#apneia do sono bruxismo
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💭Os distúrbios do sono são problemas comuns que afetam a qualidade e a quantidade do sono. Eles podem ter várias causas, incluindo estresse, ansiedade, mudanças na rotina do sono, uso de substâncias estimulantes e certos medicamentos. Os distúrbios do sono podem afetar, significativamente, a saúde física e mental, causando problemas como fadiga, irritabilidade, dificuldade de concentração e problemas cardíacos. 🗯️Um dos distúrbios do sono mais comuns é a apneia do sono, caracterizada por interrupções na respiração durante o sono. A apneia do sono pode causar sonolência diurna, ronco, problemas cardíacos e respiratórios. 💬Um dentista capacitado em odontologia do sono pode ajudar a tratar a apneia do sono. Ele pode fazer isso, usando um Aparelho Intraoral para avanço da mandíbula. Esta intervenção ajuda a manter as vias aéreas abertas durante o sono, melhorando a qualidade do sono e reduzindo os sintomas associados à apneia do sono. Além disso, o dentista pode tratar outros problemas relacionados ao sono, como bruxismo, ronco, dor na articulação temporomandibular ou na face, que podem estar relacionados a distúrbios do sono. Collab: @dr.rogeriomanna Título | inspiração: @ofuturodascoisas #ortodontiabrasil🇧🇷 (em Clínica Torres Tagawa) https://www.instagram.com/p/CqVkdqlgNr-/?igshid=NGJjMDIxMWI=
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Ranger, apertar, cerrar os dentes e apresentar atividade muscular mastigatória com movimentos laterais, que podem acontecer no período diurno ou noturno. Essas são características comuns de pessoas que têm bruxismo. Essa condição acontece de forma involuntária e se caracteriza como um hábito parafuncional, ou seja, acontece de forma inconsciente e pode gerar desgaste, desconforto, dor de cabeça e até mesmo perda precoce dos dentes. O termo bruxismo tem origem do grego “brichein” e significa apertamento, fricção ou atrito dos dentes. A patologia está cada vez mais presente na vida das pessoas e pode acometer adultos e crianças. Estima-se que no Brasil atinja 40% da população, segundo dados da Associação Brasileira de Odontologia. As determinações das causas do bruxismo ainda são inconclusivas, como explica a coordenadora do curso de Odontologia da Unijorge, Dra. Nicole Ribeiro. Os pesquisadores têm sugerido que fatores locais, como a maloclusão dentária, estão perdendo a importância, enquanto os fatores cognitivos comportamentais como o estresse, ansiedade e traços da personalidade estão ganhando mais atenção. “Vários fatores etiológicos predispõem uma pessoa ao desenvolvimento do bruxismo: ansiedade, situações emocionais, além de preocupação, agressão reprimida, raiva, medo e excitação”, diz a coordenadora. O bruxismo pode causar várias consequências físicas, como o desgaste excessivo das superfícies dentárias, disfunções crânio mandibulares, incluindo dor de cabeça, Disfunção Temporomandibular (DTM), dor muscular e perda precoce de dentes, devido à atrição excessiva e à mobilidade. Outro incômodo também está relacionado à qualidade do sono, com as interrupções durante a noite por conta do barulho desagradável da fricção dos dentes, tanto para quem tem o bruxismo, como para quem divide o ambiente. Alguns estudos ainda mostram uma estreita relação entre o bruxismo e algumas patologias, como as desordens respiratórias e a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Para o tratamento, é recomendado que o cirurgião dentista realize um bom exame clínico e faça as intervenções necessárias para evitar danos severos oclusais, uns dos grandes problemas nos casos de pacientes “bruxômanos”. No atendimento odontológico, normalmente, são realizados procedimentos restauradores, tratamento ortodôntico e utilização de placa miorrelaxante, que é um dispositivo móvel, de acrílico ou silicone usado para impedir o choque entre os dentes. A Dra. Nicole explica ainda que, em muitos casos, o tratamento precisa ser feito de forma multidisciplinar, que abrange a Odontologia, a Medicina e a Psicologia.
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Queixo retraído: saiba a melhor forma de tratamento
O queixo retraído é capaz de comprometer significativamente a estética da face, prejudicando não só a aparência, mas também a autoestima.
Veja aqui tudo o que você precisa saber sobre o problema e o tratamento:
O que é queixo retraído?
O queixo, assim como o olhar e os lábios, também é capaz de impactar a aparência do rosto.
Quando o queixo é afundado ou retraído, é capaz de promover um resultado negativo, desequilibrando o conjunto facial, impactando de forma negativa outras estruturas, como o nariz e a papada.
O problema possui como causas a predisposição genética, respiração bucal, bruxismo e problemas de maloclusão. O tamanho anormal do queixo também pode ter relação com alterações com o desenvolvimento ósseo da face, com deformidades ósseas, fraturas, traumas e até mesmo tumores.
Logo, o queixo retraído pode estar associado ao retrognatismo, que é quando o problema possui relação com a posição mais posterior da mandíbula, podendo motivar complicações como a apneia do sono.
Contudo, o hipomentonismo, como é chamado o queixo pequeno, pode ser tratado por meio de um procedimento chamado de mentoplastia, solucionado a estética negativa e trazendo uma melhor qualidade de vida.
Mentoplastia, como funciona?
A mentoplastia é a cirurgia plástica do queixo e tem como objetivo o reposicionamento da estrutura. Por meio da técnica, é possível não só reposicionar e alongar, mas também encurtar, se for o caso.
A técnica utilizada na cirurgia é variável, podendo ser feita por meio do uso de próteses, da exerção de gordura, ou de forma tradicional por meio da realização de corte de ossos, o que promove o alongamento do queixo.
Antes da sessão da mentoplastia, o cirurgião plástico responsável deve considerar todas as estruturas e traços do rosto do paciente, procurando manter proporções harmoniosas. O profissional também deverá fazer uma análise da mandíbula e do perfil do paciente, para que identificar se a abordagem é a ideal a ser feita.
Com o objetivo de manter proporções harmoniosas a mentoplastia de aumento pode estar associada à rinoplastia. O tratamento tende a durar cerca de 1 hora.
A cirurgia pode começar com a lipoaspiração no queixo, buscando uma melhor definição da mandíbula, e fazendo com que os seus ângulos fiquem mais perceptíveis.
