#消毒���菌99

[peter2020]

百潔布海綿︱黃色非用作洗碗？ 3M拆解百潔布海綿正確用法 極易藏菌7招正確消毒 https://hk.ulifestyle.com.hk/topic/detail/20041624/%E7%99%BE%E6%BD%94%E5%B8%83%E6%B5%B7%E7%B6%BF-%E9%BB%83%E8%89%B2%E9%9D%9E%E7%94%A8%E4%BD%9C%E6%B4%97%E7%A2%97-3m%E6%8B%86%E8%A7%A3%E7%99%BE%E6%BD%94%E5%B8%83%E6%B5%B7%E7%B6%BF%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%94%A8%E6%B3%95-%E6%A5%B5%E6%98%93%E8%97%8F%E8%8F%8C7%E6%8B%9B%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%B6%88%E6%AF%92

[intrasol]

リンク: https://nazology.net/ を含む

"研究者らによれば、酸性度が高い酒類なら、単独でも殺菌効果が期待できるのだそうです。

「酸性の酒」といえば、ワインです。

「ワインには殺菌効果がある」ということは、実は昔からよく言われており、近年は実験により証明されています。

たとえば、2008年に発表された研究では、食中毒の原因菌であるカンピロバクターは、アルコール度数12.5%でpH 3.6の赤ワインに入れると、99.9％以上死滅することが確認されています。

この効果は、2倍に希釈したワインでも大きくは変わりませんでした。

赤ワインのアルコール度数は10〜13％程度で、複数の有機酸が含まれpHは3〜4ほどです。有機酸とエタノールが組み合わさワインは、それ自体が殺菌効果をもっているようです。"

https://nazology.net/archives/142138/2#:~:text=%E7%A0%94%E7%A9%B6%E8%80%85%E3%82%89%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8C%E3%81%B0%E3%80%81,%E3%81%8C%E6%AE%BA%E8%8F%8C%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%82%92%E3%82%82%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%84%E3%82%8B%E3%82%88%E3%81%86%E3%81%A7%E3%81%99%E3%80%82

[dagongji]

大名单：大公鸡报晓采访的143位民间中医名单和联系方式

83、踏访100位民间中医（83）桂林赵红萱：把人体当成微雕作品！

探索一种摸骨刮骨正骨的祖传绝活

赵红萱老师的联系方式——

电话：18007888622

微信：18007888622

84、踏访100位民间中医（84）桂林荔浦莫家友：独创绝活，治颈肩腰腿痛，用事实说话！自成一派，屡创奇迹

莫家友老师的联系方式——

电话：13737345938  15078312258

微信：M13737345938

85、踏访100位民间中医（85）广西柳州刘小燕：大隐于市，低调朴素！

神秘的36脉+奇门遁甲+独家鲜采野生药材！

救治大病重病无数

刘小燕老师的联系方式——

电话：15978247026，18611469166

微信：18611469166，18078255483

86、踏访100位民间中医（86）广西南宁覃桂杰

泌尿系统、前列腺问题，找他有绝招！

还有颈椎推拿复位，高血压治疗等

覃桂杰老师的联系方式——

电话：13597176938

微信：Q15994414719

覃桂杰老师个人网页：

www.qinguijie.com

87、踏访100位民间中医（87）广西博白庞宗雄

大爱！78岁老中医救死扶伤63年医疗经验无私分享！

独家妇科妙招、奇难杂症、中风肿瘤研究。

很遗憾，

采访两年后，庞老师仙逝。

88、踏访100位民间中医（88）广西玉林覃针超：网诊奇人！

后起之秀，新的思路，

调理重病大病疑难杂症，

这个九哥不简单。

覃针超老师的联系方式——

电话：13635022195

微信：rrf8888888

89、踏访100位民间中医（89）郑州雷执信：眼病，眼病！快，这有个厉害的老中医！

隐藏在物流公司的80岁大医

雷执信老师的联系方式——

因雷老先生年事已高，请各位联系时尽量言简意赅，且因为老人家不太会用微信，请直接电话联系或加助理微信。

雷执信老师电话：15238087696

微信：Leizhixin1

助理微信：gezi18538751156

女儿雷春芳电话：17703843873

90、踏访100位民间中医（90）广西北海杨明坤：低调瑶医绝招多！

杨氏脉法辩证，

擅用植物本草方剂、暖茶、手法、针法、灸法

杨明坤老师的联系方式——

电话：13737896188

微信：13737896188

91、踏访100位民间中医（91）湖南永州陈涛：药王谷里藏大医！

培养中医娃娃军，一群父母当义工

陈涛老师的联系方式——

电话：1877464####

微信：1877464####

92、踏访100位民间中医（92）侠医张胜林：病毒飞舞中的敢死队员！

哪有疫情去哪里，誓与新冠斗到底！

关键词：在多年的诊疗工作中，积累了丰富的呼吸系统疾病、肠胃病、高血压、心脑血管病、肥胖症、肿瘤及癌症等奇难杂症的治疗经验。

张胜林老师的联系方式——

电话：16603574589

93、踏访100位民间中医（93）湖北阳新县成名：有品有格！30年不收1分钱诊费，1副药仅几十元，堪称民间中医形象代言人！

关键词：胃肠道病、肝病、肾病、呼吸道病、心脑血管病、风湿骨病、妇科病、不孕不育等多种疑难病。

成名老师的联系方式——

成名老师之弟“成吉”先生电话：18696289218

94、踏访100位民间中医（94）浙江嵊州马中龙：山顶奇人，灵感诊断！

探索一种神奇的未知领域！

关键词：脑肿瘤、脑昏迷、脑外伤、癫痫、脑中风、各种癌症、重病大病

浙江嵊州马中龙老师联系方式——

电话：13968087899

微信：13968087899

95、踏访100位民间中医（95）浙江临海蒋文：医中侠客，好评如潮！万变书生，能医能武！都赞他家的药顶呱呱！

蒋文老师被当地称为“烧伤科的华佗”，圈粉无数。

至于带状疱疹(缠身龙)、脚气、牛皮癣、褥疮、痔疮等，他也能用祖传药方，涂涂抹抹，手到病除。

另外，他还有专门对付腰椎、颈椎、关节酸痛的祖传药水、膏贴。

浙江临海蒋文老师联系方式——

电话：13819676785

微信：13819676785

96、踏访100位民间中医（96）宁波李国伟：快！带状疱疹患者看过来，这有一位良医！

关键词：主攻缠身龙、面瘫、腰三横突综合征、颈源性头眩晕、阴暑及各类内外科疑难杂症。

宁波李国伟老师联系方式——

电话：13858288612

微信：13858288612

地址：宁波市江北区孔浦街道卫生服务中心

97、踏访100位民间中医（97）河南济源段新社：奇！天外飞石调理健康

关键词：陨石！主攻颈、腰椎间盘疼痛、坐骨神经、耳聋耳鸣等

段新社，这个原本是中医药的外行，愣是凭着自己的觉悟，依靠“天外飞石”——能量强大的陨石，自立门户，自创一派，多年来帮助患者救死扶伤，疗愈各种疾病，在当地的名气越来越响。

这，就是民间中医！

这，就是千奇百怪、各领风骚的民间中医绝活！

河南济源段新社老师联系方式——

电话：16639786611，0391-6698585

微信：16639786611

98、踏访100位民间中医（98）河南洛阳郭建宗：让民间中医走向合法职业！

一个很会看病的好律师，

一个会帮人打官司的好中医！

关键词：全科中医，涉及各种肿瘤、肌无力、精神类疾病、抑郁、癫痫、妇科、不孕不育等

邻居们说起郭建宗来，基本属于：

“一个很会看病的好律师！”

“一个会帮人打官司的好中医！”

“人品好，德行好，医术好！”

这就是一位律师行业中的民间中医！

这就是一位民间中医中的法律工作者！

河南洛阳郭建宗老师联系方式——

电话：13603963069

微信：13603963069

助手电话：15036985261

助手微信：15036985261

99、踏访100位民间中医（99）马鞍山蒋继金：魔高一尺道高一丈，看81岁老中医的降癌绝活！

“本人研究癌症五十多年，自拟验方，绝大多数患者，可在一个月见到效果，再巩固一个月，绝大多数患者即可告别死亡，重返健康！”

“癌症是人命关天的事，谁也不能说大话！”

“因为，中医博大精深，堪称世界医学的脊梁。”

“我这样说的主要目的，是为了挽救更多癌症患者的生命。”

安徽马鞍山蒋继金老师的联系方式——

电话：18611332384

微信：18611332384

100、踏访100位民间中医（100）陆广莘老师（已故）：太震撼！中医泰斗曝实情：信医生不如信自己！这篇采访，患者要看，中医要看，西医更要看

他不是民间中医，他是国医大师！

中医界的泰山北斗级人物。

迄今为止，尚无几人敢声言能超越他。

陆广莘先生，也是大公鸡对中医“路转粉”的引路人，也是对大公鸡影响最深的人之一！

“有句话叫适者生存，其实应该是稳者生存，什么意思呢？就是敌军围困万千重，我自岿然不动！”

“所谓‘正气内存，邪不可干’，当人体内正气充足时，防御力就强，犹如铜墙铁臂，邪不可侵，什么病菌、病毒、外来的、内在的疾病干扰，都可以阻挡。”

他强任他强，清风拂山岗，他横由他横，明月照大江，他自狠来他自恶，我自一口真气足！

人体会对外来的侵略和内在的压力产生积极的自然的抵抗，我们叫做适应和对抗！

你是否有这些亲身经历，比如：

1、你一不小心，切水果时割伤了手指头，你去医院又上药又消毒又包扎，大概一个星期左右，好了。但是，你不可能每次都会去医院吧，偶尔有一次，你不包扎不上药，是不是也就一个星期左右，伤口就愈合了？

