoặc có những rối loạn nhịp tim khác mà có tương tác với chức năng của nút xoang. Cần theo dõi thường xuyên về lâm sàng ở bệnh nhân dùng ivabradine xem có xảy ra rung nhĩ (kéo dài hoặc kịch phát), kể cả đo điện tâm đồ khi có chỉ định của lâm sàng (ví dụ trong trường hợp đau thắt ngực trầm trọng, đánh trống ngực, mạch bất thường). Bệnh nhân blốc nhĩ-thất độ 2 Không nên dùng ivabradine. Sử dụng cho bệnh nhân có nhịp tim chậm Không được khởi đầu điều trị bằng ivabradine cho bệnh nhân có nhịp tim lúc nghỉ trước điều trị dưới 60 lần một phút (xem mục Chống chỉ định). Nếu trong quá trình điều trị mà nhịp tim lúc nghỉ luôn dưới 50 lần một phút hoặc bệnh nhân có các triệu chứng liên quan đến chậm nhịp tim, như choáng váng, mệt mỏi hoặc tụt huyết áp, thì phải giảm liều. Ngưng điều trị bằng ivabradine nếu nhịp tim dưới 50 lần/phút hoặc nếu các triệu chứng chậm nhịp tim tồn tại dai dẳng (xem mục Liều lượng và cách dùng). Phối hợp các thuốc chống đau thắt ngực Không khuyến cáo phối hợp ivabradine với các thuốc chẹn calci có làm giảm tần số tim như verapamil hoặc diltiazem (xem mục Tương tác thuốc). Chưa có dữ liệu về độ an toàn khi phối hợp ivabradine với các nitrat và với các chất chẹn calci nhóm dihydropyridine như amlopidine. Chưa xác định được ivabradine có tăng hiệu lực khi phối hợp với thuốc chẹn calci nhóm dihydropyridine (xem mục Dược lực HỌC). Suy tim mạn tính Suy tim phải được kiểm soát thỏa đáng trước khi cân nhắc dùng ivabradine. Chống chỉ định sử dụng ivabradine ở bệnh nhân suy tim độ III-IV theo xếp loại của NYHA, do còn thiếu dữ liệu về hiệu lực lâm sàng và độ an toàn (xem mục Chống chỉ định). Cần thận trọng với bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thất trái không triệu chứng cũng như bệnh nhân suy tim độ II theo NYHA do số lượng bệnh nhân nghiên cứu còn ít. Đột quỵ Không khuyến cáo dùng ivabradine ngay sau khi đột quỵ, vì chưa đủ dữ liệu cho những trường hợp này. Chức năng thị giác Ivabradine có ảnh hưởng tới chức năng của võng mạc (xem mục Dược lực HỌC). Cho tới nay chưa có chứng cứ về tác hại của ivabradine trên võng mạc, hiện chưa rõ những ảnh hưởng của ivabradine điều trị kéo dài trên một năm đối với chức năng võng mạc. Cần cân nhắc sử dụng thuốc khi gặp bất kỳ bệnh lý nào liên quan tới chức năng thị giác. Cũng thận trọng với bệnh nhân viêm võng mạc sắc tố. Tá dược Vì viên nén có chứa lactose, không nên dùng cho các bệnh nhân có vấn đề về di truyền (hiếm gặp) như không dung nạp galactose, hoặc thiếu hụt men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Bệnh nhân hạ huyết áp Còn thiếu dữ liệu ở bệnh nhân hạ huyết áp ở mức độ nhẹ và trung bình và do đó cần dùng thận trọng ivabradine cho những đối tượng này. Chống chỉ định ivabradine cho bệnh nhân tụt huyết áp nghiêm trọng (huyết áp Rung nhĩ-loạn nhịp tim Chưa có chứng cớ về nguy cơ chậm nhịp tim (quá mức) khi quay trở lại nhịp xoang nếu bắt đầu khử rung tim cho bệnh nhân dùng ivabradine. Tuy nhiên khi chưa đủ dữ liệu, nên cân nhắc tiến hành khử rung 24 giờ sau khi dùng liều ivabradine cuối cùng. Sử dụng ở bệnh nhân có hội chứng QT bẩm sinh hoặc điều trị với các thuốc làm kéo dài đoạn QT Cần tránh sử dụng ở bệnh nhân có hội chứng QT bẩm sinh hoặc điều trị với các thuốc làm kéo dài đoạn QT (xem mục Tương tác thuốc). Nếu thấy cần phối hợp như vậy, cần theo dõi tim rất cẩn thận. Sử dụng ở bệnh nhân bị suy gan mức độ vừa Cần thận trọng khi dùng ivabradine cho bệnh nhân bị suy gan mức độ vừa (xem mục Liều lượng và cách dùng). Sử dụng với bệnh nhân suy thận nghiêm trọng. Cần thận trọng khi sử dụng ivabradine cho bệnh nhân suy thận nghiêm trọng (độ thanh lọc creatinin Dùng cùng thức ăn và đồ uống: hạn chế ăn bưởi khi điều trị với Procoralan. Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc Nghiên cứu đặc biệt về ảnh hưởng có thể có của ivabradine trên khả năng lái xe đã được tiến hành trên người tình nguyện khỏe mạnh mà không có chứng cớ về suy giảm khả năng lái xe. Kết quả cho thấy ivabradine không ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên ivabradine có thể gây hiện tượng chói sáng tạm thời. Cần phải tính đến hiện tượng chói sáng như vậy khi lái xe hoặc sử dụng máy móc trong các trường hợp có thể có thay đổi đột ngột về cường độ ánh sáng, đặc biệt khi lái xe ban đêm. Lúc có thai và lúc nuôi con bú Chưa có dữ liệu đầy đủ về sử dụng ivabradine cho người mang thai. Nghiên cứu trên sự sinh sản ở súc vật cho thấy thuốc này độc với phôi và gây quái thai. Chưa rõ nguy cơ của thuốc này trên người. Vì vậy chống chỉ định dùng trong thai kỳ. Nghiên cứu trên súc vật cho thấy ivabradine bài tiết qua sữa. Do đó chống chỉ định mẹ dùng ivabradine trong thời kỳ cho con bú.

Thông tin thành phần Ivabradine

Dược lực:

Ivabradine là chất làm giảm chuyên biệt nhịp tim, do tác động ức chế chọn lọc và đặc hiệu dòng If của trung tâm tạo nhịp tim, dòng ion này kiểm soát khử cực tâm trương tự phát ở nút xoang và điều hòa nhịp tim. Tác dụng trên tim của thuốc là đặc hiệu với nút xoang mà không ảnh hưởng tới thời gian dẫn truyền trong nhĩ, trong nhĩ-thất, sự tái cực thất hoặc co cơ tim. Ivabradine cũng có thể tương tác với dòng điện Ih ở võng mạc, rất giống với dòng If ở tim. Dòng Ih này tham gia vào độ phân giải tạm thời của hệ thị giác bằng cách làm giảm đáp ứng của võng mạc với xung ánh sáng chói. Trong các trường hợp bị kích thích (ví dụ thay đổi nhanh chóng độ sáng), việc ivabradine ức chế một phần dòng Ih khiến cho bệnh nhân có thể gặp hiện tượng chói sáng. Hiện tượng chói sáng (phosphene) được mô tả là tăng chói sáng tạm thời ở một vùng nhất định của thị trường. Tính chất dược lực học chủ yếu của ivabradine ở người là giảm nhịp tim đặc hiệu phụ thuộc vào liều lượng. Phân tích giảm nhịp tim với liều tới 20 mg mỗi lần và uống 2 lần trong ngày đã chỉ rõ có khuynh hướng đạt tới tác dụng bình nguyên cùng với giảm nguy cơ nhịp tim chậm nghiêm trọng dưới 40 nhịp mỗi phút. Với liều khuyến cáo thông thường, nhịp tim giảm khoảng 10 lần một phút lúc nghỉ và trong lúc luyện tập. Điều này làm giảm gánh nặng khi tim hoạt động và giảm nhu cầu oxy cho cơ tim. Ivabradine không ảnh hưởng tới dẫn truyền trong tim, tới co bóp tim (không có tác dụng ức chế sự co sợi cơ tim) hoặc sự tái cực của tâm thất. Trong các nghiên cứu điện sinh lý lâm sàng, ivabradine không có tác dụng trên thời gian dẫn truyền nhĩ- thất hoặc trong thất, không làm biến đổi đoạn QT trên điện tâm đồ. Với bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thất trái (phân suất tống máu của thất trái ở trong khoảng 30% và 45%), ivabradine không có tác hại nào đối với phân suất tống máu. Hiệu lực chống đau thắt ngực và chống thiếu máu cục bộ của Procoralan được nghiên cứu trong 5 thử nghiệm mù kép chọn ngẫu nhiên (3 so với giả dược, 1 so vơi atenolol, 1 so với amlodipin). Những thử nghiệm này bao gồm tổng cộng 4111 bệnh nhân có đau thắt ngực mạn tính ổn định, trong số này có 2617 người uống ivabradine. Ivabradine với liều mỗi lần 5 mg, mỗi ngày 2 lần, có hiệu lực trên các thông số làm test gắng sức trong vòng 3-4 tuần điều trị. Hiệu lực được xác định với liều mỗi lần 7,5 mg, ngày 2 lần. Đặc biệt, lợi ích tăng thêm với liều trên 5 mg, mỗi ngày hai lần, được xác định qua nghiên cứu quy chiếu có kiểm soát, so sánh với atenolol: tổng thời gian gắng sức vào cuối liều tăng khoảng 1 phút sau một tháng điều trị với liều mỗi lần 5 mg, ngày 2 lần và được cải thiện thêm khoảng 25 giây sau khi điều trị thêm 3 tháng với liều tăng lên mỗi lần 7,5 mg, ngày 2 lần. Trong nghiên cứu này, các lợi ích chống đau thắt ngực và thiếu máu cục bộ của ivabradine được xác định trên bệnh nhân 65 tuổi. Hiệu lực của liều 5 và 7,5 mg mỗi ngày 2 lần là nhất quán qua các nghiên cứu về các thông số test gắng sức (tổng thời gian gắng sức, thời gian xuất hiện cơn đau thắt ngực, thời gian làm giảm được 1 mm đoạn ST) và kết hợp với giảm khoảng 70% tần số các cơn đau thắt ngực. Chế độ uống ivabradine 2 lần mỗi ngày đã cho hiệu lực không thay đổi trong 24 giờ. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, so sánh với giả dược trên 889 bệnh nhân cho thấy Ivabradine khi phối hợp với Atenolol 50mg/ngày cho thấy mang lại hiệu quả cộng thêm trên tất cả các chỉ số của test gắng sức ngay cả ở thời điểm hiệu lực của thuốc là thấp nhất (12 giờ sau khi uống). Trong một nghiên cứu trên 725 bệnh nhân, chọn ngẫu nhiên và so sánh với giả dược, thấy ivabradine không có hiệu cộng thêm khi phối hợp với amlodipine vào cuối liều (12 giờ sau khi uống thuốc), nhưng có hiệu lực ở mức định liều (3-4 giờ sau khi uống). Hiệu lực của ivabradine được duy trì trong suốt thời gian điều trị 3 hoặc 4 tháng trong các thử nghiệm về hiệu lực. Không có chứng cứ về dung nạp dược lý học (mất hiệu lực) xảy ra trong quá trình điều trị hoặc hiện tượng dội ngược sau khi ngưng thuốc đột ngột. Tác dụng chống đau thắt ngực và thiếu máu cục bộ của ivabradine đi kèm với tác dụng giảm nhịp tim phụ thuộc liều lượng và giảm rõ rệt về tích số tần số huyết áp (tần số tim x huyết áp tâm thu) khi nghỉ ngơi và khi gắng sức. Tác dụng của thuốc này trên huyết áp và sự đề kháng mạch ngoại biên hầu như không thấy và không có ý nghĩa lâm sàng. Sự giảm tần số tim kéo dài đã được chứng minh với bệnh nhân dùng ivabradine trong ít nhất 1 năm (n=713). Không nhận thấy thuốc này có ảnh hưởng tới chuyển hóa glucose và lipid. Hiệu lực của ivabradine chống đau thắt ngực và thiếu máu cục bộ cũng được xác định trên bệnh nhân tiểu đường (n=457) với các thông số an toàn tương tự khi so sánh với dân số chung.