Em seguida é feita a separação da ponta do osso da mandíbula por meio de um corte de 4 cm feito na boca. O fragmento do osso é então reposicionado e fixado por parafusos de titânio, finalizando o procedimento. A cirurgia pode ser feita sob uma anestesia geral.
Quando feita pela colocação de próteses, normalmente de silicone, o implante é colocado entre o osso do queixo e película de sua sobreposição. A cissura pode ser feita dentro da boca ou na região inferior do queixo de acordo com o planejamento do tratamento.
A abordagem que envolve o cerramento do osso costuma ser mais eficaz do que a colocação de prótese, já que possibilita um aumento mais significativo e o reposicionamento dos músculos localizados abaixo do queixo, sendo capaz de ainda suavizar a flacidez e tratar a papada.
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Mentoplastia antes e depois, quais os cuidados?
Para que a mentoplastia ocorra de forma tranquila e sem complicações, é necessário que o paciente se atente aos cuidados necessários para que não haja complicações após a sessão.
Com isso, é muito importante que o paciente fique de repouso na semana que segue a cirurgia, podendo voltar a algumas atividades após 2 semanas.
É importante se atentar também quanto a alimentação em meio ao pós-operatório, sendo o paciente orientado a manter uma dieta pastosa e evitar alimentos quentes. Manter uma higiene eficiente com uma escova macia e antisséptico bucal também está entre as recomendações até que haja a cicatrização do corte feito dentro da boca.
É comum que o paciente sinta um adormecimento da região do queixo, lábios e dentes inferiores, o que se assemelha à sensação de anestesia depois de um tratamento dentário. A dor sentida na recuperação tende a ser leve e pode ser controlada pelo uso de analgésicos simples.
Para evitar que essas dores sejam causadas, é importante que o paciente se submeta ao procedimento de drenagem linfática a cada dois dias na primeira e segunda semana. Os movimentos corretos de drenagem também podem ser feitos em casa.
Buscando amenizar a dor sentida, e o inchaço presente na região do queixo e lábio inferior, o paciente pode fazer o uso de compressas.
Entre demais cuidados que podem ser adotados estão o uso de cabeceira elevada para a redução de edemas e sangramentos, sessões de fisioterapia ou fonoterapia quando recomendadas e a manutenção do acompanhamento pós-operatório, evitando e tratando complicações no começo.
Riscos e contraindicações
É muito importante que antes de se submeter a cirurgia, que o paciente se submeta a uma avaliação para desconsiderar possíveis contraindicações envolvendo o tratamento.
Entre as contraindicações do procedimento estão:
Viroses;
Resfriados;
Infecções dentárias;
Uso de remédios para emagrecer, medicamentos diuréticos e/ou remédios à base de acetilsalicílico – devendo o paciente suspender a medicação por pelos menos 20 dias antes da cirurgia;
Uso de maquiagem antes da cirurgia;
Caso o paciente for fumante, deverá suspender o hábito duas semanas antes da cirurgia, podendo voltar com o hábito 15 dias depois de sua realização.
Quanto aos riscos após o processo cirúrgico pode-se citar: infecção, hemorragia e alergias à anestesia.
Após, especificamente, a técnica de inserção de implantes, considera-se a lesão do nervo mentoniano, perda da sensibilidade ou paralisia dos músculos do queixo, mudança de posição do implante, erosão óssea abaixo do implante e a extrusão do implante.
Já após a mentoplastia por deslizamento ósseo, entre os possíveis riscos deve-se considerar a falha na cicatrização de partes da mandíbula, supercorreção do defeito, danos nas raízes dos dentes e a formação de hematoma.
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Afinal, quanto custa uma cirurgia de Mentoplastia?
Por se tratar de uma cirurgia, o valor de uma mentoplastia tende a ser alto.
A média de preço do tratamento é de R$8.000 (oito mil reais) a R$17.000 (dezessete mil reais), que varia de acordo com a experiência dos profissionais envolvidos e da estrutura do local em que será feito.
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Polissonografia: você sabe para que serve?
Polissonografia: você sabe para que serve?
Polissonografia é o exame do sono em que sensores são colocados no paciente para o monitoramento das atividades cerebrais, cardíacas, musculares e da respiração. Este exame avalia a quantidade e qualidade do sono, identificando os estágios de sono, alterações respiratórias, cardíacas e musculares, comprovando a existência de vários Distúrbios de Sono, como Ronco, Apneia do Sono, Bruxismo,…
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Polissonografia: você sabe para que serve?
Polissonografia: você sabe para que serve?
Polissonografia é o exame do sono em que sensores são colocados no paciente para o monitoramento das atividades cerebrais, cardíacas, musculares e da respiração. Este exame avalia a quantidade e qualidade do sono, identificando os estágios de sono, alterações respiratórias, cardíacas e musculares, comprovando a existência de vários Distúrbios de Sono, como Ronco, Apneia do Sono, Bruxismo,…
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#Clínica do Sono Goiânia#Eletroencefalograma Goiânia#Exame do Sono Goiânia#Goiânia#Goiás#Imprensa#Insônia Goiânia#Instituto do Sono Goiânia#Manchetes#Medicina do Sono Goiânia#Médico do Sono Goiânia#Médico Especialista em Sono de Goiânia#Neurologia Goiânia#Neurologista Goiânia#Notícias#Odontologia do Sono Goiânia#Polissonografia Goiânia#Saúde
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Bruxismo é um termo genérico, e é definido atualmente como uma atividade involuntária e repetitiva dos músculos da mastigação, e é caracterizado por ranger ou apertar os dentes, ou até mesmo sem haver necessariamente o contato dentário. . Alguns indicadores de risco para o bruxismo são: medicações( inibidores seletivos de recaptacao de serotonina), distúrbios respiratórios do sono(apneia do sono), genética, drogas ilicitas(ecstasy), álcool, cafeina, estresse e ansiedade, entre outros. . 😍 Gostou da dica? Qualquer dúvida, entre em contato! . Podemos ajudar a cuidar da sua saúde. . Agendamentos: 📞 Whatsapp: 54) 9.9920-0209 . #DrPabloOliveiraa 😷 #toxinabotulínica #preenchimentofacial #acidohialuronico #harmonizaçãoorofacial #hof #estetica #odonto #odontologia #bruxismo #placabruxismo #disfuncaotemporomandibular #dentistadosono #domingo (em Passo Fundo RS) https://www.instagram.com/p/CX99cGGsr7r/?utm_medium=tumblr
#drpablooliveiraa#toxinabotulínica#preenchimentofacial#acidohialuronico#harmonizaçãoorofacial#hof#estetica#odonto#odontologia#bruxismo#placabruxismo#disfuncaotemporomandibular#dentistadosono#domingo
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Mandíbula estalando: o que causa estalos na mandíbula e o que fazer
A mandíbula estalando é um dos sintomas mais comuns de problemas bucais, que podem envolver não só a saúde dos dentes, mas também das estruturas ósseas e articulações.