2、脸上生了个疥疮，很难受，但三四天后，疥疮是不是莫名消失了？

3、得了感冒，你去医院打针吃药挂水，三天左右就好了。你不打针不挂水不吃药，三天左右是不是也好了？

希波克拉底说：“无论是谁，要想治好自己的病，最好依赖自然治愈力”。

“再举个小例子，假如你不小心把皮肤蹭破了，还出了血，这时候怎么办？在你着急的时候，你会发现，血已经止住了，然后伤口自己结痂了，一段时间过去，痂脱了，皮肤就会基本恢复成原来的样子，一点痕迹都没有。”

“这一切之所以可以在我们不知不觉中完成，就是因为人体有强大的自我修复的本能——自愈能力。”

“而怎么样才能调动人体自身的自我康复本能？

中医！

中医的长项，就是干这个的！

大公鸡由此感悟：万物归宗，天下大同，是谓中医也！

可惜，陆广莘先生已故。

这一盏明亮的烛光，用尽一生照亮我们之后，自己却悄然湮灭。

永远感谢、永怀感恩陆广莘老先生，带我认知到中医的伟大！

101、踏访100位民间中医（101）穷人的大夫！西安武耀成：扎耳聋耳鸣、脑瘫、脑梗等有绝活

曾有几位粉丝朋友向大公鸡推荐：

1、“西安的武耀成老师，是一位真正的民间中医，对耳聋独树一帜，教授徒弟几百名，对穷苦病人一律免费，很有医德，杨老师，你可以了解一下！” 

2、“通过网络了解了一些情况，通过我所了解到的东西，我的结论是：西安针炙大夫武耀成先生可以说是真正做到了大医精诚！” 

3、38年耳聋，三分钟，一针定乾坤！14岁时中耳炎手术导致的左侧耳聋，1针后3分钟，重新找回儿时的听力！

4、穷人的大夫武耀成，一针针到见效，6岁孩童右耳躲过安装人工耳蜗的命运！ 

有学生说：“见过针灸的，没见过这么针灸的。武老师的扎针方法和教科书上讲的有很大差别，疗效却出奇的好。”

“甚至让我们的内心有那么点小纠结，因为从疾病的严重性来看，感觉病好的太快了。” 

在央视拍摄的专题片《针灸功夫武耀成》里这样介绍：

他没有豪言壮语，却用最朴实的行动诠释着一名针灸大师最美的誓言；他30余载如一日，心系百姓，始终用最廉价的医疗成本、最传统的武氏针灸功夫呵护百姓健康，他就是百姓心目中��健康保护神、全国十大杰出青年志愿者、被誉为穷人的大夫武耀成……

西安武耀成老师的联系方式——

电话：17766923111，13488116357

微信：13488116357，17766923111

102、踏访100位民间中医（102）河南新郑尚飞：大爱大善！12透针绝活秘诀+独家处方公开！擅中风偏瘫、心脑血管、男科妇科不孕不育

“河南新郑有个乐善好施的好中医！”

“每次乡亲们有灾有难，尚飞医生都会捐款捐药！”

在踏访100位民间中医的路上，大公鸡听到如此消息。

为此，大公鸡按图索骥，慕名而来，寻访这个好中医。

河南新郑尚飞老师联系方式——

电话：18768883312

微信：13633740227

103、踏访100位民间中医（103）台州谭理祥：我辗转两年才见到的奇人！综医疗法，破关糖尿病、红斑狼疮、各类癌症、不孕不育

拜见浙江台州奇人谭理祥老师，有点不容易。

从两年前开始，台州的珠珠鱼女士就已经和大公鸡联系，简单介绍了谭理祥老师。

但因谭老师在黑龙江、北京和浙江地区来回跑，行踪不定，实难安排见面时间，再加上后来疫情阻碍，这一耽搁，就是辗转两年时间。 

此前，外界有个关于谭理祥老师的传闻，就是他30多年来，在寒冬腊月里依然穿着短袖短衫，谈笑风生，无惧寒风冰雪。同时，他也是游走于上流与民间，不问贫富贵贱，为各种患者治病的传奇人物。

浙江台州谭理祥老师的联系方式——

电话：16268728888

微信：13179655888

104、踏访100位民间中医（104）安徽蚌埠杜秉乾：这个厉害了！治血液病、再障性贫血，好评如潮！他用大量事实向世界证明中医之伟大！

目前，全国各地的血液病患者(含再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、各种血小板减少症及骨髓增生异常综合征等)不计其数。这类血液病治疗难度大，周期长，更有常年与死神苦苦抗争的重症患者，面对随时将���世界说再见的危险。

患者往往在各大医院采用西医治疗方案，主要是长期服用免疫制剂和激素治疗，严重者只能靠住院输血小板和红细胞维持生命，医疗费用高，治标不治本，依赖性强，最终可能还会面临输注无效的后果。而由此还可能发生用药期间的肝肾功损伤，副作用特别大，往往血液病没治好，还衍生出其他疾病，令患者崩溃不已……

这一趟，从上海专程驱车来这里，是值得的，尽管气候寒冷，但心里很温暖，因为我又找到了一个好中医，而且是专治血液病这种世界疑难杂症的民间中医！

安徽蚌埠杜秉乾老师的联系方式——

电话：13585106951

微信：13585106951

105、踏访100位民间中医（105）常熟屈建明：他救治了大量医院治不好的慢性肾病、肾衰竭、尿毒症、肾功能不全者

采访常熟的屈建明老师，是因为他能治疗慢性肾病、肾衰竭，且疗效显著，有口皆碑。

从人类医学进程来说，这是一个荒唐的时代：

有证有头衔的治不好病，却又不让能够治好病的民间中医行医，理由是他们没有证。

不会治病的人，偏要去做会治病的民间中医的主考官，就因为他们有证有头衔。

此番常熟不虚此行，因为我又发现了一个好中医，一个可以调治慢性肾病、肾衰竭、肾���能不好的好中医，一个可以叫板专家教授的民间大医。

常熟屈建明老师的联系方式——

电话：15150397480

微信：15150397480

106、踏访100位民间中医（106）山东商河昝圣旭：给精神病、抑郁症患者一个希望！

“精神病的发病机理非常复杂，既有内因，又有外因。既有五脏六腑的失调，又有脑神经的紊乱。内外因素，相互作用，脏与脑互相影响。” 

“所以，如果在治疗过程中只治脑神经的紊乱，不治疗脏腑的失调，顾此舍彼，那一定是徒劳无功的”。

“而治疗精神病的化学药品，虽然可以穿透脑血屏障，取其暂时的抑制和兴奋，但是，服用久了，使脑神经麻痹迟钝，失调的脏腑气机更失调。”

“所以，现在有些地方治疗精神病，靶向只瞄准脑神经的治法，不仅仅是治此舍彼，更严重的弊端是治此伤彼，最后导致身心俱废，成为残疾是必然走向。”

“精神病人不再是残疾人! ”昝圣旭老师斩钉截铁的说。

精神类疾病医学的一角，终于亮起了一束炬火。

山东商河咎圣旭老师联系方式——

电话：18865419557

微信：18865419557

地址1：山东省潍坊市昌乐县济德医院

107、踏访100位民间中医（107）山东烟台宋玉明：奇术移疮，妙治脑梗，针灸扎新冠，绝活正脊骨，一位低调的抗疫英雄

这是一篇非常难写的采访报道。因为宋玉明老师的低调，因为他的不善言辞。

在民间，宋玉明老师因“把脉准、手法奇、针法绝、秘方（祖传）灵”，被誉为民间隐士高人。

除此之外，宋玉明老师还是扁鹊脉学传承人。

据了解，宋玉明老师在武汉率先大胆的使用古老的针灸，来对付这个当初令医生们都闻之色变的新冠肺炎病毒，成功救治了许多患者，他用铁一般的事实，向世界证明了中医的伟大！

宋玉明老师说：“那些都是在祖传的基础上，创立的宋氏手法、13579针灸、药物三联法，老祖宗的宝贝就是好使，在实际使用过程中，往往效如桴鼓，治愈了很多疑难杂症病人。”

烟台宋玉明老师联系方式——

电话：13356971632

微信：13356971632

地址1：北京宋玉明国际疑难病医学研究院

108、踏访100位民间中医（108）烟台全然道长：上古医之传承布道者

向中华文明的灿烂文化致敬！

向上古医传承布道者致敬！

向全然道长致敬！

烟台全然道长联系方式——

电话：18660557209，15066787368

微信：18660557209，15066787368

109、踏访100位民间中医（109）民医侠客于锦江：震撼，太敢说了！民间中医案件审理，建议采用中医的鉴定报告！

于锦江老师在民间中医圈子里颇有名气和威望，因为他的古道热肠，热心助人，敢说敢当，曾多次担任多起民间中医诉讼案的代理人。于锦江老师对民间中医案件的亲力亲为，尽心尽责，令大公鸡深为钦佩。

于锦江老师还经常在群里发一些自己的独特感悟和心得，对我们这些支持民间中医却又不甚了解的媒体人来说，实在是一份难得的资粮： 

不用二甲双胍治病就是非法行医？

你西医不会治的病，为什么又不允许中医治？

中医为什么没有处理医疗纠纷的话语权？

中医的治疗方案，为什么要由西医来判定对错？

中医是我们的国医，为什么不能用？为什么要附属于西医？

什么叫延误了最佳治疗时机？到底是谁延误了谁？  

在大公鸡眼里，于锦江老师像极了一个身披蓑衣仗剑走天下，为民间中医披肝沥胆的大侠。

于锦江老师联系方式——

电话：15927626479

微信：13104314782

110、踏访100位民间中医（110）山东潍坊苑娥：我要让大家都高兴！民间秘方的一次成功转化

对于民间中医将自己的绝招、绝活，以及祖传秘方转化为普及率更高的产品形式，进行规范化、合法化经营，大公鸡是非常支持的。

大公鸡认为，对于民间中医药瑰宝来说，这是一种非常良好的传承方式，且更有利于将民间中医的秘方验方推广到人民群众中去，让普罗大众都能够因此获益。

山东潍坊苑娥女士联系方式——

电话：18765683841

微信：18765683841

111、踏访100位民间中医（111）新疆杨嘉玲：天山一脉医学瑰宝传奇！杨氏奇台接骨，骨折、腰椎、颈椎救治绝活

之所以来采访杨嘉玲老师，是因为听说她有祖传的接骨绝活，来自于新疆一脉的神秘传说——奇台中医接骨。

 “奇台中医接骨”不但可以把折断的骨骼合拢起来，还可以使脱臼的关节恢复原位。

“奇台中医接骨”可以用推拿的手法复位功能障碍；

“奇台中医接骨”能用按摩的手法使闭塞的气血畅通，具有很好的效果。

“奇台中医接骨”主要是指奇台县杨氏骨科杨家祖传的中医接骨，其手把复位医术和外敷骨伤药独步中医药界，尤其是外敷中药，是奇台中医接骨第四代传承人杨万明、杨嘉玲、杨嘉欣的祖传秘方，是传统中医药中的瑰宝。