Dược động học :

Trong điều kiện sinh lý, ivabradine được phóng thích nhanh khỏi viên nén và tan mạnh trong nước (>10 mg/ml), ivabradine là đồng phân đối hình S không có chuyển dạng sinh học qua chứng minh in vivo. Chất chuyển hóa N-khử methyl của ivabradine được xác định là chất có hoạt tính chủ yếu trên người. Hấp thu và sinh khả dụng Ivabradine hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn sau khi uống với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau khoảng 1 giờ nếu uống thuốc khi đói. Sinh khả d��ng tuyệt đối của viên nén bao phim là khoảng 40%, do vòng chuyển hóa đầu tiên tại ruột và gan. Thức ăn làm chậm hấp thu khoảng 1 giờ, làm tăng phơi nhiễm thuốc trong huyết tương lên 20-30%. Khuyến cáo uống thuốc trong bữa ăn nhằm làm giảm thay đổi trong cá thể về độ phơi nhiễm thuốc. Phân bố Ivabradine gắn khoảng 70% vào protein huyết tương và thể tích phân bố trong trạng thái ổn định gần 100 lít ở bệnh nhân. Nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi uống lâu dài liều khuyến cáo (mỗi lần 5 ml, ngày 2 lần) là 22 nanogam/ml (CV=29%). Nồng độ trung bình trong huyết tương là 10 nanogam/ml ở trạng thái ổn định (CV=38%). Chuyển dạng sinh học Ivabradine được chuyển hóa mạnh qua gan và ruột, bằng cách oxy hóa qua duy nhất cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Chất chuyển hóa chính có hoạt tính là dẫn xuất N-khử Methyl với độ phơi nhiễm khoảng 40% của hoạt chất Ivabradine ban đầu. Ivabradine có ái lực yếu với CYP3A4, không ức chế hoặc gây cảm ứng rõ rệt CYP3A4, vì vậy không chắc có làm thay đổi chuyển hóa hoặc các nồng độ trong huyết tương của các cơ chất của CYP3A4. Ngược lại các chất ức chế mạnh CYP3A4 và các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4 lại có thể tác động rõ rệt tới các nồng độ của ivabradine trong huyết tương. Đào thải Ivabradine đào thải với thời gian bán thải chính là 2 giờ (70-75% diện tích dưới đường cong) trong huyết tương, còn thời gian bán thải có hiệu lực là 11 giờ. Độ thanh lọc tổng quát là khoảng 400ml/phút và độ thanh lọc qua thận khoảng 70 ml/phút. Đào thải của các chất chuyển hóa qua phân và nước tiểu với lượng tương đương nhau. Khoảng 4% liều uống được thải nguyên vẹn qua nước tiểu. Tuyến tính/không tuyến tính Động học của ivabradine là tuyến tính với liều uống 0,5-24 mg. Những đối tượng đặc biệt – Với người cao tuổi: không có khác biệt về dược động học (diện tích dưới đường cong và nồng độ đỉnh) khi so sánh giữa bệnh nhân cao tuổi (≥ 65 tuổi) hoặc rất cao tuổi (≥ 75 tuổi) với dân số chung. – Suy thận: ảnh hưởng của suy thận (độ thanh lọc creatinin = 15-60 ml/phút) tới động học của ivabradine là tối thiểu, phù hợp với việc độ thanh lọc ở cầu thận tham gia ít (khoảng 20%) tới sự đào thải toàn thể của cả ivabradine và chất chuyển hóa chính S18992 (xem mục Liều lượng và cách dùng). – Suy gan: Với bệnh nhân suy gan nhẹ (độ Child – Pugh tới 7), diện tích dưới đường cong của ivabradine và của chất chuyển hóa chính có hoạt tính cao hơn khoảng 20% so với người có chức năng gan bình thường. Không có dữ liệu cho bệnh nhân suy gan nặng (xem mục Liều lượng và cách dùng và Chống chỉ định). Dữ liệu không đủ mạnh để kết luận cho bệnh nhân suy gan vừa. Liên quan giữa dược động học / dược lực học (PK/PD) Phân tích về sự liên quan dược động học / dược lực học cho thấy tần số tim giảm gần như tuyến tính khi tăng các nồng độ ivabradine và S18982 trong huyết tương cho tới liều mỗi lần 15-20 mg, mỗi ngày 2 lần. Với liều cao hơn thì sự giảm tần số tim sẽ không còn tỷ lệ thuận với nồng độ ivabradine trong huyết tương và có khuynh hướng đạt bình nguyên, độ phơi nhiễm cao của ivabradine có thể gặp khi phối hợp ivabradine với những chất ức chế mạnh CYP3A4 có thể kéo theo giảm tần số tim quá mức, trong khi nguy cơ đó sẽ giảm đi khi phối hợp với chất ức chế vừa phải CYP3A4. An toàn tiền lâm sàng Nghiên cứu về độc tính trên sự sinh sản cho thấy ivabradine không ảnh hưởng tới sinh sản chuột cống đực và cái. Khi chuột cống có thai được điều trị trong thời kỳ tạo cơ quan của thai với độ phơi nhiễm gần với liều điều trị, thấy gia tăng tỷ lệ thai có dị tật tim và một số ít thai bị thiếu ngón chân. Cho chó uống ivabradine (liều 2, 7 hoặc 24mg/kg/ngày) trong một năm, thấy thay đổi có hồi phục về chức năng giác mạc, nhưng không kèm theo bất kỳ hủy hoại gì ở cấu trúc mắt. Dữ liệu này phù hợp với tác dụng dược lý của ivabradine có liên quan tới tương tác với dòng điện If, hoạt hóa sự tăng phân cực trong võng mạc, mà có sự tương đồng rộng rãi với dòng điện Ih ở trung tâm điều hòa nhịp tim. Các nghiên cứu khác dài hạn với liều liên tiếp về độc tính gây ung thư cho thấy không thấy có thay đổi rõ ràng về lâm sàng.

Chỉ định :

Điều trị triệu chứng đau thắt ngực mạn tính ổn định ở bệnh nhân mạch vành có nhịp xoang bình thường.

Ivabradine được chỉ định: – trên những bệnh nhân không dung nạp hoặc chống chỉ định với chẹn beta. – hoặc phối hợp với chẹn beta trên những bệnh nhân chưa được kiểm soát đầy đủ với chẹn beta và có nhịp tim > 60 nhịp/phút.

Liều lượng – cách dùng:

Liều khuyến cáo khởi đầu thông thường là mỗi lần 5 mg ivabradine, mỗi ngày 2 lần.

Sau 3-4 tuần điều trị, có thể tăng liều, mỗi lần dùng 7,5 mg, ngày hai lần, tùy thuộc vào đáp ứng điều trị.

Phải dùng đường uống các viên nén, mỗi ngày 2 lần, tức một lần vào buổi sáng, một lần vào buổi tối trong các bữa ăn (xem mục Dược động học).

Người cao tuổi

Suy thận

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận và có độ thanh lọc creatinin > 15 ml/phút (xem mục Dược động học).

Chưa có dữ liệu với bệnh nhân mà độ thanh lọc creatinin dưới 15 ml/phút. Vì vậy dùng ivabradine thận trọng với các đối tượng này.

Suy gan

Trẻ em và vị thành niên

Không khuyến cáo dùng thuốc cho trẻ em và vị thành niên vì chưa có nghiên cứu về hiệu lực và độ an toàn của ivabradine cho những đối tượng này.