Conheça aqui quais são as principais causas dos estalos da mandíbula e o como tratar:
Mandíbula estalando, o que é?
A mandíbula, juntamente a maxila, formam o maxilar, a estrutura frontal do crânio que suporta os dentes e que forma uma parte do palato, cavidade nasal e órbita ocular.
Enquanto a maxila é a parte superior, a mandíbula se trata do maxilar inferior, e é a parte do osso que comumente sente os estalos.
A mandíbula estalando, por sua vez, pode ser causada por uma série de complicações, sendo as principais as chamadas disfunções da ATM, que atingem as articulações temporomandibulares.
As articulações temporomandibulares são responsáveis por conectarem o maxilar e os ossos envolvidos nos movimentos da boca. Em casos de disfunções, a pessoa percebe a mandíbula estalando quando abre ou fecha a boca, havendo certa dificuldade durante a fala, mastigação e até mesmo em bocejar.
Essas junções podem se desgastar diante a frequência de hábitos como roer unhas, pressionar a mandíbula, mastigar chicletes e morder lábios e bochechas.
Além disso, os estalos da mandíbula podem ser causados por problemas mais graves, como o bruxismo. Caso o maxilar estalando for acompanhado de dores agudas ou moderadas, o médico deve ser consultado o quanto antes.
Quais são as principais causas da mandíbula estalando?
Como dito, existem várias causas da mandíbula estalando, devendo o dentista ser consultado para que a causa por trás do sintoma seja descoberta o quanto antes. Veja quais são as principais:
Disfunção Temporomandibular (DTM)
É considerada uma disfunção temporomandibular qualquer problema que comprometa a saúde da ATM. Comumente esse problema é identificado quando não há o bom funcionamento e a boa realização dos movimentos da boca.
A DTM geralmente está associada a problemas clínicos e é resultante do mau posicionamento do disco articular que se encontra desgastado, deslocado ou que que esteja bloqueando de alguma forma a realização da movimentação da mandíbula.
O problema também pode estar associado ao estresse e ansiedade, que associados são causas do ranger de dentes (bruxismo). Depressão, síndrome do pânico, traumas na região dos maxilares, cabeça ou pescoço, má oclusão dos dentes, roer unhas e morder objetos duros também estão entre as causas na ATM.
A disfunção temporomandibular pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais recorrente na infância e em momentos de estresse intenso.
Por fim, é importante que alguns sintomas sejam observados para facilitar o diagnóstico pelo dentista, como dores de cabeça, mandíbula, zumbido no ouvido, dor atrás dos olhos e dores no pescoço, mandíbula flácida, travando e saindo do lugar facilmente.
A mandíbula estalando é um dos últimos sinais a serem percebidos e pode possuir uma série de tipos de tratamento que variam pela causa identificada. Entre as possíveis abordagens estão o corte de maus hábitos, controle do estresse, uso de placas miorrelaxantes, fisioterapia e medicação prescrita pelo odontologista. Em casos mais graves, uma abordagem cirúrgica pode ser recomendada.
Bruxismo
O bruxismo é uma atividade parafuncional que compreende o hábito de ranger e apertar os dentes, sendo mais comum durante o sono.
O hábito de pressionar os dentes pode ser silencioso ou capaz de produzir sons. O distúrbio pode ser causado por problemas respiratórios (ronco e apneia do sono), estresse, ansiedade e o uso de alguns medicamentos antidepressivos.
O bruxismo acompanha o adulto e a criança pelo resto da vida, uma vez que não tem cura. Contudo, é tratável. Por sua vez, o tratamento pode ser feito pelo uso de placas de proteção de acrílico, evitando problemas na ATM e que os dentes sejam desgastados.
O tratamento do sono também pode ser feito por mastigar antes de dormir, evitar alimentos estimulantes, aplicar calor nas mandíbulas, evitar contato com aparelhos celulares próximo das horas de dormir, controlar estresse por técnicas de relaxamento e uso de remédios caseiros e relaxantes musculares.
Artrite
A artrite é uma doença que pode estar por trás de danos e/ou na cartilagem da articulação temporomandibular, comprometendo diretamente os movimentos da mandíbula. Pode ser causada por traumatismo, alterações no sistema imune por predisposição genética, desgaste natural da articulação e excesso de peso.
Também chamada de osteoartrite, é caracterizada pela inflamação e deformação de articulações (mãos, pés, pescoço,joelhos), causando dor, vermelhidão local e dificuldades nos movimentos. Assim como o bruxismo, é uma complicação que não tem cura, mas pode ser tratada.
O tratamento da artrite pode se basear no uso de certos medicamentos com prescrição médica, por sessões de terapia e de exercícios. Casos mais complexos podem requerer um procedimento cirúrgico.
Má oclusão dentária
Má oclusão dentária ou o alinhamento anormal da dentição se trata da alteração no encaixe do arco superior e inferior. Problemas de oclusão podem trazer prejuízos para dentes, gengivas, ossos, músculos e articulações.
Na maioria dos casos, o desalinhamento é causado pelos dentes superiores sobrepondo levemente os inferiores.
O tratamento é mediado pelo dentista especialista e pode ser feito pelo uso de aparelhos ortodônticos ou, em casos mais complexos, pela cirurgia ortognática.
Visitas regulares ao dentista
As visitas regulares ao dentista são essenciais para que o diagnóstico do problema e o seu tratamento sejam feitos de forma precoce.