目前，奇台中医接骨的非物质遗产保护内容，主要囊括了两大绝活：

1、对闭合性骨折不做手术，手把复位，凡是闭合性骨折，基本上都能手把复位，手到病除；

2、祖传秘方，用祖传秘方自制骨伤外敷药膏敷于患处，疗效好。

杨嘉玲老师的联系方式——

电话：13999921850

微信：13999921850

112、踏访100位民间中医（112）上海林信德：大开眼界，上海奇人！探索中医真正的远程医学

和民间中医身份不同的是，林信德老师是学理工的科班毕业生，毕业于上海科技大学。

另一个不同是，他出生在西医世家。

他的代表成就是——疑难杂症的非药物自然疗法。

林信德老师说：“我们推崇的，是无药自然康复。”

“人体是一个自愈系统，由受精卵储存的3D数据，通过受孕妇女的子宫‘打印’出各种功能的组织、器官，当然，这里面有实芯或空芯，还有血管、神经网络、控制系统等。它的制造不是通过各种材料的裁剪、拼装等低端工艺制作出来的。人体的制造是在一个相对封闭的生态圈中，由生命信息数据通过人体的内在环境，被无缝、立体、一次性打印完成的，这里面，是没有组装过程的。”

林信德老师说：“意念炁功，真实还原、践行了古中医的智慧，遵循‘道’的智慧，让疾病调理过程摆脱痛苦，转化为徒手、安全、��色的调理方法，尤其是被西医无从下手、放弃的各种疑难杂症的调理。”

上海林信德老师的联系方式——

电话：18917832223

微信：18917832223

113、踏访100位民间中医（113）山东济宁马庆生：罕见的76脉脉学传承！红斑狼疮等疑难杂症调理绝活

“马庆生老师的号脉堪称一绝，在中国的脉法中属于比较高的一种境界，无论是医院的仪器查得出或查不出的病症，马老师都能号出来，即使是以前得过的疾病已经康复了的，也能号出来。”

“这里有两家大医院，经常会邀请马老前去替那些住院的病号去会诊，那里的医生都感觉很神奇，感觉马老有透视功能似的，什么病症都能看到，其实这是通过家传的76脉脉学诊断出来的！”

在进行了初步的周边考察后，大公鸡觉得这位马庆生老师，非常值得去现场看一看。

也因为他治疗过多例红斑狼疮等疑难杂症。此前，曾有不少这方面的患者向大公鸡求助。

山东济宁马庆生老师的联系方式——

注：因马老师不会使用微信，需要联系者，可与马老师女儿马赫鸿老师联系（请在白天联系，夜间不接电话）

电话：18653702011

微信：17662136767

114、踏访100位民间中医（114）山东曲阜苏中堂：全身是病祸不单行，自学中医全部治好！在自我救治道路上成才的全科中医

他从18岁开始全身得病，在自我救治的道路上走向中医药之路，先后治好了自己的严重鼻炎、咽炎、股骨头坏死等多种疾病。

这是一篇与往不同的采访，全程充满了探索与思考。现在，欢迎您与大公鸡一起，看一看这个曾经的老病号自学成才为老中医的艰辛历程，以及他在疾病治疗中感悟到的宝贵经验和思辨过程。

山东曲阜苏中堂老师联系方式——

电话：13021781450

微信：13021781450

115、踏访100位民间中医（115）上海金山宋礽镛、顾娟花：上海金山一对夫妇用传承绝活拯救了无数患者，但谁来拯救他们？

宋老师的悠久家族传承，可以上溯到王阳明先生一脉。

2022年10月14日，大公鸡前往金山枫泾某乡村，找到了宋礽镛老师家。屋里有几个患者正在做针灸调理，其中有位非常年轻的女性，大公鸡感到比较意外。因为在年轻人的健康意识里，往往已经受到西方医学的引导，对中医比较陌生，能够来找宋老师和顾老师，并且能够亲身体验针灸，真是一件难得的事，也可一窥宋礽镛老师和顾娟花老师之医术医德，在当地已经口口相传。

“我们家传的此项针灸的核心技术，在于清除患者内体中隐匿的、现代医学难以找到的疑难杂症的病根、病史，给病患者消除隐患，带来健康长寿。”

“让我们引以为傲的是，至今为止，针对许许多多难以解决的疑难杂症的众多病患者，我们从没有医患纠纷事件及不良后果情况。”

上海金山宋礽镛老师、顾娟花老师联系方式——

电话：18964810995

116、踏访100位民间中医（116）陕西安康吴风平：至德至善，民医典范！九代传承，独门秘诀！

各种癌症、糖尿病、中风、类风湿、强直等高疑难杂症

吴风平老师曾经通过大公鸡报晓公众号，针对各地疫情，无私的献策献方，深受大家喜爱。

在我们群里，吴风平老师也谦虚低调，备受群友好评。

吴风平说：“中医不能断代，不能出现传承危机，更不能后继无人。”

“我们要让喜欢中医的人了解中医，让学习中医的人热爱中医，让从事中医的人感受中医药文化的魅力和润泽。”

“我们要让世界看到，中医才是人类健康真正的保护神！”

陕西安康吴风平老师联系方式——

电话：13991517253

微信：13991517253

QQ：876743073

117、踏访100位民间中医（117）广东惠州陈法古：发现岭南怪医！既效仿古贤，奉天法古，又不循常规，出奇制胜！

采访广东惠州的陈法古老师，完全是一个惊喜，因为他不仅有才，有德，有品，还有料。

其实陈法古老师早就在我们群里，大公鸡和其神交已久。陈老师的慷慨仗义，在我们群里是有口皆碑的，他曾经数次无私的帮助过困难的群友，还出资帮助过民间中医同行，解救过数位民间中医的危难。

“治好多少人我不知道，但有很多人我治不好。这是事实！”

“治好了人，没什么了不起的，你当医生的，治好几个人难道还要告诉全世界吗？难道这不是你应该做到的吗？”

“80年代前的医生配得起救死扶伤这个词，80年代后的医生变质了，也就是社会改变了人性，并非科学，有道德没良心，有良心没道德！”

”作为一个民间中医，你只有跟着患者才能学好中医！”“在所有的患者面前，我永远都是一个学生！”

广东惠州陈法古老师联系方式——

电话：13631939889

微信：13631939889

118、踏访100位民间中医（118）广东东莞黄波洋：亲见绝招！独门筋骨调治秘法，独家蛇伤秘方及罕见中医绝活

黄波洋，又名黄朝明，是祖传5代老中医，是“骨草堂中医馆”的创始人，出生于江西赣州中医世，9岁开始跟祖父学医采药，19岁开始独立为患者看病，拥有40多年行医经验，用自家的中医手法和秘方救治了数万患者。

黄波洋老师以专治医院放弃的各种疑难杂症而出名，具有多种传承绝活，包括独家中医手法、亲自上山采摘的草药、独家熬制配药等与众不同的看家宝贝。

黄波洋老师以及骨草堂中医馆的联系方式——

东莞：广东东莞市长安镇建安路长安花园商铺

电话、微信：13712022937 黄小姐

赣州：江西赣州市信丰县新田镇新田街

119、踏访100位民间中医（119）南京张宏强：高人有绝活，此处却不留‘爷’！中医骨科、接骨，针灸调理颈腰椎医术特长：中医骨科，中药接骨，针灸调治颈腰椎。调治颈腰椎间盘突出及压迫性疼痛，风寒湿腰腿疼痛有特效。对老年性腰椎压缩性骨折，股骨、颈骨骨折、闭合性、稳定性骨折等，调治手法独到，效果非常显著。80岁以下患者，治愈时间比常规治疗方法提前约三分之二，功能恢复期也提前约三分之二时间。串雅堂特色——效、简、廉、轻、灵、巧，患者痛苦少，费用少，康复快。

南京张宏强老师联系方式——

电话：13951653464

微信：Z13951653464

120、踏访100位民间中医（120）安徽灵壁陈树鹏：与众不同，自悟奇方妙招！痛风、各种疼痛、孩子近视、咳喘、月子病、心脏病...