Chống chỉ định :

Tác dụng phụ

Rối loạn về thị giác: Rất hay gặp: (>1/10) Hiện tượng chói sáng (phosphene): xảy ra ở 14,5% số bệnh nhân, được mô tả như tăng tạm thời cảm nhận ánh sáng ở vùng hạn chế của thị trường. Thường gây ra do thay đổi đột ngột cường độ ánh sáng. Hiện tượng phosphene thường bắt đầu trong 2 tháng điều trị đầu tiên, sau đó có thể bị lại. Phosphene thường được báo cáo có cường độ từ nhẹ đến trung bình. Tất cả các hiện tượng phosphene đều sẽ khỏi trong thời gian dùng thuốc hoặc sau đó. Thường gặp: (> 1/100; Nhìn mờ. Rối loạn về tim mạch Thường gặp: (>1/100; – Nhịp tim chậm: 3,3% số bệnh nhân có nhịp tim chậm, đặc biệt trong 2-3 tháng điều trị đầu tiên. Có 0,5% số bệnh nhân có nhịp tim chậm nghiêm trọng ≤ 40 nhịp/phút. – Blốc nhĩ thất độ 1. – Ngoại tâm thu thất. Ít gặp: (>1/1000; – Đánh trống ngực, ngoại tâm thu trên thất. – Những hiện tượng sau đây được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng và có tần số tương đương với nhóm so sánh và/ hoặc có khả năng liên quan đến bệnh gốc: loạn nhịp xoang, đau thắt ngực không ổn định, đau thắt ngực trầm trọng thêm, rung nhĩ, thiếu máu cục bộ cơ tim, nhồi máu cơ tim và nhịp nhanh thất. Rối loạn tiêu hóa Ít gặp: (>1/1000, Buồn nôn, táo bón, tiêu chảy. Xét nghiệm Ít gặp: (>1/1000, – Tăng acid uric máu, tăng bạch cầu ưa eosin, tăng creatinin-máu.

Lưu ý: Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ

Nguồn tham khảo drugs.com, medicines.org.uk, webmd.com và TraCuuThuocTay.com tổng hợp.

Cần tư vấn thêm về Thuốc Procoralan 7,5mg tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? bình luận cuối bài viết.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Nội dung của TraCuuThuocTay.com chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Procoralan 7,5mg tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Chúng tôi miễn trừ trách nhiệm y tế nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn.

Đánh giá 5* post

The post Thuốc Procoralan 7,5mg tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? appeared first on Tra Cứu Thuốc Tây.

from Tra Cứu Thuốc Tây https://ift.tt/3iIZfs1 Bác sĩ Nguyễn Quang Huy Dẫn nguồn từ Tra Cứu Thuốc Tây https://tracuuthuoctay.com/thuoc-procoralan-75mg-tac-dung-lieu-dung-gia-bao-nhieu/ from Bác sĩ Nguyễn Quang Huy https://ift.tt/3iG08l6 Dẫn nguồn từ Bác sĩ Nguyễn Quang Huy https://bsquanghuy.blogspot.com/2020/08/thuoc-procoralan-75mg-tac-dung-lieu.html

0 notes

greatestlcve · 4 years ago

Text

motilium tablet Uses, Dosage, Side Effects, Precautions

Drug Online

motilium tablet >> Generic drug of the Therapeutic class: Gastro-Entero – Hepatology active ingredients: Domperidone

what is motilium?

Domperidone stimulates the movement of the stomach and intestines. It ensures that food goes faster from the stomach to the intestine. It helps migraines to make painkillers work faster. With breastfeeding, domperidone causes you to make more breast milk.

In case of nausea and vomiting, upset stomach, migraine and problems with breastfeeding. Sometimes also with certain forms of low blood pressure .

Tablets and drink: works within 15 to 30 minutes. The effect lasts 6 to 8 hours. Use this medicine 15 to 30 minutes before a meal.

Shake the drink well before measuring the dose .

Migraine attack: use domperidone at the same time as the painkiller .

Use domperidone as short as possible, no longer than 1 week. If you use it longer, you are more likely to have cardiac arrhythmia.

You may experience a dry mouth. This may result in earlier holes in your teeth. Brush and floss than extra good.

what is motilium used for and indication?

Motilium (Domperidone) is indicated for the relief of symptoms such as nausea and vomiting.

Motilium Dosage

Motilium (Domperidone) should be used at the lowest effective dose for the shortest time needed to control nausea and vomiting.

It is recommended to take Motilium (Domperidone) before meals. If the medicine is taken after meals, its absorption is somewhat delayed.

Patients should strive to take each dose on time. If a scheduled dose is missed, this dose should not be taken and the usual regimen should be continued. The dose should not be doubled to compensate for an omitted dose.

Usually, the maximum duration of treatment should not exceed one week.

Adults and adolescents (from 12 years and 35 kg)

One 10 mg tablet, up to 3 times daily, the maximum dose being 30 mg per day.

Newborns, infants, children (under 12 years) and adolescents under 35 kg

Given the need for an exact dosage, the tablet form is not suitable for children and adolescents weighing less than 35 kg. In these patients, it is recommended to use the oral suspension form.

Hepatic insufficiency

Motilium (Domperidone) is contraindicated in patients with moderate or severe hepatic impairment.

A change in dose is not necessary, however, in patients with mild hepatic impairment.

Renal failure

Since the elimination half-life of domperidone is prolonged in cases of severe renal insufficiency, in cases of repeated administration, the frequency of administration of Motilium (Domperidone) should be reduced to one or two doses per day depending on degree of severity of renal failure. A dose reduction may be necessary.

Contraindications

CONTRA-INDICATE:

Motilium is against-indicated in the following cases:

Known hypersensitivity to domperidone or to any of the excipients of MOTILIUM.

Prolactin-bearing pituitary tumor (prolactinoma).

MOTILIUM should not be used when stimulation of gastric motricity can be harmful:

gastrointestinal bleeding, mechanical obstruction or perforation.

The effervescent granules contain sucrose and may be unsuitable in patients with fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption syndrome or sucrase-isomaltase deficiency.

Use in patients at risk of phenylketonuria: the effervescent granules contain aspartame. Do not use it in patients at risk of phenylketonuria.

Use in hepatic disorders: domperidone is highly metabolized in the liver, MOTILIUM must not be used in patients with hepatic disorders.

Use during breast-feeding: the total quantity of domperidone excreted in breast milk is estimated to be less than 7 μg per day at the maximum recommended dosage. The toxicity to newborns is unknown. Therefore, MOTILIUM should not be used during breast-feeding.

NOT RECOMMENDED :

Pregnancy:

There are few post-marketing data from the use of domperidone in pregnant women.

A study in rats showed a toxic effect on reproduction at high dose, toxic to the mother.

The possible risk in humans is unknown. Therefore,

MOTILIUM should only be used during pregnancy when the expected therapeutic benefit justifies it.

how motilium works?

Domperidone is a dopamine antagonist with antiemetic properties that does not readily cross theblood-brain barrier. In domperidone users , particularly in adults, extrapyramidal disorders are very rare, but domperidone causes release of prolactin from the pituitary gland.

Its antiemetic effect appears to be due to a combination of peripheral effects (gastric motility) and antagonism of dopaminergic receptors in the chemoreceptor stimulation zone, located outside the blood-brain barrier , in the area postrema.

Studies in animals, as well as low concentrations found in the brain, indicate a predominant peripheral effect of domperidone on dopamine receptors.

Studies in humans have shown that per os domperidone increases the tone of the lower esophageal sphincter, improves antroduodenal motility and accelerates gastric emptying. There is no effect on gastric secretion.

In accordance with ICH-E14, a thorough study of the QT interval has been performed.

This study included a placebo, an active comparator and a positive control and was conducted in healthy subjects at a dose of 10 or 20 mg domperidone administered 4 times daily up to a maximum daily dose of 80 mg.

This study demonstrated a maximum difference in the QTc interval between domperidone and placebo (using the least squares method for variation from baseline) of 3.4 ms with 20 mg of domperidone administered 4 times per day on Day 4. Bilateral 90% CI (1.0 to 5.9 ms) did not exceed 10 ms.

No clinically relevant effect on QTc interval was observed in this study when domperidone was administered until

However, two previous studies of drug interactions have shown some QTc prolongation when domperidone is administered as monotherapy (10 mg 4 times daily).

The largest mean difference in time-adjusted QTcF interval between domperidone and placebo was 5.4 ms (95% CI -1.7 to 12.4) and 7, respectively. 5 ms (95% CI: 0.6 to 14.4).

What are the side effects of motilium?

In addition to the desired effect, this medicine can cause side effects.

Motilium (Domperidone) Side Effects

The main side effects are the following.

Rarely (from 1 to 10 in 100 people)

Transient intestinal cramps , these usually disappear after some time. These cramps are the result of the stimulating effect of domperidone on the intestines.

Dry mouth. As a result, holes in your teeth may develop earlier. Therefore, polish and floss extra well if you notice that you suffer from a dry mouth. Have the dentist check your teeth more often if you use this medicine for several weeks.

Very rare (affects less than 1 in 100 people)

Breast formation in men and swelling of mammary glands in women. Milk can also flow from the breasts and the menstruation can become disrupted. These symptoms disappear within a few days after stopping domperidone.

Hypersensitivity to this agent. You will notice this by skin rashes and hives. Do not use this medicine any more. Severe hypersensitivity can be seen from chest tightnessor a swollen face. Then go immediately to a doctor. In both cases you should not use this medicine in the future. Therefore, tell the pharmacy that you are hypersensitive to domperidone. The pharmacy team can then ensure that you do not get the product again.

Movement disorders , these are also called extrapyramidal phenomena. They are disorders in the control of the muscles. Symptoms may resemble the symptoms of Parkinson’s disease: stiff muscles, tremors, difficulty walking or talking, restlessness, sudden muscle twitches. If you notice this warning to your doctor.