Vale destacar que o tratamento considera a causa principal da mandíbula estalando e deve ser feito o quanto antes para evitar complicações.
Para aliviar a dor a aplicação de compressa de gelo, relaxamentos musculares, medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos pelo dentista. Optar por alimentos mais leves também pode evitar incômodos e está entre as possíveis orientações do profissional.
Portanto, o plano odontológico DentalVidas tem diversas opções para garantir mais qualidade de vida e um sorriso mais bonito para você e sua família.
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Mandíbula estalando: o que causa estalos na mandíbula e o que fazer publicado primeiro em http://dentalvidas.com.br/
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✅Reconhecer os distúrbios do sono e seus fatores de risco. ✅ Tratar os pacientes portadores de ronco primário por meio de AIO - aparelho de avanço mandibular; ✅Tratar os pacientes adultos com apneia obstrutiva do sono por meio do AIO ou cirurgia de avanço dos maxilares; ✅Tratar crianças e adolescentes com apneia obstrutiva do sono por meio de aparelhos ortodônticos e/ou ortopédicos, corrigindo deformidades craniofaciais - tamanho e posição inadequados da maxila e da mandíbula; ✅Reconhecer, diagnosticar e tratar o bruxismo do sono de crianças e adultos; ✅Reconhecer as comorbidades e participar ativamente da indicação interdisciplinar para médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos. Colab. @valeriapaiva.ortodontista #ortodontiabrasil🇧🇷 (em Clínica Torres Tagawa) https://www.instagram.com/p/CpKo8AqglM1/?igshid=NGJjMDIxMWI=
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Exame de polissonografia: tudo o que você precisa saber | Comigo Saúde
O exame de polissonografia é um dos principais métodos para avaliar a qualidade do sono do paciente e identificar alguns transtornos, como apneia, bruxismo, sonambulismo, entre outros. Por isso, o procedimento avalia e registra as atividades respiratórias, musculares e cerebrais do paciente enquanto dorme.
A simples realização do exame de polissonografia, leva o paciente ao diagnóstico e ao tratamento adequados para que logo possa ter boas noites de sono. Saiba mais sobre esse procedimento neste artigo preparado pela Comigo. Confira!
Como o exame de polissonografia é feito?
Afinal, como é feito o exame do sono? O exame de polissonografia pode ser feito na clínica ou na casa do paciente. Nele, o paciente se deita confortavelmente na cama com sensores fixados pelo corpo, a fim de captar as reações do indivíduo durante o período de sono.
“Os sensores acoplados no paciente para captar os movimentos são leves e não causam desconforto durante o sono — tudo para que ele realmente consiga dormir do modo habitual e as informações sejam coletadas”, explica o Dr. Felipe Folco.
Como se preparar para a polissonografia
Para se preparar para o exame polissonografia, o paciente deve fazer suas atividades diárias habituais, assim como o uso de medicamentos de uso contínuo. Não se deve ingerir substâncias que possam afetar o sono nas 48 horas antes do exame, como cafeína, bebidas alcoólicas e termogênicos, por exemplo.
“Além disso, para fazer os exames do sono é importante lavar o couro cabeludo com shampoo neutro, sem a adição de cremes e óleos, assim como na pele. Isso porque a presença desses produtos pode dificultar a aplicação dos sensores no paciente”, explica o médico.
Caso o exame de polissonografia não seja feito em casa, é importante levar alguns itens no dia, como pijamas ou roupas confortáveis e travesseiros, assim como outros objetos pessoais. “Isso irá trazer mais conforto para que o paciente consiga descansar e a avaliação possa ser realizada”, acrescenta o médico.
Quando o exame é indicado?
Muitas pessoas se perguntam para que serve o exame de polissonografia. O procedimento é indicado para pacientes que possuam suspeita de distúrbios que afetem a qualidade do sono.
Essas condições podem ser respiratórias (como no caso da apneia), físicas (em situações de terror noturno ou emocional) e neurológicas (como no caso da insônia). Ainda existem outras condições que podem ser diagnosticadas por meio do procedimento, como bruxismo, sonambulismo e até mesmo a fibromialgia.
Quem deve realizar o procedimento?
Agora que você já sabe como é feito o exame de sono, já é possível identificar que a polissonografia é uma análise simples e não invasiva. Por isso, o procedimento pode ser realizado normalmente em crianças, jovens, adultos ou idosos que estejam com suspeita de algum distúrbio do sono.
Por isso, se você possui insônia, dificuldade respiratória durante o sono, indícios de sonambulismo, terror noturno ou bruxismo, o ideal é procurar um especialista. Desse modo, o caso será avaliado e o profissional poderá indicar o exame de polissonografia para chegar ao diagnóstico. . Se você está em busca de um local para fazer seus exames, conte com a ajuda da Comigo Saúde. Aqui, você agenda seus procedimentos de modo prático sem sair de casa! Basta acessar o site da Comigo e procurar pela análise desejada.
Na Comigo, você encontra diversas instituições de credibilidade que oferecem um preço justo e acessível. Para efetuar o pagamento de seus exames, você ainda conta com condições facilitadas em até 10 vezes no cartão. Aproveite para cuidar da sua saúde e de quem você ama por um preço que cabe no seu bolso!
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Clínica do Sono Goiânia - Está tendo problemas para dormir?
Clínica do Sono Goiânia – Está tendo problemas para dormir?
Se você não dorme bem, sofre com insônia e está sempre cansado, não pense que isso é normal. Muitas pessoas sofrem de algum distúrbios do sono e não sabem disso! Existem diversos distúrbios do sono, sendo a insônia e a apneia obstrutiva do sono os mais frequentes. Na Classificação Internacional dos Transtornos de Sono existem cerca de 100 Distúrbios do Sono, sendo alguns deles: Bruxismo,…
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Clínica do Sono Goiânia - Está tendo problemas para dormir?
Clínica do Sono Goiânia – Está tendo problemas para dormir?