他是个与众不同的民间中医，所有高招、绝活、妙方，全是自己融汇古今悟出来的……

而且，陈树鹏老师曾经多次无私奉献出他的治病方要，包括对于他比较拿手的痛风疾病、青少年视力调理等方面，都有独到的研究，且其人品医德让人信服。

而大公鸡前来采访的目的，是因为有大量的痛风疾病方面的粉丝求助，而陈树鹏老师恰好在痛风研究方面颇有心得体会。

结合不同恩师所教的不同的治痛方法，研究出了这种“治痛不在痛处”的方法，无需针灸师证，以指代针，无痛苦、恢复快！

“这样的创新，使得我们在治疗疼痛时，能做到不扎针，不吃药、不推拿、不按摩、不刮痧，不艾灸、不理疗、不挑疔，安全舒适、无痛苦，针对头颈肩腰腿足的近百种痛疼，尤其是腰椎间盘突出，椎管狭窄，或者椎管滑脱等疑难症状，90%可在五分钟内搞定，极少复发！”

安徽灵璧陈树鹏老师联系方式——

电话：18726250811

微信：18726250811

121、踏访100位民间中医（121）珠海都坤炼：现场见证中华绝技，无痛拔牙、骨伤奇招

珠海都坤炼老师联系方式——

电话：18249494849

微信：18249494849

122、踏访100位民间中医（122）北京顺义周玉清：带功治病、快速疗愈奇观。闭气功之颠覆创新，内气按揉五脏六腑显奇迹

北京顺义周玉清老师联系方式——

助手：东方红13263116581(微信同号)

周老师：13716609868 (微信同号)

123、踏访100位民间中医（123）云南澜沧拉枯族张扎思：用嘴吸出患者病气(包括各种结石) 的怪医！

张扎思老师联系方式——（无）

124、踏访100位民间中医（124）石家庄姜春艳：中医秘术宝库，牛皮癣、皮肤病等

石家庄姜春艳老师联系方式——

电话：18612482336   18603112336

微信：18612482336   18603112336

125、踏访100位民间中医（125）德州良医巷吴森博士：了不起的台湾大医！按他的水平和名望，��金可以收几万！却甘愿在此免费义诊！

关于台湾吴森博士的联系方式，请直接联系其助理——

电话：0534-3698999，19953416855

微信：19953416855

126、踏访100位民间中医（126）北京房山王泳焺：老北京传说中的王氏正骨整脊、脏腑推拿秘术传承

徒手探病胜CT，意透之力驱病气！

北京王泳焊老师联系方式——

电话：13811265782

微信：13811265782

127、踏访100位民间中医（127）浑源赵贵富：挖呀挖！天下好黄芪在哪？名老中医、中药房都问他

恒山老药农赵贵富老先生联系方式——

因老药农赵贵富先生的工作精力一直在指导采挖工作，无法为大家一一提供“客服”服务，为了不打扰他老人家，有需要联系的朋友，不妨联系赵老师的助理——

助理电话：13363425269，0352-6060996

微信：13363425269，18914210097

128、踏访100位民间中医（128）苏州严医生：从病人到医生，从亲历到思辨，他的诊病角度与众不同

联系方式——（无）

129、踏访100位民间中医（129）河南焦作刘山：别把癌症当癌治！专攻晚期癌症、脾胃病

河南焦作刘山老中医的联系方式——

电话：13939165013，17539179927

微信：13939165013，17539179927

130、踏访100位民间中医（130）江苏邳州房继全：湿疹？银屑病？问问良医巷的皮肤病高手

“我自幼经常看到祖父辈用草药碾碎治疗皮肤病，有奇效，都是乡邻之间相互介绍，也不收费。”

“很多乡亲都一抹就好了，但传承了三代我们都并未以此为业，虽然我也经常跟着父辈学习，参与诊断治疗，并在工作之余，也会给前来寻求治疗的乡亲治疗，但直到退休后，发现老祖宗传下来的药方特别灵验，才下定决心推广房氏中药皮炎疗法。”

德州良医巷，房继全老师联系方式——

电话：18251778819

微信：18251778819

地址：1、山东德州良医巷

2、江苏省邳州市戴庄镇邮政局对面

——已采访完毕的未发布名单——

以下，是因为公众号《大公鸡报晓》被中医黑恶意投诉封号后，未来得及发布的民间中医老师。

131、踏访100位民间中医（131）良医巷刘景昭：风湿病研究

刘景昭老师联系方式——

电话：13465342765

微信：13465342765

地址： 山东省德州市良医巷中医院（永庆寺院内）

132、踏访100位民间中医（132）深圳孙建峰：道医研究

深圳道医孙建峰老师联系方式——

电话：13058193896

微信：13058193896

地址： 深圳市第二人民医院内银华大厦18楼深圳市道医堂

133、踏访100位民间中医（133）安徽陶长年：脑伤研究

安徽陶长年老师的联系方式——

电话： 13965908080

微信： 13965908080

地址：安徽省池州市青阳县新河镇石全石美店

134、踏访100位民间中医（134）潢川邹丙义：全科

潢川邹丙义老师联系方式——

电话：13837623680

微信：13837623680

地址：1、河南省潢川县火车站广场西侧京宁花园楼下邹丙义中医门诊

2、河南省信阳市光山县弦山街道弦山南路金色弦城小区西邹丙义中医诊所

135、踏访100位民间中医（135）唐山魏老师

魏老师学识渊博，胸怀抱负，但因采访后，相关材料一直未曾采集到，故此迟迟未发布。

唐山魏老师联系方式——（无）

地址： 河北省唐山市路北区

136、踏访100位民间中医（136）山东滨州高山老师：牛皮癣研究

高山老师实践经验丰富，可惜已经退隐，不再行医，主要原因是因为“无药源” ，因此我们无法提供高山老师的联系方式。

滨州高山老师联系方式——（无）

137、踏访100位民间中医（137）武医王宽：武术与中医的探索和研究

武医王宽老师联系方式—— 

电话：13920807223

微信：13920807223

地址： 广东省珠海市香洲区水湾路368号 

138、踏访100位民间中医（138）太白山草医许建强：药王茶研究

陕西太白山草医许建强老师联系方式——

电话： 13809180183

微信：药王茶yi_ran_d

地址：陕西省宝鸡市太白县咀头镇北环路药王茶产业园  

139、踏访100位民间中医（139）抗疫仁人义士：郭炜、李刚

郭炜老师联系方式——

电话：15267495468

微信：15267495468

李刚道长联系方式——

电话：19332294673

微信：19332294673  

140、踏访100位民间中医（140）抗疫仁人义士：陈柏松、张新国等

陈柏松老师（道医陈宗松）联系方式——

电话：18967993688

微信：18967993688

地址： 杭州萧山螺山医院 浙江省杭州市萧山区青年路50号

张新国老师联系方式——

电话：18058413248

微信：18058413248

地址：浙江省绍兴市柯桥区东环路与柯北大道交叉路口东侧金柯·壹号街(金徕旺商贸中心店)1号楼开元M酒店8楼804室。

141、踏访100位民间中医（141）武当山杜佰鸿道长：中医���化之圆融

杜佰鸿老师乃方外之士，为不打扰杜老师清修，我们无法列出联系方式。

杜佰鸿老师联系方式——（无）  

142、踏访100位民间中医（142）甘肃奇人真元子：捡拾失落的古中医绝技

真元子老师乃方外之士，为不打扰真元子老师清修，我们无法列出联系方式。

甘肃真元子老师联系方式——（无）  

143、踏访100位民间中医（143）深圳黄宗堂博士：高科技生物干细胞研究：

黄博士是高科技人才，做的是自体干细胞穴位注射研究，对恢复长期新冠后遗症的失眠、疲劳，做了很多研究。

大公鸡已经亲身体会到了干细胞科技的魅力，相关采访报道和亲历体验文章已经撰写完毕，敬请期待。

黄博士的研究和突破，可谓用现代化生物高科技，发扬了中医经络理论，堪称今古结合，中西结合的典范。

黄宗堂博士联系方式——

微信：18688991538

注：因黄博常在开学术会议，或者在实验室工作，可能会无法及时接听电话。

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大公鸡报晓

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大公鸡奇闻

[uro-9000]

温度が上昇すると、物質は固体から液体に、液体から気体にと状態が変化します。気体に熱や電気エネルギーを加えると、気体の分子が解離して原子になり、さらに温度が上昇すると原子核のまわりを回っていた電子が原子から離れ、(この現象を「電離」といいます)中性分子とプラスイオン、マイナスイオンが混在した非常に活性化した状態になります。これが物質の第4の状態とも言われる「プラズマ」です。

　身近なところでいえば各種ライト、炎や雷もプラズマであり、宇宙空間の99%以上がプラズマであるといえます。

このように、プラズマとは我々の生活とは切り離せない存在なのです。

プラズマでできること

　プラズマは他の状態にくらべ、非常に反応性が高くなっている状態です。この特性を活かして、プラズマは様々な産業に活用されています。

　例えば、ナノメートル(10億分の1メートル)単位の穴や溝を掘ることや、膜をつけることに適しています。反応性の高い状態のメリットとして、各種の処理を素早く進めることができ、半導体集積回路の生産工程で多用されています。半導体以外にも微細加工、薄膜合成、表面改質、除害、殺菌・滅菌・消毒など産業の各分野で活用されています。

　堀場エステックではプラズマのコンディション変動を発光の変化として捉え、最適な条件をモニタすることで歩留まり向上、品質向上を達成することができます。

プラズマのコンディション管理についてお悩みではないでしょうか？

　プラズマ発光モニタEV-140Cはエッチングガスや副生成物由来のプラズマ発光をモニタすることにより、その変化からエッチングのエンドポイントをリアルタイムに検出することが可能です。また多彩なソフトウェアを組み合わせて使用することで..