An increased risk of cardiac arrhythmia . You may suffer from sudden dizziness or briefly become unconscious. This is especially important for people with a certain heart rhythm disorder , namely the congenital prolonged QT interval . Do NOT use this medicine if you have this cardiac arrhythmia . Consult with your doctor. You may be able to switch to another means.

Domperidone is removed from the body through the liver. If you have a reduced liver function , you should therefore not use this medication. Consult with your doctor about this.

Diarrhea. Have you been using this medicine for several weeks and you still suffer from diarrhea after a few weeks? Consult your doctor.

Headache , dizziness, general feeling of weakness, anxiety and sleepiness. Will you continue to suffer from it after a few days? Then contact your doctor.

Less sense in lovemaking. If you have problems with this, talk to your doctor.

Consult your doctor if you suffer too much from one of the above mentioned side effects or if you experience other side effects that you are worried about.

motilium drug interactions

If antacid or antisecretory drugs are also prescribed, they should not be taken at the same time as Motilium (Domperidone) (domperidone base). Thus, they will have to be taken after the meal and not before.

Association with levodopa

Although a dose adjustment of levodopa is not considered necessary, an increase in plasma concentration (30-40% maximum) has been observed when domperidone is taken concomitantly with levodopa.

The main metabolic pathway of domperidone involves CYP3A4. In vitro data suggest that concomitant administration of drugs that significantly inhibit CYP3A4 may result in increased plasma concentrations of domperidone.

Increased risk of QT prolongation due to pharmacodynamic and / or pharmacokinetic interactions.

Associations contraindicated

Drugs that prolong the QTc interval (risk of torsades de pointes)

Class IA antiarrhythmics (eg, disopyramide, hydroquinidine, quinidine)

Class III antiarrhythmic drugs (eg amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol)

Certain antipsychotics (eg haloperidol, pimozide, sertindole)

Certain antidepressants (eg citalopram, escitalopram)

Certain antibiotics (eg erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin, spiramycin)

Some antifungals (eg fluconazole, pentamidine)

Some antimalarial drugs (especially halofantrine, lumefantrine)

Some digestive drugs (eg cisapride, dolasetron, prucalopride)

Some antihistamines (eg mequitazine, mizolastine)

Certain anticancer drugs (eg toremifene, vandetanib, vincamine)

Some other drugs (eg, bepridil, diphémanil, methadone)

(see Contraindications section ).

Strong inhibitors of CYP3A4 (regardless of their QT prolongation effects), ie:

Anti-proteases (eg ritonavir, saquinavir and telaprevir)

Systemic azole antifungals (eg, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole)

Some macrolide antibiotics (eg, clarithromycin and telithromycin)

(see Contraindications section ).

Associations advised against

Moderate inhibitors of CYP3A4 , ie diltiazem , verapamil and some macrolides.

Associations subject to precautions for use

Caution should be exercised with drugs that induce bradycardia and hypokalemia, and with the following macrolides that prolong the QT interval: azithromycin and roxithromycin (clarithromycin is contraindicated because it is a potent inhibitor of CYP3A4).

The list of substances mentioned above is representative and not exhaustive.

Warnings and Precautions

motilium warning

Renal failure

The elimination half-life of domperidone is prolonged in severe renal impairment. Therefore, in case of repeated administrations, the frequency of administration of domperidone should be reduced to one or two doses per day depending on the degree of severity of the renal failure. A dose reduction may be necessary.

Cardiovascular effects

Domperidone has been associated with prolongation of the QT interval on the electrocardiogram. In post-marketing surveillance, very rare cases of QT prolongation and torsades de pointes have been reported in patients treated with domperidone. These cases involve patients with risk factors, electrolyte abnormalities and associated treatments that may have been contributing factors.

Epidemiological studies have shown that domperidone is associated with an increased risk of serious ventricular arrhythmias or sudden death (see section 4.8 ). A higher risk was observed in patients over 60 years of age, patients treated with daily doses greater than 30 mg and patients treated concurrently with drugs that prolong the QT interval or CYP3A4 inhibitors.

Domperidone should be used at the lowest effective dose in adults and children.

Domperidone is contraindicated in patients with known prolongation of cardiac conduction intervals, including QTc interval, patients with significant electrolyte disturbances (hypokalemia, hyperkalemia, hypomagnesemia) or bradycardia, or patients with underlying cardiac conditions such as congestive heart failure due to the increased risk of ventricular arrhythmias. Electrolyte disturbances (hypokalemia, hyperkalemia, hypomagnesaemia) and bradycardia are known to increase proarrhythmic risk.

Domperidone treatment should be discontinued if signs or symptoms that may be associated with cardiac arrhythmia occur and patients should consult their physician.

Patients should be asked to report any heart symptoms immediately.

Pediatric population

Although neurological side effects are rare (see section 4.8 ), the risk of neurological side effects is higher in young children, as their metabolic functions and blood-brain barrier are not fully developed during the first few years. month of life. It is therefore recommended that the dose be precisely determined and strictly followed in the newborn, infant and child (see section Dosage and method of administration ).

Overdose may cause extrapyramidal disorders in children, but other etiologies should also be considered.

Precautions for use

The film-coated tablets contain lactose and may be unsuitable in patients with lactose intolerance, galactosemia or glucose or galactose malabsorption.

Motilium (Domperidone) Warnings and Precautions

Drive and use machines

Drowsiness and dizziness have been observed following the use of domperidone.

As a result, patients should be informed that they should not drive or use machinery, or engage in other activities requiring vigilance and coordination, until they know what effect Motilium (Domperidone) is having on them.

Pregnancy / Breastfeeding

motilium during pregnancy

There is little postmarketing data on the use of domperidone in pregnant women. A study in rats showed a toxic effect on reproduction in case of high dose, toxic for the mother. The potential risk in humans is unknown.

Therefore, Motilium (Domperidone) should be used during pregnancy only when the expected therapeutic benefit justifies it.

feeding

Domperidone is excreted in human breast milk and breastfed children receive less than 0.1% of the weight adjusted maternal dose. The occurrence of adverse effects, particularly cardiac effects, can not be ruled out after exposure via breast milk.

A decision should be made to stop breastfeeding or to discontinue / abstain from domperidone treatment, taking into account the benefit of breastfeeding for the child and the benefit of treatment for the mother.

Caution should be exercised when risk factors for QTc prolongation are present in breastfed infants.

What happens if I overdose from Motilium ?

sYMPTOMS

Cases of overdose have been reported mainly in infants and children. Symptoms of overdose may include agitation, disturbances of consciousness, convulsions, disorientation, somnolence, and extrapyramidal reactions.

Treatment

There is no specific antidote for domperidone. In case of overdose, standard symptomatic treatment should be given immediately. ECG monitoring is recommended because of the possibility of QT prolongation.

Gastric lavage and administration of activated charcoal may be helpful. Close medical supervision and symptomatic treatment are recommended.

Anticholinergic or antiparkinson drugs may be useful in controlling extrapyramidal disorders.

What is Composition ?

Core: Lactose, Corn starch, Microcrystalline cellulose (E460), Potato starch, Povidone (E1201), Magnesium stearate (E572), Cottonseed oil, Sodium lauryl sulfate (E487), Film coating: Sodium lauryl sulfate (E487), Hypromellose (E464)

NOT’s

Edrug-online contains comprehensive and detailed information about drugs available in the medical field, and is divided into four sections:

general information:

Includes a general description of the drug, its use, brand names, FAQs, and relevant news and articles

Additional information:

General explanation about dealing with the medicine: how to take the medicine, the doses and times of it, the start and duration of its effectiveness, the recommended diet during the period of taking the medicine, the method of storage and storage, recommendations in cases for forgetting the dose and instructions to stop taking the drug and take additional doses.

Special warnings:

For pregnant and breastfeeding women, the elderly, boys and drivers, and use before surgery.

Side effects:

It treats possible side effects and drug interactions that require attention and its effect on continuous use.

The information contained in this medicine is based on medical literature, but it is not a substitute for consulting a doctor.

The post motilium tablet Uses, Dosage, Side Effects, Precautions appeared first on Drug Online.

from Drug Online https://bit.ly/3iYTbvD via Edrug Online from Faculty of Medicine https://bit.ly/34aiaYJ via Internal Medicine

#medicines #including Allergy Medicines #Anemia #Antibiotic Medicines #Colds & Flu Medicines #Cough Me

0 notes

3ilaag · 5 years ago

Text

حبوب ريبد باور للتخسيس وحرق الدهون

لقد أصبح استخدام المكملات الغذائية منتشر بشكل كبير خاصة بعد التعرف على مدى أهميتها في مد الجسم بكافة مايفتقر إليه من العناصر الغذائية المختلفة والمعادن ومن ثم الحصول على جسم أكثر صحة وذات بنية غذائية سليمة، كما نلاحظ اعتماد العديد من الرياضيين على استخدام أنواع مختلفة من المكملات الغذائية التي تساعدهم في تحقيق أهدافهم من بناء كتلة عضلية وتعويض أجسامهم بكافة الاحتياجات الغذائية، وسنعرض فيما يلي أحد أهم تلك المكملات الغذائية الشهيرة في حرق الدهون ريبد باور للتخسيس وفقد الوزن وسنتعرف علي مكوناتة وكل ما يخص هذا الدواء.

المكونات والتركيب

تتكون أقراص ريبد باور من مكونات طبيعية ثبتت فاعليتها في إعطاء نتائج مذهلة في حرق الدهون والشعور بالطاقة والحيوية والعديد من الفوائد الآخرى التي يمكنك التمتع بها باستخدامه، تتكون أقراص ريبد باور مما يلي:

100 ميكرو جرام من الكروم، ويمتاز بفاعليته في تنظيم مستوى السكر في الدم كما يعد من المعادن الضرورية للجسم. إضافة إلى كونه مادة فعالة رئيسية في أقراص ريبد باور للتخسيس.

200 مللي جرام من الكافيين، يمنح الجسم الطاقة والنشاط الذهني.

50 مللي جرام كارنيتين.

10 مللي جرام من الافيدرا.