Se você não dorme bem, sofre com insônia e está sempre cansado, não pense que isso é normal. Muitas pessoas sofrem de algum distúrbios do sono e não sabem disso! Existem diversos distúrbios do sono, sendo a insônia e a apneia obstrutiva do sono os mais frequentes. Na Classificação Internacional dos Transtornos de Sono existem cerca de 100 Distúrbios do Sono, sendo alguns deles: Bruxismo,…
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#Clínica do Sono Goiânia#Eletroencefalograma Goiânia#Exame do Sono Goiânia#Goiânia#Goiás#Imprensa#Insônia Goiânia#Instituto do Sono Goiânia#Manchetes#Medicina do Sono Goiânia#Médico do Sono Goiânia#Médico Especialista em Sono de Goiânia#Neurologia Goiânia#Neurologista Goiânia#Notícias#Odontologia do Sono Goiânia#Polissonografia Goiânia#Saúde
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O dentista pode ser o primeiro a saber! Como dentista não podemos deixar passar despercebido os tecidos moles que estão atrás da língua. Lá está Um grande "buraco de ar"? Não, lá está o "buraco da vida"... diria. Quantas coisa essas imagens podem nos fazer imaginar? Ronco, síndrome da resistência da via aérea superior, apneia do sono, inflamação crônica, refluxo e até bruxismo. Podemos ser e somos, realmente, um forte aliado dos médicos, afinal, geralmente somos os primeiros a perceber. Estas imagens referen- se a Classificação de Mallampati: Classe I - Vemos Palato mole, úvula, istmo da fauces e pilares. Classe II - Vemos palato mole, úvula e istmo das fauces. Classe III - Vemos Palato mole, base da úvula Classe !V - Vemos apenas o palato duro. Converse com seu paciente sobre esses achados e quem sabe ele sairá de seu consultório sabendo que nossa visão vai além dos dentes. Afinal essa é a nossa missão. (em Consultório Odontológico Drº Alexandre Perobelli Cervo) https://www.instagram.com/p/B9CH3FzFzcY/?igshid=21l96qmgodgw
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Goiânia recebe o Meeting DRS ( Distúrbios Respiratórios do Sono) nos dias 6 e 7 de março. No encontro multiprofissional, que será realizado no auditório (CDL), serão integrados assuntos ligados a Medicina, Fonoaudiologia e Odontología do Sono: odontopediatria, ortodontia ortopedia, e miofuncional. Foram reunidos profissionais com experiência clínico e científico para debater assuntos como -Protocolos DRS Diagnóstico e Questionários multiprofissional do Sono; Ronco e Apneia do Sono; Medicina do sono, polissonografias e Cpap; Fonoaudiologia do sono: Respiração oral e técnicas Miofuncionais; Fisioterapia e Novas soluções para o Sono; Bruxismo: atualizações e novas abordagens terapêuticas; Odontologia do Sono e Aparelhos Intra orais; Neurociência do Sono. A presidente da ADRS, Dra Paulene Cardoso, ortodontista, relata que este Meeting de DRS é um diferencial para os os multiprofissionais, para prevenir tratar e controlar a respiração oral, o ronco, apneia e outros sintomas como bruxismo. As inscrições abertas para estudantes, profissionais de todo país podem ser efetuadas pelo site www.drs.med.br O investimento para estudantes e profissionais cursando pós-graduação é de R$ 270,00 e para profissionais é de R$ 370,00. Os primeiros cem inscritos ganham E-book DRS. (em Goiânia, Goiás, Brasil) https://www.instagram.com/p/B8wgktenKDB/?igshid=1rjwnbmaewjr6
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O Ronco pode Matar - BBC Brasil
Um estudo da universidade de Johns Hopkins, nos Estados Unidos, relacionou sintomas como ronco alto e sono difícil a uma menor expectativa de vida.
Em qualquer idade, indivíduos que apresentam sérias dificuldades para respirar durante o sono têm 50% a mais de chances de morrer antes que alguém da mesma idade que não sofre das mesmas condições.
Um ótimo método para fazer a pessoa parar de roncar, é o uso de Faixas Anti-Ronco.Para saber mais sobre isso, clique no link abaixo.
CLIQUE AQUI: http://pesquisarcursosonline.xyz/post/o-que-fazer-para-pessoa-parar-de-roncar
O estudo, publicado na revista científica online Public Library of Science (PLoS), de acesso gratuito, acompanhou mais de 6,4 mil homens e mulheres durante oito anos.
Estudos anteriores já apontavam uma relação entre o ronco alto, principal evidência das chamadas apneia e hipopneia - o fechamento total ou parcial das vias respiratórias durante o sono, respectivamente -, e a redução da expectativa de vida, sobretudo por razões cardíacas.
Essa é o primeiro grande estudo a estabelecer esta conexão. Segundo os pesquisadores, um em cada quatro homens e uma em cada dez mulheres têm problemas para respirar quando dormem, em casos que na maioria das vezes não são diagnosticados.
Além de roncar alto, indivíduos afetados por estes problemas podem também se engasgar durante o sono e apresentar sonolência no dia seguinte.
Complicações
O bloqueio das vias respiratórias normalmente ocorre por conta do relaxamento da musculatura do palato superior, mas, em alguns casos, pode estar ligado a razões de anatomia.
"Essas interrupções reduzem o nível de oxigênio no sangue e, como resultado, os indivíduos afetados são regulamente despertados de seu sono profundo à medida que se debatem para respirar", afirmaram os pesquisadores.
A pesquisa observou um aumento na prevalência de hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares em indivíduos com apneia moderada ou grave.
Os pesquisadores notaram ainda uma maior associação entre mortes e doenças da artéria coronária entre os homens que participaram da pesquisa.
Para o coordenador do estudo, Naresh Punjabi, o tema é "sério" e requer mais pesquisas para explorar a relação entre as doenças do coração e os problemas de sono.
"Essas conclusões sugerem a realização de testes clínicos para avaliar se um tratamento pode reduzir o elevado risco de morte que parece estar associado a esta disfunção comum", afirmou.
O tratamento de apneia inclui mudanças no estilo de vida, como a perda de peso - já que o excesso de gordura ao redor do pescoço favorece o bloqueio das vias respiratórias na região - e a interrupção do fumo.
Dependendo da gravidade das condições, as soluções indicadas podem variar de um aparelho para mudar a posição da mandíbula e permitir a passagem do ar até a utilização de uma máquina para bombear ar na região do palato, e até operação.