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廣告誇大不實　加護靈被罰6億日圓破紀錄！【事件懶人包】

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】「噴了到底有沒有用！？」疫情帶動許多除菌用品熱銷，以「空間除菌」概念熱銷的日本產品「加護靈」，因廣告誇大不實，被日本消費者廳處以6億744萬日幣罰金，打破違反「景品表示法」之最高罰金！台灣也有不少媽媽團購加護靈，林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海提醒，二氧化氯使用方式不對，恐效果不實。 宣稱放在空間中　能夠去除99.9%病毒 加護靈來自於日本大幸藥品，也就是家喻戶曉的「正露丸」公司。該商品2018年9月上市，共有置放型、筆型、噴霧型等5種規格，主要成分為二氧化氯，宣稱可抑制病菌、過敏原、臭味、甲醛，流感病毒、諾羅病毒、塵螨過敏原。例如「置放型」加護靈，放在3坪左右的密閉空間180分鐘，能夠去除99.9%病毒，而且每天使用也安全無虞，0-99歲皆適用，新生兒及孕婦都可以使用。 疫情期間，加護靈不僅賣到斷貨，黃牛價飆漲數倍仍有人買，銷售額達到日幣202.48億，…

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[ken1ymd]

日亜化学工業株式会社（本社：徳島県阿南市、社長：小川裕義　以下「当社」）は、当社製280nm深紫外LEDを用いた実験において新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の不活化効果（99.99%）を確認しましたので、下記のとおりお知らせいたします。

１．実験結果の概要 この実験は、徳島大学大学院医歯薬学研究部 野間口 雅子 教授および 駒 貴明 助教が実施いたしました。 この結果、新型コロナウイルスに対して、30秒の紫外線照射で99.99％の不活化効果（表１）を確認いたしました。 新型コロナウイルスに対する代替消毒方法の有効性評価（経済産業省）は、除去効果について99.99％以上の感染価減少率を目安として有効性を判断しています。 感染症防止対策として推奨されている手洗い等の殺菌効果は、 ・ 流水で手洗いを行った場合は、15秒で99%程度1) ・ 一般的な消毒用アルコール（エタノール濃度77～81%）を用いた場合は、30秒で99.99% 2) とされておりますが、流水でより高い除去効果を得るためには十分なもみ洗いが必要であり、また消毒用アルコールを用いる場合は対象物に十分量のアルコールが接触することが必要となり時間や手間を要します。 深紫外LEDを用いることにより、短時間で手間をかけることなく高い殺菌効果が期待できることが分かりました。

照射時間不活化効果

30秒99.99%

10秒98.42%

5秒93.28%

【表1】 照射時間ごとの不活化効果（参考）

【写真1】 実験環境の再現 照射条件は、照射距離 50mm 照度1.7（mW/cm2）

２．殺菌パワーについて 深紫外LEDを用いた殺菌には、次の2つの要素が必要です。 ・ 波長 ： 波長別殺菌効果3)では一般的に260nmの波長（殺菌効果100％）が最も有効【図2】とされる。 ・ 光出力 ： LEDの光出力（放射束）が強いこと。【図3】 波長別殺菌効果 × 光出力により求められる値の高さが殺菌パワーの強さとされています。【図4】 今回の不活化実験に用いた280nm深紫外LED（以下、280nm品）と当社が開発中の265nm深紫外LED（以下、265nm品）との比較結果は、次のとおりです。 殺菌効果 ： 280nm品は60％、265nm品は95%であり、280nm品の殺菌効果は約0.6倍（63%）の水準【図2】 光出力 ： 280nm品は70ｍW、265nm品は35mWであり、280nm品の光出力は2倍（200％）（光出力は約2Wの電流投入時の出力）【図3】 殺菌パワーは、280nm品が265nm品に比べ約1.3倍（127%）に高くなります。【図4】 また、当社では推定寿命を280nm品が約2万時間、265nm品が約2千時間と見込んでおり、280nm品の寿命は約10倍となります。 紫外線LEDは、波長が短くなると出力、寿命等の性能が低下し、電力変換効率(WPE）が極端に低くなる特性を持っております。これが、280nm品の高い出力と長寿命につながっていると考えております。 これらを踏まえて、当社は殺菌パワーが高くなるポイントと寿命を考慮し、280nmの波長を用いて今回の不活化実験を行うこととしました。

３．試作機の寄付について 今回の不活化実験を行うために試作したハンディUV照射機は、徳島県に20台、徳島大学に30台を寄贈いたします。充電式で持ち運びも非常に容易であるため、アルコール消毒ができない箇所や共同スペースでの除菌等に、ご活用いただきたいと考えております。

NCSU334B

6.8x6.8x2.12

波長280nm

放射束70mW

電流350mA

順電圧5.5V

WPE3.6%

深紫外LEDを25mm間隔で12個搭載、このLEDのピーク波長Typ.280nm（ナノメートルは、10億分の1メートル）の放射束���Typ.70mW、電力変換効率（WPE）は 3.6%と、いずれも業界最高（当社調べ）を達成しています。

当社は、より殺菌効果の強い高出力の深紫外LEDの開発に今後も注力する所存であり、新型コロナウイルスに打ち勝てる、この深紫外LEDが様々な製品に利用され、皆さまの生活に少しでもお役に立てることを期待しております。

出典 1)感染症学雑誌、80:496-500,2006 2)日本防菌防黴学会誌、 J. Antibact. Antifung. Agents Vol.48, No.9, pp.477−480（2020） 3)JIS Z8811-1968

本件に関するお問い合わせ先

日亜化学工業株式会社

広報担当

代表TEL:0884-22-2311

FAX:0884-23-7717

[hellotoby-blog]

夏天來了 要洗冷氣嗎？

日本家事類型寫手內野チエ（暫譯：內野千繪）表示，隨著天氣逐漸變熱，開冷氣的機會也大大上升，然而有時候打開冷氣可能會有讓人不舒服的異味，因此建議一年一次，請專業冷氣清潔人員到家裡協助清潔內部的熱交換器，幫助防霉。

快來看看如何DIY洗冷氣吧～

DIY洗冷氣工具

螺絲起子：拆開冷氣用的

吸塵器：清潔冷氣和冷氣周圍環境

洗冷氣機用的冷氣抗菌清潔劑：洗冷氣機的冷凝器用的

噴水器和酒精：洗冷氣跟消毒用

牙刷、毛刷、抹布：刷洗冷氣機體內部

冷氣機滴水盤、水管：承接清潔冷氣的髒水

工作鋁梯或椅子：方便清潔冷氣

報紙、大垃圾袋或保潔墊：維持冷氣周圍環境乾淨

洗冷氣步驟

1) 徹底關物電源（如果開著的話有可能觸電，非常危險）

2) 拆冷氣外殼，取出濾網 

3) 用防水的物品，例如塑膠袋，包好電路板及污水套以免弄濕 

4) 噴上冷氣清潔劑 

5) 噴清水並用刷子清洗 

6) 清洗濾網 

7) 安裝

如果不想要自己洗，也可以找到府冷氣清洗服務喔，我們推薦這家：https://www.hellotoby.com/zh-tw/%E8%81%98%E7%94%A8/%E5%AE%B6%E5%B1%85%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E5%86%B7%E6%B0%A3%E6%A9%9F%E6%B8%85%E6%B4%97

[kaerenakunatta]

ぼくは元気

　外出禁止令が出てぼくが部屋から出なくなってからかれこれ10年のときがたった。テレビでは相変わらずマスクを購入するために長蛇の列ができている様子が映されているし、トイレットペーパー類も品切れが続いているらしい。スーパーマーケットの店員が怒鳴られたり暴行を受けたりと言ったニュースも月に一度は必ず見る、毎月20日にだ。

　自己紹介がまだだったね。ぼくはいま30歳で、10年前は20歳だった。当たり前か。きみもそうだろ、10年前はいまの年齢から10引いた歳だった。

　ぼくは、居酒屋というものに行ったことがない。ぼくがお酒を飲めるようになる年齢になったのとほぼ同時に外出禁止令が出され、居酒屋は閉店してしまったり、お酒やおつまみ類の通販販売のみに切り替えて営業していたりする。そんなぼくをかわいそうに思ったのか、実家の父が『居酒屋大全』という昔から父が愛読しているという文庫本を送ってくれた。消毒済みの印が押してある。だいたい5年前くらいからこうなんだ。郵便物は一度、衛生管理局の消毒科に預けられ、しっかり消毒された後でそれぞれの宛先に配達される。「消毒済み」の印は、この『居酒屋大全』はきみの父親の手から衛生管理局の消毒科に��り、そこで丁寧な消毒をされて真空パックにされた後、配達員の手に渡り、それでやっときみの手に届いたんだよ、ひとつのものが配達されるにはこうして多くの人が関わっているんだよ、きみは長いあいだ部屋でひとりで過ごしているかもしれないけれど、決してひとりぼっちでも孤独でもないんだよと、そんな意味も含まれているのだ。

　ぼくのひとりきりの生活は、こうしてたくさんのひとと関わることによって成り立っている。

　本はすごく面白かったよ。ぼくも赤提灯の店に入ってみたいなと思った。それで周りの常連客の会話にかき消されないくらい大声で言うんだ「ホッピーセット、白で」ってね。

　ぼくはwebライターの仕事をしている。10年前からずっとね。いま流行の、というかもう10年前から流行の疫病の記事を、10年前から書き続けている。疫病についてはかなり詳しくなったと思うよ。自分でできる対策はすべて行っているし、最近発売された、予防に効果があるとされているサプリメントも注文済みだ。届くのは半年後だってさ。それまでできるのはやっぱり、手洗いうがいくらいだろうか。10年前と変わらずに。

　頻繁に手を洗うから、ぼくの手には指紋がほとんど残っていない。そのためスマートフォンの指紋認証が使えなくなり、スマートフォンを使うときはもっぱら暗証番号入力だ。

　ぼくの疫病に対する知識は、そこらの専門家よりも確かだという自負もある。なんせ10年間、土日祝以外は毎日4記事ずつ流行りの疫病に関する記事をひたすら書いてきたのだからね。平日だけじゃない、仕事のために休日もネットや通販で購入した資料で疫病について学んでいる。いわば疫病対策のプロ一般市民だ。

　そんなぼくの立場から言わせてもらうけれど、一昨日の昼の情報番組に出ていた疫病科の伊師葉医師。彼は良くないと思う。あんな言い方をしたら国民の不安を煽るだけだ。10年経ってもまだ「あの疫病には380度の熱湯が効く。380度以上であれば20ccでもじゅうぶんに殺菌できる。熱湯を飲んでください」だなんて馬鹿げたことを言う医師が存在するなんて驚きだ。

　彼はこの10年のあいだになぜ医師免許を剥奪されなかったのだろう。あれじゃ伊師葉医師というより医師廃止だ。と冗談めいた怒りを抱いていたら、それもそのはず。人物名のテロップをよく見ると【伊師葉意思】と書いてある。��まりこの伊師葉氏は、自らの意思を伝えるためだけにお昼の情報番組に出演した、意志の強い一般の方なのだ。意思を伝えるだけにとどまらず、デマまで伝えてご満悦だ。くそったれ。紛らわしい名前をいますぐ変えちまってくれよ。