455 مللي جرام من مستخلصات بذور الجوارنا.

162.5 مللي جرام من مركبات مختلفة مثل مادة الفينيل ميثيل أمين هيدروكلورايد.

تعرف ايضا علي: فيتالايف

فوائد حبوب ريبد باور

تعمل على تقليل نسبة السكر في الدم وذلك عن طريق تحسين تأثير الأنسولين.

تساعد بفاعلية على حرق دهون الجسم ومن ثم يعتمد العديد من الأشخاص على تناول أقراص ريبد باور للتخسيس.

تعزيز وظائف الجهاز التناسلي للمرأة وتحسين نشاط التبويض ومنع تكوين تكيسات المبايض ومن ثم تحسين القدرة على الإنجاب

يحسن كفاءة عمليات الآيض ( الهدم، البناء) ومن ثم تعزيز كفاءة الجسم في حرق الدهون والإستفادة من المكونات الغذائية الهامة الهامة لإتمام الوظائف الحيوية.

ينظم ضغط الدم حيث يعمل كمدر فعال للبول وبهذا يساعد الجسم في التخلص من السوائل الزائدة التي يؤدي زيارتها وتراكمها في الجسم على رفع ضغط الدم.

يمنح الجسم الطاقة والنشاط تجعله قادرًا على آداء مختلف الأنشطة التي تتطلب مجهود عالي ومن وبهذا تحسن من كفاءة الجسم في حرق الدهون والوصول إلى جسم رياضي وصحي.

يعزز نشاط الجهاز المناعي ويحسن من كفاءته.

تعرف ايضا علي: كروماكس للتخسيس وفقدان الوزن

جرعة ريبد باور

يجب تناول الجرعة اليومية التي يحتاج إليها الجسم فقط حتى لا يتم التأثير على صحة الشخص بآثار جانبية قد تمثل خطرًا على حياته.

الجرعة الآمنة للإستخدام اليومي دون ظهور أي تأثيرات جانبية ثلاثة أقراص.

يفضل اخذ قرص قبل تناول وجبتك الغذائية الأساسية مباشرة.

تعطي أقراص ريبد باور لحرق الدهون أعلى فاعلية في حالة تناول كميات وفيرة من الماء حيث إن هذا الأمر يساهم في تنشيط الحرق وتخسيس الجسم بشكل سريع لذا يفضل أن لا يقل تناول المياه عن ثلاثة لترات يوميًا.

كيق تعمل حبوب حرق الدهون ريبد باور

تمتاز الأقراص باحتوائها على خليط ممتاز من المكونات والمواد الفعالة في حرق الدهون حيث تساعد الافيدرا على سرعة التخسيس وفقدان الوزن، بالإضافة إلى المواد الفعالة المسؤلة عن تحسين آداء عمليات الآيض عن طريق التأثير على الجهاز الهضمي ومن ثم منح الفرد الشعرر بالشبع.

للحصول على أفضل النتائج في حرق الدهون يجب الإعتماد على نظام غذائي صحي متكامل العناصر الغذائية مع أخذ أقراص المكمل الغذائي ريبد باور وضرورة ممارسة بعض التمرينات الرياضية لإخراج الطاقة التي تنتجها الأقراص وستلاحظ أفضل النتائج في حرق الدهون في أقل وقت.

تعرف ايضا علي: زينيكال للتخسيس والتنحيف

الاعراض الجانبية لأقراص التخسيس ريبد باور

قد تتعرض بعض الأشخاص الي بعض الآثار الجانبية نتيجة استخدام أقراص حرق الدهون ريبد باور بشكل غير منظم ؛لذا ينصح باستخدام الجرعة الموصى بها واستخدامه تحت إشراف طبيب.

تعرض الشخص لبعض الإضطرابات النفسية مثل القلق والتوتر والأرق.

احتمالية الشعور بدوار.

الشعور بآلام معوية والإصابة بالإمساك أو الإسهال.

قد تتطور الآثار لشكل أخطر في حالة الإستمرار في تناول أقراص ريبد باور اذا ي��ب إستخدامه تحت أشراف الطبيب.

التأثيرات السلبية لاستخدام الافيدرا (احدي مكونات حبوب ريبد باور)

يحظر استخدام الافيدرا خاصة بجرعات عالية حيث قد يؤدي استخدامها لفترات طويلة إلى إصابة الفرد بظروف صحية مثل إضطرابات العضلات والنوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب والارتفاع الشديد والمفاجئ في ضغط الدم مما يهدد حياة الشخص وقد قامت منظمة الصحة والغذاء الامريكية بحظر استعمال هذه المادة.

كما ذكرنا يحظر استخدام الافيدرا أو أي أدوية تحتوي عل مشتقات تلك المادة مع بعض الأدوية التي ينتج عنها تفاعلات دوائية تأتي بالسلب على صحة الفرد وتسبب له الكثير من المشاكل.

قد يسبب استخدام الافيدرا في حدوث تورم الغدة الكظرية مما يتسبب في حدوث مشاكل تتعلق بإفراز الهرمونات الخاصة بها ومن ثم التعرض لخلل في بعض وظائف الجسم.

يتسيب استخدام الافيدرا أو مشتقاتها إلى تكوين حصوات الكلى وتراكمها ومن ثم الشعور ببعض الآلام.

ازدياد نشاط الغدة الدرقية وهذا ما ينتج عنه العديد من المشاكل الصحية الخطيرة.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام مستوى السكر في الدم، عدم انتظام سرعة القلب، إضطرابات الجهاز العصبي والشعور بالقلق.

تعرف ايضا علي: ابل لايت للتخسيس

موانع استخدام أقراص ريبد باور للتخسيس

يجب أن لا يقل عمر الشخص عن 18 عام وأن لا يزيد عن 60 عام.

التأكد من سلامة جسمك وعدم تفاعله مع مكونات الدواء حتى لا يتسبب في إصابة الشخص للحساسية.

يحظر إستخدامه على السيدة الحامل أو المرضعة.

عدم إستخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل القلب والأوعية الدموية، الضغط، السكري.

يجب الأنتباه إلى احتواء ريبد باور على الافيدرا وهي مادة محظور استخدام منتجاتها من قبل منظمة الغذاء والدواء لتأثيراتها السلبية على الصحة خاصة عند تناول جرعات عالية حيث تؤدي رفع الضغط الدم وتقص الأوعية الدموية.

تعرف ايضا علي: كروميترون للتخسيس

التداخلات الدوائية

تتدرج خطورة التداخلات الدوائية مع ريبد باور إلى شديدة الخطورة أي يحظر استخدامه في حالة أستخدام أدوية معينة، إذ قد يؤدي إلى مشاكل صحية قد تنتهي بالوفاة، كما ينتج تداخلات دوائية يجب أخذ الاحتياطات معها.

تداخلات دوائية شديدة الخطورة

أدوية الأمراض القلبية

يجب عدم استخدام أقراص ريبد باور مع أي من الأدوية القلبية التي يستخدمها المريض لتنظيم ضربات القلب حيث تحتوى الأقراص على الافيدرا ومن ثم تناول هذا المنتج مع أحد الأدوية القلبية مثل أميودارون (كوردارون)، ديسوبيراميد، ibutilide والعديد من الأدوية القلبية الآخري يؤدي إلى تعرض الشخص لبعض الإضطرابات للنوبة القلبية.

تداخلات الميثيل زانتين

يحظر استخدام أقراص ريبد باور للتخسيس مع أي من الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ميثيل زانتين مثل أمينوفيلين حيث يؤدي تفاعل الافيدرا مع مادة الميثيل زانثين على زيادة الإضطرابات النفسية مثل القلق والتوتر بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل مفاجئ نتيجة زيادة ضربات القلب.

تداخل الأدوية المنشطة مع ريبد باور

ينتج عن تناول الافيدرا الم��جودة داخل ريبد باور زيادة آداء الجهاز العصبي ومن ثم إصابة الشخص ببعض الأضطرابات العصبية مثل القلق وازدياد ضربات القلب، إضافة إلى أن الأدوية المنشطة مثل سودافيد، أيونامين تينيت تعمل على زيادة نشاط الجهاز العصبي، وينتج عن هذا الأمر إصابة الشخص بمشاكل صحية خطيرة.

تداخلات دوائية أقل خطورة

ديكساميتازون Dexamethasone

تحدث تفاعلات دوائية مثبطة لمفعول الأودية المحتوية على المادة الفعالة ديكساميتازون حيث تعمل الافيدرا على تفكيكه بسرعة إلى مركبات آخرى ومن ثم عدم قدرة الجسم على الإستفادة من أدوية ديكساميتازون بشكل فعال.

Ergot

تؤدي الافيدرا إلى ارتفاع ضغط الدم كما تعمل الأدوية المحتوية على ergot أو مشتقاته على رفع ضغط الدم أيضًا مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات وأهم الأدوية المحتوية على Ergot مايلي : ( بارلودل، ميغرانال، بيرماكس).

أدوية مرض السكري

أهم تلك الأدوية ( أماريل، أنسولين، أكتوس، Glucotrol)

تعرف ايضا علي: تيربو سليم للتخسيس حل سحري ام وهم قاتل

سعر حبوب ريبد ب��ور

يتوفر دواء ريبد باور في المملكة العربية السعودبة بسعر 183.75 ريال سعودي عبوة تحتوي علي 60 كبسولة.

المصادر

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-847/ephedra

لا تغني المعلومات الموجوده في هذا المقال عن استشارة الطبيب او الصيدلي، وموقع دار العلاج غير مسئول عن اي استخدام خاطئ للدواء.