O paciente, ou melhor , o casal Schauff, foi tratado pelo Dr. Eduardo Rollo com placa aparelho intra oral para ronco e apneia do sono
Na matéria, uma médica , aborda as indicações do aparelho intra oral. Porém , talvez pelo tempo, infelizmente, as indicações de tratamento ficaram reduzidas . A placa ou aparelho intra oral está indicada no ronco primário , nas apnéias leves e moderadas , sim, inclusive nas apneias severas , porém , desde que o paciente não aceite ou não tolere o CPAP. Isso significa que o correto é que as pessoas que estão indicadas para o CPAP , experimentem usá-lo antes, de se tratarem com placa oral. Existem pessoas que não conseguem usar o CPAP de jeito nenhum , como também existem pessoas que não querem nem tentar usá-lo. Nesses casos a placa oral é uma alternativa viável , desde que bem condizida pelo especialista dentista. Isso é a recomendação da Força Tarefa para Tratamento da Apneia do Sono da Academia Americana do Sono , que é a principal Instituição de Sono do Mundo. O CPAP, resolve sim , todas as apneias ,desde que o paciente tolere a máscara injetando ar sobre pressão no nariz e boca, e como , saúde e biologia não é uma ciência exata, existem pacientes que não usam de forma nenhuma o CPAP. Para ronco primário , apneias leves e moderadas inclusive , a adesão ao CPAP é praticamente inexistente. Como humanista com uma visão de causas naturais para compreender nosso mundo e também nossos sentidos , humores, percepções que formamos no cérebro-mente , as doenças da espécie humana devem ser avaliadas e as terapias adotadas devem seguir o conceito técnico-científico das evidências que inclui as percepções , expectativas e desejos dos que sofrem. Tanto placa aparelho oral como CPAP se tornam ferramentas de incorporção humana para tratemento dos problemas da respiração durante o sono, mas isso só acontece se corpo-mente , comandados pelo e no cérebro, aceitar, ou ao menos tolerar, essa incorporação. Por enquanto , as evidências indicam uma maior vantagem no uso da placa intra-oral com relação ao conforto de uso, entretanto , alguns pacientes não podem usá-la , e , nesses casos , o CPAP é a solução. Nesses casos de apneia grave que a placa não tem indicação , se o cérebro-mente não aceitar o CPAP , o corpo vai padecer , ou falhar. Dr. Eduardo Rollo
Ronco e Criatividade
O ronco pode inibir a criatividade
( São Paulo, São Paulo, Brasil - Comunique-se - ) Estudo liga sono às associações no cérebro e ronco impede esse processo
Além de incomodar com o barulho; aumentar as chances de problemas cardiovasculares e de disfunção erétil; causar apneia; entre outras péssimas consequencias, o ronco atrapalha também a estimulação da criatividade durante o sono. Um novo estudo realizado na Universidade da Califórnia em San Diego, nos EUA, comprovou que o sono, mais especificamente o sono REM (com movimento rápido dos olhos), atua na formação de redes associativas no cérebro, estimulando a criatividade e a solução de problemas. Este é o sono com presença de sonhos e maior atividade neuronal. Porém, um distúrbio muito comum pode inibir completamente a possibilidade de o indivíduo atingir o sono REM e consequentemente a estimulação da criatividade: o ronco. “O roncador não atinge nem sequer um sono de qualidade, não descansa e terá a sensação de sonolência e cansaço durante o dia”, explica Dr. Eduardo Rollo Duarte, dentista Professor e Doutor pela USP, especialista em Prótese Dental relacionada aos distúrbios do sono. O barulho do ronco e a dificuldade de entrada do ar não permitem que o sono aconteça por completo. “O indivíduo não percebe, mas passa a noite toda em estado de semirrelaxamento, sendo impossível atingir o sono REM”, completa Eduardo. Para quem ronca frequentemente, a solução é o tratamento, já que além de atrapalhar na criatividade, o risco de apneia em roncadores também é grande. “A apneia é uma doença grave proveniente do ronco, que impede a passagem do ar por completo, impedindo a respiração.”, explica Dr. Eduardo.
O tratamento
Próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono, são métodos altamente eficazes para eliminar o problema. “Primeiramente, peço um estudo detalhado que pode ser feito em Clínicas de Exame do Sono, cujo responsável é um médico do sono. Com esse diagnóstico, temos condições de saber os níveis de ronco e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apneia ou o bruxismo.”, explica Dr. Rollo Duarte. O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após uma avaliação das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo da boca, dos dentes e gengivas, dos músculos da face e da mastigação e articulação da mandíbula - a ATM. “Com o aparelho, o ar vai passar por uma garganta ou via aérea mais aberta, livre da resistência provocada pelo relaxamento dos músculos aumentados nos indivíduos com ronco e apneia do sono”, finaliza o especialista.
SONO E CRIATIVIDADE
A importância do sono tranquilo, profundo e reparador para as atividades criativas : quem sofre com distúrbios do sono , que fragmentam o sono , não ainge fase profunda do sono , o sono REM , e pode ter maiores dificuldades para ter idéias criativas . Leia a informação científica abaixo
Agência FAPESP – Problema difícil de solucionar? Faltou criatividade? Melhor deixar para lá e ir dormir. Segundo um novo estudo, o sono estimula a criatividade e a solução de problemas. A pesquisa pode ter importante implicações para entender como o sono, especificamente o sono REM, atua na formação de redes associativas no cérebro.
Sono REM (sigla em inglês para “movimento rápido dos olhos”), também conhecido como sono paradoxal, é a fase caracterizada pela presença de sonhos e maior atividade neuronal do que a fase não-REM.
O estudo feito por Sara Mednick, da Universidade da Califórnia em San Diego, nos Estados Unidos, e colegas mostra que a fase REM estimula diretamente o processamento criativo mais do que qualquer outra fase do sono ou mesmo durante o período em que se está acordado.
O trabalho será publicado esta semana no site e em breve na edição impressa da revista Proceedings of the National Academy of Sciences.
“Verificamos que, para questões ligadas ao que a pessoa está trabalhando no momento, a passagem do tempo é suficiente para encontrar as soluções. Entretanto, para novos problemas, apenas o sono REM é capaz de aumentar a criatividade”, disse Sara.