　テレビもラジオもネットニュースも、ぼくは10年間、例の疫病に関するものしか見聞きしていない。できるだけ多くの情報を得るため、専門家の意見だけでなくデマのようなニュースもバズっているだけでソースの無い情報も同じように一旦自分の中で咀嚼するように���ている。情報というのは、その正確性はもちろん重要だが、それを受け取る自分自身が与えられた情報に対して疑問を持つことのほうが重要だ。たとえそれが専門家や国から与えられた情報であっても。

「メディアのデマに踊らされるな」とよく言われているし、「メディアのデマに踊らされないためには」という記事もよく見かける。ぼくは、メディアに踊らされるなという文言もメディアに踊らされないためにはというメディア批判を含んだ記事も、まったく同じ"メディア"からの情報であると考え、そのどちらに対しても同じ態度を取ることに決めている。

　その内容を同じ知識と感情を以て理解し、疑問を持つことだ。そしてその疑問について自分なりに情報を集め、集めた情報に対しても疑問を持つ。考えるのをやめないことが、メディアに対する誠意ある向き合い方だとぼくは考えている。

　最近は「もうすぐ完全なワクチンができる」ともっぱらの噂だ。この類の噂は10年前から年に1度、秋ごろに出回る。毎年初出は10月10日だ。今年もそうだった。これまでの経験からして、99%の確率でワクチンは出来上がらないだろう。なぜ99%なのか、10年間毎年出来上がらないのだから100%だろうと思うかもしれないけれど、残りの1%はぼくの願いであり希望だ。希望くらい持ってもいいだろう。希望があってもいいだろう。希望に賭けてもいいだろう。希望を持つことはこの10年、禁じられていない。国民が希望を持つようにと、希望法という法律がつくられたのも事実だ。何の効果も持たない法律だが、希望を持つことが国から推奨されている。

　ヘアカットも上達したんだよ。鏡を見なくても襟足を上手に揃えられる。最初の頃はボウルをかぶって、ボウルの縁に沿って切っていたものだからおぼっちゃまくんのようなヘアスタイルしかできなかったが、月に1回のセルフカットを10年だ。国家資格も取れるだろう。ぼくはセルフカットの達人。バスルームでひとりきり大暴れしていた20代前半も過ぎ、いまじゃ分別もついて歳をとった。ツーブロックだってお手のものだよ。SNSにセルフカットの様子をアップロードすると「#外出禁止から生まれた神セルフカットマン」というタグが必ずつけられる。神と髪がかかっていて面白いよね。いまのぼくのヘアスタイルはちょっとアンニュイで神経質な感じだ。あまり日光に当たらないので肌の色も白��、近眼のため眼鏡をかけているから、"何か知っていそう"な感じの見た目をしているんじゃないかな。

　SNSのコメント欄には「最近読んだ面白い本や素敵な音楽を教えてください」とよく書き込まれるが、ごめんね、ぼくは疫病に関する資料しか読まないし、音楽はそもそも興味が無い。

　ほんとはぼくはもう気付いているんだ。この一連の世の中の動き、疫病のこと、それらがぼくだけに起きていることだってね。ニュースもラジオもネットニュースもSNSも、ぼくだけに他のみんなと違う、疫病だけの情報を与えてくる。

　外では普通に10年前と変わらない生活が（もしかするとそれより便利になった生活が）送られている。たのしいことに溢れている。セルフカットなんてせず、代官山あたりのおしゃれなサロンで素敵なスタイルに仕上げてもらってる。マスクの行列もないし、キャンディを落としてもすぐに拾えば余裕で食べられる。若者も年寄りもカラオケで歌いまくるし、ラブホテルだって満員だ。もちろん衛生管理局の消毒科なんて存在しない。父は健在だが、下戸で大の酒嫌いだ。そんな父が『居酒屋大全』なんて愛読していたはずがないし、赤提灯の店は毎晩その提灯にあかりをつけ、客がひっきりなしに出入りしている。

　ぼくの働く職場の10畳ほどの会議室では毎週お弁当を配られながら6〜7人ほどの役員が集まってぼくに関する会議をしているし、ぼくの疫病に関する記事は公開されていない。ぼくのパソコンのぼくのネット環境からしか見ることができなんだろ。最初から分かってたんだ。10年前、ぼくが新入社員だった頃、ぼくの勤める会社がとんでもないデマを記事にしてバズらせようとしていた。そこには大きな額のお金が絡んでいて、新入社員であるぼくは鉄砲玉のような役割を担わせられてしまった。そこからだ、おかしくなったのは。

　10年半前くらいにちょっとした胃腸炎が流行ったのは事実だが、それは一過性の流行だったため3ヶ月も経たないうちに収まったし、症状も軽く、重傷者や死者はもちろん出なかった。

　それまではぼくの部屋のテレビではお笑い番組も音楽番組も放送されていたし、動物園でキリンの赤ちゃんが生まれてすくすく育っているよというニュースものほほんと流れていた。

　しかし、あの鉄砲玉事件以来、ぼくの生活は一変した。すべてが疫病中心になった。会社はぼくを疫病の外に出さないようにした。ありもしない疫病の情報以外のすべての情報が、会社の機密に大きく関わるものだからだ。つまり、世の中すべての情報──キリンの赤ちゃんが生まれてすくすく育っているということまで──が、会社がぼくに隠したいことだったのだ。

　それはなぜか。簡単なことだ、会社はぼくという新入社員を利用して精神実験・人体実験を行っている。10年間欠かさずに。人畜無害の新入社員だったぼく。面���では趣味は散歩と答えたぼく。大学時代はボランティア活動に力を入れていたと答えたぼく。魅力的な会社なのでどうしても入社したい思いが募り、ここではもう正直になろうと思い、「友達と呼べる方はいませんが御社の"真の友情は真の労働から"という社訓に惹かれ、御社での成長を通して生涯の友人と呼べるひとと出会いたいです」と熱弁してしまったぼくは、模範的な人畜無害だったのだろう。

　会社はぼくの模範的な毎日を監視し、ライター業は平日のみだが、被監視業は平日も休日も問わず25時まで行われている。ぼくだけの情報番組やぼくだけの新聞、ぼくだけのラジオ番組、ぼくだけのSNS、ぼくだけの政府、ぼくだけの法律、ぼくだけのネット記事をでっちあげて。

　ぼくたちはみんな嘘つきだ。散歩なんて死んでもしたくない。時給の発生しないボランティア活動に興味は無い。友達なんてほしくない。ぼくは嘘つきで人畜有害だ。セルフカットの腕前だけはほんとだよ。

　だけどぼくはありとあらゆる嘘を信じているふりをしている。なぜって、これがぼくの世間に対するもっとも小さくてもっとも攻撃的な抵抗だからだ。抜かりなく騙せよ。一切の手を抜くな。ぼくにすべてを信じさせてみろ。ぼくは全力で信じるふりをしてみせる。

ぼくは疫病に関するものにしか興味が無いと前述したが、あれはもちろん大嘘だ。まったく興味が無い。インフルエンザの予防接種も怖くて受けたことがない。

　バーボンと濃い目のコークハイとナッツとラムレーズンのハーゲンダッツとナパームデスが大好きだ。ハタチ前には赤提灯の飲み屋の常連になっていた。俺はハイライトを愛煙し、焼き鳥はカシラが大好きなんだよ。

　毎晩、会社からの監視が切れる25時から壊れたように酒を飲み、When All Is Said And Done を聴いて踊り狂ってる。監視カメラにはガムテープでフタをする。誰も俺を見るな。俺はこうして嘘をつく。ちゃんと騙され続けろよ。

　俺からしてみれば、"When all is said and done, this is such a bad idea at all for me."ってことだよ。全部わかってんだよ、ボケ頭。

　ほんとの嘘つきは俺とお前、どっちだろうな？　ロクデナシの嘘つき野郎。とっととまとめて全員くたばっちまえよ。希望もクソも無え。

[carneyone1-blog]

疫苗與疾病 壹對“天敵”的兩百年鬥爭史

在漫長的人類歷史長河中，人類面對傳染病，往往都只有壹個結局——節節敗退，直到1796年第壹只疫苗誕生開始，人類才有了還手之力。通過接種疫苗，人類已經消滅了天花，脊髓灰質炎病例也減少了99%，白喉等傳染病發病也變得十分罕見，可以說，這200年來，每壹種疫苗的誕生都意味著人類面對傳染病的壹次偉大勝利。

　　當前，中美兩國關於新冠病毒疫苗的研發均有了階段性進展，倍愛力持久液不過兩國啟動臨床試驗的兩款疫苗采用的卻是不同類型的技術路線：重組疫苗和mRNA疫苗。那麽妳知道自誕生起至今，疫苗都出現了哪些類型？疫苗的發展又經歷了幾代變革？如今應用的疫苗技術與最初有了什麽變化？兩百年的人類疫苗發展史，本期網易健康《線粒體課堂》欄目壹文帶您回顧。

　　壹、萌芽期（公元1567年-1796年）——人痘與牛痘

　　中國的人痘接種法

　　天花，作為壹種傳入中國的瘟疫，不但造成了流行和泛濫，同時也激發了古代醫學家的靈感和智慧，在“以毒攻毒”的思想指導下，中國人很早就發明了人痘接種術，即通過收集感染者的傷疤，磨成粉末後，放入健康人的鼻子裏，以達到免疫的效果。

　　那麽人痘技術最早出現在什麽時候呢？據清代的《痘科金鏡賦集解》中記載說：“聞種痘法起於明朝隆慶年間（公元1567~1572年）寧國府太平縣（今安徽太平）……由此蔓延天下。”許多學者認為，2H2D持久液中國的人痘接種技術是人類免疫學的先驅。

　　“疫苗之父”與牛痘接種法

　　1796年前後，英國醫生愛德華·詹納聽說農場的擠牛奶女工從來不會得天花。大感興趣之余，他從壹個叫莎拉·內爾姆斯（Sarah Nelmes）的擠牛奶女工手上取出膿液，接種到壹個男孩的胳膊裏。