The post حبوب ريبد باور للتخسيس وحرق الدهون appeared first on دار العلاج.

source https://www.3ilaag.com/%d8%ad%d8%a8%d9%88%d8%a8-%d8%b1%d9%8a%d8%a8%d8%af-%d8%a8%d8%a7%d9%88%d8%b1-%d9%84%d9%84%d8%aa%d8%ae%d8%b3%d9%8a%d8%b3/

#دار العلاج

0 notes

awesomearabmedicalpro · 5 years ago

Text

الوسواس القهري المخدرات المخدرات والآثار الجانبية

ما هي جرعة كلوميبرامين؟

: يجب البدء بالعلاج باستخدام عقار كلوميبرامين على أقل تقدير الجرعة الموصى بها وزيادة ببطء بناء على استجابة المريض لتقليل خطر للآثار الجانبية. أقراص كلوميبرامين أفضل تسامح عندما تدار مع وجبات الطعام.

ما هي الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتفاعل مع عقار كلوميبرامين؟

المرضى الذين يبدأون العلاج مع عقار كلوميبرامين يجب عليهم التشاور معهم الطبيب أو الصيدلي لمعرفة ما إذا كان أي من الأدوية الحالية أو المكملات الغذائية لديها أي التفاعلات الدوائية مع كلوميبرامين. أيضا ، المرضى الذين يتلقون العلاج مع يجب على كلوميبرامين التشاور دائمًا مع الطبيب قبل بدء العلاج مع أي أدوية جديدة.

كلوميبرامين عموما لا ينصح أن تستخدم مع ثلاثية الحلقات الأخرى مضادات الاكتئاب أو مضادات الاكتئاب الدورية ذات الصلة. الإدارة المشتركة مع الأدوية التي تشترك في خصائص مماثلة تزيد من خطر الآثار الجانبية. أمثلة من مضادات الاكتئاب مماثلة هي أموكسابين ، إيميبرامين (Tofranil) ، و ديسيبرامين (Norpramin).

كلوميبرامين يشارك الخصائص الدوائية مع الفئة IA والفئة الثالثة الأدوية المضادة لاضطراب النظم. الإدارة المشتركة تزيد من خطر كيو تي إطالة وعدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. لهذا السبب ، واستخدام يجب تجنب عقار كلوميبرامين مع bretylium ، dofetilide (Tikosyn) ، dronedarone (Multaq) ، فليكاينيد (Tambocor) ، السوتالول (Betapace) ، الكينيدين (Quinidex) ، بروكاييناميد (برونستيل) ، بروبافينون (ريثمول) ، رانولازين (رانيكسا) ، ibutilide (Corvert) ، وغيرها.

يجب تجنب عقار كلوميبرامين عند الإمكان أو استخدامه بحذر مع الأدوية المعروفة لإطالة فاصل QTc. أمثلة على هذا الدواء هي ثيوريدازين (ميلاريل) ، زيبراسيدون (جودون) ، بيموزيد (أوراب) ، وغيرها.

كلوميبرامين يزيد من مستويات السير��تونين في الدماغ. شارك في تناول الأدوية الأخرى التي تزيد من مستويات السيروتونين يزيد من خطر متلازمة السيروتونين. وتشمل أعراض متلازمة السيروتونين التطور السريع لارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، ارتفاع ضغط الدم ، صلابة العضلات ، والارتباك ، والهذيان. بعض الأدوية التي تزيد مستويات السيروتونين هي مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، واسترجاع السيروتونين الانتقائي مثبطات ، مثبطات امتصاص السيروتونين norepinephrine ، ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب ، و linezolid (Zyvox). للحصول على قائمة كاملة ، يرجى السؤال الخاص بك الطبيب أو الصيدلي.

Source link

from WordPress https://ift.tt/2mM13ZV via IFTTT

0 notes

healthcare-research-report-blog · 6 years ago

Text

Anti-arrhythmic Drugs Market Foreseen to Grow Exponentially by 2025

Cardiovascular diseases is one of the major causes of death across the globe. According to the World Health Organization, the number of deaths caused by these diseases is expected to reach over 23 million by 2030. These are largely lifestyle diseases and about 16% of deaths caused by these diseases in 2012 were attributed to high blood pressure. Various classes of drugs used to treat cardiac disorders include calcium channel blockers, anti-adrenergic agents, anti-arrhythmic agents, diuretic agents, and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Anti-arrhythmic drugs act by suppressing abnormal rhythm resulting from irregular electrical activity of the heart due to atrial flutter, and atrial and ventricular fibrillation.

Key anti-arrhythmic drugs include Pfizer’s Tikosyn (Dofetilide) and GlaxoSmithKline’s Rythmol (Propafenone). Sanofi’s Multaq (Dronedarone) was expected to be a prominent anti-arrhythmic drug. Sales of the drug suffered due to restrictions on prescriptions for permanent atrial fibrillation. Therapeutic innovations, increased disease awareness, and government intervention in curbing the number of deaths caused by cardiovascular diseases have helped reduce the mortality rate. Statistics published by the American Health Association suggest that the mortality rate per 100,000 reduced from 342.9 in 2000 to 236.6 in 2010 in the U.S. The global Anti-Arrhythmic Agents Market was valued at US$ 561.0 Mn in 2013. Research and development in the field of drug discovery is projected to propel the global anti-arrhythmic drugs market during the forecast period. Moreover, increase in prevalence of various cardiovascular conditions is anticipated to drive demand for anti-arrhythmic drugs in the global market.

Request to View Brochure of Report -

https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=B&rep_id=35684

The global anti-arrhythmic drugs market can be segmented based on type, distribution channel, and region. In terms of type, the market can be classified into class I, class II, class III, and class IV. Class I anti-arrhythmic drugs consist of sodium (Na) channel blockers such as quinidine, disopyramide, procainamide, and lidocaine. Class II anti-arrhythmic drugs comprise beta blockers including propranolol, timolol, atenolol, and esmolol. Class III anti-arrhythmic drugs consists of potassium (K) channel blockers such as amiodarone, ibutilide, sotalol, and dofetilide. Class IV anti-arrhythmic drugs comprise calcium (Ca) channel blockers including verapamil and diltiazem. Few other drugs such as adenosine and digoxin having different mechanisms are included in the miscellaneous category of anti-arrhythmic drugs. Based on distribution channel, the global anti-arrhythmic drugs market can be segmented into hospital pharmacies, clinics, retail pharmacies, and online pharmacies.

In terms of region, the global anti-arrhythmic drugs market can be segmented into North America, Europe, Asia Pacific, and Rest of the World. North America accounts for a major market share owing to extensive research and development activities, favorable reimbursement policies, and advanced health care infrastructure in the region. Implementation of the Affordable Care Act has imposed significant limitations on hospitals as well as pharmaceutical companies with respect to costing of new drugs. Europe is the next major market for anti-arrhythmic drugs due to comprehensive intellectual property protection and presence of companies and organizations engaged in research. However, lack of proper reimbursement and regulatory framework pertaining to new drug development are key restraints of the market in Europe. Increase in prevalence of cardiovascular diseases in other regions of the world is likely to boost the anti-arrhythmic drugs market during the forecast period.

Key players operating in the global anti-arrhythmic drugs market are Pfizer, Inc., GlaxoSmithKline plc, Baxter International Inc., and Sandoz (a Novartis AG company), among others.

Enquiry for discount on this report -

https://www.transparencymarketresearch.com/sample/sample.php?flag=D&rep_id=35684

About Us

Transparency Market Research (TMR) is a market intelligence company, providing global business information reports and services. Our exclusive blend of quantitative forecasting and trends analysis provides forward-looking insight for thousands of decision makers. TMR’s experienced team of analysts, researchers, and consultants, use proprietary data sources and various tools and techniques to gather, and analyze information. Our business offerings represent the latest and the most reliable information indispensable for businesses to sustain a competitive edge.

US Office Contact

90 State Street, Suite 700

Albany, NY 12207

Tel: +1-518-618-1030

USA – Canada Toll Free: 866-552-3453

Email: [email protected]

Website: http://www.transparencymarketresearch.com

0 notes

mcatmemoranda · 5 years ago

Text

Ok so I am guessing that the longer you’ve had a fib, the likelier you are to have a clot, so cardioverting such a pt risks the clot being thrown. TEE = Transesophageal Echocardiogram.

AF Treatment Approach:

The three elements in the management of acute atrial fibrillation (AF) are:

Ventricular rate control

Restoration and maintenance of sinus rhythm

Prevention of thromboembolic events.

Mr. Wright has hemodynamically stable AF, but symptomatic from rapid ventricular rate

Rate control

Rate-control therapy is required until successful cardioversion has occurred.

If there is no evidence of heart failure, beta-blockers or non-dihydropyridine calcium-channel blockers are the preferred choice. If rate control is inadequate with monotherapy, a combination of a beta-blocker and calcium-channel blocker may be used. Patient should be carefully monitored to prevent excess AV nodal blockade. If there is evidence of heart failure, digoxin or amiodarone may be used.

Rhythm control

1. Onset of symptoms <48 hours; or no evidence of left atrial thrombus on TEE:

Patients presenting with acute AF of <48 hours' duration and no evidence of left atrial (LA) thrombus on TEE should have DC or pharmacological cardioversion. DC cardioversion is fast, safe and efficient. Pharmacologic cardioversion is accomplished with the use of antiarrhythmic agents. However, these must be used with caution as they may cause bradycardia or tachyarrhythmia. Anti-arrhythmic agents with variable, but proven, efficacy for cardioversion of acute AF include flecainide, propafenone, ibutilide and amiodarone. Class III agents (including amiodarone and ibutilide) are less efficacious than class IC agents (flecainide and propafenone) in conversion to sinus rhythm.

Because oral anticoagulants take several days to have therapeutic effect, patients presenting with acute AF are treated with IV heparin (aPTT of 45 to 60 seconds) or subcutaneous low molecular weight heparin while they are awaiting cardioversion and being evaluated for long-term anticoagulation.

2. Onset of symptoms >48 hours or unknown; or presence of LA thrombus on TEE:

Cases of acute AF should not be cardioverted if duration is greater than 48 hours or if the duration is unknown, until sufficient anticoagulation is achieved. Anticoagulation with IV heparin (aPTT of 45 to 60 seconds) or subcutaneous low molecular weight heparin should be started while the patient is being evaluated for future cardioversion and long-term anticoagulation.