Segundo ela, aparentemente o sono REM ajuda a chegar a soluções por meio do estímulo de redes associativas, permitindo que o cérebro estabeleça ligações novas e úteis entre ideias não relacionadas. Outro ponto importante é que essa característica não seria por conta de melhorias na memória seletiva.
Para identificar se as melhoras eram devidas ao sono ou simplesmente à redução de interferências – uma vez que experiências durante o período acordado interferem na consolidação da memória –, os pesquisadores compararam períodos de sono com períodos de descanso controlado sem qualquer estímulo verbal.
Aos participantes do estudo foram apresentados múltiplos grupos de três palavras e eles tiveram que falar uma quarta palavra que poderia ser associada com as demais. Foram feitos testes nas manhãs e no fim do dia, com os voluntários divididos entre três grupos: o primeiro que dormiu à tarde e atingiu o sono REM, outro que dormiu mas não atingiu essa fase e um terceiro que ficou em descanso sem dormir.
Segundo o estudo, o primeiro grupo apresentou um aproveitamento 40% melhor nos testes feitos após o período de sono, enquanto os demais não mostraram resultados diferenciados.
Os pesquisadores sugerem que a formação de redes associativas a partir de informações previamente não relacionadas no cérebro, que levam à solução criativa de problemas, seria facilitada por mudanças nos sistemas neurotransmissores durante a fase de sono REM.
Especialista da USP aponta que os gordinhos roncam mais
Fonte : Site Nossa Rádio FM
O distúrbio do sono que mais incomoda é, sem dúvida, o ronco. Muitos indivíduos que sofrem com esse problema não sabem que uma das causas desse distúrbio é o ganho de peso ou o sobrepeso. “Porém, ao recomendar para as pessoas perderem peso para que não ronquem mais, é preciso levar em consideração um detalhe importante: a disposição para exercícios físicos em roncadores é reduzida, já que o ronco causa cansaço, sonolência e indisposição durante o dia”, diz Dr. Eduardo Rollo Duarte, dentista especialista em Odontologia do Sono, professor e Doutor pela Universidade de São Paulo.
Resumindo: para se perder peso só existe uma fórmula – o controle alimentar associado a exercícios físicos regulares. Mas os pacientes que roncam acordam cansados e indispostos para iniciarem um programa de exercícios, mesmo que seja uma simples caminhada. “Trata-se de um círculo vicioso.”, explica Dr. Eduardo. “O paciente ronca, tenta se tratar e se vê diante da necessidade de perder peso. Não tem disposição, e então acaba nem emagrecendo, nem tratando o ronco”.
A solução encontrada pelo especialista é partir para o tratamento do ronco e estimular o paciente a perder peso após a solução do problema. “Uma vez solucionado o ronco, o indivíduo passa a dormir bem, com sono reparador, e portanto, estará disposto a iniciar atividades físicas regulares”, diz Dr. Eduardo.
Mesmo quem não está acima do peso, mas leva uma vida sedentária, o ronco pode atrapalhar as atividades físicas. “Todo mundo precisa incorporar o exercício em sua rotina, e tratar os distúrbios do sono é um excelente começo”, finaliza o dentista.
Sobre a Odontologia do Sono
Próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono, são métodos altamente eficazes para eliminar o problema. “Primeiramente, peço um estudo detalhado que pode ser feito em Clínicas de Exame do Sono, cujo responsável é um médico do sono. Com esse diagnóstico, temos condições de saber os níveis de ronco e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apneia ou o bruxismo.”, explica Dr. Rollo Duarte.
O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após uma avaliação das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo da boca, dos dentes e gengivas, dos músculos da face e da mastigação e articulação da mandíbula - a ATM.
“Com o aparelho, o ar vai passar por uma garganta ou via aérea mais aberta, livre da resistência provocada pelo relaxamento dos músculos aumentados nos indivíduos com ronco e apneia do sono”, finaliza o especialista.
* Dr. Eduardo Rollo Duarte é dentista formado em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, em Bauru (FOB); Especialista em Periodontia também pela USP – Bauru; Mestre e Doutor em Prótese Dental pela USP – SP com aplicação em distúrbios do sono relacionados à Odontologia. Dr. Eduardo atende em clínicas em São Paulo, Bauru e Curitiba.
Fonte : Site Nossa Rádio FM
O distúrbio do sono que mais incomoda é, sem dúvida, o ronco. Muitos indivíduos que sofrem com esse problema não sabem que uma das causas desse distúrbio é o ganho de peso ou o sobrepeso. “Porém, ao recomendar para as pessoas perderem peso para que não ronquem mais, é preciso levar em consideração um detalhe importante: a disposição para exercícios físicos em roncadores é reduzida, já que o ronco causa cansaço, sonolência e indisposição durante o dia”, diz Dr. Eduardo Rollo Duarte, dentista especialista em Odontologia do Sono, professor e Doutor pela Universidade de São Paulo.
Resumindo: para se perder peso só existe uma fórmula – o controle alimentar associado a exercícios físicos regulares. Mas os pacientes que roncam acordam cansados e indispostos para iniciarem um programa de exercícios, mesmo que seja uma simples caminhada. “Trata-se de um círculo vicioso.”, explica Dr. Eduardo. “O paciente ronca, tenta se tratar e se vê diante da necessidade de perder peso. Não tem disposição, e então acaba nem emagrecendo, nem tratando o ronco”.
A solução encontrada pelo especialista é partir para o tratamento do ronco e estimular o paciente a perder peso após a solução do problema. “Uma vez solucionado o ronco, o indivíduo passa a dormir bem, com sono reparador, e portanto, estará disposto a iniciar atividades físicas regulares”, diz Dr. Eduardo.
Mesmo quem não está acima do peso, mas leva uma vida sedentária, o ronco pode atrapalhar as atividades físicas. “Todo mundo precisa incorporar o exercício em sua rotina, e tratar os distúrbios do sono é um excelente começo”, finaliza o dentista.
Sobre a Odontologia do Sono
Próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono, são métodos altamente eficazes para eliminar o problema. “Primeiramente, peço um estudo detalhado que pode ser feito em Clínicas de Exame do Sono, cujo responsável é um médico do sono. Com esse diagnóstico, temos condições de saber os níveis de ronco e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apneia ou o bruxismo.”, explica Dr. Rollo Duarte.