　　這個男孩長出了幾個小膿皰，除此之外沒有任何癥狀。6個星期後，詹納又用人痘對男孩進行了測試——換句話說，他讓男孩暴露在真正的人類天花面前。結果完全沒有新的膿皰長出來。彼時，狂熱的詹納還沒有意識到自己的這壹發現對於醫學界帶來了壹場怎樣的革命，在壹本印刷於1798年的小冊子裏，他提到了這種嶄新且更為安全的天花預防方法。並把它稱為“種痘”。這壹劃時代的發明開啟了屬於人類醫學史的全新時代。詹納由此被譽為“疫苗之父”。

　　二、發展期（19世紀末-20世紀50年代）——滅活疫苗與減毒活疫苗

　　這壹階段疫苗的發展歸功於路易·巴斯德於19世紀末在疫苗研制領域的先鋒作用和卓越貢獻。2H2D延時噴劑與詹納壹樣被譽為疫苗之父的巴斯德的偉大貢獻在於：用人工培育疫苗基本方法為未來各種傳染病的預防打開了綠色通道。

　　滅活疫苗與減毒活疫苗的誕生

　　1878年，巴斯德用雞作為實驗動物研究傳染病霍亂。目的是找出霍亂弧菌這種致病細菌在動物體內的活動規律。壹次偶然的機會，他的壹名助手不小心把把放置了接近2個星期的霍亂病毒溶液給雞做了註射。讓這群幸運的小雞成功躲過了死神。這群雞當時只出現了壹些輕微的霍亂癥狀，但沒幾天就全部完全康復了。

　　壹束靈感之光照向了巴斯德，他斷然認定，自己手上已經過期的霍亂病毒溶液壹定與牛痘壹樣，兩者都是能夠導致發病的微生物，且同樣都是毒性已經得到削弱的品種。更重要的是兩者都可以作為疫苗來投入使用。

　　緊接著，巴斯德的團隊重復了霍亂病毒溶液的過期過程，並嘗試了不同的方法降低霍亂病毒溶液的毒性，改變各種條件來進行工藝優化。經過壹系列的努力，他總結出壹套嚴格的人工培育疫苗的基本方法，耐氏持久液造就了現代疫苗的壹種重要類型，滅活疫苗。

　　另外，在順利研制出炭疽疫苗後，1881年，巴斯德著手研究狂犬病，並於1885年以減毒的方式研制出了減毒狂犬病疫苗。可以說滅活疫苗與減毒活疫苗的誕生挽救了無數人的生命。

　　減毒疫苗是由已經喪失嚴重致病能力的病原體制備的，但仍保留了刺激免疫系統的能力。它們可能產生壹種溫和的或者不明顯的疾病。減毒疫苗包括麻疹、腮腺炎、脊髓灰質炎(沙賓疫苗)、結核病疫苗。

　　滅活疫苗是通過對病原體進行熱處理或化學滅活的生物制品。滅活疫苗可引起免疫應答，但其應答常常不如減毒疫苗完整。因此滅活疫苗在抗擊感染方面不如減毒疫苗有效，陰莖增大增粗軟膏需要使用較大劑量。狂犬病、脊髓灰質炎(索爾克疫苗)、某些形式的流感和霍亂疫苗是由滅活病原體制成的。

　　根據巴斯德制備疫苗的原理，1890年醫學家們研制出首支抗破傷風、白喉疫苗，1921年卡介苗問世，1952年康小兒麻痹疫苗問世。從上世紀50年代起，全球醫學發展突飛猛進，乙肝疫苗、水痘疫苗等先後成功問世。

　　最後值得壹提的是巴斯德也是“巴氏消毒法”的發明者。

　　三、成熟期（20世紀50年代-90年代）——亞單位疫苗、基因重組疫苗、核酸疫苗

　　20世紀以來隨著分子生物技術、生物化學、遺傳學和免疫學的迅速發展，疫苗研制的理論依據和技術水平不斷完善和提高，壹些傳統經典疫苗品種又進壹步改造為新的疫苗，而另壹些用經典技術無法開發的疫苗則找到了解決問題的途徑。因此，針對不同傳染病及非傳染病的亞單位疫苗、重組疫苗、核酸疫苗等新型疫苗不斷問世。

　　亞單位疫苗：通過化學分解或有控制性的蛋白質水解方法使天然蛋白質分離，提取細菌、病毒的特殊蛋白質結構，法國的確勁篩選出具有免疫活性的片段制成的疫苗，稱為亞單位疫苗。亞單位疫苗僅有幾種主要表面蛋白質，因而能消除許多無關抗原誘發的抗體，從而減少疫苗的副反應和疫苗引起的相關疾病。

　　重組基因疫苗：重組基因技術1972年誕生於美國斯坦福大學，此後迅速在全球普及，為生命科學帶來了革命性進步，當然疫苗的制備也不例外。

　　重組基因技術的應用為疫苗研究開辟了壹個全新途徑。基因工程疫苗是使用DNA重組生物技術，把病原體外殼蛋白質中能誘發機體免疫應答的天然或人工合成的遺傳物質定向插入細菌、酵母或哺乳動物細胞中，經表達、純化後而制得的疫苗。現正在研究的重組基因工程疫苗包括卡介苗、SARS疫苗、HIV疫苗、高致病性禽流感疫苗等。

　　由中國軍事科學院軍事醫學研究院陳薇院士領銜的研究團隊目前正在研究的新冠病毒疫苗便是壹種重組疫苗，即把新冠病毒外殼蛋白質上能誘發免疫應答的遺傳物質插入“腺病毒”中，從而得到壹個攜帶新冠病毒基因、可刺激人體免疫系統的新病毒。利用它來讓人體免疫系統生成抗體而幫助人體達到免疫的效果。

　　核酸疫苗：核酸疫苗又稱基因疫苗或DNA疫苗，泰坦凝膠由於核酸疫苗在作肌肉註射時不需要載體和佐劑，因而又稱為裸核酸疫苗。這種疫苗通過肌肉註射，能在肌細胞中獲��較持久的抗原表達，該抗原能誘導抗體產生、T細胞增殖和細胞因子釋放，尤其是能誘導細胞毒性T細胞(CTL)的殺傷作用。而細胞毒性T細胞介導的特異性免疫應答在抗腫瘤、抗病毒及清除胞內寄生物感染方面起著重要作用。在眾多的疫苗中核酸疫苗因其獨特的優勢倍受人們關註。當下美國國家過敏與傳染病研究所（NIAID）合作研發的新冠病毒疫苗便是壹種核酸疫苗（mRNA疫苗）。

　　20世紀80年代末90年代初，沃夫(Wolff)等人采用表達基因產物的核酸來做基因治療實驗，發現未經任何處理的裸基因能在肌肉細胞表達蛋白，這種產物可在骨骼肌細胞中表達2個月之久，並能誘導機體出現免疫應答，從而掀起了核酸疫苗的研究熱潮。

　　四、變革期（20世紀90年代至今）——治療性疫苗

　　1995年前醫學界普遍認為，疫苗只作預防疾病用。隨著免疫學研究的發展，人們發現了疫苗的新用途，即可以治療壹些難治性疾病。美國MAXMAN從此，疫苗兼有了預防與治療雙重作用，治療性疫苗屬於特異性主動免疫療法，即在已感染病原微生物或已患有某些疾病的機體中，通過誘導特異性的免疫應答，達到治療或防止疾病惡化的。

　　目前已有在研究的治療性疫苗有：

　　用於腫瘤的治療：腫瘤疫苗的治療作用是利用腫瘤抗原進行主動免疫，刺激肌體對腫瘤的主動特異性免疫反應，以阻止腫瘤的生長、擴散與轉移；

　　用於心血管系統疾病的治療：用疫苗幹預免疫過程來防治動脈粥樣硬化(AS)的發生和發展，現已取得了令人鼓舞的進展。

　　用於高血壓的治療：瑞士壹家生物技術公司稱，從IIa期臨床試驗研究得到的初步結果表明，壹種用於治療高血壓病的疫苗CYT006-AngQb有良好的臨床開發前景。

　　用於I型糖尿病的治療：美國FDA公布的已進入臨床研究階段的1型糖尿病疫苗已有3種。

疫苗從誕生開始，VigRX Plus便是人類抵禦疾病的重要武器，如今，新冠病毒疫苗也正在如火如荼地研究中，相信不久的將來，它壹定可以幫助人類擺脫新冠病毒這只“磨人的小妖精”！

[yamasatokazushi-blog]

Missing the Target

N Engl J Med 2020; 382: 1353-9.

8月某日, Bostonに住む58歳の男性が, 約2週間の経過で左下腹部から腰部, 鼠径部に広がる激しい痛みを主訴に救急外来を受診した. 痛みの他, 臍周囲から両側下肢の知覚鈍麻もあるとのこと. これらの症状に先行して外傷を負ったり, 足腰を酷使したりといったことはなかった. 尿失禁や便失禁, 発熱, 頭痛, 羞明, 体重減少, 皮疹の自覚, 血尿, 排尿困難, 下痢はなかったが, 受診3日前から排便がないとのこ��. 

Radiculopathyを認めた場合には, 脊髄圧迫, 馬尾症候群, 硬膜外膿瘍の除外が必須である. 本例では, 横断性脊髄炎も鑑別疾患には挙がる.

Mantle細胞リンパ腫の既往があり, また, 数年前より脂質異常症, 逆流性食道炎に対して, Simvastatin, Omeprazoleの内服を継続しているとのこと. 

悪性リンパ腫の既往があることから, その中枢神経再発による脊髄圧迫の可能性は考慮すべきである. 

Mantle細胞リンパ腫については, 約5年前に全身リンパ節腫大と脾腫を契機として発見され, 典型的な(11;14)(q13;q32)転座が確認されており, 予後予測因子として知られるKi-67 proliferation indexは10%であった(※Ki67 proliferation indexが高値であるほど, 予後不良とされる). LDHは366U/Lであった(※MCL International Prognostic Index(MIPI) ☞ Age/Performance status/LDH/WBCより算出され, International Prognostic Index(IPI)よりも予後予測能が高い). Rituximab とBendamustineによる化学療法を3サイクル受けた後, RituximabとCytarabineによる治療が追加された. それらの治療後に自家造血幹細胞移植を受け, 完全寛解に至った. 