Low thromboembolic risk patients may be cardioverted once heparin is started (provided TEE is negative) and then continued on long term aspirin. High thromboembolic risk patients and those with LA thrombus on TEE should receive oral anticoagulation with warfarin and IV heparin. Heparin therapy should be continued until a therapeutic INR (2.0 - 3.0) with warfarin is achieved. Anticoagulation with warfarin should be established for 3 to 4 weeks prior to any attempt to restore sinus rhythm.

#a fib #atrial fibrillation #a fib management #a fib treatment

1 note · View note

khamgiodau · 7 years ago

Text

CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA RUNG NHĨ

ĐIỀU TRỊ CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA RUNG NHĨ

I. Rung nhĩ kịch phát (cấp)

1.1. Tiến triển tự nhiên:

- Tiến triển tự nhiên của rung nhĩ kịch phát là chưa rõ, do không xác định tỷ lệ thật sự, vì tới 90% cơn là không triệu chứng, kể cả những cơn kéo dài.

- Tỉ lệ tái phát rung nhĩ là cao ở bệnh nhân bị rung nhĩ kịch phát. Tỉ lệ này thay đổi từ 70% năm (không điều trị thuốc chống loạn nhịp) tới 90% trong 4 năm và tới 60% trong 6 năm.

- Các yếu tố dự đoán rung nhĩ tái phát là suy tim (17% so với 8%) hay nhồi máu cơ tim trước đây (15 so với 5%). Trên SAT là suy chức năng thất trái từ vừa tới nặng và lớn nhĩ trái (trên 5cm).

Chuyển nhịp tự phát:

+ Phần lớn tự chuyển nhịp xoang và khoảng 90% cơn không triệu chứng.

+ Ở bệnh nhân rung nhĩ kịch phát có triệu chứng, thời gian bị RN là yếu tố dự đoán khả năng tự chuyển nhịp xoang. Tự chuyển nhịp cao nhất nếu rung nhĩ mới xuất hiện < 24 giờ.

Tiến triển thành RN vĩnh viễn:

+ Khoảng 5-18% bệnh nhân thành rung nhĩ vĩnh viễn và tiến triển tăng dần theo thời gian.

+ Những yếu tố dự đoán rung nhĩ kịch phát thành vĩnh viễn: tái phát thường xuyên, tăng HA, suy tim, lớn nhĩ trái (trên 5cm). Với mỗi tăng 1 cm đường kính tâm thu thất trái, tăng chuyển thành rung nhĩ vĩnh viễn 1,8 lần. Hẹp van hai lá, thiếu máu cơ tim cục bộ.

+ Các yếu tố khác: tuổi cao (tỉ số nguy cơ 1,8 lần cho mỗi 10 năm tuổi), và bề rộng sóng P > 144ms và căn bậc hai điện thế trung bình 30ms cuối < 3microV trên SAECG.

1.2. Nguy cơ thuyên tắc

Không có sự khác biệt về đột quỵ với các thể khác, do còn tùy thuộc vào nguy cơ của bệnh nhân. Nếu nguy cơ cao vẫn phải dự phòng.

1.3. Điều trị tức thời

- Vì tự hồi phục trong 24h đầu. Do vậy, nếu huyết động ổn, đầu tiên cần giảm đáp ứng thất quan trọng hơn là đặt vấn đề chuyển nhịp.

- Cần chuyển nhịp ngay nếu huyết động không ổn định hoặc có kèm hội chứng WPW. Thường có đáp ứng rất nhanh dễ gây phù phổi, tụt HA.

+ Cho Heparin ngay trước chuyển nhịp và duy trì warfarin hoặc sintrom ít nhất 4 tuần (như phác đồ dưới).

+ Ngoài các thuốc như kể trên (chẹn beta hay chẹn kênh calcium). Nếu có suy tim hay tụt HA, nên dùng digoxin.

+ Sử dụng amiodaron (tiêm tĩnh mạch) trong tình huống lâm sàng không muốn tác dụng ức chế co bóp cơ tim và các thuốc khác là chống chỉ định.

+ Kiểm soát tần số thất bằng amiodaron thường rất hiệu quả. Đôi khi đòi hỏi phải phối hợp các thuốc để đạt mục tiệu điều trị, nhưng phải chú ý tránh gây nhịp chậm.

1.4. Tạo nhịp tim

- Có chỉ định cấy máy tạo nhịp cho một số bệnh nhân rung nhĩ kể cả rung nhĩ kịch phát, khi:

+ Bệnh nhân với hội chứng suy nút xoang.

+ Sau loại bỏ nút AV bằng RFA để kiểm soát tần số do không đáp ứng với thuốc (thực hiện như sơ đồ 4)

1.5. Theo dõi sau cơn rung nhĩ đầu tiên (thực hiện theo sơ đồ 1)

1.6. Điều trị rung nhĩ kịch phát tái phát:

- Nếu tái phát nhưng cơn ngắn và không triệu chứng, không cần dùng thuốc chống loạn nhịp.

- Nếu có triệu chứng nên dùng thuốc chống loạn nhịp để dự phòng tái phát.

- Kiểm soát tần số thất và kháng đông là quan trọng trong điều trị rung nhĩ kịch phát tái phát. (thực hiện theo sơ đồ 2)

- Đối với bệnh nhân không có hay có bệnh tim thực thể nhẹ, thuốc lựa chọn ban đầu thường là flecainide, propafenole, hay sotalol.

- Với những người cơn tái phát không thường xuyên (< 1cơn/tháng), ít triệu chứng và dung nạp tốt với thuốc, có thể sử dụng chiến lược mang thuốc theo “pill-in-pocket” để uống khi lên cơn rung nhĩ kịch phát mà không cần uống duy trì dài hạn.

- Liều thường dùng: flecainide 300mg ở người > 70kg, 200mg cho người <70kg; propafenonone 600mg ở người 70kg, 450mg ở người < 70kg uống 1 lần.

- Hiệu quả của liệu pháp này là khoảng 80-90%.

- Lưu ý chống chỉ định của thuốc: cường giáp, block nhánh trái hay 2 nhánh, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh cơ tim, tiền sử suy tim, EF< 45%, bệnh van tim nặng, hội chứng tim nhanh chậm, block tim độ II trở lên, QT dài, hội chứng Bruganda, đang dùng thuốc chống loạn nhịp, COPD nặng, bệnh cấp tính, bệnh mạn tính nặng, suy gan, thận, giảm kali máu (< 3.5 mmol /l), thai kỳ.

- Chuẩn liều thuốc an toàn nội trú trước khi cho điều trị ngoại trú. (thực hiện như sơ đồ 3)

II. Điều trị rung nhĩ dai dẳng

Gọi là rung nhĩ dai dẳng tái phát khi đã phục hồi nhịp xoang bị xuất hiện trở l��i, vì vậy có thể rung nhĩ dai dẳng cơn đầu tiên và rung nhĩ dai dẳng tái phát.

2.1. Rung nhĩ dai cơn đầu tiên

- Mục đích điều trị để có kế hoạch chuyển nhịp và duy trì nhịp xoang khi gây triệu chứng hoặc có rối loạn huyết động quan trọng.

- Mục tiêu trước mắt kiểm soát tần số và chống thuyên tắc (thường 3-4 tuần) sau đó chuyển nhịp bằng thuốc hay bằng điện (hồi phục nhịp xoang được ưa thích hơn kiểm soát tần số).

- Dùng thuốc sẽ có hiệu quả nhiều hơn khi thực hiện chuyển nhịp sớm trong vòng 7 ngày sau khởi phát rung nhĩ (chỉ thực hiện khi không huyết khối trong tiểu nhĩ được đánh giá bằng TEE).

- Chỉ nên cố gắng chuyển nhịp một tới hai lần, vì lần thứ ba thành công rất thấp.

- Các thuốc có hiệu quả: dofetilide uống (chỉ định nhóm I), amiodarone uống hay tiêm mạch; ibutilide tiêm mạch (chỉ định nhóm IIa); flecainide uống hay propafenone uống hay tiêm mạch (chỉ định nhóm IIb).

- Nếu về nhịp xoang thành công, không cần điều trị thuốc chống loạn nhịp lâu dài, nhưng cần điều trị tốt bệnh tim nền với các thuốc ức chế men chuyển, ức chế thụ thể, chẹn beta, statin....

- Cần theo dõi rung nhĩ tái phát để có hướng điều trị kịp thời. Đối với bệnh nhân nguy cơ tái phát quá cao, chiến lược thay thế là kiểm soát tần số và chống đông. (Thực hiện như sơ đồ 4 và 5)

2.2. Rung nhĩ dai dẳng tái phát

Đặc điểm của rung nhĩ dai dẳng tái phát

- Khó điều trị cho nên là đối tượng điển hình cho lựa chọn kiểm soát nhịp hay tần số.

- 80% có bệnh tim thực thể

- Lớn tuổi

- Đã từng rung nhĩ kéo dài nhiều tháng

- Nguyên tắc là thực hiện chiến lược kiểm soát tần số. Khi đạt được, đánh giá lại các đặc điểm và triệu chứng của bệnh nhân.

+ Nếu dung nạp tốt và không có tác dụng phụ của thuốc đáng kể, tiếp tục chiến lược.

+ Nếu có triệu chứng còn đáng kể, nên chọn chiến lược kiểm soát nhịp.

+ Nếu có nhiều tác dụng phụ của thuốc hoặc không hiệu quả hoặc vẫn còn triệu chứng đáng kể thì chọn chiến lược không dùng thuốc: phẫu thuật maze, RFA loại bỏ nút AV và cấy máy tạo nhịp. (tóm tắt theo sơ đồ 6)

Các yêu to nghiêng vê kiêm soát tân so là

- Điều trị thuốc chống loạn nhịp thất bại.

- Tuổi > 65.

- Giới nam.

- Tăng huyết áp.

- Bệnh động mạch vành.