O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após uma avaliação das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo da boca, dos dentes e gengivas, dos músculos da face e da mastigação e articulação da mandíbula - a ATM.
“Com o aparelho, o ar vai passar por uma garganta ou via aérea mais aberta, livre da resistência provocada pelo relaxamento dos músculos aumentados nos indivíduos com ronco e apneia do sono”, finaliza o especialista.
O Tratamento
Alguns veículos da mídia me perguntaram como iniciar o tratamento com a Odontologia aplicada ao Sono
O Tratamento
Por incrível que possa parecer, próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono, são métodos altamente eficazes para eliminar o problema. “Primeiramente, peço um estudo detalhado que pode ser feito em Clínicas de Exame do Sono, cujo responsável é um médico do sono. Com esse diagnóstico, temos condições de saber os níveis de ronco e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apneia ou o bruxismo.”, explica o dentista.
O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após uma avaliação das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo da boca, dos dentes e gengivas, dos músculos da face e da mastigação e articulação da mandíbula - a ATM.
Ronco e Disfunção Erétil
Ronco e disfunção erétil podem ter tudo a ver A maioria dos homens, em algum momento de suas vidas, vivencia episódios de disfunção erétil. Dentre as causas estão desde traumas, má alimentação, abuso de álcool, até cansaço. E é nessa última opção que entram as noites mal dormidas decorrentes de distúrbios do sono. “Ronco, apneia do sono, bruxismo e dores de cabeça por compressão da arcada dentária, são doenças crônicas que, se tratadas, proporcionam um descanso de qualidade, e consequentemente, reduzem ou até resolvem problemas de disfunção erétil”, explica Dr. Eduardo Rollo Duarte, dentista especialista em odontologia do sono.
Ao procurar um urologista com a reclamação de problemas com ereção, muitos homens mencionam a sensação de sonolência diurna. “É justamente uma das evidências que mostram se tratar de um paciente roncador ou com apneia do sono”, diz Dr. Eduardo. “Muitos urologistas já têm encaminhado pacientes para tratamentos desses de ronco e apneia com o dentista do sono, para que esses homens passem a dormir bem, reduzindo ou até eliminando casos de disfunção erétil”, completa o especialista.
Muitas pessoas acreditam no mito de que o ronco é sinal de um sono profundo, mas é exatamente o contrário. Roncar faz barulho e denota dificuldade de entrada do ar, o que não produz um sono de qualidade. “O indivíduo não percebe, mas passa a noite toda em estado de semirelaxamento, e no dia seguinte, não se sentirá disposto como deveria”.
Quem não busca tratamento ou os cuidados necessários para solucionar esse distúrbio terá por toda a vida falta de energia e sonolência, o que pode gerar problemas com a ereção, advindos do cansaço extremo. “Os cônjuges, nesses casos, sofrem duplamente: com o barulho do ronco a noite inteira, e com baixa qualidade do relacionamento sexual”, diz Dr. Eduardo.
Dor de cabeça e Sono
A dor de cabeça durante o sono fragmenta o sono. Distúrbios do sono podem provocar dor de cabeça como também vários tipos de dor de cabeça podem influenciar o padrão normal de sono como a cefaléia cluster , a migrânia , a hemicrânia paroxística crônica e a cefaléia tensional. Entretanto , as cefaléias podem estar especificamente relacionadas aos distúrbios do sono como ronco, independentemente da apneia. Porém a cefaléia ao despertar, sugere a presença de apneia do sono. ou pode ser cefaleia relacionada com o Bruxismo do Sono ou com dor facial. A apnéia gera esforço para respirar , altera trocas gasosas e altera a pressão sanguínea. O Bruxismo gera uma contração aumentada que leva à fadiga dos músculos da mastigação e também gera estresse nos tecidos que circundam a ATM, que contribuem para dor na cabeça e na face. A relação de dor com Disfunção da ATM é complexa. Fatores emocionais e psicológiocs podem estar envolviodos na dor crônica muscular . Alterações patológicas articulares do sistema mastigatório que incluem dessarranjos internos da articulação como observado nos casos de artrites , deslocamento dos tecidos articulares ou danos no menisco ou disco articular podem gerar dor local ou irradiada para a região de crânio e face. Apesar de fatores psíquicos ou patológicos influenciarem as dores orofaciais , a presença de distúrbios do sono juntamente com presença de dor indica que o problema do sono pode ser a causa da dor. Pra um bom tratamento , deve-se estabelecer o diagnóstico entre a cefaléia primária, conhecida com enxaqueca, e outras cefaléias , chamadas de secundárias , como são as relacionados com distúrbios do sono. Pra isso a equipe deve ser multidisciplinar.
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Xerostomia e Sono
Ontem dei uma olhada no pubmed (www.pubmed.com) e vi que saiu um artigo recente na revista Clinical Oral Investigation.
Sempre colocamos a questão “você apresenta boca seca pela manhã?” no nosso questionário sobre bruxismo. E por que? Sabemos que o bruxismo pode estar associado a resistência a passagem do ar, hipopneia e apneia do sono, sendo neste caso um fator protetor. Há algum tempo escrevi…
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A apneia do sono e o bruxismo,devem ser tratados ou podem levar a ter noites conturbadas e, consequentemente, mudanças de humor, fadiga, sonolência durante o dia e, em alguns casos, até diabetes. O que é Apneia do Sono? 😴 É um transtorno respiratório em que a pessoa faz pausas frequentes na respiração durante o sono. O sintoma mais comum é o ronco alto, acordar cansado, ter sonolência durante o dia e/ou ter dor de cabeça repetidamente, entre outros sintomas. O que é Bruxismo? 😬 No Brasil, cerca de 30% das pessoas sofrem com bruxismo, que é o ato involuntário de ranger os dentes enquanto dorme. Infelizmente muitas pessoas não sabem que sofrem de bruxismo, e ranger os dentes é cerca de 40 vezes mais potente do mastigar, causando um desgaste exagerado no dente. AVALIAÇÃO 💬 Deixe seu comentário, nós respondemos agendando sua avaliação. (71) 3354-4555 📲 (71) 9.8735-5383 WhatsApp 💻www.implantemaster.com.br https://www.instagram.com/p/B0GTRgwFr_H/?igshid=1boppecugqbb
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