特記すべき家族歴として, 弟がParkinson病, 叔父がHodgkinリンパ腫をそれぞれ発症しているとのこと. 喫煙歴・飲酒歴・違法薬物使用歴はなかった. 受診8ヶ月前にJamaicaへ旅行し, 受診2週間にNew York州北部で家族と過ごしていた(New York州北部を訪れた際にはすでに症状を自覚している状態であったと). 鯉を飼っており, 妻とともに園芸も楽しんでいるが, 特に虫に刺された覚えはないとのこと. 

Mantle細胞リンパ腫診断時のLDH及びKi-67 proliferation indexからは, 再発を起こし得るような病勢であったとは考え難く, 悪性リンパ腫の中枢神経再発以外の鑑別疾患についても引き続き考慮する必要がある. 

Vital signは体温36.8℃, 心拍数63/min, 血圧157/89mmHg, 呼吸数18/min, SpO2 99%(室内気)であり, 呼吸促迫や苦悶様表情はないものの, なんとなく具合の悪そうな様子であった. 眼球結膜に黄染なく, 咽頭���見に異常は認められなかった. 口腔粘膜は湿潤しており, 項部硬直はなく, 頚部リンパ節腫大も認められなかった. 心音及び呼吸音に異常所見はなかった. 腹部やや膨隆し, 腸蠕動音は聴かれないものの, 触診上は軟で圧痛はなかった. 肝脾腫も認められなかった. 背部に発赤や熱感, 傍脊柱筋の圧痛や脊椎のアライメント異常も認められなかった. 浮腫はなく, 末梢循環は保たれていた. 明らかな皮疹は認められなかった. 意識清明で見当識障害なく, 第II~XII脳神経障害を示唆する所見は認められなかった. 筋萎縮やトーヌス異常, 筋力低下はなく, 腹壁運動の非対称性も認められなかった. 左膝蓋腱反射が僅かに減弱している以外には, 明らかな腱反射異常は認められず, Babinski徴候は両側とも陰性であった. 臍より尾側では, 右下腹部から右下肢前外側部に痛覚低下を認めた(第11胸髄〜第2腰髄のデルマトームに一致する範囲). 肛門周囲の感覚障害はなく, 歩行異常も認められなかった. 

(参考)Superficial Abdominal Reflex; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1308153

血小板数110,000/μL(基準値; 150,000~450,000/μL)であり, 平時の数値(80,000~120,000/μL)と比べて変化はなかった. 白血球数及び好中球数は基準値内であり, 貧血もなかった. 電解質・腎機能・肝機能は何れも基準値内であった. LDH 238U/Lで上昇を認めなかった. 尿定性及び沈渣に異常所見はなかった. 腹部~骨盤部CTで明らかな異常所見は認められなかった. 脊髄造影MRIでは, 胸髄レベルの髄膜に広範な造影効果が認められた. 馬尾神経根にも僅かな肥厚と造影効果が認められた(Fig. 1).

Figure 1. Thoracic and Lumbar MRI Showing Leptomeningeal Enhancement around the Thoracic Spinal Cord and Thickened Cauda Equina. 

患者は悪性リンパ腫の中枢神経再発の疑いで, 腫瘍内科へ入院となり, 腰椎穿刺が施行された. 初圧は基準値内であり, 髄液糖は67mg/dL(基準値; 40~70mg/dL), 髄液蛋白は165.9mg/dL(基準値; 44mg/dL未満)であった. 白血球数は190/μL(リンパ球比率 77%)であり, 4本目のスピッツでの赤血球数が530/μLであった(1本目のスピッツでの赤血球数は30,000/μLであった). 細胞診にて悪性細胞はなく, Flow cytometryでも悪性リンパ腫を示唆する異常所見は認められず, 形質細胞様リンパ球や免疫芽細胞を含む, 多様な形態のリンパ球浸潤が認められるのみであった. 血清及び髄液検体は, 梅毒, 結核, Lyme病, VZV, HSV, HHV-6, West Nile virusに関するスクリーニング検査へ提出された. 頭部造影MRIでは, 橋前槽に於ける両側三叉神経の造影効果を認めた(Fig. 2). 眼科的検査では, 硝子体及び網膜に明らかな異常所見は認められなかった. FDG-PETを施行したところ, 頚部及び腋窩リンパ節に複数の集積が認められた. 下位腰髄にも僅かながら集積が認められた. 

Figure 2. MRI Scan of the Brain.

リンパ球優位の髄液細胞数増加に関して, 感染症科へのコンサルテーションがなされた. 感染症科医による診察では, 左鼠径部から左前大腿部にかけて, 境界明瞭な環状の紅斑が認められた(Fig. 3). 鱗屑付着や苔癬化, 潰瘍形成は認められなかった. 他の部位には明らかな皮疹は認められなかった. 患者自身はこの皮疹に気づいていなかった. 

Figure 3. Patient’s Left Groin and Anterior Thigh, with an Annular, Erythematous Rash(※有害指定回避のため一部改変).

Lyme神経Borrelia症の診断で, 4週間のCeftriaxone投与が行われた. なお, 12誘導心電図検査では伝導障害は認められなかった. ELISA法にて陽性であったものの, Western Blot法ではIgM/IgGともに陰性であった. 髄液検体による他の病原体に対するスクリーニング検査は陰性であり, 塗抹及び培養検査でも抗酸菌は検出されなかった. 

(参考)国立感染症研究所(NIID; National Institute of Infectious Diseases)HP; https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/524-lyme.html

米国国内に於ける2017年のLyme病報告例は, 29, 513例に上るものの, 未診断例も含めると, 年間300, 000例ほどと推測されている.

Borrelia症患者のうち, 10~15%に何らかの神経合併症(Neuroborreliosis)が生じるとされるが, 臨床症状は多岐に渡り, 診断が遅れる理由のひとつとなる. 特徴的な皮疹は診断に有用であるものの, しばしば見逃されてしまう. 

本例では初診時, 知覚鈍麻, 便秘, 複数領域のデルマトームに一致する神経根痛が認められていた. 造影MRIでは三叉神経, 胸髄, 馬尾といった広範な部位での造影効果が認められた. Mantle細胞リンパ腫の既往があったことから, その中枢神経再発が強く疑われたものの, 同リンパ腫診断時のKi67 proliferation indexは10%であり, 中枢神経再発が起き得るとされる値(>30%)を大きく下回っていた.

本例の臨床経過は, Borrelial meningoradiculitis, いわゆるBannwarth症候群に合致する. Borrelial meningoradiculitisは, (1)激しい神経根痛, (2)筋力低下, (3)脳神経障害, (4)リンパ球優位の髄液細胞数増多, (5)髄液糖低下を伴わない髄液蛋白上昇を特徴とする, Lyme神経Borrelia症の稀な病型であり, 欧州での報告例が多い. 男性により多く, また, 7月~10月に多いとされ, 何れも本例に合致する.

米国では殆どがBorrelia burgdorferi sensu stricto(いわゆるB. burgdorferi)によるものである一方, 欧州では殆どがB. garinii, あるいはB. afezeliiによるものであり, この違いが臨床症状の違いに関連している可能性がある.

米国では全ての州でBorrelia症を発症する可能性があるが, 特に北西部～中北部が流行地とされる. マダニの活動性は湿度と気温に依存するため, 気候変動により今世紀半ばまでに, Borrelia症が20％以上増加すると推定されている.

Borrelial meningoradiculitisは数週間の経過で亜急性に進行する. 神経根痛と筋力低下に加え, 不眠や頭痛, 倦怠感, 感覚異常, 遊走性紅斑, 顔面神経麻痺などが認められる. 神経根痛はほぼ全例で認められる症状であり, 皮疹部位に一致, あるいは隣接する複数のデルマトームに渡るのが一般的である. 上行性筋力低下, 弛緩性麻痺を呈した症例報告もある. 脳神経障害としては顔面神経麻痺が最も多く, 三叉神経麻痺は少ないとされる. 約半数の症例で, 経過中に遊走性紅斑が認められる. 本症例でも認められた腹痛や便秘, 偽性腸��塞といった消化器症状は, 報告されてはいるものの, 一般的ではない.

診断については, ELISA法でスクリーニングを行ない, 陽���例に対してWestern blot法で確定するのが標準的ではあるが, 発症1ヶ月以内の患者では感度・特異度ともに十分ではない. 特に流行地に於いて, 典型的な遊走性紅斑が認められる場合には, 血清学的検査の結果に関わらず, 治療を開始することが推奨される. また, 近年では, B. burgdorferi C6 peptide antibodyが発症早期のスクリーニングに利用されている. 本例では, Rituximab及びBendamustineによる化学療法と自家造血幹細胞移植が, 患者の液性免疫に影響を与え, Western blot法の結果を修飾した可能性があるが, 治療終了時には, B. burgdorferi C6 peptide antibody陽性が確認されている. Lyme神経Borrelia症の診断に於いて, 確立されたガイドラインはないものの, ペア血清及び髄液での抗体価を確認することが推奨されている. 画像検査は他疾患の除外には有用であるものの, Lyme神経Borrelia症自体に特異的な所見はない.

Lyme神経Borrelia症の治療反応性は良好であり, 適切な抗菌薬治療を10~28日間行なえば, 約95%の症例で改善が期待出来る. そのため, Lyme神経Borrelia症が強く疑われる患者では, 検査結果を待たずして治療を開始することは妥当である. Penicillin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Doxycyclineが有効であり, 欧州で行われた β-lactum系抗菌薬静注とDoxycycline内服の無作為比較試験では, 両者で治療効果に有意差はなかった. 

Lyme病流行地の居住歴や渡航歴のある患者が神経根症状を呈している場合にはLyme神経Borrelia症を疑うべきであること, そして, 皮膚所見も含めた身体診察が診断に重要であることが本例の教訓である.