- Không suy tim sung huyết.

III. Điều trị rung nhĩ vĩnh viễn

Nguyên tắc:

- Chiến lược điều trị là kiểm soát đáp ứng thất và ngừa tắc mạch.

- Có thể phối hợp thuốc để kiểm soát tần số thất.

- Khi kiểm soát tần số thất ổn định kéo dài mà đột ngột tần số thất tăng lên tái lại cần đánh giá lại một số yếu tố sau trước khi quyết định thay đổi thuốc hoặc phối hợp:

+ Bệnh nền có nặng lên ?

+ Có biến chứng mới không ? Có bệnh mới thêm vào ? (nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, tắc mạch phổi...)

+ Có ngộ độc thuốc ?

+ Liều lượng thuốc thay đổi có hợp lý không ? Bệnh nhân thuốc hiện uống thuốc có đúng không ?

III. Lưu đồ

Sơ đồ 2. Chiến lược điều trị rung nhĩ cơn tái phát

Sơ đồ 3: Hướng dẫn điều trị thuốc chống loạn nhịp để duy trì nhịp xoang ở bệnh nhân rung nhĩ kịch phát và dai dẳng tái phát.

Sơ đồ 4: Chiến lược điều trị rung nhĩ dai dẳng cơn đầu tiên

Sơ đồ 5. Tóm tắt chiến lược điều trị chuyển nhịp cơn rung nhĩ dai dẳng đầu tiên

Sơ đồ 6. Chiến lược điều trị rung nhĩ dai dẳng tái phát

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Kapil Kumar, MD.. Peter J Zimetbaum, MD. Bradley P Knight, MD, FACC. Gordon M Saperia, MD, FACC. Antiarrhythmic drugs to maintain sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: Recommendations. This topic last updated: thg 4 10, 2013.

2. Alan Cheng, MD, FACC, FAHA, FHRS.Kapil Kumar, MD. Overview of atrial fibrillation. This topic last updated: thg 4 10, 2013.

3. Robert Phang, MD, FACC, FHRS. Brian Olshansky, MD. Management of new onset atrial fibrillation. This topic last updated: thg 4 10, 2013.

4. John Michael Stulak, MD. Atrial fibrillation and ílutter after cardiac surgery. This topic last updated: thg 4 10, 2013

5. Alan Cheng, MD, FACC, FAHA, FHRS. Philip J Podrid, MD. Paroxysmal atrial fibrillation. This topic last updated: thg 4 10, 2013

6. ACC/AHA/ESC 2013 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation. JACC.

7.Olgin.J.E and Zipes.D.P: Specific Arrhythmias: Diagnosis and treatment. In Eugene Brauwald, Douglas P.Zipes, Peter Libby: Heart Disease 9th. W.B Saunders Company, 2012: 863-933.

8. Maron.B.J: Hypertrophic Cardiomyopathie. In Eugene Brauwald, Douglas P.Zipes, Peter Libby: Heart Disease 9th. W.B.Saunders Company 2012, 1763-1774.

9. John A. Kastor: Atrial fibrillation. In Arrhythmias 2nd. W.B.Saunders Company 2000:39-130.

10. Prystowsky E.N, Katz A.M. Atrial Fibrillation. In Topol E.S: Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia Lippincott-Raven 2007, p: 1050-1068.

11. Gorenek.B : Post-PCI atrial fibrillation. In Raviele.A : cardiac arrhythmia 2005. springer. 2005; p: 137-164.

12. Andrew E. Darby and John P. Di Marco. Management of Atrial Fibbrllation in Patients With Structural Heart Disease. Curculation 2012. 125: 945-957.

.Bài viếtCÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA RUNG NHĨ xuất hiện lần đầu tại website http://khamgiodau.com

0 notes

pharmaldape-blog · 8 years ago

Text

Antidysrhythmic Drugs

antidysrhythmia

an abnormality in the rhythm of the heartbeat

two basic types of dysrhythmias

tachydysrhythmias - heart rate increased

bradydysrhythmias - heart rate slowed

dysrhythmias are also known as arrhythmias

two fundamental causes

disturbances of impulse formation (automaticity)

hypoxia

electrolyte imbalance

cardiac surgery

reduced coronary blood flow

myocardial infarction (MI)

antidysrhythmic drugs

disturbances of conduction

atrioventricular block (heart blocks)

reentry (recirculating activation)

Vaughan-Williams classification

class I: sodium channel blockers

class II: beta blockers

class III: potassium channel blockers

class IV: calcium channel blockers

other: adenosine, digoxin, and ibutilide

all drugs used to treat dysrhythmia can worsen existing dysrhythmia and/or generate new ones

prolongation of the QT interval

increases risk of torsades de pointes, a potentially fatal rhythm

0 notes

professorpalmarosa · 7 years ago

Text

Smellbound (Spellbinder - Batman Beyond)

And to finish up the “Bathman Beyond” set, I present a bath bomb inspired by Dr. Ira Billings, AKA Spellbinder!

A little sick and tired of your reality? Want to throw yourself into a new one, or at least be too zonked out to care about much of anything? Throw one of these highly potent darlings in your bath water, soak in its orange-grove aroma, and watch your cares (and wakefulness) quickly slip away.

I made the mistake of doing a test drive with this bath bomb after a really long day at work. I fell asleep in the tub and probably would have remained in there all night if my sister hadn’t yelled out that dinner was ready.

Laurel Leaf Essential Oil

Laurel Leaf has a slightly woody, and very herbal smell. This plant grows across the Black Sea and Mediterranean climates and has been used for both medicine and cooking for millennia.

The really neat thing about this essential oil is that your Laurel Leaf Essential Oil will vary slightly depending on where it comes from. North African Laurel Leaf will have a bit more of a eucalyptus-like scent, while French and Italian Laurel Leaf will smell more like the herb used in cooking.

And for you mythology buffs out there, this the type of tree the nymph Daphne became when she ran away from the god Apollo!

Pros:

Treat aches and pains! Laurel Leaf Essential Oil (when diluted to 3% with a carrier oil) can assist in reducing muscle and joint pain from arthritis, sprains, scraped skin, or a staunch workout.

Add vibrancy to your hair! A drop or two of Laurel Leaf Essential Oil can reduce dandruff, stimulate hair growth, and add some shine. It’s a little ironic that it promotes hair growth, though, as it’s a common ingredient in men’s aftershave!

Fight off that cough! Mix Laurel Leaf Essential Oil with Eucalyptus Essential Oil (Radiata or Globulus) to fight a stubborn cough or bronchitis.

Not hungry? Laurel Leaf can fix that! Diffuse Laurel Leaf Essential Oil to boost your appetite. It stimulates the digestive system, liver, and kidneys.

Reduce gas, bloat, and abdominal pains! Laurel Leaf Essential Oil makes it easier to pass gas: one of the key contributors to bloat and abdominal cramps.

Cons:

In high dosages, Laurel Leaf Essential Oil can have a narcotic effect. Exercise caution and don’t use this essential oil neat (undiluted) on your skin.

Laurel Leaf Essential Oil is a potential skin irritant, so you will want to do a patch test prior to use to make sure you don’t have an allergy to the plant.

You should never ingest essential oils internally without first consulting and getting approval from a certified aromatherapist and physician.

This oil should not be used by pregnant women, women hoping to become pregnant, breastfeeding women, or children under the age of 10.

Neroli Essential Oil

However, Neroli has a slew of benefits and is certainly worth the investment.

Neroli is the flower of the Seville bitter orange tree, and has a floral, bitter smell that’s truly unforgettable.

Pros:

Boost your mood and fight depression! Neroli has a beautiful aroma and can improve a person’s mood just by smelling the oil. The scent promotes feelings of joy and fulfillment.

It’s an aphrodisiac! Neroli boosts libido and arousal, as well as helps fight off erectile dysfunctions.

Clean a small cut or wound! Neroli has antiseptic and antibacterial properties. It can protect wounds from some infections and treat rashes and skin infections.

Cons:

Neroli is considered to be universally safe, but pregnant women (and women hoping to become pregnant) may want to ere on the side of caution.

Petitgrain Essential Oil

Pros:

Kill Germs! Petitgrain can be used to fight off bacteria that pose a risk of sepsis in people. It inhibits bacterial growth and can be safely applied externally with a carrier oil.

Reduce Spasms! Sometimes we cough, cramp up, or twitch for no reason. Petitgrain can help with that. This oil relaxes the body and soothes those twitchy, nervous muscles.

Cons:

If you take any of the below medications, do not use Petitgrain Essential Oil:

Medications for Depression (MAOIs) such as phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), and others.

Midazolam (Versed)

If you take any of the below medications, exercise caution with Petitgrain Essential Oil:

Caffeine (Excedrin, Anacin, Vivarin, etc.)

Dextromethorphan (Robitussin DM, etc.)

Felodipine (Plendil)

Indinavir (Crixivan)

Simulants such as Diethylpropion (Tenuate), Epinephrine, Phentermine (Ionamin), Pseudoephedrine (Sudafed), etc.

Mandarin Essential Oil

Pros:

Early research suggests that eating tangerines and diffusing its oil on the regular is linked to a lower risk of a cancer called nasopharyngeal carcinoma. This type of cancer affects the nasal passageway connected to the throat.

Mandarin is an asthma-safe essential oil and is commonly used to safely deodorize and clean the air. The oil’s even generally safe for patients with lung cancer!

The smell of Mandarin causes the mouth to produce extra saliva and convinces your body that you’re hungry. It can ease indigestion and improve your appetite.

One of the other nice things about Mandarin (and its cousin oil, Tangerine) is that you can use it to calm down a child’s temper tantrums!

Other than this, both Mandarin Essential Oil and Tangerine Essential Oil are considered safe and can even be used with small children.

#Spellbinder #Ira Billings #Smellbound #Bathman Beyond #Batman Beyond #Batman Beyond Bath Bomb #my stuff #DIY #Professor Palmarosa #bath bomb

13 notes · View notes